車傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議
甲方:**縣宏運(yùn)車傷保險(xiǎn)公司 (以下簡稱甲方)
乙方:**河醫(yī)院 (以下簡稱乙方)
為了保障傷者得到及時(shí)有效的救治,維護(hù)傷者的合法權(quán)益,規(guī)范車傷保險(xiǎn)的服務(wù)管理,根據(jù)《交通保險(xiǎn)條例》等一些有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為**縣宏運(yùn)車傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,簽訂協(xié)議如下:
第一條 甲乙雙方應(yīng)教育傷者和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守車傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定,甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh。有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為,甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方車傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第二條 乙方依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為傷者提供醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)內(nèi)部管理,制定執(zhí)行車傷保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)管理辦法,為傷者的治療和康復(fù)提供方便。乙方有責(zé)任向甲方提供與車傷保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。甲方如需查閱傷患者病歷及有關(guān)資料,詢問當(dāng)事人等,乙方應(yīng)支持配合。
第三條 甲方尖及時(shí)向乙方告知車傷保險(xiǎn)政策及管理制度操作規(guī)程的變化等情況,乙方在本協(xié)議簽訂后,在本單位門前設(shè)置“**縣車傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院”牌,并為車傷保險(xiǎn)提供就醫(yī)咨詢服務(wù)。
第四條 傷者住院,需墊付一定的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療費(fèi)用超過壹萬元以上,由乙方負(fù)責(zé)墊支,甲方根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票審核后予以支付,乙方應(yīng)認(rèn)真審核受傷人員身份(保險(xiǎn)手冊(cè)與身份證原件),對(duì)未認(rèn)真審核,導(dǎo)致非參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,甲方不予支付。
第五條 乙方要嚴(yán)格按照《**省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》項(xiàng)目規(guī)范及相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi),及時(shí)提供傷者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單,接受病員監(jiān)督。
第六條 傷者在乙方應(yīng)診和住院時(shí),乙方應(yīng)書寫規(guī)范的門診病歷和住院病歷,字跡清楚,記錄詳細(xì),不得弄虛作假,否則所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付。
第七條 乙方因限技術(shù)和設(shè)備條件不能對(duì)傷者進(jìn)行救治的,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。
第八條 乙方應(yīng)及時(shí)對(duì)符合出院條件的傷者辦理出院手續(xù),故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用由乙方自負(fù),傷者拒絕出院的,乙方應(yīng)自通知出院之日起,停止記賬,按非車傷參保病人處理,并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方,有爭議的甲乙雙方協(xié)商解決。
第九條 乙方在收治傷者后應(yīng)及時(shí)告知傷者方到宏運(yùn)公司開具“車作就醫(yī)通知書”,如無就醫(yī)通知書,傷者在乙方發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由傷者自付,醫(yī)院向傷者方收取。
第十條 乙方24小時(shí)為甲方提供醫(yī)療救護(hù)服務(wù)。
第十一條 甲乙雙方如因工作失誤或違反本協(xié)議有關(guān)條款,給對(duì)方造成損失,并造成嚴(yán)重后果的,雙方有權(quán)解除協(xié)議,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
第十二條 本協(xié)議執(zhí)行過程如發(fā)生爭議,雙方按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》等有關(guān)規(guī)定,向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第十三條 甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前30日通知對(duì)方,在此期間,雙方應(yīng)該繼續(xù)履行此協(xié)議。
第十四條 本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年
月 日止。本協(xié)議有未盡事宜,雙方可以形成補(bǔ)充協(xié)議,效力與本協(xié)議相同。協(xié)議期滿前1日內(nèi),雙方可以續(xù)簽協(xié)議。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
甲方:**縣宏運(yùn)公司 乙方:**縣**河醫(yī)院
法人代表(簽名): 法人代表(簽名):
年 月 日 年 月 日
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