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基層反映:當(dāng)前基層衛(wèi)生院存在問題及對策建議

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存在問題:

一是人才隊伍基礎(chǔ)薄弱。許多鄉(xiāng)村醫(yī)生是由“赤腳醫(yī)生”轉(zhuǎn)型而來,專業(yè)基礎(chǔ)薄弱,綜合素質(zhì)較低,而基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)重、要求高,許多鄉(xiāng)村醫(yī)生難以完成工作任務(wù)。近年來,我市基層衛(wèi)生院人員數(shù)量雖然有了一定增長,但速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上門急診和住院人次數(shù)的增長水平。

二是基本藥物種類范圍狹窄。藥品統(tǒng)一招標(biāo)及銷售零利潤后,藥價便宜了,但藥品種類偏少,群眾對長期習(xí)慣使用的“好藥、廣告藥”不在目錄內(nèi)難以接受;傳統(tǒng)的基層衛(wèi)生院大多“以藥養(yǎng)醫(yī)”,實施藥物零差價銷售后,基層衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入和利潤銳減,國家對基層衛(wèi)生院的補助有限,醫(yī)務(wù)人員工作積極性降低。

三是基礎(chǔ)設(shè)施落后;鶎有l(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)施建設(shè)和改造缺乏專項資金保障,部分衛(wèi)生院雖然通過職工集資、銀行貸款等方式籌集資金,購置了B超、心電圖機等常規(guī)設(shè)備,但受技術(shù)條件和就醫(yī)意識的限制,設(shè)備利用率并不高;基層衛(wèi)生院環(huán)境差、條件艱苦,職工福利待遇較低、缺乏深造學(xué)習(xí)機會,人員流動頻繁。

四是“醫(yī)患”矛盾突出。患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的期望值不斷加大,媒體對醫(yī)療糾紛的肆意渲染,導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)公信力下降,“醫(yī)患”矛盾日益增多,“醫(yī)鬧”現(xiàn)象時有發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員心里壓力增大、精神負(fù)擔(dān)加重,收治病人的積極性和主動性降低。
對策建議:

一是強化隊伍建設(shè),提升服務(wù)水平。按照國家標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合實際制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制,實行動態(tài)管理;建立短缺和高級專業(yè)人才綠色通道,吸引大學(xué)本科、中級職稱以上人員到基層衛(wèi)生院工作,使優(yōu)秀人才引得進、留得住、起作用。

二是放寬準(zhǔn)入條件,增加藥品種類。在藥品零利率基礎(chǔ)上,適當(dāng)放寬療效好、價格適中藥品準(zhǔn)入條件,增加常用藥范圍;加強基本藥物政策和合理用藥知識宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員及農(nóng)民對基本藥物的知曉率,營造良好的基本藥物制度認(rèn)知環(huán)境。

三是落實配套措施,增強發(fā)展?jié)摿Α=ㄗh將基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共服務(wù)配套,予以優(yōu)先保障;縣級醫(yī)療機構(gòu)可將閑置或富余的設(shè)備提供給基層衛(wèi)生院使用,避免資源浪費,減少基層衛(wèi)生院資金支出。

四是科學(xué)正確引導(dǎo),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),使醫(yī)務(wù)人員正確處理與患者關(guān)系,同時,營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)氛圍,使醫(yī)務(wù)人員有更多精力投入到醫(yī)療服務(wù)工作中;積極引導(dǎo)新聞媒體對醫(yī)療衛(wèi)生工作做客觀、公正、全面的宣傳報道,營造建立和諧醫(yī)患關(guān)系的良好氛圍。

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