第一篇：醫(yī)院社會實踐心得

醫(yī)院社會實踐心得

三個大晴天，我完成了這次社會實踐。每天騎著單車哼著歌上下班，幫助了別人，也增長了知識，提高了動手能力。

我社會實踐所在的衛(wèi)生院就在距離我家不遠處，平常附近的人有些頭疼發(fā)熱的，就會去這個衛(wèi)生院就診。衛(wèi)生院由一個主治醫(yī)生——汪醫(yī)生，一個負責配藥的張護士和一個人負責掛瓶的王醫(yī)生組成。三個人天衣無縫的配合，使衛(wèi)生院的工作運行得有條不紊。

拿著大學生社會實踐證書，我略有躊躇，慢慢地移步到汪醫(yī)生辦公室。說明了來意后，汪醫(yī)生嘴角略微上揚，許以微笑。就這樣，我開始了在衛(wèi)生院的三天雖短暫但有意義的工作。

雖然是大晴天，有些春天的意味，但與前幾天的寒冷天氣銜接不當。由于人們紛紛脫掉棉襖，露出里面的毛衣，但早晚溫度仍較低，不少人有咳嗽和發(fā)燒的現(xiàn)象。衛(wèi)生院里好不熱鬧。

實踐第一天

第一天加入衛(wèi)生院，對許多事都感到好奇。幸而，汪醫(yī)生向我介紹了衛(wèi)生院的結構、人員和責任分工等，對于我提出的問題也都一一作答。由此，我明確了自己的工作。我的工作主要是在掛瓶這一區(qū)域對病人提供相應的服務。在早上開始上班之前，我要打掃好掛瓶這一區(qū)域的衛(wèi)生，確保熱水壺里裝滿熱水，折好病人感到冷時要蓋的被子。這點工作并不多，第一天早上干完后，我居然熱得灌下去一瓶水。幫病人蓋好被子，幫病人倒開水，這工作倒也做得有模有樣。汪醫(yī)生還會時不時地過來轉轉，詢問病人是否有不適的反應，灌好熱水袋放在病人插針管的那只手下方。對此，我提出疑問。汪醫(yī)生說：“藥水是冷的，進入病人體內會讓病人不適，加個熱水袋，就不會那么冷了�！蔽一砣婚_朗，心理暗暗佩服醫(yī)者心細，心仁，并主動把這個工作攬了過來。

實踐第二天

經過第一天的學習，對于第二天的工作，我上手很快，很快就做好了上班前的準備。有時候病人會弄不清看病流程，找不到地方，尤其是上了年紀的老人，我會先帶領他們去掛號，再帶他們找到主治醫(yī)生。有一次，我看到一病人家屬坐在正在掛瓶的病人身旁吸煙。我立即上前，雖是輕聲細語，但語氣堅定，勸他別在這里吸煙，不料，他裝作沒聽到，連那病人也小聲嘀咕“關你什么事”。我頓時面紅耳赤，站在那里不知所措。幸虧其他病人看不下去，紛紛出言，讓那家屬顧及其他病人的感受，停止吸煙，那家屬才掐了煙頭。我嘴角上揚，感激的目光投向四方。實踐第三天

熟悉了自己的工作，一上午倒也過得快。來看病的人中不少是鄰里，有些許久沒見，也會寒顫幾句。有些病人在掛瓶時閑來無聊，我也會和他們聊聊天，在聆聽他們家�，嵤碌倪^程中，學到不少生活中的道理。下午的時候來配藥的人太多，張護士忙不過來叫我過去幫忙找藥。我頓時覺得責任重大，相似的藥有很多，有些藥名字太長，不容易找，卻不容有任何差池。幸虧，一下午我出什么錯。

這三天說長不長，說短也不短，將成為我一生中一段難忘的回憶。在這三天里，我目睹了醫(yī)生的工作過程，深深地敬佩他們的奉獻精神（聽說

汪醫(yī)生幾乎每天工作，連過年都很少出去拜年）。在服務衛(wèi)生院的時候，我感覺自身的價值得到了彰顯，希望自己以后有機會可以多做做服務社會的事。

第二篇：公立醫(yī)院臨床科室績效考核實踐探討

公立醫(yī)院臨床科室績效考核實踐探討 《中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志》201*年8月

作者：張 甄,唐勝輝作者單位：(郴州市第一人民醫(yī)院，湖南郴州 423000)

【摘要】總結臨床科室醫(yī)療質量綜合考核與預算管理相結合的工作實踐，探索公立醫(yī)院以公益性為核心的績效考核管理制度，根據(jù)醫(yī)院特點制訂臨床科室關鍵績效考核指標，合理運用考核結果，優(yōu)化業(yè)務和管理流程，促進績效考核系統(tǒng)化、規(guī)范化發(fā)展。文章重點介紹開展預算管理績效指標考核，有利于控制醫(yī)療成本，實現(xiàn)醫(yī)療收支平衡，推進醫(yī)院服務建設。

【關鍵詞】公立醫(yī)院;公益性;臨床科室;績效考核

醫(yī)改指導意見指出，公立醫(yī)院要建立以公益性為核心的績效考核管理制度[1]。多年來，公立醫(yī)院不斷探索績效管理，以臨床科室績效考核為重點，根據(jù)醫(yī)院不同特點制訂了一系列績效考核辦法，為全面改革積累了很多值得借鑒的管理經驗。

1 績效考核的目的

績效考核是醫(yī)院經營活動過程中醫(yī)院組織對員工行為過程和結果的評價，其核心是以完成醫(yī)院組織目標為基礎，實現(xiàn)醫(yī)院的組織目標和員工的個人價值。醫(yī)院要根據(jù)管理需要制定實效準則，建立以關鍵業(yè)績考核為主體的考核管理體系，動態(tài)評價一定期間的經營業(yè)績，有效評估員工工作效率，促進持續(xù)改進。

2 臨床績效考核的作用

2.1 公益性導向作用 公立醫(yī)院績效考核制度化需要一個不斷完善的過程，醫(yī)院臨床科室直接服務患者，其主要任務是治病救人，為患者提供醫(yī)療服務，每一個服務環(huán)節(jié)都滲透著公立醫(yī)院的公益性本質，臨床科室績效考核獎優(yōu)罰劣，向關鍵崗位、貢獻大崗位和高技術高質量員工傾斜，合理最大化體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，為提高醫(yī)療質量，保障患者的利益提供支持，具有重要的激勵導向作用。

2.2 完成預算任務 績效考核是一種管理手段，公立醫(yī)院實行預算管理，通過績效考核，定期評價預算任務完成情況，有利于醫(yī)院管理層適時調整決策方向，改進業(yè)務流程和管理方案，更好地完成預算任務。

2.3 實現(xiàn)醫(yī)療收支平衡 通過績效考核，提高醫(yī)院管理的計劃性，發(fā)現(xiàn)經營缺陷，提高管理水平，控制醫(yī)療服務成本，實現(xiàn)醫(yī)療收支平衡，突破公立醫(yī)院以藥補醫(yī)的現(xiàn)行機制，同時逐步掌握醫(yī)院的經濟運行規(guī)律，為政府補償提供依據(jù)[2]。

2.4 體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值 績效考核是醫(yī)院激勵機制的重要部分，考核結果作為臨床科室醫(yī)務人員薪酬分配的主要依據(jù)，有利于正確反映業(yè)務科室和員工的價值貢獻，合理分薪酬配，充分調動醫(yī)務人員的工作積極性。

3 臨床績效考核

郴州市第一人民醫(yī)院按照“尊重歷史、合理增長、以收定支、項目管理、結構優(yōu)化、確保發(fā)展”的思路和原則，提出了“預算管理、成本核算、比例控制”的成本控制方法，臨床科室在預算管理基礎上，建立了以公益性考核為主、醫(yī)療服務質量績效考核與預算管理相結合的績效管理機制。

3.1 考核指標 臨床科室實行科主任負責制，對臨床科室的績效考核主要是對科室醫(yī)療業(yè)績及科室主任管理能力的考核。按照公益性原則，醫(yī)院將績效考核指標分為醫(yī)療質量及綜合指標和預算管理指標兩大部分。

3.1.1 醫(yī)療質量及綜合指標 反映臨床科室醫(yī)療質量、服務質量、臨床教學及其他綜合考核情況，主要為公益性考核指標。醫(yī)療質量：環(huán)節(jié)質量、醫(yī)療安全、終末質量、感染及傳染性疾病控制。服務質量：滿意度、服務質量。教學任務：教學查房、教學討論、授課任務、進修實習管理、臨床教學管理。綜合考核：廉潔行醫(yī)、勞動紀律、設備管理、其他。

3.1.2 預算管理指標 反映工作任務、業(yè)務收支等預算執(zhí)行情況，分為公益性指標和經濟管理指標兩部分。公益性指標：工作量、人均費用、平均住院日、藥品比例、高值耗材控制、醫(yī)保管理。經濟管理指標：醫(yī)療收入、業(yè)務支出比例、人員經費、收支結余。

3.2 考核方式

3.2.1 實行百分制考核 分為月度考核和年度考核，月度考核時間為考核期次月上旬，年度考核為次年1月份上旬。

3.2.2 醫(yī)療質量及綜合考核 由醫(yī)務部為主的考核小組負責考核，預算管理考核由財務部門負責考核。

3.2.3 考核分值 月度考核：醫(yī)療質量安全及綜合考核60分，預算管理考核40分。年度考核：醫(yī)療質量及綜合考核55分，預算管理考核40分，學科建設、進修學習、學術論文等5分。醫(yī)療安全為加分項。

3.3 預算管理考核 預算管理月度考核中公益性指標25分，經濟管理指標15分(表1)。其中臨床科室收入指標比重相對較小，業(yè)務收入的變動對員工績效收入的影響力較低，工作量、平均住院日、人均費用、藥品比例等公益性指標比重大，目的是控制醫(yī)療費用的快速增長，引導臨床科室和員工更多地關注患者利益。表1 預算管理考核關鍵績效指標及考核辦法

3.4 月度績效考核與分配流程 一般月度臨床科室績效考核及績效分配流程為：成本核算-績效考核-績效分配-二次分配。通過考核，實現(xiàn)績效薪酬分配，同時綜合了解員工個人業(yè)務素質，確立培訓目標，作為員工非物質薪酬分配的一部分。

3.4.1 成本核算 根據(jù)臨床科室業(yè)務收支考核工作績效，指導科室控制成本，計算應發(fā)績效工資。

3.4.2 績效考核 根據(jù)醫(yī)療質量考核流程和指標考核醫(yī)療質量安全和綜合業(yè)績，考查考核期臨床科室績效工資獎罰情況。

3.4.3 績效分配 根據(jù)成本核算和績效考核情況計算臨床科室實發(fā)績效工資總額。

3.4.4 二次分配 科室內部績效考核小組根據(jù)醫(yī)生和護理部員工的個人績效考核情況進行績效工資分配。

3.5 考核結果的應用

3.5.1 與員工績效工資掛鉤 當前，績效考核的主要作用還是與薪酬分配掛鉤。本院從201*年起實行崗位工資+績效工資的薪酬管理模式，個人績效工資與科室業(yè)績和個人業(yè)績相關，不同崗位的績效工資總量、考核方法不同，員工績效工資部分占個人薪酬的60%～70%，通過質量和數(shù)量績效考核體現(xiàn)出科室管理業(yè)績和個人勞動價值。

3.5.2 為人力資料源管理提供借鑒 工作質量、數(shù)量與人員需求的績效考核比較，從不同角度反饋績效考核信息，每個人都能夠很清楚地知道自己的績效情況，幫助員工評估自我能力，起到激勵作用。同時支持人力資源管理和需求決策，為員工個人績效改進、職業(yè)生涯發(fā)展提供借鑒。開展績效考核工作三年來，本院人員數(shù)量增長幅度遠遠低于服務量和醫(yī)療收入增長幅度(表2)，在滿足醫(yī)療需求和醫(yī)院正常運轉的基礎上，較好地保持了人員的合理增長，體現(xiàn)了績效管理的優(yōu)質高效。表2 201*—201*年人員增長幅度與服務量、收入增長幅度比較

3.5.3 為臨床科主任聘任做參考 臨床科主任實行任期制管理，績效考核除與其年薪掛鉤外，任期綜合業(yè)績考評作為其下期是否續(xù)聘的主要參考。

4 績效管理效果

4.1 公益性體現(xiàn)

4.1.1 完成醫(yī)療質量管理等基本公益性目標 醫(yī)院確定醫(yī)療收入、成本控制、人員經費等直接成本指標以及工作量、人均費用、藥品比例、醫(yī)保費用管理、高值耗材控制等公益性預算指標和醫(yī)療質量、臨床教學、醫(yī)德醫(yī)風、服務能力等醫(yī)療質量綜合指標，對臨床科室(請勿抄襲www.weilaioem.com)采取醫(yī)療質量綜合考核與預算管理相結合的績效考核辦法，不以經濟收入直接確定職工的績效收入，每月定期量化考核，督促科室加強管理，控制成本，樹立服務意識，穩(wěn)定了藥品比例，合理控制了病人費用的增長速度，完成了各項主要醫(yī)療質量考核指標。201*年出院病人平均住院日11.37天，藥品比例39.9%，201*年平均住院日為10.95天，藥品比例40.01%。

4.1.2 工作量增長 通過績效考核，極大地調動了醫(yī)務人員的積極性，201*年全院完成門診和出院病人數(shù)量分別比201*年增長48.51%和71.17%(表3)。醫(yī)院發(fā)展醫(yī)療技術，廣納技術人才，為當?shù)?80萬人口提供了良好的健康服務。表3 201*—201*年工作量增長

4.2 經濟管理成效

4.2.1 醫(yī)療收支平衡 一直以來，醫(yī)院業(yè)務支出大于醫(yī)療收入總量， 201*年的業(yè)務支出占醫(yī)療收入的比例高達116%，醫(yī)療收支虧損16%。201*年醫(yī)院實行以預算管理為基礎的績效考核，逐步完善績效考核體系，力圖以比例控制、項目管理等管控辦法實現(xiàn)醫(yī)療收支平衡。經過努力，當年醫(yī)療成本比例下降到104.48%，201*年繼續(xù)下降為101.16%,201*

年為99.83%，達到了醫(yī)療收支平衡的預算目標。圖201*—201*年業(yè)務支出及工資福利支出占醫(yī)療收入比例的變動情況，見圖1。

圖1 201*—201*年業(yè)務支出及工資福利支出占醫(yī)療收入比例的變動情況(%)

4.2.2 控制人員經費增長比例 人力成本是醫(yī)院成本的主要部分，由于醫(yī)院近幾年的快速發(fā)展和員工收入增長、人才儲備戰(zhàn)略需要，人員經費開支較大,但通過比例控制，增長速度逐步放緩。從個人收入來說，201*年職工人均工資較上年度增加13%，保持了員工收入隨業(yè)務量、業(yè)務收入的增加而合理增長，前者比例不超過后兩者的增長幅度，使全院人員經費占醫(yī)療收入的增長比例控制在預算范圍之內。

4.2.3 抑制直接材料消耗漲幅 預算管理將各項指標細化到每一個臨床業(yè)務科室，通過科室預算管理，隨時掌握各科室的直接成本發(fā)生情況，幫助科室找原因，優(yōu)化作業(yè)流程，控制物料消耗。通過績效考核，201*—201*年，在工作量快速增長的情況下，直接材料消耗占收入的比例逐年下降，百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料費降低4.92 %，全院管理費用占總支出比例降低1.46 %。

【參考文獻】

1 衛(wèi)生部.關于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點指導意見的通知.衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔201*〕20號

2 陳亞光，張英英.公立醫(yī)院成本控制研究與實踐.中華醫(yī)院管理雜志，201*;1：63-65.

第三篇：暑假醫(yī)院實踐心得體會

暑假實踐心得體會

g11（9）班 費揚

今年暑假我來到一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心實踐，雖然只是簡單的為人民掛鹽水之類的實踐內容，但我還是覺得收獲不小。經過在醫(yī)院實踐的這些天，不僅鞏固了我的專業(yè)知識而且還讓我更懂得知識與實踐相結合的重要性。在社會實踐中，有些問題是我們在平時學習專業(yè)知識時所無法領悟到的，也是無法看透的。學習知識是理論上的得到知識的一種方法，而社會實踐則是在不斷地自我活動中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。

我覺得學習專業(yè)知識后實踐是給自己一次對自己專業(yè)知識的檢測，然而我們往往會發(fā)現(xiàn)即使我們的卷面成績很高，哪怕我們是年級數(shù)一數(shù)二的優(yōu)秀學生，到實踐中，我們也有對自己已掌握知識認識的不足。

在醫(yī)院里，通過各種各樣的活動為人民服務，我的心里有一種知識和實踐結合的勝利感。醫(yī)院是救死扶傷，為人民服務的地方，能夠在這里幫助人們我非常的開心，也期待以后在工作崗位上表現(xiàn)自己，為人民服務。沒有知識是不行的，沒有實踐也是不行的，如果沒有知識和實踐的結合時萬萬不行的，就如一個人的身體健康和身心健康是分不開的一樣，只有兩者一起才能發(fā)揮本身的作用。那樣的話專業(yè)知識不扎實就不能很好的引導實踐，而沒有實踐的鞏固，知識也只是腦袋里的一些容物，僅僅是容物。

在實踐中我們學到了書本上所沒有的東西，通過豐富多彩的社會實踐活動，是我逐步開闊了視野，增長了才干，并在社會實踐中認清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，對自身價值進行客觀評價。這在無形中確定了自己的目標，增強了自己在學習過程中的信心和毅力�！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐使我找到了知識和實踐的最佳結合點，作為學生，我們不能忽略社會實踐，應在理論上欠缺的實踐環(huán)節(jié)中得到理解和消化。社會和學校不同，學校里我們可能會有同學和老師的庇護，但是在以后的工作崗位上，我們只能靠自己的雙手和大腦來創(chuàng)造自己美好的未來。在實踐中，我也做錯過很多次，有時候我會垂頭喪氣，但是越是這樣我就會越做不好，所以我決定，吸取上一次的教訓，不在同一個地方摔倒，從哪里摔倒就從哪里爬起來。這句話很熟，但是能做到的人又有多少呢！

堅定自己的信心，不怕任何困難和吃苦，想著我可以在社會實踐中做到自己最好的一面，為了我們新的體驗，新的領悟而努力，讓自己的社會實踐活動更加有意義。

第四篇：當?shù)蒯t(yī)院社會實踐心得

：

號我在幾個師兄師姐的帶領下在醫(yī)院各個部門轉了一圈，

大致了解了下醫(yī)院的結構和各個部門的具體位置和各個部門所要學習的東西。

最后我選擇留在骨科學習。一方面我對這個科室有比較濃的興趣，另一方面我覺得那個科室的醫(yī)生比較好。第二天我就順利進入到骨科，這一天是我人生中第一次穿著白大褂在醫(yī)院中出入，心中有種莫名的興奮感。骨科的醫(yī)生都很熱情這一天值班的王醫(yī)生教我換藥和拆線�！安僮鲿r要帶上口罩、手套。拆線要從線的最短一邊劃刀.醫(yī)生一步步耐心地教著我，我也在旁邊認真地學習每一個動作要領，那時我感覺知道在課堂上學習的東西還遠遠不夠。幾天后在我熟練之后骨科會把一部分的換藥和拆線工作交給我，讓我有動手的機會。接下去和形形色色的病人接觸中讓我感受到很多，我碰到很多問題但也學會很多經驗.第一個讓我換藥的病人是一位四川大哥，他對我說的一句話讓我印象很深刻。“換藥就要放開地幫他們消毒，不要怕弄疼了他們就輕手輕腳的，那樣反而會適得其反的�！睆倪@些我學到了我應該要與患者多交流，那樣會讓我學到更多的東西。幾天下來我換藥的技術有了很大的提高。我接觸的病人都是比較合作的，在此我深深地感謝他們。接下去幾天醫(yī)生們教我如何整理住院病歷和出院病歷，雖然只是很輕松的整理過程，但我也是受益匪淺的�？臻e的時候我就會坐下來整理醫(yī)生們的病歷，時常也會看看里面的內容。因為這樣我學會了很多，如何整理病歷、如何寫出、入院病歷、如何對病人下長短醫(yī)囑等等有了初步的了解。每天早上必不可少的是交接班儀式，對當天和昨天的工作任務和新舊病人的狀況做一個報告。接下來就是查房了，我跟著幾個值班醫(yī)生和護士一起去病房和病人溝通，對病人做進一步的檢查。查房是對病人的最新狀況做進一步的掌握，從而想出對應的措施，還給了醫(yī)生和病人一個溝通的機會，所以查房是相當重要的。在門診處病人是最多的也是最忙的，我跟著林醫(yī)生在骨科的門診學習了兩天。那里我學到了怎樣診斷、問答、開藥。因為我是大一所以對藥還是很模糊的，但是林醫(yī)生還是細心地教我每種藥的療效，讓我有個初步的了解。在醫(yī)院，最有趣和學到最多的就是在手術室里了。這兩個星期我多次進入手術室旁觀醫(yī)生做手術，看到醫(yī)生精湛的技術我學到了很多。這些天我共看了股四頭肌縫合術.肌腱縫合術、闌尾切除術及破腹產手術等，

我真正參與的的手術是一個股骨頭置換術。在術前主任醫(yī)生教我如何換上手術服、戴上帽子、戴上口罩，還教我如何洗手、消毒等等。手術對“無菌”很重視，防止無必要的感染。而醫(yī)生們是在手術過程中也是小心翼翼的用心去做我站在旁邊種種這些給我很多啟示。特別是剪線那一步，醫(yī)生突然對我說：“你來”，這讓我有些措手不及了，但心中的興奮感還是促使我拿起了剪刀剪下了那根線。我非常感謝那位醫(yī)生，是他給我一次機會讓我面對真正的手術， 讓我有一次挑戰(zhàn)自我的機會，我也非常自豪，因為我成功了。這次的社會實踐時間雖短，但我全心投入到實踐中，學到的不僅僅是醫(yī)學上的知識還有人際交往上的。醫(yī)院還為我們開設了許多講座、學習課,種種這些我都認真去聽認真去學。記得第一天的宣誓“健康所系，性命相托.....”現(xiàn)在我真正領會它真正的意義了。其實需要我們學習的還有許許多多東西，不僅僅是醫(yī)學這么簡單。

實踐總結和體會：

經過在醫(yī)院實踐的這些天，不僅鞏固了我的專業(yè)知識并且讓我更懂得知識與實踐相結合的重要性。在社會實踐中，有些問題是我們在平時學習專業(yè)知識時所無法領悟到的，也是無法看透的。學習知識是理論上的得到知識的方法，而社會實踐則是在不斷地自我活動中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。我覺得學習專業(yè)知識后實踐是給自己一次對自己專業(yè)知識的檢測，

然而我們往往會發(fā)現(xiàn)即使我們的卷面成績很高，哪怕我們是年級數(shù)一數(shù)二的優(yōu)秀學生，到實踐中,我們也有對自己已掌握知識認識的不足。在醫(yī)院里，通過各種各樣的活動，我的心里

有一種知識和實踐結合的勝利感。醫(yī)院是救死扶傷、為人民服務的地方，能夠在這里幫助人們我非常的開心，也很期待以后在工作崗位上表現(xiàn)自己，為人民服務。沒有知識是不行的， 沒有實踐也不行，如果沒有知識和實踐的結合是萬萬不行的，就如一個人的身體健康和身心健康是分不開的一樣，只有兩者一起才能發(fā)揮本身的作用。那樣的話專業(yè)知識不扎實就不能很好的引導實踐，而沒有實踐的鞏固，知識也只是腦袋里的一些容物，僅僅是容物。在實踐中我們學到了書本上所沒有的東西，通過豐富多彩的社會實踐活動，是我逐步開闊了視野，增長了才干，并在社會實踐中認清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，對自身價值進行客觀評價。這在無形中確定了自己的目標，增強了自己在學習過程中的信心和毅力�！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”社會實踐使我找到了知識和實踐的最佳結合點，作為學生， 我們不能忽略社會實踐，應在理論上欠缺的實踐環(huán)節(jié)中得到理解和消化。特別是那次進入手術室，人生中第一次看到血淋淋的場面，說實在的那一次我的內心無比地復雜，激動、畏懼、迷茫。我感受到了作為一個外科醫(yī)生責任的重大，感受到了憑借自己書本上的知識在手術室里是多么的渺小，感受到了面對一個個生命自己是多么地畏懼，同事也感受到了作為一個醫(yī)學生必須要克服這些，所以也為自己能提早面對它們而感到激動當我成功地為主刀醫(yī)生送去一件件工具時是多么地興奮，當主刀醫(yī)生叫我剪下那根線時我的興奮達到了極點。這種興奮是如此地莫名其妙但又是每一個醫(yī)生所必須有的。因為我們看到了自己的病人距離健康又接近了一步。種種這些是書本上不能給我們的東西。社會和學校不同，學校里我們可能會有同學和老師的庇護，但是在以后的工作崗位上，我們只能靠自己的雙手和大腦來創(chuàng)造自己美好的未來。在實踐中，我也做錯過很多次，有時候我會垂頭喪氣，但是越是這樣我就會越做不好，所以我決定，吸取上一次的教訓，不在同一個地方摔倒，從哪摔倒從哪爬起來。這句話很熟，但是能做到的又有多少人呢！堅定自己的信心，不怕任何困難和吃苦，想著我可以在社會實踐中做到自己最好的一面，為了我們新的體會、新的領悟而努力，讓自己的社會實踐活動更加的有意義，

炎炎夏日中努力，心靈的洗滌為我們涼爽一番．

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第五篇：暑假醫(yī)院實踐表、實踐心得

附表：201*/201*學年寒假學生社會實踐鑒定表

201*學年寒假學生社會實踐心得

目的：作為一位大三的醫(yī)學生走進醫(yī)院去觀察學習，及早熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，了解自己以后從事的工作的方方面面，來知道自己現(xiàn)階段的學習，也是對自己醫(yī)學夢想的前期準備。

寒假期間，我在瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院見習，我是跟著周路橋老師見習的。周老師是醫(yī)院腦外科的主治醫(yī)師，在這段見習時間里，跟周老師學到了很多的臨床醫(yī)學知識。

早晨八點交接班儀式，各值班的醫(yī)生、護士要將前一天病人的情況做一總結交代，以確定今天的工作。之后我跟著周路橋老師查房，由于還沒實際上過臨床，所以剛開始時，周老師每查一個病人就跟我講解查房的內容及注意事項，有時候我也試著查一下病人，然后給病人給病人換下藥，量量血壓、體溫什么的，再把病歷寫好。見習期間隨周老師一起做過一個疝氣修補手術，一個甲狀腺腫瘤切除術，兩個腹腔鏡膽囊切除術，兩個開顱術，其中老師們嚴謹?shù)臒o菌操作觀念，以及他們漂亮的手術手法讓我感觸頗多。做醫(yī)生任重而道遠，必須要以堅實的基礎知識做鋪墊。

由于周老師受過全科醫(yī)師的培訓，所以也會接診一些非住院病人，故也讓我也能見一些常見病的癥狀和其相應的治療方案。對于臨床醫(yī)生，其病歷書寫也是很重要的。在醫(yī)院體格檢查涵蓋了全身所需檢查的所有項目，以確診病情，其中血液檢查也是最常見的檢查項目。尿液也是，并且晨尿是最好的尿液標本，因為人處于晚間睡眠狀態(tài)，各種生理因素較為一致，尿液濃縮ph值最低，病理性有效成分在弱酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定，故此標本常適合尿常規(guī)的檢查。對癥用藥中不僅須記住藥名、藥性和用法，還須記住藥的禁忌使用，如病人感冒發(fā)熱，若病人有支氣管性哮喘，就不能用麻黃堿類藥物，故不能使用康泰克來治療感冒，因其含有麻黃素。

見習這些天，給我感觸最深的是：臨床是理論基礎知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我能牢牢的記住了那些在課本上看似枯燥的知識點。例如：每天看著老師如魚得水的接診病人，我就恨自己學得太少。真是“書到用時方恨少”。作為臨床醫(yī)生，學習的是生命攸關的醫(yī)護知識，來不得半點虛假，不僅要做到理論基礎扎實，而且要學會將理論聯(lián)系實際。

在學習臨床知識，并學會如何靈活運用時，見習期間，還有一個重要的收獲是，對正確的處理醫(yī)患關系的問題上我有了感性的認識，培養(yǎng)了人文關懷精神，患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮，醫(yī)生應當在診療救治患者疾病的同時注意溝通，避免因相互了解不充分而導致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，而且良好的醫(yī)患關系也是促進病人康復的關鍵。

這次見習，讓我受益頗多，除了學習到了相關的疾病知識外，也鍛煉了我的臨床實踐動手能力，這將會促使我在以后的學習中將理論和實踐相結合，努力提高自己的醫(yī)學水平。

黃虎

1201*050111111

09級本科臨床11班

黃虎

09級本科臨床11班1201*050111111

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