市級居民健康檔案和慢性病管理項目績效評價指標(biāo)框架（201*年）

一級指標(biāo)

二級指標(biāo)

三級指標(biāo)

評價對象

評價方式和流程

指標(biāo)任務(wù)

備注

項目執(zhí)行

健康檔案（5分）

電子健康檔案建檔率（2分）

區(qū)級和機構(gòu)

采用直接核分和現(xiàn)場評價方式：

1.根據(jù)區(qū)級常規(guī)數(shù)據(jù)監(jiān)測報送情況進(jìn)行直接核分。

2.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對現(xiàn)場抽查的健康檔案進(jìn)行現(xiàn)場評價，核查是否為有效檔案，用“有效檔案比”來校正區(qū)級提供的電子健康檔案建檔數(shù)量。

3.市區(qū)級評價結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，數(shù)量復(fù)核誤差≤5%，采用絕對值。

區(qū)級電子健康檔案建檔率≥75%

1.分值比重：直接核分0.5分，現(xiàn)場評價1.5分。

2.無效檔案認(rèn)定：無效檔案指居民健康檔案個人基本信息表中空項超過三項及以上的檔案。

健康檔案合格率（3分）

機構(gòu)抽查

采用現(xiàn)場評價方式：

1.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對現(xiàn)場抽查的健康檔案進(jìn)行現(xiàn)場評價，核查檔案真實性及是否合格。

2.市區(qū)級評價結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，質(zhì)量復(fù)核誤差≤10%，采用絕對值。

區(qū)級健康檔案合格率≥90%

1.分值比重：現(xiàn)場健康檔案合格率核查2分，復(fù)核誤差核查1分。

2.不真實檔案數(shù)直接判定為不合格檔案。

高血壓患者健康管理（6分）

高血壓患者健康管理任務(wù)完成情況（2分）

區(qū)級和機構(gòu)

采用直接核分和現(xiàn)場評價方式：

1.根據(jù)區(qū)級常規(guī)數(shù)據(jù)監(jiān)測報送情況進(jìn)行直接核分。

2.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對現(xiàn)場抽查的高血壓患者健康檔案進(jìn)行現(xiàn)場評價，核查是否為有效管理檔案，用有效管理檔案比校正機構(gòu)和區(qū)級提供的高血壓患者健康管理數(shù)量是否分別完成區(qū)級和市級年度分配管理任務(wù)。

3.市區(qū)級評價結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，數(shù)量復(fù)核誤差≤5%，采用絕對值。

參照市級和區(qū)級下發(fā)高血壓患者管理任務(wù)的紅頭文件為準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場評價。

1.分值比重：直接核分0.5分，現(xiàn)場評價1.5分。

2.有效管理檔案認(rèn)定：有效管理檔案指年內(nèi)有一次及以上面對面隨訪記錄的高血壓患者健康管理檔案。

高血壓患者規(guī)范管理率（4分）

機構(gòu)抽查

采用現(xiàn)場評價方式：

1.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對現(xiàn)場抽查的高血壓患者健康管理檔案進(jìn)行現(xiàn)場評價，核查提供健康管理服務(wù)的真實性及規(guī)范性。

2.市區(qū)級評價結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，質(zhì)量復(fù)核誤差≤10%，采用絕對值。

高血壓患者規(guī)范管理率≥60%

1.分值比重：現(xiàn)場高血壓患者規(guī)范管理率核查3分，復(fù)核誤差核查1分。

2.不真實管理檔案直接判定為不規(guī)范檔案。

糖尿病患者健康管理（6分）

2型糖尿病患者健康管理任務(wù)完成情況（2分）

區(qū)級和機構(gòu)

采用直接核分和現(xiàn)場評價方式：

1.根據(jù)區(qū)級常規(guī)數(shù)據(jù)監(jiān)測報送情況進(jìn)行直接核分。

2.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對現(xiàn)場抽查的2型糖尿病患者健康檔案進(jìn)行現(xiàn)場評價，核查是否為有效管理檔案，用“有效管理檔案比”來校正機構(gòu)和區(qū)級提供的2型糖尿病患者健康管理數(shù)量是否分別完成區(qū)級和市級年度分配管理任務(wù)。

3.市區(qū)級評價結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，數(shù)量復(fù)核誤差≤5%，采用絕對值。

參照市級和區(qū)級下發(fā)2型糖尿病患者管理任務(wù)的紅頭文件為準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場評價。

1.分值比重：直接核分0.5分，現(xiàn)場評價1.5分。

2.有效管理檔案認(rèn)定：有效管理檔案指年內(nèi)有一次及以上面對面隨訪記錄的2型糖尿病患者健康管理檔案。

2型糖尿病患者規(guī)范管理率（4分）

機構(gòu)抽查

采用現(xiàn)場評價方式：

1.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對現(xiàn)場抽查的2型糖尿病患者健康管理檔案進(jìn)行現(xiàn)場評價，核查提供健康管理服務(wù)的真實性及規(guī)范性。

2.市區(qū)級評價結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，質(zhì)量復(fù)核誤差≤10%，采用絕對值。

2型糖尿病患者規(guī)范管理率≥60%

1.分值比重：現(xiàn)場2型糖尿病患者規(guī)范管理率核查3分，復(fù)核誤差核查1分。

2.不真實管理檔案直接判定為不規(guī)范檔案。

項目效果

健康檔案應(yīng)用（4分）

健康檔案動態(tài)使用率（4分）

機構(gòu)抽查

采用現(xiàn)場評價方式：

1.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對現(xiàn)場抽查的健康檔案（重點核查高血壓、糖尿病、老年人等重點人群的健康檔案）動態(tài)使用情況進(jìn)行現(xiàn)場評價。

2.市區(qū)級評價結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，質(zhì)量復(fù)核誤差≤10%，采用絕對值。

健康檔案動態(tài)檔案使用率≥55%

1.分值比重：現(xiàn)場健康檔案動態(tài)使用率核查3分，復(fù)核誤差核查1分。

2.不真實檔案直接判定為無動態(tài)使用。

慢性病患者管理效果（4分）

高血壓患者血壓控制率（2分）

機構(gòu)抽查

采用現(xiàn)場評價方式：

1.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從其管理的高血壓患者中隨機抽查一定數(shù)量，現(xiàn)場核實其血壓控制情況。

2.市區(qū)級評價結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，質(zhì)量復(fù)核誤差≤10%，采用絕對值。

血壓控制率≥50%

1.分值比重：現(xiàn)場血壓控制率核查1.5分，復(fù)核誤差核查0.5分。

2.不真實管理檔案直接判定為血壓不達(dá)標(biāo)。

2型糖尿病患者血糖控制率（2分）

機構(gòu)抽查

采用現(xiàn)場評價方式：

1.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從其管理的2型糖尿病患者中隨機抽查一定數(shù)量，現(xiàn)場核實其血糖控制情況。

2.市區(qū)級評價結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，質(zhì)量復(fù)核誤差≤10%，采用絕對值。

血糖控制率≥45%

1.分值比重：現(xiàn)場血糖控制率核查1.5分，復(fù)核誤差核查0.5分。

2.不真實管理檔案直接判定為血糖不達(dá)標(biāo)。

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