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農(nóng)村衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作匯報材料

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農(nóng)村衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作匯報材料

根據(jù)安徽省衛(wèi)生計生委辦公室《關(guān)于開展201*年農(nóng)村衛(wèi)生暨新農(nóng)合重點工作落實情況調(diào)研的通知》文件精神,現(xiàn)將我縣工作開展情況簡要匯報如下:

一、中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)管理達標創(chuàng)建工作推進和建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動開展情況。根據(jù)安徽省衛(wèi)生計生委《關(guān)于二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院工作實施方案》和合肥市衛(wèi)生局《二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院工作實施方案(201*-201*)》文件精神,按照“強基層、建機制、;”的原則,本著為受援衛(wèi)生院“解決一項醫(yī)療急需,突破一個薄弱環(huán)節(jié),帶出一支技術(shù)團隊,新增一個服務(wù)項目”的目標,重點提高基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱的衛(wèi)生院醫(yī)療水平,提升基層衛(wèi)生院對常見病、多發(fā)病的診療能力和急診急救的處置能力。我局征求轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生院意見后制定了《**縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院工作實施方案》,確定了以縣醫(yī)院對口支援朱巷中心衛(wèi)生院、下塘中心衛(wèi)生院,中醫(yī)院對口支援羅塘衛(wèi)生院、造甲衛(wèi)生院。8月26日,我局出臺了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)對口支援管理考核辦法》,讓對口支援雙方明確職責和任務(wù),縣衛(wèi)生局將每月進行一次督導(dǎo),并對支援、受援單位進行評分,督促雙方對派出人員的監(jiān)督管理,明確獎懲措施。9月9日,支援、受援單位在縣衛(wèi)生局簽訂了對口支援協(xié)議。

二、 村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險分擔統(tǒng)籌資金建立情況。我縣根據(jù)《安徽省衛(wèi)生計生委、安徽省財政廳關(guān)于建立村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險分擔統(tǒng)籌資金的意見》(衛(wèi)農(nóng)秘【201*】77號)的通知要求,經(jīng)縣領(lǐng)導(dǎo)批示在財政局建立**縣村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險分擔統(tǒng)籌資金賬戶。資金來源實行全縣統(tǒng)籌,總量為92.5萬元,其中60%由村醫(yī)承擔,40%由縣、省財政配套,財政配套外資金按每所村衛(wèi)生室不低于3000元,在崗村醫(yī)人均不低于1000元標準,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接代繳村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險分擔統(tǒng)籌資金,并于10月1日前統(tǒng)一匯繳到**縣村衛(wèi)生室醫(yī)療風險分擔統(tǒng)籌資金專戶。為了保證統(tǒng)籌資金的運行安全、合理和便捷,我縣制定了《**縣村級衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險分擔統(tǒng)籌資金管理辦法》,此管理辦法的出臺有效的降低了村醫(yī)的執(zhí)業(yè)風險,提高村級衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療風險的承受能力,切實維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益,促進社會穩(wěn)定。

三、村醫(yī)到齡退出補助政策落實情況。我縣對具有村醫(yī)執(zhí)業(yè)(從業(yè))資質(zhì)、連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上,男性滿60周歲,女性滿55周歲從村醫(yī)崗位上退出的村醫(yī),從201*年1月1日起,按每人每月300元的標準發(fā)放生活補助費。根據(jù)村醫(yī)實際,縣衛(wèi)生局組織審核組分批對“物證齊全”及“物證不全和無物證”的對象進行審核,并對審核結(jié)果予以公示。共完成對772名村醫(yī)的審核工作,其中第一批次“物證齊全”人員224名和第二批次“物證不全和無物證”人員538名,并在報紙、政府及衛(wèi)生局網(wǎng)站進行公示,在公示結(jié)束無異議的情況下補助經(jīng)費已打卡發(fā)放到人。村醫(yī)到齡退出工作的開展,解決了村醫(yī)的后顧之憂,也可以讓年輕村醫(yī)的能力得到更好的發(fā)揮,更好的為群眾做好服務(wù)。

四、中央財政補助地方公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目實施情況。中央財政補助地方公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目實施情況。我縣的村衛(wèi)生室急診急救培訓(xùn)工作按要求由好醫(yī)生網(wǎng)站進行在線培訓(xùn)。

五、基層衛(wèi)生信息化項目建設(shè)、維護和使用情況。目前已建立了一個門戶網(wǎng)站(含OA系統(tǒng))并投入使用,運轉(zhuǎn)情況良好?h級衛(wèi)生綜合管理平臺運轉(zhuǎn)正常,人力資源及固定資產(chǎn)錄入及維護情況正常。鄉(xiāng)、村兩級his均基本建設(shè)完成并實現(xiàn)了鄉(xiāng)、村兩級his集中部署;完成了鄉(xiāng)、村兩級電子病歷建設(shè)工作,村室門診電子病歷書寫率100%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院電子病歷書寫率達到90%以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診電子病歷也全面啟動。目前,全縣居民電子健康檔案建檔率為79.1%,電子健康檔案使用率為36.1%。建立了一條覆蓋鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生信息專網(wǎng)和一條與市平臺互聯(lián)互通的專網(wǎng)。

六、省衛(wèi)生計生委《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸液管理的通知》規(guī)定的53種疾病門急診不輸液的落實情況。**縣衛(wèi)生局按照《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸液管理的通知》規(guī)定,要求縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)進行院內(nèi)臨床科室及村衛(wèi)生室人員培訓(xùn),加強臨床醫(yī)生的安全意識,充分認識到不合理使用靜脈輸液造成的醫(yī)藥費用上漲、就醫(yī)時間延長、醫(yī)療風險增加等一系列后果,為規(guī)范醫(yī)療行為、提高治療效果、減少不良反應(yīng),使患者得到更安全、有效的治療,切實緩解群眾就醫(yī)負擔提供了有力保障。各醫(yī)療單位組織人員除了組織培訓(xùn)外,還開展了合理使用輸液的宣傳教育,在院內(nèi)用電子幕滾動播放合理使用靜脈輸液的宣傳標語,在臨床科室分發(fā)宣傳材料,并在醒目處張貼不需輸液治療的常見病、多發(fā)病名稱,提示群眾糾正不良用藥習慣。下一步,縣衛(wèi)生局將組織人員對靜脈輸液處方開展專項點評,對縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)進行檢查,并就存在問題進行整改。

七、新農(nóng)合工作開展情況。

1、我縣為推進合作醫(yī)療支付方式改革,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為和收費行為,促進醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展、控制醫(yī)藥費用不合理增長,按照具有臨床診療規(guī)范、療效確切、病程變異小的基本原則和分級醫(yī)療的總體構(gòu)架,在尿毒癥血液透析等疾病開展按病種付費試點的基礎(chǔ)上,將乳腺癌等 36組疾病列入縣級醫(yī)院開展按病種付費,報銷比例為75-85%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院分別把9-16組疾病列入按病種付費,報銷比例為85%。

根據(jù)市衛(wèi)生局衛(wèi)農(nóng)合〔201*〕207號,市級新農(nóng)合定點醫(yī)院按病種付費工作實行分類管理,即分為“公立醫(yī)院”、“社會辦醫(yī)院”兩類管理,參照省級醫(yī)院常見病按病種付費方案,公立醫(yī)院確定的100個(組)病種,實行按病種付費政策;社會辦醫(yī)院在確定的80個(組)病種中依據(jù)按病種管理原則,實行定病種定點救治。計180組疾病實行按病種付費政策,我縣已經(jīng)信息系統(tǒng)維護完成并執(zhí)行。

根據(jù)省衛(wèi)生廳皖衛(wèi)農(nóng)[201*]2號文件精神,新增51個常見病病種列入按病種付費政策,我縣信息系統(tǒng)維護完成并執(zhí)行。

市級、縣級“三費控制情況”:為規(guī)范市級新農(nóng)合定點醫(yī)院的管理,市級三費控制,根據(jù)衛(wèi)農(nóng)合〔201*〕66號,新農(nóng)合“三費”(藥品費、材料費、檢查費)監(jiān)控、預(yù)警藥品管理、即時結(jié)報、按病種付費等要求,制定了市級新農(nóng)合定點醫(yī)院督查考核管理辦法。依據(jù)通報,向各縣合管中心下達違規(guī)費用扣減通知單,縣級根據(jù)通知單費用從即時結(jié)報款中扣減。

縣級為了盡快改變基金支出費用的猛漲勢頭,遏制住部分醫(yī)療機構(gòu)濫收病人、小病大治現(xiàn)象,確保我縣今年合作醫(yī)療基金的安全,為控制不合理收治,8月份按照開放床位數(shù)的使用率及平均住院日核定各定點醫(yī)療機構(gòu)月住院人次數(shù)的控制上限,超出住院人次數(shù)控制上限的,合作醫(yī)療基金不予支付,由各定點醫(yī)療機構(gòu)承擔,從當月即時結(jié)報回款中直接進行扣減。定點醫(yī)療機構(gòu)次均“三費”同比漲幅控制在15%以內(nèi)。對次均“三費”超過15%以上的部分,從即時結(jié)報回款中扣減。

2、新農(nóng)合預(yù)警藥品市縣執(zhí)行情況:

市級根據(jù)衛(wèi)農(nóng)合〔201*〕66號,住院預(yù)警藥品費用的使用額度不超過60%;依據(jù)市級通報,向各縣合管中心下達違規(guī)費用扣減通知單后,縣級執(zhí)行扣付。

縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級是根據(jù)合作醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù),按季度對預(yù)警藥品進行統(tǒng)計,對超過部分從信息系統(tǒng)停止報銷,201*年度對縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的67品次的預(yù)警藥品停止了報銷。

3、新農(nóng)合大病保險工作進展情況:

為有效減輕重大疾病患者經(jīng)濟負擔,提高重大疾病醫(yī)療保障水平,切實解決因病致貧、因病返貧問題,根據(jù)國家及省級大病保險文件精神,201*年度我縣開展了大病保險工作,是對基本醫(yī)療保障功能的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補充。

(1)我縣大病保險自主承辦基本情況

201*年度我縣按參合人口人均15元的標準切塊基金作為大病保險資金,大病保險起付線20000元,大病保險合規(guī)費用報銷比例為40%-80%。并在全省率先實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)大病保險的即時結(jié)報,極大地方便了就醫(yī)及時報銷,并有效緩解了患者的大額醫(yī)療費用先期墊付的困難。

我縣從201*年1至6月份共補償大病保險727人次,補償金額3049221.9元。其中即時結(jié)報補償金額2900267.3元,占大病保險補償金額的95%。

(2)大病保險試點工作基本情況

201*年,安徽省將大病保險工作列入民生工程,將我縣納入第二批大病保險工作的試點縣,并將大病保險工作交由保險公司承辦。對人保、人壽及國元三家保險公司通過招投標,評定由人保公司來承辦我縣的大病保險工作。按照省指導(dǎo)方案要求,我縣與人保公司通過在投保金額、盈利率等相關(guān)承辦工作內(nèi)容進行審定和協(xié)商達成合同協(xié)議后,將大病保險工作移交給了保險公司承辦。為了保證參合群眾享受大病保險即時結(jié)報的快捷服務(wù)不打折,我縣合管中心主動作為,多次與省、市、縣保險公司溝通,并積極與財政部門協(xié)調(diào),確保了大病保險工作交由保險公司承辦后仍保持健康高效地運行。目前,大病保險非即時結(jié)報材料已經(jīng)由保險公司直接受理報補。定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報的墊付款通過縣合管中心定期將保險公司轉(zhuǎn)入的結(jié)報款及時的轉(zhuǎn)入的各級定點醫(yī)療機構(gòu)。

4、新農(nóng)合信息系統(tǒng)縣級平臺規(guī)范化建設(shè)情況:

我縣于2009年7月與全省同步建立信息系統(tǒng)并運行,9月縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)以及22家省市級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。成為全省第一家完成和所有醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的縣,并且多家省市級醫(yī)院第一我我縣聯(lián)網(wǎng)。隨著定點醫(yī)療機構(gòu)的增加,現(xiàn)已和67家省市級醫(yī)療機構(gòu)、6家縣級醫(yī)療機構(gòu)、23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家民營醫(yī)療機構(gòu)以及176個村衛(wèi)生室聯(lián)網(wǎng)。

201*年系統(tǒng)實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理,科學(xué)規(guī)范的管理村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌補償。同年使用就診IC卡,方便群眾就醫(yī),全年發(fā)卡22萬張。201*年與民政救助系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),在與我縣聯(lián)網(wǎng)的所有醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“一站式”服務(wù),極大的方便了困難群眾得到救助。201*年與處方集系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),201*年與保險公司大病保險系統(tǒng)已經(jīng)短信平臺聯(lián)網(wǎng)。201*年我系統(tǒng)切換為晶奇農(nóng)合系統(tǒng),與縣內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)及縣衛(wèi)生綜合平臺同為一家公司管理,為穩(wěn)定運行奠定基礎(chǔ)。

我縣信息系統(tǒng)建立并使用使用,到現(xiàn)在已有五年時間,一直以來運行穩(wěn)定。

5、二代證就診推廣使用以及新農(nóng)合短信平臺建設(shè)情況:

二代證的推廣使用得益于縣政府專項撥款40萬元,通過招標采購了身份證讀卡器,全縣免費發(fā)放二代身份證讀卡器260臺,通過6個多月使用情況看,群眾普遍接受,通過使用家庭成員身份證調(diào)取沒有身份證人員身份信息,解決了沒有身份證就醫(yī)、補償問題;通過增加虛擬人員,解決了雙職工子女沒有家庭成員身份證就醫(yī)、補償問題。使用身份證就醫(yī)補償,減輕了合作醫(yī)療管理中心補卡工作量,方便了群眾,大大減少了村衛(wèi)生室留卡套取合作醫(yī)療門診補償現(xiàn)象,節(jié)約了基金支出。

縣合管中心于201*年2月啟用居民二代身份證代替IC卡,進一步方便群眾的同時也避免了丟卡補卡的現(xiàn)象。

短信平臺建設(shè)情況:

為了提高參合群眾對新農(nóng)合政策的知曉率和自身就醫(yī)補償?shù)闹闄?quán),我縣按照省衛(wèi)生廳的短信管理系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見,積極落實短信平臺的建設(shè)和應(yīng)用。

201*年, 我縣與中國移動通信集團安徽有限公司**分公司簽訂了《中國移動通信MAS業(yè)務(wù)合作協(xié)議》和《互聯(lián)網(wǎng)專線合作協(xié)議》,并就短信資費及專線月費等在協(xié)議中作了明確。移動公司負責本縣新農(nóng)合短信管理系統(tǒng)的建設(shè)和維護,配合新農(nóng)合信息經(jīng)辦機構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)支持,并負責實現(xiàn)新農(nóng)合短信在全網(wǎng)發(fā)送。其中晶奇公司提供的新農(nóng)合信息系統(tǒng)的接口費由本縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)承擔。

短信平臺使用情況:

協(xié)議簽訂后,移動公司稱,國家工信部開展短信網(wǎng)關(guān)端口治理,導(dǎo)致協(xié)議未能順利履行。后經(jīng)過雙方多次溝通和商談,目前我縣的短信平臺已經(jīng)開始投入試運行階段。系統(tǒng)主要使用內(nèi)容包括:政策宣傳和參合群眾報補信息的即時通知。近期,針對即將開始的201*年新農(nóng)合籌資工作,以及根據(jù)省、市文件中對新農(nóng)合政策及相關(guān)工作要求通過短信平臺向參合群眾做好宣傳,讓群眾對我縣的新農(nóng)合籌資補償?shù)日哂幸粋深入的了解,進一步提高參合率和知曉率,助推我縣新農(nóng)合工作良性持續(xù)性發(fā)展。

6、中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金新農(nóng)合培訓(xùn)項目執(zhí)行情況:

201*-201*年度中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金未安排我縣新農(nóng)合培訓(xùn)項目資金。

7、縣級醫(yī)院臨床路徑下按病種付費試點工作進展情況:

縣級醫(yī)院臨床路徑下按病種付費試點工作,我縣自201*年10月在**縣醫(yī)院開展,201*年推廣至全縣中心衛(wèi)生院,為了推動此項工作的開展,采取先試點,取得數(shù)據(jù),再提高補償費用,201*年在制定按病種付費時,在原來定額基礎(chǔ)上,縣級醫(yī)院臨床路徑下按病種付費病種提高定額500元,主要用于完善臨床路徑規(guī)定的檢查。醫(yī)院目前執(zhí)行很好,基本可以在定額基礎(chǔ)上,完成規(guī)定的路徑管理。

**縣衛(wèi)生局

201*年10月16日

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