鼓樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心年度基本公共衛(wèi)生服務項目工作進展報告

實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設的重要組成部分。我中心自201*年成立后正式實施項目以來，在街道黨工委、辦事處領導下，在衛(wèi)生行政部門工作部署和相關專業(yè)技術部門的指導下，工作取得了一定的成績，但也存在一些問題，現(xiàn)將我中心201*年度基本公共衛(wèi)生服務項目工作進展情況報告如下：

一、基本情況

我鄉(xiāng)現(xiàn)轄24個村居,201*年末總人口97561人，全轄區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構104家，服務中心1家，村居定點衛(wèi)生室24家。兩級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡覆蓋全轄區(qū)。

二、組織管理情況

（一）加強領導，落實目標責任。年初召開了全街道基本公共衛(wèi)生服務工作會暨項目培訓班，成立了基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組，下設了辦公室和項目技術指導考評小組。各項目實施單位也成立了相應組織機構，落實了責任醫(yī)師制度，加強了項目領導和組織管理。印發(fā)了《鼓樓街道基本公共衛(wèi)生服務項目督導考核辦法》、《鼓樓街道201*年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》和《鼓樓街道轄區(qū)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目考核方案》等相關文件，并將促進基本公共衛(wèi)生服務均等化項目納入各村居衛(wèi)生室綜合目標考核內(nèi)容，明確我社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生中心、村衛(wèi)生室為基本公共衛(wèi)生服務工作的執(zhí)行機構，對全轄區(qū)居民免費提供十大項服務工作，確定中心作為基本公共衛(wèi)生服務技術指導機構，負責對轄區(qū)公共衛(wèi)生服務工作進行技術指導，培訓、監(jiān)督考核。初步建成了街道、村二級項目管理機構，基本形成了基本公共衛(wèi)生服務項目的工作網(wǎng)絡。為我轄區(qū)的基本公共衛(wèi)生工作的組織、協(xié)調(diào)、管理、實施提供了強大的組織保證。

（二）搞好培訓，提高服務質(zhì)量。為全面了解掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（201*版）及上級相關的要求，我中心對所有參與到該項工作中的管理者、業(yè)務人員進行全面培訓，共計培訓92人，各項目試行機構采取全方位、多層次、滾動式的輪訓，讓村居衛(wèi)生人員掌握了基本公共衛(wèi)生服務的具體內(nèi)容、目標、任務，工作規(guī)范和要求，為我中心順利實施基本公共衛(wèi)生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎，確保項目服務保質(zhì)保量得到全面落實。

（三）加強項目管理，嚴格績效考核。一是社區(qū)衛(wèi)生服務中心充分發(fā)揮技術支撐作用，成立了項目技術指導組，認真做好對項目工作的綜合業(yè)務指導，開展了對衛(wèi)生室不低于每月1次的技術服務指導；二是建立了街道、村兩級督查制度和評估制度。中心對村衛(wèi)生室進行多次檢查指導。中心每月召開項目工作推進會，實行項目責任制、督查制、追究制，加強了項目落實情況的督查監(jiān)控。三是建立了資金預撥和績效考核相結合的資金管理制度。

三、資金管理情況

根據(jù)國家、省《基本公共衛(wèi)生服務補助資金管理辦法》，我中心制定印發(fā)了《鼓樓街道基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法》，及時、足額撥付項目資金到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，并實行了嚴格地考核和管理，切實做到�？�、專用、專賬管理，確保項目資金發(fā)揮最大使用效益。建立了和項目工作相匹配的資金考核分配制度，保證基礎衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作所需的各項資金。201*年基本公共衛(wèi)生服務籌資標準為人均年補助30元各級財政補助經(jīng)費預算總額74.76萬元，目前全鄉(xiāng)根據(jù)201*年度績效考核結果，已撥付項目資金84.05萬元，撥付比例112.4%。

四、項目工作執(zhí)行情況

1、居民健康檔案建檔工作 按《實施方案》要求，采取整村居推進或以重點人群為主建檔等形式，逐步為轄區(qū)居民建立了統(tǒng)一的居民健康檔案。截止201*年12月30日，全街道共建居民健康檔案30974份，建檔率97.4%；建立電子檔案29842份，電子檔案建檔率93.8%。

2、健康教育各項目執(zhí)行單位根據(jù)《方案》制定了健康教育計劃，設置健康教育宣傳專欄，定期舉辦健康知識講座，針對不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動，在中心門診候診處、接種候種室等場所擺放有供病人取閱的宣傳資料，利用電視、VCD在醫(yī)院內(nèi)公共場所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止201*年12月30日，全轄區(qū)共發(fā)放宣傳資料46000份，舉辦健康知識講座及咨詢活動108次、參加人數(shù)5000人次。

3、預防接種為轄區(qū)所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證和接種卡，積極組織開展了擴大國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種、麻疹疫苗查漏補種和脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫活動，完成糖丸強化免疫1256劑次，麻疹疫苗查漏補種305針次。兒童預防接種建證率、建卡率均達到了95%以上，擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達到了100%；認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，全面落實第一類疫苗的免費接種措施，不斷加強接種單位的軟、硬件建設，嚴格執(zhí)行預防接種前知情同意制度，切實加強管理，不斷改進服務方式，規(guī)范服務行為，提高服務質(zhì)量，各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在90%以上；積極協(xié)助疾控機構認真做好免疫規(guī)劃針對傳染病疫情的監(jiān)測和處理，規(guī)范開展應急接種工作，有效控制暴發(fā)疫情的發(fā)生；不斷加強兒童預防接種信息管理系統(tǒng)建設，接種門診配備了電腦、打印機等硬件設備。201*年度完成擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種5302針次，無疫苗接種后異常反應和預防接種事故的發(fā)生。

4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理 建立傳染病疫情報告管理制度，落實專人負責傳染病疫情網(wǎng)絡直報工作。傳染病及時報告率、審核率均達100%，無甲類傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病漏報情況發(fā)生，所有傳染病均得到了及時有效處置。各相關村衛(wèi)生室配合鄉(xiāng)公衛(wèi)辦較好地完成了對傳染病病人的現(xiàn)場調(diào)查和處置工作，能及時將發(fā)現(xiàn)的疑似肺結核病人轉診到縣結防所，并對轄區(qū)的肺結核病人進行追蹤督導管理。

5、孕產(chǎn)婦保健管理 我院孕產(chǎn)婦保健管理日趨規(guī)范，管理水平不斷提高，目前我院能做到為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并免費發(fā)放服務劵，進行第1次產(chǎn)前檢查，早孕建冊率明顯提高；能嚴格按孕產(chǎn)婦健康服務規(guī)范要求進行管理。201*年度完成254人孕產(chǎn)婦保健管理工作。

6、0-6歲兒童保健管理 項目質(zhì)量和覆蓋率進一步提高，兒童保健服務覆蓋率和服務質(zhì)量有了較大提升。我院兒檢室設置較規(guī)范，能結合計劃免疫對兒童進行體檢。201*年度完成201*人次兒童保健管理工作。

7、慢性病管理通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查，及時為發(fā)現(xiàn)的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案，并定期開展隨訪服務工作。全鄉(xiāng)截止201*年12月30日，已登記管理高血壓患者1654人，規(guī)范管理1606人，管理率97%；登記管理2型糖尿病患者626人，規(guī)范管理474人，管理率79.88%，規(guī)范管理率75%。

8、老年人健康管理 各單位均對在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的部分65歲及以上老年人進行了登記、體檢，建立了健康檔案，并進行了健康指導。截止201*年12月30日，全轄區(qū)累計登記管理65歲及以上老年人2894人。

9、重性精神疾病管理 在繼續(xù)開展重性精神疾病患者線索排查基礎上，進一步加強隨訪服務工作，及時為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者建立了健康檔案，并及時上傳到“國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”。截止201*年12月30日，全鄉(xiāng)累計管理重性精神疾病患者86人，現(xiàn)已控制23人。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管按照服務規(guī)范要求，落實了專、兼職人員，明確工作責任，及時做好了相關業(yè)務咨詢、巡查、信息收集和報告等工作。

五、績效考核與結果應用

建立了果莊公共衛(wèi)生服務項目績效考核標準和責任追究制度，重點考核責任組履行公共衛(wèi)生服務職能，提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量，考核結果與個人考核掛鉤，將作為工作人員獎懲及核定績效工資的重要依據(jù)。
六、服務模式

設立項目責任組。根據(jù)項目分工成立了居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢病科、預防接種、傳染病防治等7個項目責任小組，確定了每個項目組的責任人、片長、片醫(yī)、及鄉(xiāng)醫(yī)。
明確責任
實行分片負責制。將全鄉(xiāng)32個行政村，劃分為5個片區(qū)，每片區(qū)均設置片長1名，片醫(yī)2名、建檔員4-5名。
簽訂責任書。衛(wèi)生院與各個鄉(xiāng)醫(yī)簽訂了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務目標管理責任書》，對每個項目要求做哪些工作，做到什么程度等進行了明確規(guī)定，并實行責任追究。
搞好服務
各責任組在認真開展項目的同時，為便于服務，把片長、片醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)的姓名、聯(lián)系電話進行了公開，并發(fā)放到每家每戶，讓群眾能夠及時與片醫(yī)取得聯(lián)系，獲得幫助。
強化考核
建立績效考核制度。建立了果莊公共衛(wèi)生服務項目績效考核標準和責任追究制度，重點考核責任組履行公共衛(wèi)生服務職能，提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量，考核結果與個人考核掛鉤，將作為工作人員獎懲及核定績效工資的重要依據(jù)。
定期開展督導檢查。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務績效考核小組定期對各責任組及各片區(qū)的工作開展情況通過走村入戶、電話隨訪等形式進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，保證了項目質(zhì)量。

七、社會滿意度調(diào)查

社會滿意度調(diào)查 經(jīng)滿意度調(diào)查，社會群眾對全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務工作總體滿意率已達到90%以上，其中滿意度較高的項目是老年人健康管理和慢病健康管理，滿意度較低的項目是兒童健康管理。測評結果表明我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生服務工作得到了社會群眾的普遍贊同，為我鄉(xiāng)下一步基本公共衛(wèi)生服務項目工作的推進奠定了群眾基礎。

八、項目實施效果

（一）合理分配項目資金，開展項目績效考核，制定了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理制度》、《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目資金分配計劃》、《果莊衛(wèi)生院對各衛(wèi)生室莒縣考核方案》等文件，每月對公共衛(wèi)生果莊進行考核，考核結果作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

（二）全鄉(xiāng)均等化項目年度目標任務總體完成，但項目執(zhí)行單位開展項目工作的進度和質(zhì)量不均衡，表現(xiàn)在衛(wèi)生室和同一單位的不同項目之間，在項目工作進度上，有些村衛(wèi)生室部分項目未完成年度目標任務；在項目工作質(zhì)量上，各村衛(wèi)生室之間差距甚大，群眾的滿意度也不盡相同。

（二）項目工作質(zhì)量有待進一步提高大多數(shù)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目工作總體質(zhì)量在穩(wěn)步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康檔案的使用率和更新率不高，電子檔與紙質(zhì)檔同步還有一定的距離；高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率偏低，隨訪工作開展不夠細致，內(nèi)容填寫較為隨意，隨訪內(nèi)容不能夠準確反映管理人群的真實情況，隨訪次數(shù)明顯偏少。隨訪表格中有空缺項，邏輯性錯誤時有出現(xiàn)；部分衛(wèi)生室存在登記不完整；個別衛(wèi)生室在開展健康教育講座和咨詢活動中缺少宣傳主題。

（三）人員素質(zhì)有待提高 從事基本公共衛(wèi)生人員對公共衛(wèi)生項目內(nèi)容理解不透，未能按服務規(guī)范進行規(guī)范操作，對村級培訓不夠全面、細致，致使村醫(yī)對公共衛(wèi)生服務流程、服務內(nèi)容及規(guī)范要求掌握不準。

九、下一步工作意見

一是強化組織管理，夯實工作基礎進一步加強基本公共衛(wèi)生服務工作的組織領導，建立健全長效管理工作機制，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務各項目工作，在保證質(zhì)量的基礎上，切實加快基本公共衛(wèi)生服務項目工作進程，確保各項任務指標的完成。扎實做好居民健康檔案建檔、電子檔案建檔、重點人群篩查與隨訪服務等基礎性工作，為基本公共衛(wèi)生服務信息化建設奠定堅實基礎。

二是強化隊伍建設，提高服務能力進一步加強公共衛(wèi)生隊伍能力建設，穩(wěn)定專業(yè)隊伍，合理人員配置，優(yōu)化人員結構，建立完善基本公共衛(wèi)生團隊服務工作機制，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用。認真做好所有醫(yī)務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務相關知識的培訓工作，打造公共衛(wèi)生服務全員化，特別要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務相關知識的培訓，全面提升公共衛(wèi)生人員綜合能力，提高服務水平和服務質(zhì)量。加強對村醫(yī)國家醫(yī)改政策的宣傳，強化公共衛(wèi)生服務全局意識和責任意識，教育引導村醫(yī)轉變重醫(yī)輕防的思想觀點，提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務工作的主動性。

三是強化宣傳教育，動員社會參與進一步加大基本公共衛(wèi)生服務項目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務工作宣傳活動，對轄區(qū)居民重點進行服務內(nèi)容、服務方式和免費政策的宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與；對醫(yī)務人員重點進行服務內(nèi)容、服務流程和服務知識的宣傳，以提高醫(yī)務人員的服務能力，促進各項工作規(guī)范實施。通過廣泛宣傳，積極營造各級各部門領導、社會各界、廣大群眾重視和支持發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務工作的良好氛圍，為推進基本公共衛(wèi)生服務工作奠定社會基礎。

四是強化監(jiān)督檢查，促進工作落實切實加強對項目工作的管理，建立完善目標考核和績效考核制度，強化考核結果應用，嚴格監(jiān)督管理與責任追究，確保工作落實到位。加強對各村居衛(wèi)生室實施情況的督導檢查和技術指導，及時發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務項目實施過程中出現(xiàn)的問題，促進各項工作的落實。各科室及村居衛(wèi)生室要對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真制定整改措施，明確整改責任人、整改內(nèi)容和整改時間，加強跟蹤督辦，確保整改落實到位。中心要重視并經(jīng)常性開展基本公共衛(wèi)生服務工作社會滿意度調(diào)查活動，廣泛收集社會意見，認真疏理整改落實，主動接受社會監(jiān)督，樹立良好衛(wèi)生形象，提高社會群眾滿意度。

五是規(guī)范經(jīng)費使用，不得挪作他用所有基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費用于投入到公共衛(wèi)生服務工作中去，提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量。一方面社區(qū)衛(wèi)生服務中心要按村居衛(wèi)生室完成公共衛(wèi)生數(shù)量、質(zhì)量、滿意度發(fā)放村居級公共衛(wèi)生補助經(jīng)費，不得截留；一方面要投入公共衛(wèi)生服務耗材、公共衛(wèi)生服務印刷資料和培訓等，為規(guī)范項目開展創(chuàng)造必要條件，讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)規(guī)范的基本公共衛(wèi)生均等化服務。

二○一三年十二月二十一日

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