農(nóng)村衛(wèi)生督查情況報(bào)告
按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于開(kāi)展全省農(nóng)村衛(wèi)生工作督查活動(dòng)的通知》（衛(wèi)辦農(nóng)〔201*〕103號(hào)）和《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作督查小組赴各地開(kāi)展督查的通知》要求，本組（第一組）于201*年7月25日至26日對(duì)***市進(jìn)行了督查活動(dòng)，有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況
對(duì)***市共督查了市衛(wèi)生局、***縣衛(wèi)生局、穎東區(qū)衛(wèi)生局，以及***縣***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和***村衛(wèi)生室、穎東區(qū)正午衛(wèi)生院和吳寨村衛(wèi)生室。
二、督查結(jié)果
市衛(wèi)生局：
1、績(jī)效考核：今年5月份前對(duì)各縣區(qū)進(jìn)行了績(jī)效考核分配“回頭看”活動(dòng)，并通報(bào)了督查結(jié)果。在督查的基礎(chǔ)上，該市以衛(wèi)農(nóng)〔201*〕187號(hào)文件印發(fā)了《關(guān)于切實(shí)做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)任務(wù)核定績(jī)效考核的通知》，要求“突出績(jī)效工資中獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資所占的比例，基礎(chǔ)性績(jī)效工資比例不得超過(guò)績(jī)效工資的40%，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資不得低于績(jī)效工資的60%”。同時(shí)鼓勵(lì)各縣區(qū)參照界首市的做法，取消基礎(chǔ)性績(jī)效工資，把績(jī)效工資全部作為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。
2、培訓(xùn)：201*年中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生專業(yè)人員要求培訓(xùn)47人，實(shí)際培訓(xùn)47人，市級(jí)培訓(xùn)天數(shù)130天，各項(xiàng)培訓(xùn)資料完整，經(jīng)費(fèi)全部核撥市疾控中心。201*年一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員要求培訓(xùn)127人，實(shí)際培訓(xùn)198人，市級(jí)培訓(xùn)天數(shù)5天，所有參加培訓(xùn)人員每人撰寫(xiě)了一篇學(xué)習(xí)心得，各項(xiàng)培訓(xùn)資料完整。
2、對(duì)口支援：共安排15個(gè)市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援了18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，均簽有協(xié)議，人員能按要求到位。
***縣衛(wèi)生局：
1、績(jī)效考核：201*年以縣人社、衛(wèi)生、財(cái)政三部門(mén)聯(lián)合發(fā)文，確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資之比為4:6。出臺(tái)的主要激勵(lì)措施有：實(shí)行首席醫(yī)師制，每月由衛(wèi)生院給予1000元補(bǔ)助；各單位提取5%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資設(shè)立院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金；對(duì)完成核定任務(wù)后的超收部分按90%返還，用于人員培訓(xùn)、設(shè)備購(gòu)置、化解外債及獎(jiǎng)勵(lì)業(yè)務(wù)骨干。
作為非醫(yī)改試點(diǎn)縣，今年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1-4月份門(mén)診人次為99166人次，次均門(mén)診費(fèi)35.54元；住院人次10504人次，次均住院費(fèi)1140.17元；去年9-12月份門(mén)診人次為65787人次，次均門(mén)診費(fèi)24.60元；住院人次8662人次，次均住院費(fèi)1009.48元。
縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核為一年一考核。去年對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了績(jī)效考核，政府補(bǔ)助資金按8000元/1200人發(fā)放，市縣財(cái)政未增加補(bǔ)助資金。
2、村衛(wèi)生室一體化管理：自2009年起實(shí)行“五統(tǒng)一兩獨(dú)立”管理，目前326個(gè)村衛(wèi)生室有218個(gè)實(shí)行了一體化管理，覆蓋率67%。實(shí)際落實(shí)情況，基本藥物制度全部執(zhí)行，財(cái)務(wù)管理有部分衛(wèi)生室落實(shí)的不到位，目前還未實(shí)施村醫(yī)養(yǎng)老保障制度。
3、農(nóng)村居民健康檔案：201*年建檔31.36萬(wàn)份，建檔率22.89%；至201*年6月底，建紙質(zhì)檔案36.97萬(wàn)份，建檔率26.98%，已建電子健康檔案25.27萬(wàn)份，建檔率18.44%。縣衛(wèi)生局認(rèn)真督查了建檔工作，201*年配套經(jīng)費(fèi)已全額撥付。
4、培訓(xùn)：201*年一般衛(wèi)生院公共衛(wèi)生專業(yè)人員要求培訓(xùn)23人，實(shí)際培訓(xùn)23人，縣級(jí)培訓(xùn)天數(shù)130天，各項(xiàng)培訓(xùn)資料完整，經(jīng)費(fèi)全部核撥縣疾控中心。201*年村衛(wèi)生室要求培訓(xùn)340人，實(shí)際培訓(xùn)340人，由縣衛(wèi)生局委托縣衛(wèi)校集中培訓(xùn)5天。相關(guān)資料完整。
5、對(duì)口支援：共安排5個(gè)市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援6個(gè)衛(wèi)生院，均簽有協(xié)議，人員能按要求到位。
***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：
1、績(jī)效考核：執(zhí)行縣文件精神。今年1-6月份獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資294288元，績(jī)效工資總額451248元，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例為65%。
今年1-4月份門(mén)診人次為14169人次，次均門(mén)診費(fèi)53.49元；住院人次617人次，次均住院費(fèi)1108.76元；去年9-12月份門(mén)診人次為11732人次，次均門(mén)診費(fèi)49.11元；住院人次616人次，次均住院費(fèi)906.99元。
績(jī)效考核為季度考核，1-6月份績(jī)效工資平均707.03元。去年對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了績(jī)效考核，政府補(bǔ)助資金按8000元/1200人發(fā)放。
2、農(nóng)村居民健康檔案：201*年建檔15160份，建檔率32.49%（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口45550人）；至201*年6月底，建紙質(zhì)檔案18803份，建檔率41.39%，已建電子健康檔案14315萬(wàn)份，建檔率31.49%�，F(xiàn)場(chǎng)抽查5份檔案，電話核對(duì)無(wú)誤。
3、培訓(xùn)：201*年公共衛(wèi)生專業(yè)人員按要求參加了市級(jí)培訓(xùn)130天。
4、對(duì)口支援：屬非受援衛(wèi)生院。
***村衛(wèi)生室：
共有人員3人，實(shí)行了一體化管理，人員由衛(wèi)生院通過(guò)考試選聘，均持有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證。財(cái)務(wù)制度執(zhí)行不夠嚴(yán)格。收費(fèi)和藥品價(jià)格均公示。內(nèi)部分配有規(guī)定，人均月收入1370.65元，最低收入411.48元，最高收入6862.90元。執(zhí)行了藥品網(wǎng)上采購(gòu)、配送制度，未發(fā)現(xiàn)“體外循環(huán)”藥品，執(zhí)行了“零差率”銷售，衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度有督查。村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)情況合格。
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