我國重特大疾病醫(yī)療救助工作從201*年年底全面推開，重特大疾病醫(yī)療救助的范圍進一步擴大，救助水平進一步提升，一定程度減輕了困難群眾的醫(yī)療支出負擔。但相關部門調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)重特大疾病醫(yī)療救助程序復雜、宣傳引導不到位、人員經(jīng)費投入不足三大瓶頸問題亟需關注

一是醫(yī)療救助程序復雜，審批效率有待提高。目前，醫(yī)療救助要通過個人到村（居）委會申請，并經(jīng)過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街辦以及醫(yī)保部門等相關部門審核審批程序，手續(xù)繁多，而辦理對象以中老年人為主，文化水平較低，表格填寫錯誤率高。醫(yī)療救助審批效率低，救助金發(fā)放遲滯，以麗水永嘉縣上塘鎮(zhèn)為例，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)提交醫(yī)療救助相關申請材料到縣級有關部門到醫(yī)療救助資金發(fā)放到申請人銀行卡至少要一個月時間，此外材料由村委會提交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道還有延時，醫(yī)療救助“遠水”難救“近渴”。

二是宣傳引導不到位，對救助政策了解度低。重特大疾病醫(yī)療救助工作宣傳對象單一，往往只針對病患或其家屬進行口頭進行，宣傳效果甚微。據(jù)一項基層醫(yī)療情況滿意度調(diào)查顯示，重特大疾病醫(yī)療救助工作政策知曉率僅20.8%，且知曉渠道僅15.3%選擇通過政府工作人員告知或政府宣傳櫥窗知曉，對于何種疾病屬重大疾病，群眾知曉率僅5%。

三是人員經(jīng)費投入不足，社會力量整合不夠。以衢州市江山縣為例，縣醫(yī)療救助工作辦公室在民政局下，具體工作人由1名編外負責，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均沒有設置專門的醫(yī)療救助機、專職人員，全部工作由社�；蛎裾�員代辦，重特大疾病醫(yī)療救助工作沒有專門的運轉(zhuǎn)經(jīng)費。企業(yè)、社會組織和公民等社會力量參與救助往往存在作秀成分，例如，寧海縣吳某接受某企業(yè)捐助，僅在媒體采訪當天收到5000元捐款，企業(yè)承諾的后續(xù)醫(yī)療救助捐款3萬元沒有下文。

對此，基層建議，一是強化救助流程。切實加強對醫(yī)療救助工作的組織領導，整合相關部門辦事程序，提供“一站式”便民服務，加快審批效率，不斷提高工作水平。二是強化政策宣傳。對各村重特大疾病家庭進行摸底，有針對性的宣傳，通過全方位多層次地宣傳醫(yī)療救助對象的條件以及政策、范圍。3、聯(lián)合社會力量。加強救助管理部門之間的信息共享，打造救助資源與救助需求信息對接平臺，加強社會救助信息和慈善資源、社會服務信息的對接、共享和匹配。

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