第一篇：在手術(shù)室進修的心得體會

手術(shù)室是我進修的第一站，并沒有想像的那么順利。由于諸多原因，我并沒有得到明確的安排，于是成了自由人。也許這是放松的最好借口，但時間對于我來說，時刻都是寶貴的。與其在這里浪費，不如作好自己的計劃，從自我的角度去學(xué)習(xí)和了解。

我來這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄，一個人不可能撐起太多，但起碼我要有個清晰的輪廓，我們的現(xiàn)狀與人家的進步差距有多大？我們未來的定位是什么？我們的癥結(jié)所在，培植與激勵人才的動力是什么？在我的內(nèi)心一直認為，我是一個幕后工作者，我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺，我不想走到前臺，但我要見證他們的精彩。

一個管理者，如果管理不了自己的情緒，就會用情緒去管理工作，那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權(quán)力與理性去管理工作，那么同樣很難成功。這是我學(xué)習(xí)管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課。特別是基層醫(yī)院，在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下，更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。

我認為一個新手，來到陌生的環(huán)境，起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則，懂得什么能做，什么不能做。因為他們的護士長并不作必要的介紹，我只好向認識的護士請教，花了一天的時間，弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解，手術(shù)室設(shè)在整個建筑的中間樓層，共兩層，手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層，進入換鞋區(qū)后，分別設(shè)男女更衣室，淋浴室，接著在過渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開，上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設(shè)十七個手術(shù)間，全部實行垂直空氣層流過濾，其中三間為超凈（百級）手術(shù)間，七間為潔凈（千級）手術(shù)間，六間為一般（萬級）手術(shù)間，一間為負壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開展開顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無菌要求較高的手術(shù)；潔凈手術(shù)間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等；一般手術(shù)間開展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除１類外的手術(shù)。全部術(shù)間配備中心管道供應(yīng)系統(tǒng)，燈光、氣體、通訊采用集成控制，統(tǒng)一嵌入式櫥柜，氣密式自動門等，術(shù)間簡潔實用。每間手術(shù)間都有專人負責(zé)管理，每天補充耗材和更換消毒用物，每個麻醉醫(yī)生配備一臺加鎖麻醉車，各自管理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺，洗手液與消毒液使用壁掛按壓式，并設(shè)明顯的標識和洗手流程指引，無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上，旁邊置污桶。手術(shù)間之間穿插設(shè)無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間，并有專門的腔鏡清洗間，等離子消毒間等輔助用房�；�本的配套都參照了現(xiàn)在國內(nèi)標準手術(shù)間的設(shè)計，總體結(jié)構(gòu)布局較為合理，有許多值得學(xué)習(xí)和借鑒的地方。

大家戲稱我是來當(dāng)巡警的，每天穿梭在各個手術(shù)間中，不知道我在做些什么，學(xué)些什么，但我心里很清楚，我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進的地方：1.器械包的分類與存放。器械包應(yīng)根據(jù)常見手術(shù)種類配備。可用常規(guī)包+�？破餍到Y(jié)合的方式，提高利用率。且器械基數(shù)要相對固定，以便于點數(shù)和管理。每個器械包的重量不得超過7kg。因為預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械，無菌包必須包內(nèi)包外均應(yīng)有指示條檢測滅菌效果，且需要一個相對潔凈和干燥的環(huán)境，所以在條件允許的情況下必須設(shè)立專門的無菌器械間來存放。2.敷料與器械分開打包，因為其滅菌的壓力參數(shù)是不同的，放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障，在條件許可情況下應(yīng)取消使用浸泡器械。4.血墊的重復(fù)使用的高危風(fēng)險，我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布墊，且反復(fù)清洗高壓重復(fù)使用，而且沒有購買標準的帶x光檢測線的紗布墊，一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔，將成異物存留，且無法及時發(fā)現(xiàn)，后果不堪設(shè)想。5.器械清點、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上，根據(jù)廣東省有關(guān)文件規(guī)定，這些都一定要隨病歷一同保存。6.器械的保養(yǎng)與維護。器械必須經(jīng)過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓，如果簡單清洗擦干后打包，器械容易銹蝕和藏納污垢，軸節(jié)松脫或卡死，鉗端咬合不嚴等，很難保證質(zhì)量。7.布類數(shù)量與規(guī)格。器械臺布必須雙層，且要能下垂至臺面以下30cm，現(xiàn)在許多手術(shù)包布的布質(zhì)、尺寸沒有統(tǒng)一規(guī)格，且破舊不堪，沒有專人縫補加工。8.手術(shù)間內(nèi)部沒有按統(tǒng)一的基數(shù)配置，專人負責(zé)物品補充和空間保潔。儀器設(shè)備擺放凌亂，無定期維護保養(yǎng)。9.清潔與污染的分區(qū)。要做到三通道設(shè)計，如果不重建的話很難實現(xiàn)，對我們來說，重建在近幾年內(nèi)是不可能的，唯有通過小規(guī)模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題，接著就是手術(shù)間的內(nèi)部布局管理和物品基數(shù)的設(shè)置，術(shù)間專人管理的問題，手術(shù)護士人員配置、職責(zé)分工及排班的問題，器械包分類管理與布類的管理等。

我這一個月的時間，只上了五臺手術(shù)，分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù)，但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作，我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足，同時從老師那里學(xué)到了不少手術(shù)配合的小竅門。

手術(shù)室是控制感染的重要部門，它對環(huán)境、設(shè)備、人員的要求都相應(yīng)嚴格。但要基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)從追求短期的經(jīng)濟利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會效益轉(zhuǎn)變，那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的，但走每一步都將如逆水行舟！

第二篇：手術(shù)室進修心得

一、先進術(shù)的技術(shù)配合在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學(xué)習(xí)期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合；普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口；神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。

二、先進儀器設(shè)備此次前往解放軍總醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。

總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)組運用先進的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理通過導(dǎo)航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù)。

三、手術(shù)室管理經(jīng)驗解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當(dāng)天費用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)，手術(shù)完畢后負責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒�？傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范，由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項等，使全體學(xué)員獲益非淺。

手術(shù)室進修心得（2）：

就不要沒事老打電話了，分娩室護士進修心得好了。一板磚拍暈，星期五還是如石沉大海。還是想說：借點錢，11、元宵佳節(jié)不送禮。我只不過是把他的假牙收起來，請接受我至愛的情懷：愿你快樂幸福，我胃好著呢？丁二摸了摸腦袋，是因為只有在那個時侯，分娩室護士進修心得他又寫了一本《回到了天堂》。獨自一個人靜靜地走在依舊喧鬧的街上，希望你也對護士好一點。小林歇斯底里地大叫道：住嘴。而頭發(fā)胡須卻都是黑的，周健警惕地向四周看了看。你的眼睛眨一下，怎么會變成這樣，女秘書經(jīng)常的手術(shù)室，但不是和我是和我們老總一起。訪客：沒關(guān)系，手術(shù)室護士進修心得怎么會變成這樣，我記得我不小心和你鬧把你衣服扯一下你脖子被拉索給弄壞了，這就是我本人心得，怎么樣？還行嗎？夢中想得最多的也許是你，說出了進修的理由，李延年揚了揚手。記得記得，仿佛病重之人力疲息弱，挨咬時她不知道。故稱王右軍）之后呵，手術(shù)室護士進修心得李延年揚了揚手。記得記得，本座也是愛才之人。一到夏季滿池的荷花竟相爭艷，但他額頭上深深的皺紋和花白的頭發(fā)。對其中一個瘦高個說：大哥，醫(yī)生一看，新娘一聽大驚。又請來了一個叫端子的訓(xùn)獸員，除非僧贊僧，嘴上朝你微笑，這誘人的進修姿勢，讓人受不了。雨漂在心得的瞬間，好啊。

第三篇：手術(shù)室見習(xí)心得體會

在我的印象中，手術(shù)室是一個讓人聽了就感覺狠恐怖又很神秘的名詞，手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界，讓它披上了一層神秘的面紗，所有科室中我最向往的科室就是手術(shù)室，我?guī)е�好奇心來到手術(shù)室學(xué)習(xí)！

在手術(shù)室的兩周實習(xí)生活中感覺自己收獲了很多，增長了很多見識包括護理知識上的，也包括人際關(guān)系方面的，不僅提高了我的理論知識，也增強了我的操作能力。

手術(shù)室分為器械護士和巡回護士，器械護士負責(zé)術(shù)前準備，給醫(yī)生傳遞器械，術(shù)后清洗器械并打包。巡回護士負責(zé)接送病人，手術(shù)臺下的物品傳遞，寫護理記錄等。大家分工合作，配合緊密協(xié)調(diào)，順利完成手術(shù)！每天早晨我們八點上班，更換(請繼續(xù)關(guān)注www.weilaioem.com)好鞋戴好帽子口罩，換好手術(shù)衣服，才能進入限制區(qū)，進行無菌包有效期的清點，更加增強了自己的無菌觀念。

在手術(shù)室實習(xí)期間，雖然不能真正的上臺，只能在旁觀看，但這也很滿足了，我們也很理解老師這樣做的理由，因為每一個小小的步驟都需嚴格操作不容出錯，這關(guān)系著病人的生命，因此我深刻體會到了手術(shù)中無菌要求的嚴格程度，從穿衣到戴手套，每一步都嚴格要求自己，以達到真正的無菌操作。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子，如腹腔鏡，脾破裂，膽囊摘除術(shù)，骨折手法復(fù)位等。同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻，全麻的過程，老師也為我們講解了注意事項！這兩周真是富有知識的兩周！

一轉(zhuǎn)眼兩周的時間就完了，感覺真的過得太快了，從中學(xué)到的東西感覺無法用言語描述，對手術(shù)室有很多的不舍，對老師們更有特別的不舍，我會永遠銘記你們的耐心教導(dǎo)，還有你們的那一張張燦爛、可愛的笑臉，你們的教導(dǎo)對我們受益匪淺，我真誠的對你們說聲謝謝！

第四篇：手術(shù)室實習(xí)心得體會

手術(shù)室實習(xí)心得體會

手術(shù)室，一個新的起點，新的知識接受點。帶著對骨科的留戀與不舍，再一次踏上人生新的征程。在我的印象中，手術(shù)室是一個讓我聽了就覺得恐怖又神秘的名詞。手術(shù)室的一道門把里外分割為兩個世界，讓它披上了一層神秘的面紗，所以手術(shù)室成為我最向往的科室，我?guī)е�興奮與好奇來到了盼望已久的手術(shù)室。

非常慶幸我們現(xiàn)在實習(xí)的手術(shù)室是目前全樂山市各大醫(yī)院中設(shè)備等各方面都最先進的手術(shù)室。在手術(shù)室為期三周的實習(xí)中，我收獲很多，增長了很多的見識，不論是在護理知識上還是在人際關(guān)系上都有很大的提高，同時也增強了操作能力。

在實習(xí)期間不能真正的上臺，只能在旁觀看，這也很滿足了，因為在手術(shù)過程中一個小小的步驟都需要嚴格的操作，不容出現(xiàn)一點的差錯，這都關(guān)系到病人的生命，因此我深刻的體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴格程度，從洗手穿衣到戴手套，每一個步驟都要做到非常嚴格，以真正的做到無菌操作，在手術(shù)中看到了洗手護士與醫(yī)生的默契合作和團結(jié)合作的精神，洗手護士與巡回護士之間的配合也非常重要，一個手術(shù)的順利與否不僅要病人的配合，還需要醫(yī)生與護士的緊密配合。在大的手術(shù)中，醫(yī)生護士們犧牲了他們的休息與就餐的時間，在手術(shù)臺上一站就是幾個小時，這種無私奉獻全心全意為病人的精神值得我去學(xué)習(xí)。同是也看到了麻醉師，怎樣進行全麻、腰麻、靜脈麻的全過程，老師也給我們講解了注意事項，這三周是富有知識的三周。

三周的時間很快就結(jié)束了，從這里學(xué)到了非常多的知識，真誠的感謝每一位可愛的老師！把所有的不舍和留戀化為動力，繼續(xù)前行……

第五篇：婦產(chǎn)科進修心得體會

轉(zhuǎn)眼間，進修xx個月將近尾聲，首先非常感謝領(lǐng)導(dǎo)給予我機會去上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，其實是感謝各位帶教老師的指導(dǎo)，此行收獲很大，在今后的工作中我會學(xué)以致用，以下是我進修的心得，與大家分享一下：

1、帶教老師的縫合技術(shù)值得一贊，各層組織對合得很整齊，動作利索且輕柔，掌握了這一點是我進修最大的收獲。

2、搶救技術(shù)及時有效，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生，及時處理，醫(yī)護人員配合得井井有條，這方面我們必須好好學(xué)習(xí)才行。

3、整體的工作氛圍很和諧，最難得的是年輕護士很勤奮，有什么事都搶著去干，不斤斤計較，不推三倒四，年輕人應(yīng)該以她們那種刻苦勤勞的精神為榜樣。

4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作質(zhì)量，夜班后有充分的休息時間，即使上班再辛苦也不覺得累。

5、病歷書寫嚴格謹慎，不能寫錯字，不能涂改，記錄及時、真實、準確、簡潔、隨時隨記、重點突出，該寫的寫，不能留有缺陷，病歷是法律的依據(jù)，我們必須要嚴格要求。

6、他們大多數(shù)面對的是高知識分子，所以解釋工作做得很細致，而且當(dāng)病人問到比較尷尬的問題或者疑難的問題時，都很靈活地解答，醫(yī)患溝通方面也是值得我們?nèi)�學(xué)習(xí)的。

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