第一篇：公立醫(yī)院藥房工作情況自查報(bào)告

為深入貫徹落實(shí)《山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，提高 醫(yī)療質(zhì)量和整體素質(zhì)，對(duì)我們醫(yī)院藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面查，自查情況如下：

一、藥房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。

二、制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人(請(qǐng)你收藏好 范 文，請(qǐng)便下次訪問(wèn)：www.weilaioem.com)員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

三、購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位，購(gòu)進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)合格藥品。

四、后期建立建全進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購(gòu)進(jìn)數(shù)量、購(gòu)進(jìn)日期等。驗(yàn)收藥品做到要：帳、票、物相符。驗(yàn)收記錄按規(guī)定期限保存。

五、驗(yàn)收需要保持特殊運(yùn)輸條件的藥品時(shí)，同時(shí)檢查運(yùn)輸條件是否符合要求，并做好記錄，對(duì)不符合運(yùn)輸條件的藥品不予接收。

六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥 櫥，需冷藏、避光儲(chǔ)存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對(duì)所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護(hù)用儀器定期保養(yǎng)，及時(shí)維修。

七、定期對(duì)儲(chǔ)存和陳列藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開(kāi)擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)擺放。

八、調(diào)劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時(shí)做到“四查十對(duì)”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)認(rèn)真核對(duì)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

九、藥品按“先產(chǎn)先出，近效期先出”和按批號(hào)發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫(xiě)效期藥品登記簿，報(bào)損藥品填寫(xiě)報(bào)損單，及時(shí)銷毀。

十、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報(bào)工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。

十一、每月盤點(diǎn)一次，帳物相符

第二篇：醫(yī)院藥房自查報(bào)告

醫(yī)院藥房自查報(bào)告

為深入貫徹落實(shí)《山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，提高 醫(yī)療質(zhì)量和整體素質(zhì)，對(duì)我們醫(yī)院藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面查，自查情況如下：

一、藥房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。二、制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

三、購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位，購(gòu)進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)合格藥品。

四、后期建立建全進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購(gòu)進(jìn)數(shù)量、購(gòu)進(jìn)日期等。驗(yàn)收藥品做到要：帳、票、物相符。驗(yàn)收記錄按規(guī)定期限保存。

五、驗(yàn)收需要保持特殊運(yùn)輸條件的藥品時(shí)，同時(shí)檢查運(yùn)輸條件是否符合要求，并做好記錄，對(duì)不符合運(yùn)輸條件的藥品不予接收。

六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥 櫥，需冷藏、避光儲(chǔ)存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對(duì)所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護(hù)用儀器定期保養(yǎng)，及時(shí)維修。

七、定期對(duì)儲(chǔ)存和陳列藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開(kāi)擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)擺放。

八、調(diào)劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時(shí)做到“四查十對(duì)”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)認(rèn)真核對(duì)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

九、藥品按“先產(chǎn)先出，近效期先出”和按批號(hào)發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫(xiě)效期藥品登記簿，報(bào)損藥品填寫(xiě)報(bào)損單，及時(shí)銷毀。

十、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報(bào)工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。

十一、每月盤點(diǎn)一次，帳物相符

**醫(yī)院

第三篇：關(guān)于公立醫(yī)院改革有關(guān)情況的報(bào)告

關(guān)于公立醫(yī)院改革有關(guān)情況的報(bào)告

二〇一四年十二月六日，由衛(wèi)生局、財(cái)政局組成調(diào)研小組，對(duì)農(nóng)安縣人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將農(nóng)安縣人民醫(yī)院改革的相關(guān)情況報(bào)告如下：

一、 基本情況

農(nóng)安縣人民醫(yī)院始建于1948年，1994年被晉升為二級(jí)甲等醫(yī)院。201*年經(jīng)過(guò)了三級(jí)丙等醫(yī)院的評(píng)審和復(fù)審有望晉級(jí)成功。醫(yī)院占地面積4.2萬(wàn)平方米，總建筑面積3.8萬(wàn)平方米，201*年建成主體13層的綜合醫(yī)療大樓并投入使用。建筑面積3.4萬(wàn)平方米，總投資約1億元人民幣。 醫(yī)院共設(shè)52個(gè)科室，其中臨床科室22個(gè)，醫(yī)技科室10個(gè)，行政科室20個(gè)，共有開(kāi)放床位580張。其中重癥醫(yī)學(xué)床位15張（外科設(shè)5個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室），每床建筑面積達(dá)到73.07平方米，凈使用面積達(dá)到6.34平方米。

醫(yī)院職工編制數(shù)為675人，現(xiàn)有職工996人，其中在職職工855人，自201*年以來(lái)共招聘職工141人。在醫(yī)院現(xiàn)有職工中符合資格的衛(wèi)生技術(shù)人員764人，行政、工勤及其它人員232人，衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總?cè)藬?shù)的77%。醫(yī)生總數(shù)為320人，護(hù)士總數(shù)為333人，藥師總數(shù)為48人，檢驗(yàn)師總數(shù)為29人，工程技術(shù)人員10人，有技術(shù)職稱的人員764名，其中正高級(jí)28人，副高級(jí)81人，中級(jí)258人，初級(jí)397人。另外，醫(yī)院還雇臨時(shí)工100人，其中衛(wèi)生保潔46人，電梯6人，導(dǎo)診12人，護(hù)理員21人，鍋爐及后勤雜務(wù)15人。

二、公立醫(yī)院改革工作穩(wěn)步推進(jìn)

1、推進(jìn)臨床路徑管理工作，我們?cè)?5個(gè)療區(qū)選擇15個(gè)病種進(jìn)行臨床路徑試點(diǎn)，共開(kāi)展110例。

2、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，從6月份開(kāi)始在所有療區(qū)展開(kāi)。

3、優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)行掛號(hào)、收款、農(nóng)合結(jié)算、放射線、電診、腔鏡叫號(hào)服務(wù)，采取了優(yōu)化流程，預(yù)約掛號(hào)、診療、發(fā)放住院手冊(cè)，公示醫(yī)生、診室等措施，方便群眾，減少就診等待時(shí)間。

4、堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)、合理治療。將合理用藥和臨床抗菌藥物的合理使用納入醫(yī)院質(zhì)量管理和考核指標(biāo)。利用經(jīng)濟(jì)杠桿強(qiáng)化管理措施，使藥占比從1月份的53%下降到9月份的46%，抗菌藥物使用率從3月份的36.2%下降到9月份的23.3%。

5、從201*年就開(kāi)始持續(xù)實(shí)行“無(wú)假日醫(yī)院”從今年開(kāi)始推行雙休日和節(jié)假日全科門診。實(shí)行無(wú)假日門診、無(wú)假日檢查、無(wú)假日手術(shù)。

6、嘗試醫(yī)藥分開(kāi)新途徑，成立了便民惠民藥房，口服藥進(jìn)行了全面托管，有效的降低了藥價(jià)，方便了群眾。

7、完善了人員績(jī)效考核制度，建立成本核算和考評(píng)體系，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，提高了一線職工的待遇水平。

8、加大了對(duì)口支援力度，為受援單位免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)師，捐贈(zèng)儀器，組織專業(yè)化醫(yī)師深入農(nóng)村進(jìn)行“三幫扶”義診，

深入農(nóng)村開(kāi)展地方病、多發(fā)病、常見(jiàn)病為主的關(guān)愛(ài)，宣教和診療活動(dòng)。

9、積極參加吉林省第四屆公立醫(yī)院改革論壇。我院《新醫(yī)改體制下的績(jī)效工資改革研究與實(shí)踐》的經(jīng)驗(yàn)，在第四屆公立醫(yī)院改革論壇暨吉林省縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)班上進(jìn)行了書(shū)面交流，并由省廳匯編在省內(nèi)推廣。今年11月份又把該經(jīng)驗(yàn)做成課件在長(zhǎng)春市醫(yī)改工作會(huì)議上做了經(jīng)驗(yàn)介紹。

三、財(cái)務(wù)概況

201*年業(yè)務(wù)總收入為1.2億元，門診接診量21萬(wàn)人次，出院患者2.8萬(wàn)人次，預(yù)計(jì)到201*年12月末，醫(yī)院總收入為16394萬(wàn)元，總收入由兩部分組成。一部分為業(yè)務(wù)收入共13917萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入7146萬(wàn)元，藥品收入8000萬(wàn)元，其他收入43萬(wàn)元；另一部分為財(cái)政補(bǔ)助收入1205萬(wàn)元，主要用于離退休工資和在職職工工資差補(bǔ)，其中離退工資約765萬(wàn)，在職差補(bǔ)約 440萬(wàn)。醫(yī)院總資產(chǎn)為201*7萬(wàn)元，其中固定資產(chǎn)約5034萬(wàn)元，在建工程資產(chǎn)約9081萬(wàn)元，流動(dòng)資產(chǎn)6822萬(wàn)元，總負(fù)債8196萬(wàn)元，其中銀行貸款5043萬(wàn)元，藥品2100萬(wàn)元，衛(wèi)材420萬(wàn)元，其他債務(wù)633萬(wàn)元。資產(chǎn)負(fù)債率40%。

四、實(shí)施基本藥物制度改革的測(cè)算

實(shí)施醫(yī)改，首先要確定醫(yī)院的人員編制，根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》（試行章條）縣人民醫(yī)院可按床位1：

1.70定編，580張床×1.7=986人，現(xiàn)有人數(shù)996人，超標(biāo)10人，按1989年縣編委確定的675人編制，超編321人。縣財(cái)政每年按675人給予財(cái)政補(bǔ)助，每人每月570元，如果

按986人確編財(cái)政需增加311人撥款，每年需增加311×570×12=213萬(wàn)元，實(shí)施基本藥物零差率銷售。按照201*年藥品收入8000萬(wàn)元計(jì)算，藥品差價(jià)1200萬(wàn)元，需政府補(bǔ)償，兩項(xiàng)共計(jì)需改革資金1413萬(wàn)元。

五、實(shí)施兩條線管理所需資金測(cè)算

實(shí)施收支兩條線管理后，藥品無(wú)利潤(rùn)，按201*年全年醫(yī)療收入測(cè)算醫(yī)療費(fèi)年收入可達(dá)7146萬(wàn)元，201*年工資和績(jī)效工資支出3567萬(wàn)元，各項(xiàng)費(fèi)用支出2879萬(wàn)元，結(jié)余約700萬(wàn)元。按收支兩條線管理，一是我院的債務(wù)8196萬(wàn)元，應(yīng)由政府承擔(dān)，每年月到期債務(wù)本息計(jì)1000萬(wàn)元；二是我院的部分大型設(shè)備急需更新現(xiàn)有32排ct機(jī)，配置不高，需更新一臺(tái)，256排螺旋ct機(jī)，約需資金1800萬(wàn)元，cr照相機(jī)維修率很高需更換，dr數(shù)字x光機(jī)兩臺(tái)，約需資金500萬(wàn)元，綜合樓電梯已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)患需要，需更換兩臺(tái)，需資金約80萬(wàn)元，還有一些設(shè)備近兩年都需要進(jìn)行設(shè)備更新和添置，如鈥激光治療儀價(jià)值約100百元，核磁共振約1000萬(wàn)元；三是隨著社會(huì)發(fā)展物價(jià)上漲因素的影響人員經(jīng)費(fèi)呈逐年遞增趨勢(shì)，需年增加人員經(jīng)費(fèi)約百萬(wàn)元；四是醫(yī)院近幾年來(lái)基本建設(shè)任務(wù)很重，門診樓建設(shè)已經(jīng)在省發(fā)改委立項(xiàng)，完成建設(shè)及設(shè)備配置約需3000萬(wàn)元；縣急救中心建設(shè)也已經(jīng)立項(xiàng)，完成建設(shè)約需700萬(wàn)元，消毒供應(yīng)室異地選址重建需資金約500萬(wàn)元（不包括征地費(fèi)），以上四項(xiàng)除需每年償還

債務(wù)外，近三年約需投資7800萬(wàn)元用于醫(yī)院發(fā)展和基本建設(shè)。

另外，醫(yī)院日常運(yùn)行需大量流動(dòng)資金做保障。農(nóng)合結(jié)算、醫(yī)保、老干部病房墊付，正常公用經(jīng)費(fèi)，水電暖、消防、電梯、儀器設(shè)備維修維護(hù)等等都需要一定的資金做保障，請(qǐng)政府予以考慮。

以上是我院公立醫(yī)院改革的基本情況，不當(dāng)之處，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

農(nóng)安縣人民醫(yī)院201*年12月6日

第四篇：公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作自查報(bào)告2

**縣衛(wèi)生局公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作自查總結(jié)

縣政府：

按照中省市公立醫(yī)院改革總體部署，根據(jù)**市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作評(píng)估方案》的通知要求，現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作自查總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心部署

今年我縣被確定為全市首批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣后，縣委縣政府高度重視，把抓好公立醫(yī)院改革作為重大的民生工程，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)改革措施。一是縣政府成立了由縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副縣長(zhǎng)和分管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，縣政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、物價(jià)、監(jiān)察等部門負(fù)責(zé)人為成員的公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)和主要任務(wù)，定期召開(kāi)會(huì)議研究部署公立醫(yī)院改革工作。二是按照縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革精神，制定了平利縣公立醫(yī)院改革實(shí)施方案，同時(shí)將改革的內(nèi)容和要求進(jìn)一步細(xì)化，制定了《縣鎮(zhèn)一體化管理》《人事分配制度改革》《公立醫(yī)院院長(zhǎng)公開(kāi)競(jìng)聘》等專項(xiàng)配套方案，為公立醫(yī)院改革順利實(shí)施提供政策支持和制度保障。三是堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完成了《平利縣衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》編制，明確了公立醫(yī)院改革的設(shè)置條件、發(fā)展規(guī)模、床位標(biāo)準(zhǔn)編制比例、技術(shù)準(zhǔn)入和行業(yè)規(guī)范，提出以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，通過(guò)深化公立醫(yī)院改革，把縣醫(yī)院建成區(qū)域性知名醫(yī)院，綜合實(shí)力達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水 1

平，中醫(yī)院建成�？铺厣�的二甲中醫(yī)醫(yī)院，婦幼保健院建成二級(jí)甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)，建成*個(gè)省級(jí)規(guī)劃化鎮(zhèn)衛(wèi)生院，*個(gè)國(guó)家級(jí)規(guī)范化村衛(wèi)生室。

二、強(qiáng)化保障，完善機(jī)制，穩(wěn)妥推進(jìn)

建立穩(wěn)定的財(cái)政綜合補(bǔ)償機(jī)制，按照“核定收支、補(bǔ)足差額、突出重點(diǎn)、確保發(fā)展”的原則，縣財(cái)政對(duì)縣鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員工資實(shí)行全額預(yù)算，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行定額補(bǔ)償，對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置等采取一事一議辦法專項(xiàng)補(bǔ)償，對(duì)化解歷史債務(wù)、人才培養(yǎng)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等實(shí)行鼓勵(lì)性補(bǔ)償，有力保障了改革工作有效推進(jìn)。

積極探索，著力構(gòu)建公立醫(yī)院改革管理運(yùn)行機(jī)制。以規(guī)范權(quán)力運(yùn)行為重點(diǎn)，按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運(yùn)行架構(gòu)要求，初步建立了以理事會(huì)、院委會(huì)、監(jiān)事會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。以增強(qiáng)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤運(yùn)行的透明度為重點(diǎn)，全面推行了院務(wù)公開(kāi)和醫(yī)院信息公開(kāi)制度，進(jìn)一步強(qiáng)化制度建設(shè)，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)制度進(jìn)行全面清理整合和補(bǔ)充完善，形成靠制度管權(quán)、治事，規(guī)范和約束工作行為。全方位引入社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，定期開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查和評(píng)議檢查，從患者、社會(huì)群眾、人大代表（政協(xié)委員）三個(gè)層面的滿意度測(cè)評(píng)情況評(píng)估公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果。以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為重點(diǎn)，探索建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，在完善醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法的基礎(chǔ)上，嘗試建立醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛賠償機(jī)制，通過(guò)統(tǒng)

一建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金預(yù)備金制度，實(shí)行共濟(jì)互助，提高醫(yī)療糾紛賠償防范能力，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

三、圍繞目標(biāo)，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)

1、扎實(shí)推進(jìn)人事分配制度改革。在人事制度改革上，進(jìn)一步完善了聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、定員定崗、科學(xué)考核、合同管理，實(shí)行了中層干部競(jìng)聘上崗和全員合同制管理。在全面完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革基礎(chǔ)上，今年首次對(duì)縣級(jí)醫(yī)院推行了人事制度改革。通過(guò)競(jìng)聘上崗，縣醫(yī)院率先將41名骨干人才選拔到中層干部崗位。在分配制度改革上，制訂和完善了績(jī)效考核辦法，實(shí)施成本核算和績(jī)效工資分配制度。新的績(jī)效工資分配辦法中，將職工工資分為兩大部分，一部分是基礎(chǔ)性工資，即基本工資、各項(xiàng)津補(bǔ)貼和基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分，與考勤掛鉤，按月發(fā)放；另一部分是績(jī)效工資，即獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分，以成本核算為基礎(chǔ)，與綜合考核結(jié)果掛鉤發(fā)放。

2、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。以縣級(jí)公立醫(yī)院改革為動(dòng)力，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理，健全內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)了醫(yī)院健康穩(wěn)步發(fā)展。一是健全內(nèi)部質(zhì)量及安全控制體系，醫(yī)療糾紛和安全事故明顯下降。二是開(kāi)展了臨床路徑管理工作，已選定10個(gè)西醫(yī)品種為臨床路徑管理病種，規(guī)范診療流程。三是開(kāi)展了“三好一滿意”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，年底前已選定20%的病區(qū)作為示范病區(qū)，并以點(diǎn)代面，逐步在全面推行。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度和

收費(fèi)管理規(guī)定，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。五是進(jìn)一步優(yōu)化門急診環(huán)境和流程，方便患者就診。六是加快人才培養(yǎng)和�？平ㄔO(shè)，不斷拓寬新技術(shù)項(xiàng)目。七是積極開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)治理活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，保障用藥安全。八是堅(jiān)持開(kāi)展便民服務(wù)和24小時(shí)候診服務(wù)。

3、進(jìn)一步加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐�？h醫(yī)院投資*余萬(wàn)元完成了電子病歷軟硬件系統(tǒng)的安裝、調(diào)試與人員培訓(xùn)，于今年9月7日正式投入運(yùn)用。同時(shí)，將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有his系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，有力促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平的提升，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理，提高服務(wù)質(zhì)量。

4、積極加快醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，不斷改善群眾就醫(yī)環(huán)境�？h醫(yī)院通過(guò)爭(zhēng)取國(guó)家項(xiàng)目資金支持，實(shí)施了規(guī)劃建筑面積*平方米、總投資*萬(wàn)元的住院樓改擴(kuò)建項(xiàng)目。新住院樓六層主體建設(shè)已經(jīng)完成，內(nèi)部裝飾裝修已近尾聲。二期工程附屬用房建設(shè)前期征遷工作正式啟動(dòng)。*醫(yī)院門診樓建成投入運(yùn)營(yíng)，住院樓建設(shè)開(kāi)始啟動(dòng)。*鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)完工，*鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)開(kāi)工，*鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓、**。

5、積極開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作。通過(guò)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核、選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修等多種方式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與教育，努力提升醫(yī)療技術(shù)水平。

6、充分發(fā)揮公立醫(yī)院屬性，圓滿完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)和完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)工作。

7、積極推行縣鎮(zhèn)一體化管理工作，建立城鎮(zhèn)統(tǒng)籌發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系。按照七個(gè)統(tǒng)一管理的托管工作要求，縣醫(yī)院完成了對(duì)長(zhǎng)安衛(wèi)生院的清產(chǎn)核資、資產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)狀況審計(jì)，建立并完善了一體化管理的人員流動(dòng)、財(cái)務(wù)管理辦法及各項(xiàng)管理制度。選派主治以上職稱衛(wèi)技人員到衛(wèi)生院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，帶動(dòng)了衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平的提升。協(xié)助指導(dǎo)衛(wèi)生院房屋裝修改造，流程布局調(diào)整，制度建設(shè)，各類標(biāo)識(shí)設(shè)置和規(guī)范化衛(wèi)生院驗(yàn)收等工作；投資近十萬(wàn)元，完成了長(zhǎng)安衛(wèi)生院房屋的裝修改造和科室布局的優(yōu)化設(shè)置，并購(gòu)置了電腦、藥品柜、搶救車等相關(guān)設(shè)備，進(jìn)一步改善了衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高了管理水平和綜合服務(wù)能力。

二〇一四年十一月十二日

第五篇：醫(yī)院藥房處方自查報(bào)告

八寶山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

八月份處方自查報(bào)告

為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范處方，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，我們對(duì)門診處方進(jìn)行自查。

檢查過(guò)程中確實(shí)發(fā)現(xiàn)一些不合理處方，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、 處方?jīng)]有醫(yī)師簽名或蓋章

二、 處方的用法用量不合理

三、 外用藥品和口服藥品同時(shí)開(kāi)具在一張?zhí)幏缴?/p>

四、 重復(fù)給藥

五、 診斷和用藥不相符

我們?cè)趯?shí)際工作中，一旦發(fā)現(xiàn)不合理處方，在第一時(shí)間會(huì)和醫(yī)師溝通，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，避免出現(xiàn)不合理處方。我們將對(duì)以后的工作進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)措施如下：

一、 院內(nèi)藥學(xué)部門成立處方點(diǎn)評(píng)小組

二、 每月定期總結(jié)不合理處方并和臨床醫(yī)師溝通

三、 定期對(duì)藥劑科人員進(jìn)行培訓(xùn)

四、 定期和臨床醫(yī)師進(jìn)行藥學(xué)交流

綜上所述，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障用藥安全，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，所以我們以后的工作中，應(yīng)該更加認(rèn)真和努力。

月

藥房 〇一一年八月二

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