神經(jīng)內(nèi)二科患者出院指導(dǎo)------腦出血

--------------------xxxx您好，感謝您的住院期間對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的配合，以下是為您制定的出院指導(dǎo)意見

1.腦出血可多次發(fā)作，應(yīng)經(jīng)常隨診，每天測(cè)血壓，定期做血糖、血脂、心電圖等檢查。在醫(yī)生指導(dǎo)下正確應(yīng)用降壓藥，不要擅自停藥或服用多種降壓藥或該藥，以免血壓驟降或過低導(dǎo)致腦供血不足。高血壓是終 身疾病要終身服藥，血壓反復(fù)反彈極易導(dǎo)致血管破裂發(fā)生腦溢血

1.飲食指導(dǎo)飲食要注意低脂、低鹽、低糖少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，配適量瘦肉魚蛋品

1.制鈉鹽攝入(少于3g/日)因?yàn)殁c潴留會(huì)加重腦水腫。

2.對(duì)于尚能進(jìn)食者喂飯喂水時(shí)不宜過急，遇嘔吐或反嗆時(shí)應(yīng)暫停防止食物嗆入氣管引起室息或吸入性肺炎。

3.昏迷不能進(jìn)食者鼻飼流質(zhì)， 4~5次/日，200-300mi/次， 如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等，流質(zhì)應(yīng)煮沸消毒冷卻后再喂。

4.恢復(fù)期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高維素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒煙酒。保持大便通暢。

2.用藥指導(dǎo)：藥物對(duì)促進(jìn)病情必不可少，因此，應(yīng)堅(jiān)持定時(shí)服藥。

藥物名稱

用法劑量

備注

降壓藥

每日晨起一次

監(jiān)測(cè)血壓不低于90/60mmHg

瑞舒伐他丁10mg ~20mg

每晚口服一次

監(jiān)測(cè)肝功、心肌酶譜、腎功，重度腎功能損害者禁用

降血糖藥

按醫(yī)囑

每天監(jiān)測(cè)血糖并記錄，防止低血糖

3.生活指導(dǎo)

1）預(yù)防便秘

大便燥結(jié)，排便用力，不但腹壓升高血壓和顱內(nèi)壓也同時(shí)上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血，要預(yù)防便秘多吃一些富 含纖維的食物如青菜芹菜韭菜及水果等

2）防止勞累體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)不要過于 勞累超負(fù)荷工作可誘發(fā)腦出血

3）注意天氣變化，血管收縮血壓容易上開，要注意保曖使身體適應(yīng)氣候變化，還要根據(jù)自己的健康狀況進(jìn)行一些適宜的體育鍛煉，如:散步做廣播體操等以促進(jìn)血液循環(huán)。

4.心里指導(dǎo)：穩(wěn)定病人情緒避免切優(yōu)愁悲傷煩，樹繼續(xù)生活的勇氣，要積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過心理疏導(dǎo)，多數(shù)病人都會(huì)對(duì)現(xiàn)實(shí)，看到希望，爭取好的結(jié)局，大大加速病情恢復(fù)。應(yīng)主意保持安靜，整吉，采光照明充足，布置合理，良好舒適的治療環(huán)境這有穩(wěn)定情緒，促進(jìn)心理康復(fù)。

5.康復(fù)訓(xùn)練：經(jīng)常動(dòng)左手，日常生活中盡多用左上肢及左下肢，尤其多用左手可減輕大腦左半球的負(fù)擔(dān)，又能鍛煉大腦的右半球，以加強(qiáng)大腦右半球的協(xié)調(diào)機(jī)能，醫(yī)學(xué)研究表明腦溢血最容易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球，所以防范腦溢血的發(fā)生最好的辦法是在早晚時(shí)分用左手轉(zhuǎn)動(dòng)兩個(gè)健身球幫助右腦半球的發(fā)達(dá)

6.定期來院復(fù)查：來院檢查項(xiàng)目包括血壓，血常規(guī)，血脂分析，血生化，顱腦ct，肢體及語言恢復(fù)情況等，每三個(gè)月到半年檢查一次，待病情完全康復(fù)后可逐步恢復(fù)正常生活及工作。

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