醫(yī)改推進的情況匯報

（民政部分）

縣醫(yī)改辦：

根據(jù)省市醫(yī)改辦要求，我局認真開展資助城鄉(xiāng)低保戶、農(nóng)村特困人員、城鎮(zhèn)特困人員、城鄉(xiāng)孤兒、低收入重病患者、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人對象參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險和對因病困難居民實施醫(yī)療救助，現(xiàn)將有關工作匯報如下：

一、基本情況

為幫助我縣城鄉(xiāng)困難群體看病難問題，切實減輕他們因病醫(yī)藥費負擔問題，我局在201*年12月前資助城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村特困人員、城鎮(zhèn)特困人員（無經(jīng)濟來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人）、城鄉(xiāng)孤兒對象，全縣共15947人，即從201*年1月至201*年12月（12個月）按B檔每人年資助230元，資助金共366.78萬元，全部由縣財政負擔。

二、主要做法

（一）資助參保情況。縣民政局已下?lián)芡ㄖ�要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)場、龍城街道的社會事務辦（民政辦）將確定享受201*年的城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村特困人員、城鎮(zhèn)特困人員、低收入家庭中60歲以上老年人和未成年人、城鄉(xiāng)孤兒對象務必在201*年11月25日前報當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)所在地的勞動社保所錄入?yún)⒓?01*年城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險。個人負擔的參保費用全額由縣財政直接劃撥入縣社保局。

（二）**縣民政局、財政局、人社局、衛(wèi)計局、社保局、審計局關于印發(fā)《**縣城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實施細則》(龍民〔201*〕29號)和《**縣城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助一站式即時結算服務實施方案》(龍民〔201*〕30號),制定了救助標準,并從201*年7月開始實施。

從201*年1月1日起提高醫(yī)療救助水平，社會救助對象、扶貧對象年度政策內(nèi)醫(yī)療費用，在經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后個人自付比例部分費用（含住院起付標準，但不含特定門診費用），按100%比例予以救助；超過1萬元以上部分，扣除大病保險（重特大疾病醫(yī)療救助）支付95%后，再按100%比例予以救助。特困人員(農(nóng)村五保戶、城鎮(zhèn)三無人員)、城鄉(xiāng)孤兒對象住院的自費部分、門診的個人自付部分按季或半年100%比例予以救助；城鄉(xiāng)低保對象其政策內(nèi)的住院醫(yī)療費用，在按社會基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷、接受住院一站式救助、大病商業(yè)保險補償后，個人支付部分每人每年累計超過3000元，且造成生活特別困難的，可申請臨時醫(yī)療救助；截止201*年8月我縣發(fā)放醫(yī)療救助資金155.83萬元，救助540人次（憑單醫(yī)療救助203人次支付126.02萬元；醫(yī)療救助“一站式”即時結算救助337人次支付29.81萬元）。醫(yī)療救助住院憑單和一站式救助支出147.53萬元，救助512人次，醫(yī)療救助人均補助水平達2881元。高于省規(guī)定的2828元。

（三）醫(yī)療救助金的發(fā)放由縣財政直撥到縣民政局，再由民政局劃撥到有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所，通過銀行發(fā)放到救助對象手中，社會化發(fā)放率100%。醫(yī)療救助一站式結算由縣民政部門按季與定點醫(yī)療機構結算，縣財政部門憑縣民政部門與定點醫(yī)療機構結算表按季撥付到各定點醫(yī)院專用賬戶。

三、下一步工作打算

（一）繼續(xù)做好醫(yī)療救助“一站式”即時結算服務系統(tǒng)。做好系統(tǒng)建設、資金撥付等工作。

（二）繼續(xù)做好資助城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村特困人員、城鎮(zhèn)特困人員、城鄉(xiāng)孤兒和低收入重病患者、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人對象參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險工作，縣民政局要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)場、龍城街道的社會事務辦（民政辦）將確定享受201*年的城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村特困人員、城鎮(zhèn)特困人員、低收入家庭中60歲以上老年人和未成年人對象在201*年11月25日前報當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)所在地的勞動社保所錄入?yún)⒓?01*年城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險，請各地與當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)社保所溝通，確保所有對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險；個人負擔的參保費用全額由縣財政直接劃撥入縣社保局。

**縣民政局

201*年8月16日

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