第一篇:口腔醫(yī)師個(gè)人防護(hù)
摘 要:口腔醫(yī)師是感染的高危人群,因此在口腔診治中,須注重自我防護(hù)。作為口腔醫(yī)師,其職業(yè)危害主要來自兩方面:一是感染危害;二是來自消毒劑的危害。在醫(yī)治病人的過程中,醫(yī)師必須對各種醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒,以避免交叉感染。
關(guān)鍵詞:口腔;感染;自我防護(hù)
中圖分類號:r780.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼:a文章編號:1673-2197(201*)01-0083-01
口腔醫(yī)師是醫(yī)院感染的高危人群,在口腔診治過程中,許多病原微生物經(jīng)血液、唾液和呼吸道分泌物均可得以傳播。因此,口腔醫(yī)師應(yīng)了解各項(xiàng)操作中易被感染的因素,掌握職業(yè)防護(hù)知識,重視職業(yè)防護(hù)措施。
1 職業(yè)危險(xiǎn)
1.1 感染危險(xiǎn)
據(jù)統(tǒng)計(jì)我國約有10%~12% 的人為乙肝表面抗原的攜帶者,近年來艾滋病在我國的發(fā)病率也呈倍增趨勢?谇婚T診患者來自社會(huì)各個(gè)階層,患者多、流量大及診療工作的特殊性,都易造成醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院交叉感染。引起醫(yī)護(hù)人員感染的病原體很多,但目前最引人注目的還是病毒感染,尤其是乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒以及皰疹病毒。有研究報(bào)道,乙肝患者的唾液中乙肝表面抗原陽性率達(dá)50%,而診室物體表面檢出乙肝表面抗原的陽性率達(dá)
6.3% ~22.2% ?谇婚T診醫(yī)護(hù)人員由于職業(yè)特點(diǎn),在特定的環(huán)境中工作,手直接接觸患者的唾液、血液、治療器械,易引起乙肝、丙肝的傳播,其它病毒類疾病亦如是。在診療操作中,醫(yī)護(hù)人員會(huì)與患者密切接觸,從而直接污染醫(yī)護(hù)人員的手、醫(yī)療器械致感染的發(fā)生。
1.2 消毒劑對人體的危害
口腔科小器械的滅菌是個(gè)疑難問題,既要保證滅菌合格,又不能影響器械的使用性能。戊二醛屬高效滅菌劑,具有廣譜、高效的殺菌作用,能有效殺滅各種細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽孢及真菌與病毒,對艾滋病病毒和乙型肝炎病毒也有殺滅作用,腐蝕性較小。因此,一直采用戊二醛化學(xué)浸泡滅菌口腔科的特殊醫(yī)療器械,但戊二醛對皮膚和黏膜有輕度刺激性,并有難聞的醛氣味,長期吸入混有較高濃度戊二醛的空氣或直接接觸戊二醛易引起過敏、哮喘、咽喉炎、鼻炎及皮炎等。過氧酸氣體和溶液均具有較強(qiáng)的殺菌作用,對細(xì)菌繁殖體、病毒以及細(xì)菌芽胞均有殺滅作用,是口腔門診常用的消毒劑。但過氧乙酸對人體的皮膚、呼吸道黏膜有很強(qiáng)的刺激作用。
2 以牙科手機(jī)為載體的交叉感染及口腔醫(yī)師的個(gè)體防護(hù)
2.1 感染機(jī)制
牙科高速渦輪手機(jī)是口腔科使用頻率最高、最易造成交叉感染的載體,其在停止轉(zhuǎn)動(dòng)的瞬間,機(jī)頭部位呈負(fù)壓狀態(tài),可以導(dǎo)致口腔中的唾液、微生物、血液等回吸人手機(jī)內(nèi)部,微生物可在手機(jī)內(nèi)部死角處繁殖,再次使用時(shí),回吸物質(zhì)就可隨轉(zhuǎn)動(dòng)噴出的水霧進(jìn)入另一患者口腔,造成交叉感染 。這些帶菌水霧同樣可進(jìn)入防護(hù)不良的口腔醫(yī)師眼、鼻、口腔或破損的皮膚內(nèi)而造成感染。
2.2 口腔醫(yī)師的個(gè)體防護(hù)
2.2.1 加強(qiáng)牙科手機(jī)消毒滅菌
嚴(yán)格執(zhí)行一人一手機(jī)原則。牙科手機(jī)消毒是牙科感染控制的重點(diǎn),有研究表明 乙肝表面抗原的污染率在綜合醫(yī)院各科室中口腔科居首位,而高速手機(jī)是使用頻率最高、最易造成交叉感染的載體。因此,對其進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌是口腔專業(yè)界的共識 。由于牙科手機(jī)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,使用后應(yīng)將手機(jī)空轉(zhuǎn)30 s,用超聲波清洗機(jī)清洗,然后采用高溫壓力消毒滅菌機(jī)消毒,滅菌后備用。
2.2.2 落實(shí)口腔醫(yī)師基礎(chǔ)防護(hù)措施
①口腔醫(yī)師應(yīng)配戴帽子及一次性口罩,且要及時(shí)更換一次性口罩,因?yàn)橛行ПWo(hù)時(shí)間為30~60 min;② 口腔醫(yī)師應(yīng)在治療前后均用抗菌液洗手,并做到1例患者換1雙一次性手套;③ 口腔醫(yī)師應(yīng)配戴保護(hù)性眼罩,并隨時(shí)消毒;④口腔醫(yī)師應(yīng)穿高領(lǐng)長袖緊袖口的工作上裝及長褲操作。
3 口腔治療時(shí)易造成的感染及口腔醫(yī)師個(gè)體防護(hù)
3.1 避免治療過程中的感染
在超聲波潔牙、開髓、制備洞型、沖洗、吹干窩洞或制備修復(fù)牙時(shí),超聲波沽牙機(jī)、高速手機(jī)、氣水槍都會(huì)產(chǎn)生飛沫,攜帶著病原微生物形成氣溶膠進(jìn)入空氣,被污染的空氣有可能引起口腔醫(yī)師醫(yī)院感染。牙體治療時(shí),患者口腔的血液、唾液濺入醫(yī)生眼、口腔等部位也可能造成感染。
3.2 口腔醫(yī)師個(gè)體防護(hù)
除要落實(shí)基礎(chǔ)防護(hù)措施外,超聲波沽牙時(shí),應(yīng)先讓患者用抗菌液漱口,應(yīng)將沽牙區(qū)與其它治療區(qū)隔離,以免口腔醫(yī)師在口腔飛沫中呼吸造成交叉感染。治療牙齒、制備牙齒時(shí),應(yīng)正確使用橡皮防水罩,因橡皮防水罩是隔絕患者口腔唾液與口腔醫(yī)師接觸的最好辦法。另外,應(yīng)對治療室的空氣、臺面、地板進(jìn)行定期定時(shí)消毒。如果治療時(shí)患者口腔的血液、唾液濺入醫(yī)生眼睛、口腔等部位,應(yīng)用清水、自來水或生理鹽水長時(shí)間徹底沖洗。
4 意外損傷時(shí)易造成的感染,局部處理及口腔醫(yī)師個(gè)體防護(hù)
口腔醫(yī)師在治牙、拔牙、去除不良修復(fù)體時(shí)被污染的利器刺傷皮膚、手指,這類意外的職業(yè)暴露危險(xiǎn)性最大,最易被感染性病原體,如乙肝病毒(hbv),丙肝病毒(hcv)和人類免疫缺陷病毒(hiv)等感染,引起相應(yīng)的感染性疾病。
局部處理及防護(hù):如發(fā)生皮膚黏膜針刺傷、咬傷等出血性損傷,應(yīng)當(dāng)在傷旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷部位的血液,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓,然后用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗,再用0.5%碘伏、75% 乙醇、0.2%~0.5%過氧乙酸,3%雙氧水等消毒創(chuàng)面,包扎處理。如懷疑有hiv和hbv感染,應(yīng)立即進(jìn)行被動(dòng)免疫和檢測。
口腔醫(yī)師應(yīng)提高自身抵抗力,定期檢測血液,注射乙肝疫苗等,應(yīng)嚴(yán)格安全防護(hù),對可疑病人要進(jìn)行必要的檢查,切斷感染原。總之,口腔醫(yī)師預(yù)防交叉感染的最好辦法是了解易被感染的因素,加強(qiáng)防護(hù)意識,并采取最好的防治交叉感染的措施。
口腔醫(yī)療交叉感染消毒控制醫(yī)生的消毒防護(hù) 學(xué)習(xí)區(qū)201*-09-23 17:04閱讀31評論0
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口腔醫(yī)師在診治過程中應(yīng)帶口罩,防止手外傷,例如:首都醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院李新球等試驗(yàn)結(jié)果,口罩有94%的濾過效率,若能嚴(yán)格遵守,可減少術(shù)者被污染的機(jī)會(huì)。在醫(yī)治結(jié)核、肝炎、流感等病人時(shí),應(yīng)按無菌技術(shù)操作,使用高速渦輪牙鉆后,暴露在1.20米以內(nèi)的一切設(shè)備物品均應(yīng)用消毒處理。在每個(gè)病人診療結(jié)束后,口腔醫(yī)師應(yīng)用肥皂和流水洗手,然后在消毒溶液中浸泡消毒。在使用注射器時(shí),應(yīng)防止誤傷手指,提倡用一手拿注射器來套針帽或使用特別的持針帽器,在牙科模型送出去制作或使用前應(yīng)對其消毒處理;不能用污染的手觸摸病歷;在工作中不慎眼、口腔、其他粘膜、皮膚或銳器誤傷、或其他意外接觸了病人的血液、唾液,應(yīng)立即請教有關(guān)人員處理及作相應(yīng)檢查追蹤。
1.增強(qiáng)自我保護(hù)意識
應(yīng)向口腔醫(yī)師和牙科護(hù)士講授牙科診所感染控制的方法及重要性,口腔診所定期組織有關(guān)牙科診室感染的講座, 利用板報(bào)、畫報(bào)、小冊子等進(jìn)行宣傳,以增強(qiáng)口腔醫(yī)師和牙科護(hù)士自我保護(hù)意識。由于從病人的病史及檢查中不能可靠地判斷是否感染了hbv、hiv或其他血源性傳播性疾病,因此口腔醫(yī)務(wù)人員必須樹立把任何病人的血液及污染有血液的物品都認(rèn)為具有潛在感染危險(xiǎn)的觀念,加強(qiáng)自我防護(hù)的意識,采取預(yù)防隔離措施。
2.嚴(yán)格洗手
根據(jù)美國cdc的報(bào)告,洗手是預(yù)防傳染性疾病傳播的最重要的過程,美國感染控制及流行病學(xué)協(xié)會(huì)(apic)也同意這一觀點(diǎn)。洗手可以減少手上潛伏細(xì)菌的攜帶量,可以大大減少了院內(nèi)感染又稱獲得性感染的可能性。
口腔臨床,醫(yī)護(hù)人員的手是傳播口腔感染的重要的載體。我們對門診病房醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行過抽查細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果分離出許多常駐菌和暫住菌,如革蘭氏陰性腸道桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、微球菌、金黃色葡萄球菌等。
口腔醫(yī)師看病人前不洗手,看完病人后直接用污染的手寫病歷和處方;洗手不規(guī)范;洗手后不擦干即接診下一個(gè)病人;洗手后用身上的白大褂擦手;洗手后到處觸摸污染物,洗手后公用毛巾擦干;口腔醫(yī)師仍未對手消毒隔離引起足夠的重視。
洗手是我們平常為了清潔雙手而使勁又短促地揉搓涂滿肥皂的手,接著在水下沖洗掉污垢和除去暫住微生物的過程。消毒是一種使用殺菌清潔劑如抗菌皂或含酒精拭手劑的洗手方法。洗手是防止牙科診室內(nèi)感染傳播的最重要的措施之一。由于手無法進(jìn)行滅菌處理,手上的致病菌來自病人的血液、唾液及牙菌斑的污染,這些微生物可通過破損皮膚處進(jìn)入口腔醫(yī)生體內(nèi)或者污染滅菌的醫(yī)療器械及環(huán)境。因此,經(jīng)常洗手以防止外來菌定植及傳播是非常必要和可行的預(yù)防感染手段。
每天工作開始時(shí)應(yīng)注意摘掉手上的戒指、修剪指甲、用肥皂認(rèn)真搓揉雙手及腕部15-30s,然后用流動(dòng)水沖凈,用紙巾將手擦干或用烘手器,常規(guī)戴一次性乳膠手套。醫(yī)師雖戴了手套,看下一個(gè)病人不更換手套。戴手套不能代替洗手。
無菌操作前后、接觸病人后均應(yīng)用肥皂水洗手,用流動(dòng)清水沖洗,并且要保持肥皂干燥, 將肥皂吸在一塊磁鐵(肥皂吸力器)以避免潮濕和污染,肥皂洗手細(xì)菌自然清除率為99.5 %。疑有污染時(shí),用0.2%過氧乙酸溶液泡手2min。
同時(shí)要正確使用毛巾,因?yàn)榉磸?fù)使用的潮濕棉織毛巾上可積聚大量細(xì)菌,若用這樣的毛巾擦手,很容易使洗過或消毒的手再污染,因此擦手最好是一次性的紙巾。若不得不重復(fù)使用棉織毛巾,必須是清潔而干燥的。同時(shí),洗手時(shí)還應(yīng)注意清潔甲下污垢。
3.戴手套
為防止交叉感染及保護(hù)口腔醫(yī)師的手,在操作時(shí),必須戴手套,洗手后再戴手套。有研究表明,工作時(shí)不戴手套,可造成手指甲下微生物、唾液、血液持續(xù)存在達(dá)數(shù)天。戴手套的目的是保持合理的衛(wèi)生水平及保障口腔醫(yī)師和病人雙方的安全。
口腔診所臨時(shí)使用的手套可根據(jù)使用目的分為3種:一是用于清潔的保護(hù)手套,用于檢查病人口腔及治療,在接觸病人血液、唾液或處理病人用過的敷料器械時(shí)也應(yīng)戴手套,脫手套后嚴(yán)格洗手,重視皮膚粘膜的防護(hù)。二是消毒過的外科手套,用于種植牙、阻生齒外科拔除手術(shù)及比較精細(xì)的觸診。三是橡膠手套,用于清洗口腔醫(yī)療器械、擦洗操作臺表面及端持化學(xué)物品。
一次性手套可用于一些檢查或某些臨床治療,消毒手套用于無菌手術(shù)和比較精細(xì)的觸診。摘除手套后要再次洗手。乙烯和乳膠手套僅供一次使用,不能用于多個(gè)病人,因?yàn)橄催^的乳膠手套很脆弱;厚的氯丁橡膠多用途手套具有抗刺激性,可用于處置污染的器械設(shè)備。據(jù)研究30%現(xiàn)有手套在手術(shù)中有小洞存在,50%的手套在使用數(shù)小時(shí)后能使細(xì)菌通過。因此,如果同一病人治療時(shí)間較長,手套最好每小時(shí)更換1次。
4.戴口罩
由于高速手機(jī)、超聲波設(shè)備和其它設(shè)備所形成的飛沫含有霧化的血液、唾液和口腔內(nèi)其它有感染性碎屑,這些氣霧集中于口周60.96cm~91.44cm(2英尺~3英尺) 內(nèi),包括塵埃和微滴核,一般小于50μm可以在空氣中存在很長時(shí)間,大于50μm的顆粒則沉積下來和塵;煸谝黄,室內(nèi)的活動(dòng)又可進(jìn)一步使之回到空氣中,成為傳染的一種潛在因素,而口罩對這些氣化的潛在病原菌有重要的物理屏障作用。一般認(rèn)為,口罩的有效時(shí)間為30min~60min,特別是口罩潮濕的時(shí)候有效時(shí)間更短。因此,治療每個(gè)病人之間應(yīng)更換口罩,避免病人之間交叉感染。
圖口腔醫(yī)生和牙科助手的防護(hù)
5.穿防護(hù)制服、帽子
為了進(jìn)一步減少微生物的傳播, 口腔醫(yī)師應(yīng)穿有防護(hù)作用的工作服,還需要使用一些保護(hù)屏障及、帽子等?谇会t(yī)師要穿有防護(hù)作用的工作服,以避免污染自己的衣服,換洗衣服
應(yīng)有固定的時(shí)間和場所,衣服一旦被血液或唾液污染時(shí)應(yīng)立即更換。而且換衣服應(yīng)有固定的時(shí)間和場所。
6.戴防護(hù)眼鏡
大多數(shù)眼鏡在鼻周圍與兩側(cè)都是開放的,污染的飛沫易進(jìn)入眼晴,牙科診所臨床用的防護(hù)眼鏡,提供了足夠的保護(hù)視野,防護(hù)眼鏡對于口腔醫(yī)師和病人有重要的防護(hù)作用,它不僅可以防止物理性損傷,也可以防止飛沫的危害,起到防止碎屑、唾液、飛濺的化學(xué)物質(zhì)和其它氣化物質(zhì)直接到達(dá)眼睛。
二、 醫(yī)生的防護(hù)
1. 醫(yī)生一般操作時(shí)戴口罩、帽子、一次性手套,穿白大衣、白褲子。
2. 使用光敏燈時(shí),戴濾色眼鏡
3. 做潔治或大量牙體預(yù)備時(shí),戴面罩、護(hù)目鏡并穿隔離衣,以免患者口腔內(nèi)的液體噴濺到醫(yī)生的臉及衣服上。
三、 護(hù)士的防護(hù)
1. 操作時(shí)要穿戴整齊,戴口罩、手套。
2. 四手操作時(shí)可穿隔離衣。
四、 銳器傷的防護(hù)
1. 如不慎被銳器刺傷,應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施,清創(chuàng),對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理,并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
2. 被hb陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg,5μg,5μg(按0月,1月,6月隔離)。
五、 消毒室的自我防護(hù)
1. 熱力滅菌:干熱滅菌時(shí),應(yīng)防止燃燒,壓力蒸汽滅菌防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故。
2. 紫外線、微波消毒:應(yīng)避免對人體的直接照射。
3. 液體化學(xué)消毒劑:應(yīng)防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。
4. 口腔專用注油機(jī):注油時(shí)一定要放隔離罩并戴口罩或面罩。
5. 消毒室工作操作時(shí),最好戴厚的乳膠手套或雙層手套。
全體醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的防護(hù),完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)及時(shí)摘手套、面罩、護(hù)目鏡、隔離衣,嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂和醫(yī)院外環(huán)境。
第二篇:口腔醫(yī)師年終總結(jié)范文
口腔醫(yī)師年終總結(jié),口腔醫(yī)師年終總結(jié)范文,為了幫助大家寫好 口腔醫(yī)師年終總結(jié),特為您準(zhǔn)備了口腔醫(yī)師年終總結(jié)范文。 (口腔醫(yī)師年終總結(jié))201* 年開始了,201* 年在未來已經(jīng)成為 了歷史,因此,在歷史面前,有必要總結(jié)一下經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 今年的總結(jié)不像大家想的那么美好,也不像大家想的那么糟糕, 因?yàn)樵诖丝偨Y(jié)只是簡單的計(jì)算了一下個(gè)人工作時(shí)間。(口腔醫(yī)師年終 總結(jié)) 首先計(jì)算值班時(shí)間:按照天數(shù)來估算,一年365 天,3 天一次值 班,一年總共值班365/3=121.8 次,每次值班是24 小時(shí),一年總共 值班121.8*24=2923.2 小時(shí)。(口腔醫(yī)師年終總結(jié)) 接著計(jì)算正常上班時(shí)間:按照天數(shù)來估算,一年365 天,法定假 日11 天,平均周休1.5 天(一年按52 周算),年假5 天,剩下是正常 上班時(shí)間365-11-1.5*52-5=271 天,每天7 小時(shí)(不計(jì)算早上提前交 班半小時(shí)),一年總共正常上班271*7=1897 小時(shí)。(口腔醫(yī)師年終總 結(jié)) 然后我們來計(jì)算一下比例:一年的時(shí)間(小時(shí))365*24=8760 小時(shí)。 一年是睡眠時(shí)間(小時(shí))365*6=2190 小時(shí)。一年的總工作時(shí)間(小 時(shí))2923.2+1897=4820.2 小時(shí)。(口腔醫(yī)師年終總結(jié))那么,當(dāng)我醒 著的時(shí)候有多長時(shí)間實(shí)際是在為工作付出的呢(除外替班,加班)?答 案是4820.2/(8760-2190)=73.36%。(口腔醫(yī)師年終總結(jié)) 也就是說,我的人生,包括吃飯和上廁所,包括談戀愛和分手時(shí) 間,包括給父母的時(shí)間和給小孩的時(shí)間,也就是占了所有能利用時(shí)間 的26.64%。(口腔醫(yī)師年終總結(jié)) 想一下,我自己都覺得很佩服自己,竟然可以這么高效率!(口 腔醫(yī)師年終總結(jié)) 一年總共值班 121.8*24= 2923.2 小時(shí) 換算成天數(shù)=121.8 天 約 =4.06 個(gè)月(口腔醫(yī)師年終總結(jié)) 一年總共正常上班 271*7= 1897 小時(shí) 換算成天數(shù)=79 天 約 =2.63 個(gè)月(口腔醫(yī)師年終總結(jié)) 一年總共工作時(shí)間 2923.2+1897= 4820.2 小時(shí) 換算成天數(shù) =200.8 天 約=6.69 個(gè)月 工作時(shí)間占百分比 4820.2/(8760-2190)=73.36%(口腔醫(yī)師年終 總結(jié)) 生活時(shí)間占百分比 26.64% 法定假日休息 11 天(口腔醫(yī)師年終總結(jié)) 年休假 5 天 周休假(2 周值5 次24 小時(shí)的班,然后共3 天休息用睡覺來恢復(fù) 體力)78 天(口腔醫(yī)師年終總結(jié))
第三篇:口腔醫(yī)師考試重點(diǎn)歸納總結(jié)
口腔醫(yī)師考試重點(diǎn)歸納總結(jié)
執(zhí)考總分是600分,考試分四個(gè)單元,每個(gè)單元150分,考試時(shí)間是2天。分?jǐn)?shù)比例分配:基礎(chǔ)科目17%,專業(yè)科目75%,公共科目8%。
第一單元考試內(nèi)容(第一天上午考): 基礎(chǔ)科目17%+公共科目8%。
第二單元考試內(nèi)容(第一天下午考):口腔內(nèi)科學(xué)((在好范 文 網(wǎng)搜索更多的文章www.weilaioem.comj側(cè)位、顴弓位等,要知道什么情況下拍什么片,對造影劑也要知道。
回頭來看口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?歼^的人會(huì)有這樣的感受:
1、普遍覺得第一單元和第三單元要難一些。
2、好多都是關(guān)于數(shù)字的題,好細(xì),需要記住。
3、口預(yù)和臨床預(yù)防出了好多的題,不能忽視。
4、臨床的內(nèi)、外科沒怎么考,不是復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。
5、幾乎所有的題都是常掛在嘴邊的重點(diǎn),但面很廣。
筆者認(rèn)為:第一,口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試事關(guān)重大,直接影響你的經(jīng)濟(jì)收入,要重視起來。
第二,口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試不難,大家要有必勝的信心。
第三,針對自己的情況,制定切實(shí)可行的復(fù)習(xí)計(jì)劃并積極實(shí)施。
要始終相信:有堅(jiān)定的信心,有時(shí)間的保證,有明確的方向,一切將迎刃而解!
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試腔考試速記法幫助大家速記,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)助大家順利通過口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
1.灌注無牙合石膏模型時(shí),其厚度不應(yīng)少于10mm
2.在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí),最深處的深度為1.0~1.5mm
3.在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí),最寬處的寬度為5.0mm
4.下頜基托一般應(yīng)蓋過磨牙后墊13~12
5.垂直距離等于息止頜位距離減去2~4mm
6.合平面堤與上唇下緣的關(guān)系是唇下2mm
7.微笑時(shí),唇高線(上唇下緣)在上頜中切牙的23
8.微笑時(shí)。唇低線(下唇上緣)在下頜中切牙的12
9.大笑時(shí),唇高線與唇低線分別為,上下頜中切牙的全部
10.解剖式人工牙的牙尖斜度30~33度醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
11.半解剖式人工牙的牙尖斜度20度
12.非解剖式人工牙的牙尖斜度0度
13.上頜側(cè)切牙的切緣距離合平面1mm
14.下頜中切牙切緣高出合平面1mm
15.上頜前磨牙頰尖接觸合平面,舌尖離開合平面約1mm
16.上頜第一磨牙遠(yuǎn)中舌尖,近中頰尖與遠(yuǎn)中頰尖離開合平面1mm
17.上頜第二磨牙舌尖離開合平面1mm近中頰尖高出合平面2mm遠(yuǎn)中頰尖高出合平面
2.5mm
修復(fù)中所用的材料部分
1.高熔合金熔點(diǎn)高于1100設(shè)施度以上
2.中熔合金熔點(diǎn)是500~1100攝氏度
3.低熔合金熔點(diǎn)低于500攝氏度
4.侵泡并軟化因模膏的水溫70攝氏度
5.藻酸鹽印模材從調(diào)半到凝固的時(shí)間約為3~5分
6.瓊脂呈熔膠狀的溫度60~70攝氏度
7.瓊脂變?yōu)橛袕椥阅z的溫度40攝氏度 8.瓊脂溶膠注入的溫度52~55攝氏度 9.硅橡膠在口腔溫度的凝固時(shí)間3~6分 10.硅橡膠取模托盤在口腔中保持不動(dòng)的時(shí)間2~4分 11.硅橡膠在取模灌注模型的時(shí)間2小時(shí)之內(nèi) 12.熟石膏初凝的時(shí)間8~16分 13.熟石膏終凝的時(shí)間45~60分 14.加速石膏凝固2%~4%硫酸鉀溶液4%氯化鈉溶液 15.減緩石膏凝固0.2%~0.4%硼砂溶液 16.熟石膏調(diào)半的水粉比例(40~50)ml:100g 17.臨床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修復(fù)體24小時(shí) 18.石膏凝固后至數(shù)小時(shí)內(nèi)體積的膨脹率為0.1%~0.2% 19.熟石膏反應(yīng)熱內(nèi)部可達(dá)到20~30攝氏度 20.人造石的膨脹率0.1%以下醫(yī) 學(xué)教育搜集整理 21.人造石的水粉比例20ml100g 22.國產(chǎn)常用蠟軟化點(diǎn)38~40攝氏度 23.國產(chǎn)夏用蠟軟化點(diǎn)46~49攝氏度 24.嵌體蠟軟化點(diǎn)25~30攝氏度 25.磷酸鋅粘固粉調(diào)半時(shí)間1分鐘內(nèi)完成 26.磷酸鋅粘固粉凝固時(shí)間4~10分 27.玻璃離子粘固時(shí)水粉比例1.4:1 28.玻璃離子充填時(shí)水粉比例2:1 29.玻璃離子調(diào)半時(shí)間2分鐘之內(nèi) 30.玻璃離子凝固時(shí)間4~10分鐘 31.正常人開口度3.7~4.5mm 關(guān)于固定義齒 1.嵌體各軸壁微向合面外展2~4度 2.后牙臨合嵌體的合面洞深2~3mm 3.訂洞固位形的深度1.5~2.0mm 4.后牙盯洞數(shù)目2~4個(gè) 5.前牙釘洞數(shù)目1~3個(gè) 6.固位釘?shù)闹睆郊s1mm 7.樁核切端應(yīng)為金瓷冠留出的間隙合面2mm 8.樁核唇端應(yīng)為金瓷冠留出的間隙1.5mm 9.樁核舌端應(yīng)為金瓷冠留出的間隙0.5mm 下頜切牙約10%為唇舌向雙根上頜第一前磨牙87%的分頰舌雙根 上頜第二前磨牙約54%為單根46%為頰舌2根管 下頜前磨牙約83%為單根 上頜第一磨牙近中頰根約63%分為頰舌根管 關(guān)于口外 1.頸外動(dòng)脈的主要分支甲狀腺上動(dòng)脈 舌動(dòng)脈頜外動(dòng)脈 頜內(nèi)動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈 2.三叉神經(jīng)的分支眼神經(jīng) 上頜神經(jīng) 下頜神經(jīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 3.上頜神經(jīng)的分支顴神經(jīng)神經(jīng) 節(jié)支上牙槽后神經(jīng) 眶下神經(jīng)
4.下頜神經(jīng)的分支顳深神咬肌神經(jīng) 翼外肌神經(jīng) 頰神經(jīng)耳顳神經(jīng) 舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)
5.面神經(jīng)含有三種纖維運(yùn)動(dòng)纖維副交感纖維味覺纖維
6.唇部的結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)皮膚淺筋膜 肌層粘膜 下層粘膜
7.舌前23分布有四種乳頭 絲狀乳頭 菌狀乳頭 輪廓乳頭 葉狀乳頭
8.舌的淋巴管 引流舌尖淋巴管 舌體邊緣 或者外側(cè)淋巴管 舌中央淋巴管 舌根淋巴管
9.口腔底部 舌下區(qū) 頦下區(qū) 頜下區(qū)
10.舌下區(qū)的重要結(jié)構(gòu)舌下腺及其頜下深部頜下腺導(dǎo)管及其舌神經(jīng)舌下神經(jīng)及其伴行靜脈舌下動(dòng)脈
11.頜下區(qū)的重要結(jié)構(gòu)頜下腺 頜下淋巴結(jié) 面前神經(jīng)面 動(dòng)脈舌神經(jīng) 頜下腺導(dǎo)管 舌下神經(jīng)
12.面部筋膜間隙包括眶下間隙 頰間隙 咬肌間 隙翼頜間 隙顳下間 隙翼腭間隙
13.牙髓的構(gòu)成細(xì)胞 細(xì)胞間質(zhì) 血管淋巴管神經(jīng)
14.牙骨質(zhì)的構(gòu)成細(xì)胞礦化物間質(zhì)
15.牙周組織的構(gòu)成牙齦牙周 膜牙槽骨
16.牙周膜的組成纖維基質(zhì)細(xì)胞 血管牙骨質(zhì) 小體淋巴管神經(jīng)
17.膜的細(xì)胞組成成纖維細(xì)胞 成骨細(xì)胞 破骨細(xì)胞 成牙骨質(zhì)上皮剩余
18.牙周膜的功能支持穩(wěn)定感覺營養(yǎng)
19.牙槽骨按解剖部位分固有牙槽 骨密質(zhì)骨 松質(zhì)骨
20.松質(zhì)骨的構(gòu)成骨小梁骨髓
21.口腔粘膜的構(gòu)成上皮固有層
22.口腔粘膜按功能分咀嚼粘膜 被覆粘膜 特殊粘膜
23.延腺導(dǎo)管由小倒大分潤管 分泌管 排泄管
第四篇:口腔主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)
口腔主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)
我叫xxx,是永定莊煤業(yè)公司醫(yī)院一名主治醫(yī)師,一直從事口腔醫(yī)療工作,F(xiàn)將我任職期間專業(yè)技術(shù)工作情況總結(jié)如下:
三年來,在政治意識形態(tài),始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策、學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及"三個(gè)代表"重要思想,始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的原則,堅(jiān)持改革,領(lǐng)導(dǎo)思想的發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動(dòng),維護(hù)政治領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和專業(yè)精神。在工作中,本人以口腔主治醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識,寫下了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加市。區(qū)衛(wèi)生局舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議,并經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息,學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而極大地開闊了視野,很好地?cái)U(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握口腔常見病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診、誤治。
三年來,在思想上不斷提高自己,端正工作態(tài)度,愛崗敬業(yè),勤奮工作,積極進(jìn)取,真正以病人為中心,服務(wù)周到,態(tài)度和藹,語言文明,努力把工作做細(xì),做實(shí),做扎實(shí),力求在治療上精心,護(hù)理上細(xì)心,真正讓家屬放心,病人安心。工作中,這種人性化服務(wù)不單是體現(xiàn)在科室內(nèi)部,它可以擴(kuò)展到方方面面,大到積極參加各種突發(fā)事件的搶救,小到在門診經(jīng)常會(huì)遇到一-些急診病人或者不知道該找那個(gè)科看的病人,我總是不等他們詢問,就主動(dòng)問他們有什么需求,是否需要幫助,把他們領(lǐng)到要找的科室,或是耐心的解答他們的問題。每個(gè)患者都是弱勢群體,在他們痛苦需要時(shí),我們哪怕是一個(gè)善意的眼神,一個(gè)淡淡的微笑,對他們也許就是整個(gè)春天。不管任何情況下,都會(huì)微笑著面對患者,百問不煩地耐心解釋,只要患者需要,病情需要,工作永遠(yuǎn)是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情,而收獲的卻是患者對我們醫(yī)院的信任和好評。生活就是一面鏡予,你對他笑,他就會(huì)對你笑,我們的患者沒有規(guī)矩不成分圓,有了良好的醫(yī)德,我們還需要嚴(yán)格的制度。在不折不扣地遵守醫(yī)院各種規(guī)繁制度的前提下,我和大家一起制定了科室的各種工作細(xì)則,明確各班職責(zé),從我做起,這樣我們相互之間常督促,勤落實(shí),保障了最高效,最積極的工作熱情。也是一面鏡子,你對他笑,他也會(huì)微笑地回報(bào)你。
精湛的技術(shù)是我們工作的核心。在門診,有很多感者就是沖著我們醫(yī)院良好的服務(wù)態(tài)度而來。這就促使我們在熱情服務(wù)的同時(shí)更加注意加強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)水平,提高自己的各項(xiàng)技能,值得高興的是我們良好的醫(yī)德,熱情的服務(wù),精湛的技術(shù)保障了門診工作的順利進(jìn)行,換來了無數(shù)門診患者的健康和笑容。當(dāng)然,工作中總會(huì)有許多不如意,也會(huì)有個(gè)別病人對我們工作不理解,擺正心態(tài)是最重要的。珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,面對一個(gè)失去健康的病人,我就會(huì)想,我比那些病痛的人幸福多了,沒有人應(yīng)該吝嗇自己快樂,我要把我的快樂傳遞給每一個(gè)經(jīng)受病痛的感者。
本人認(rèn)認(rèn)真真工作,踏踏實(shí)實(shí)做事,從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故,盡我之最大能力完成作為一個(gè)主治醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來就診的患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛心捧給患者,受到院領(lǐng)導(dǎo)同事們的一致好評。同時(shí),嚴(yán)格要求自己,不驕傲自滿,對比自己年長的前輩充分尊重,對年輕同道真誠地對待,堅(jiān)持以工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。堅(jiān)持"精益求精,一絲不茍的原則,堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。認(rèn)真參加衛(wèi)生局的各期學(xué)習(xí),認(rèn)真參加大同市、礦區(qū)、集團(tuán)公司醫(yī)衛(wèi)中心舉辦的每次學(xué)習(xí)。我要正確面對現(xiàn)實(shí),繼續(xù)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),并堅(jiān)持學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)理論研究的最新成果,不斷吸取新的營養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終保持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。
多年來,在各級的幫助和同道仰的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與其它同道相比還有差距,自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則。我決定,在今后工作中,要繼續(xù)努力學(xué)習(xí),繼續(xù)努力工作,努力克服埋論上的不足和實(shí)際能力的不足,以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
同煤二醫(yī)院
xxx
第五篇:口腔醫(yī)師考試重點(diǎn)歸納總結(jié)
口腔醫(yī)師考試重點(diǎn)歸納總結(jié)
口腔醫(yī)師考試重點(diǎn)歸納總結(jié)
執(zhí)考總分是600分,考試分四個(gè)單元,每個(gè)單元150分,考試時(shí)間是2天。分?jǐn)?shù)比例分配:基礎(chǔ)科目17%,專業(yè)科目75%,公共科目8%。
第一單元考試內(nèi)容(第一天上午考): 基礎(chǔ)科目17%+公共科目8%。
第二單元考試內(nèi)容(第一天下午考):口腔內(nèi)科學(xué)(主,約占130分)+口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)(輔,約占20分)。
第三單元考試內(nèi)容(第二天上午考):口腔外科學(xué)(主,約占125分)+臨床內(nèi)科學(xué),外科學(xué)(輔,約占25分)。
第四單元考試內(nèi)容(第二天下午考):口腔修復(fù)學(xué)(主,約占125分)+口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)(輔,約占25分)。
從上面可以看出口腔的內(nèi)容占了主要方面,口內(nèi),口外,口修和口預(yù)是我們復(fù)習(xí)的重中之重,特別是口預(yù),不能輕視,考得很細(xì),分?jǐn)?shù)也占得很多。在后面我會(huì)具體分析。
執(zhí)考題不偏不怪,考的都是我們通常很熟悉的重點(diǎn),復(fù)習(xí)的時(shí)候沒有必要摳一些偏怪的題和知識點(diǎn),要看準(zhǔn)大方向。我先分析一下口腔專業(yè)方面的內(nèi)容,今年執(zhí)考所涉及的知識點(diǎn):
口內(nèi):中齲的定義,深齲的診斷和治療,牙內(nèi)陷,脫敏藥,玻璃離子和牙本質(zhì)能產(chǎn)生化學(xué)結(jié)合,牙髓病病因,慢性牙髓炎,急慢性根尖周炎,根管擴(kuò)大器械,根管內(nèi)封藥選擇,根管沖洗國際常用藥,前牙冠折處理,直接蓋髓間接蓋髓。菌斑是牙周病的始動(dòng)因素,牙周病的全身因素中down綜合征,合創(chuàng)傷,牙周袋分類,青春期牙齦炎及其用藥,妊娠期牙齦炎,急性壞死潰瘍性牙齦炎,藥物性牙齦增生,種植體周圍炎用什么器械刮治鈦刮治器,早接觸點(diǎn)的選磨,翻瓣術(shù)的切口,牙周膿腫的處理,緩釋抗菌藥,復(fù)發(fā)性皰疹性口炎,口腔念珠菌。ㄖ攸c(diǎn)),口腔潰瘍,天皰瘡,類天皰瘡,扁平苔癬(黏膜的這些知識都是每次必考的重點(diǎn)沒有偏的難的),兒童窩溝齲的比例,乳牙萌出順序,牙根發(fā)育完成時(shí)間萌出后3~5年,第一恒磨牙拔除時(shí)間等,上面是口腔內(nèi)科方面07年的部分真題考點(diǎn),我們只需全面的把握重點(diǎn),完全是沒有問題的。
口外:可能是大部分人相對比較生疏的內(nèi)容,因?yàn)楣ぷ髦薪佑|得較少,所以在備考過程中對口外應(yīng)有所側(cè)重。對于感染、外傷、腫瘤和唾液腺疾病這四個(gè)章節(jié)應(yīng)重點(diǎn)掌握,有大量病例分析題是出自于此的。感染章節(jié)中:總論要重點(diǎn)掌握感染的病因來源(常考的重點(diǎn)),切開引流的指征,間隙感染中各個(gè)間隙的解剖位置,間隙之間的相互波及,咬肌間隙、顳下間隙感染易發(fā)生邊緣性骨髓炎,頜下間隙感染來自腺源性的相對要多,這些都是重要的知識點(diǎn)。再要強(qiáng)調(diào)的是頜骨骨髓炎包括中央性、邊緣性、兒童的、放射性的,那是必考的知識點(diǎn)要好好看才行。外傷中關(guān)于窒息的內(nèi)容、合并顱腦損傷的處理原則、lefort一、二、三型骨折、下頜骨骨折常見部位、顴骨顴弓骨折的臨床表現(xiàn)及處理原則要好好掌握。腫瘤章節(jié)中的內(nèi)容比較多,相對要難一點(diǎn)復(fù)雜一些,將之分為囊腫、良性腫瘤、惡性腫瘤幾大塊對照比較來看(最好做做筆記放在一起來復(fù)習(xí),例如牙源性頜骨囊腫有那幾個(gè),來源、部位、臨床表現(xiàn)、相互關(guān)系等)。像角化囊腫、成釉細(xì)胞瘤、舌癌等這些重點(diǎn)內(nèi)容是十有八九會(huì)考的。腫瘤總論中的內(nèi)容也要掌握一些,
像惡黑不能取活檢,細(xì)針吸活檢針頭(6號),化療藥的分類,對放療敏感的腫瘤(淋巴、造血組織來源的腫瘤)及放療注意事項(xiàng)等是一些比較細(xì)的知識點(diǎn)。唾液腺疾病中的頜下腺結(jié)石,ss,舌下腺囊腫的治療方法,四大唾液腺腫瘤(混合瘤、warthin瘤、粘表、acc)這些是唾液腺疾病的重點(diǎn)內(nèi)容,我在這里不展開說了,大家應(yīng)該知道其中那些方面是考試的重點(diǎn)。之前的局麻和拔牙的內(nèi)容大家比較熟悉但不能掉以輕心。局麻藥要徹底的弄清楚不能只了解利多卡因,酯類和酰胺類的四種局麻藥要全面掌握,再就是局麻的并發(fā)癥,這是不可能不考的(暈厥、過敏、中毒、暫時(shí)性張口困難的原因和處理方法都要了然于心)。外科感染控制每年都有2,3分的題,這與口預(yù)和微生物是相互交叉的內(nèi)容,但它們講的側(cè)重點(diǎn)不同,放在一起來看要輕松一些(黏膜、皮膚消毒液的濃度,高壓蒸汽滅菌,熱力滅菌,煮沸法,化學(xué)消毒滅菌這些都要清楚)。之后的唇腭裂,正頜外科,牙頜面畸形等內(nèi)容不必面面俱到,抓點(diǎn)就可以。唇腭裂中關(guān)于時(shí)間的知識點(diǎn)要記清楚,術(shù)后護(hù)理,腭裂術(shù)后裂開的原因要了解。皮片、皮瓣的定義,分類,應(yīng)用要掌握好。
以上粗略談了一下口外復(fù)習(xí)的內(nèi)容,我覺得掌握這些知識,80%的題是可以拿下的?谇挥跋駥W(xué)的內(nèi)容也放在口外主要涉及下頜橫斷合片、瓦氏位、下頜骨側(cè)位、下頜升支切線位、下頜開口后前位、許勒位、tmj側(cè)位、顴弓位等,要知道什么情況下拍什么片,對造影劑也要知道。
回頭來看口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?歼^的人會(huì)有這樣的感受:
1、普遍覺得第一單元和第三單元要難一些。
2、好多都是關(guān)于數(shù)字的題,好細(xì),需要記住。
3、口預(yù)和臨床預(yù)防出了好多的題,不能忽視。
4、臨床的內(nèi)、外科沒怎么考,不是復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。
5、幾乎所有的題都是常掛在嘴邊的重點(diǎn),但面很廣。
筆者認(rèn)為:第一,口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試事關(guān)重大,直接影響你的經(jīng)濟(jì)收入,要重視起來。
第二,口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試不難,大家要有必勝的信心。
第三,針對自己的情況,制定切實(shí)可行的復(fù)習(xí)計(jì)劃并積極實(shí)施。
要始終相信:有堅(jiān)定的信心,有時(shí)間的保證,有明確的方向,一切將迎刃而解!
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