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基層反映:基層城鄉(xiāng)醫(yī)療救助中存在的問題及建議

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合肥市人大代表陳巧妹反映,自實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度以來,減輕了貧困群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有效地緩解了困難群眾“看病難”。在調(diào)研中也發(fā)現(xiàn),醫(yī)療救助實(shí)施過程中,還存在一些問題亟待解決。一是資金總量不足。全縣醫(yī)療救助資金來源單一,醫(yī)療救助資金的保障機(jī)制還不夠健全,資金來源主要是財政投入,社會捐贈、慈善籌集及其他渠道籌集資金尚未未開展。二是醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)相對偏低。目前,大病醫(yī)療救助除農(nóng)村五保對象和城市“三無”人員外,其他困難群眾醫(yī)療救助有一定最高限額,對于大病患者來說,只是一種政府關(guān)愛性資助,不能解決根本問題,導(dǎo)致出現(xiàn)特殊重大疾病就會造成“因病致貧”、“因病返貧”。三是救助面相對偏窄。我縣目前城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象界定為城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保孤兒、特困優(yōu)撫、城鄉(xiāng)困難群眾,但在實(shí)際生活中,患重病大病支付巨額醫(yī)療費(fèi)用的,不一定是上述救助對象,導(dǎo)致“同病不同命”現(xiàn)象,使一些發(fā)生較大醫(yī)療開支的家庭,因沒有被列入醫(yī)療救助范圍失去救助機(jī)會,而成為新的特困群體。四是政策銜接不緊。雖然我縣對新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助進(jìn)行了一定程度的政策整合,但在實(shí)際工作中與其他單項救助政策沒有做到有機(jī)銜接,仍然存在各自為政現(xiàn)象,信息數(shù)據(jù)不能實(shí)現(xiàn)共享,橫向協(xié)調(diào)銜接有時出現(xiàn)脫節(jié),重復(fù)救助現(xiàn)象時有發(fā)生,影響了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助效果。

為此,建議:

一要完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金保障機(jī)制,不斷加大財政投入,拓寬醫(yī)療救助籌資渠道,探索將部分社會慈善資金納入醫(yī)療救助范圍,做大醫(yī)療救助資金蛋糕,不斷提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。

二要改進(jìn)救助方式,建立“三辦合一、同步結(jié)算”制度,實(shí)行合管辦、民政救助與定點(diǎn)醫(yī)院同步結(jié)算;對患有常見病、慢性病并符合條件救助對象進(jìn)行定點(diǎn)定額救助。

三要擴(kuò)大醫(yī)療救助覆蓋面,將醫(yī)療救助對象由原來的城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保和優(yōu)撫對象等擴(kuò)大為按實(shí)際救助需要來確定,使救助范圍擴(kuò)大至可能因病致貧的其他特殊困難人群,盡可能地做到應(yīng)救盡救。

四要搞好各項社會救助之間的有效銜接,醫(yī)療救助與新農(nóng)合、困難救助等有效整合,實(shí)現(xiàn)救助資源共享,真正實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)和同步結(jié)算,最大限度地減少中間環(huán)節(jié),減少重復(fù)救助現(xiàn)象,讓城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金發(fā)揮最大效益。

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