201*年霍亂源監(jiān)測實施方案

為了鞏固我縣連續(xù)十多年無霍亂疫情防治成果，強化預防為主的防治策略，達到早期發(fā)現(xiàn)疫情，減少發(fā)病、不死亡、杜絕二代病例和食源性爆發(fā)疫情的防治目標，嚴防霍亂傳入性疫情發(fā)生，根據(jù)四川省疾控中心201*年指令性工作計劃及四川省霍亂源監(jiān)測點的要求和《涼山州201*年霍亂源監(jiān)測實施方案》要求，結合我縣實際，特制訂《***201*年霍亂源監(jiān)測實施方案》，請各醫(yī)療單位按照認真組織實施，嚴格按照方案要求做好各項監(jiān)測工作，并按時上報監(jiān)測結果。

一、監(jiān)測目的

1.重點人群健康帶菌情況調(diào)查；

2.判明霍亂源傳入的高危險人群和傳入渠道；

3.及早發(fā)現(xiàn)和控制霍亂疫情，落實“早、小、嚴、實”的防治原則，進一步降低和控制霍亂發(fā)生和流行，將霍亂流行控制在最小范圍。

4.為我州霍亂防治策略的制定，提供科學依據(jù)。

二、監(jiān)測對象

1.腹瀉病人：所有腹瀉門診具有腹瀉病史的就診病人；

2.重點人群：流動人口集中的打工場所、重點工程建設工地、飲食、旅游行業(yè)服務人員、城鄉(xiāng)出租房暫住人口；

3.生活飲用水及與生活密切相關的其他水源（江河水、井水、塘水、泉水、溝水等）；

4.縣級以上醫(yī)院排污口

5.城市污水排污口

6.大型娛樂場所和交通要道公共廁所；

7.外來海產(chǎn)品；

8.熟食制品、涼菜及散裝飲料。

三、監(jiān)測時間

201*年5月1日至201*年10月30日

四、監(jiān)測任務

1.腹瀉病人的監(jiān)測

所有前往各級醫(yī)療機構腹瀉門診就診的有腹瀉病史的病人。***100人（按照要求，以鄉(xiāng)為單位，每鄉(xiāng)監(jiān)測期間每月上報病例不少于1人，縣醫(yī)院為全部腹瀉門診病人）。

2.城市流動人口、餐飲、娛樂、旅游行業(yè)從業(yè)人員，重點工程建設工地、城鄉(xiāng)暫住人口等重點人群。全縣監(jiān)測人數(shù)不少于200人。對農(nóng)家樂和燒烤飲食加工人員監(jiān)測數(shù)不少于200人。（由縣疾控食品衛(wèi)生科完成）

3.水源監(jiān)測

選擇城市自來水和重點地區(qū)內(nèi)的生活飲用水水源，每月定期監(jiān)測2次。水源的選擇注意多樣性，除自來水外，選擇一定數(shù)量江河水、塘水、溪水、泉水、溝水等為監(jiān)測對象。（由縣疾控食品衛(wèi)生科完成）

4.醫(yī)院排污口污水監(jiān)測

對縣級以上醫(yī)院的排污口污水每月定期監(jiān)測2次。可結合醫(yī)院感染監(jiān)測同時開展監(jiān)測工作（由縣醫(yī)院完成）。

5.城市及大型鄉(xiāng)鎮(zhèn)排污口污水監(jiān)測

對縣城及大型鄉(xiāng)鎮(zhèn)的排污口的污水每月定期監(jiān)測2次（由縣疾控食品衛(wèi)生科完成）。

6.公共廁所監(jiān)測

選擇本地區(qū)內(nèi)大型娛樂場所和車站、交通要道的人群聚集、人流量大的公共廁所，每月定期監(jiān)測2次（？）。

7.縣疾控機構加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導指導；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加大對腹瀉病人特別是有群體性聚餐史的腹瀉病人的監(jiān)測力度，縣疾控中心要開展對喜、喪聚餐后健康人群霍亂源監(jiān)測工作（每次監(jiān)測不同人群5-10例）。

8.海產(chǎn)品監(jiān)測？

海產(chǎn)品的監(jiān)測由西昌、德昌、會理、會東、寧南、冕寧六縣市承擔。

9.熟食制品、涼菜及散裝飲料的監(jiān)測

對售熟食制品、涼菜及散裝飲料進行采樣監(jiān)測，每月監(jiān)測數(shù)量不少于20份（由執(zhí)法所完成）。

注：食品飲食、公共場所從業(yè)人員的監(jiān)測，海產(chǎn)品和熟食制品、涼菜、散裝飲料的監(jiān)測，結合衛(wèi)生監(jiān)督采樣同時進行，不做專門的采樣監(jiān)測。

五、組織領導管理

縣霍亂源監(jiān)測工作由縣衛(wèi)生局負責組織實施�？h疾控中心具體負責完成監(jiān)測任務。

霍亂源監(jiān)測工作列入全縣重點疾病防治督導項目，并納入年終綜合目標考核及重點疾病考核范圍。

六、監(jiān)測項目和技術規(guī)范

1.監(jiān)測項目：

各類標本均應分離霍亂弧菌，水體、水質(zhì)監(jiān)測加做細菌總數(shù)和大腸菌群數(shù)，腹瀉病人和重點人群監(jiān)測可使用霍亂一步法檢測，陽性需進一步做培養(yǎng)鑒定。

2.技術規(guī)范：

按《霍亂防治手冊》（第五版）、《消毒技術規(guī)范》（第二版）相關內(nèi)容進行。

七、檢測結果報告

1.凡檢出陽性者立即上報縣衛(wèi)生局、縣疾控中心，分離出的菌株分離保存送州疾控中心鑒定，并做好病人的隔離治療和疫源地的消毒處埋工作，防止疫情擴散。

2.每月監(jiān)測結果按涼山州霍亂源監(jiān)測匯總表內(nèi)容，于次月10日前統(tǒng)計上報縣疾控中心（附件一及附件二）。年度檢測匯總結果和文字總結材料在11月30日前報縣疾控中心疾控科，由疾控中心進行匯總分析后上報縣衛(wèi)生局、州疾控中心。

八、技術支持：

霍亂源監(jiān)測中相關技術問題，可電話咨詢縣疾病預防控制中心疾控科。

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