第一篇：口腔內(nèi)科實習總結

實習總結*1：我通過半年多的口腔專業(yè)工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，通過學習使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意并且可以使口腔專業(yè)人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，口腔內(nèi)科實習總結。理論水平與實踐水平有了提高。2：我在口內(nèi)科學習了口腔檢查的方法以及病歷書寫，知道了齲齒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和治療的并發(fā)癥狀及處理。知道了牙體硬組織非齲性疾病分為牙齒發(fā)育異常、牙體損傷和牙本質(zhì)過敏等的診斷與治療。掌握各型牙髓炎臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。掌握各型尖周炎臨床表現(xiàn)、x線特點、診斷及鑒別診斷、治療方法等。掌握牙周病的檢查及病例記錄方法，對常見病的能作出正確的診斷，了解兒童牙體病、齲病、牙髓病、根尖病的治療特點及方法，實習總結《口腔內(nèi)科實習總結》。 3：在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到口腔專業(yè)工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎口腔專業(yè)靈活化,愛心活動經(jīng)�；�,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,口腔專業(yè)工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎口腔專業(yè)操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，能規(guī)范書寫各類病歷，并做好病人健康宣教，能做好口腔專業(yè)的各種學科，實習總結認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行口內(nèi)，等各項技能操作，對科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，我積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體口腔專業(yè)技術知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習，我理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)師職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

第二篇：口腔護士個人工作總結

時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間來到xxx工作已半年有余了，在護士長及主任的正確領導下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著“以病人為中心”的服務理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，恪守護士的職責和義務，全心全意為人民服務，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o士，我無愧于護士的稱謂。

過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂!

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務。口腔護士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!

第三篇：口腔健康調(diào)查問卷實習總結

此次實習活動已經(jīng)結束，回顧那段難忘的日子，我感慨良多。對比以前，感覺自己成長了不少，變得更加成熟、勇敢、自信。我在付出的同時收獲了很多，學會了很多為人處事的道理，這些都成為我人生不可或缺的財富。為了讓此次“三進三同”社會實習活動更加豐富和有意義，我做了充分的準備，主要內(nèi)容涉及以下4個方面：

1.口腔宣傳 身邊做起。一個人的力量微薄，因此我設計了一次既簡單又有效的“口腔知識”宣傳活動。首先，制作好一份簡單易懂的“口腔基本知識宣傳單”，收錄了一些常見口腔問題和常識，并動員兄弟姐妹組成宣傳小隊，向親朋好友宣傳和講解。

2.深入農(nóng)村。我們選擇了就近的老虎口（地名），沿途發(fā)放宣傳單。部分居民不識字，宣傳小隊的隊員就耐心地為他們講解。我們一路爬到山頂，在做口腔知識宣傳的同時，還欣賞了美麗的風景，品嘗了當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)的特色小吃，真是一次不錯的體驗！

3.調(diào)查問卷。由于大二有過社會實習經(jīng)驗，為進一步了解家鄉(xiāng)的口腔健康問題和醫(yī)療衛(wèi)生狀況，我收集資料后制作了“口腔醫(yī)療衛(wèi)生問卷調(diào)查表”、“口腔健康的調(diào)查問卷”各50份。為提高問卷的有效率，只抽樣調(diào)查彭水縣漢葭鎮(zhèn)濱江居委25到40歲范圍內(nèi)的人。之后，我將數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計和歸納，兩份問卷各收回47份。

3.醫(yī)院見習。我在彭水縣中醫(yī)院的見習為期一周，因為還沒有學習專業(yè)知識，所以對臨床的操作不太了解，不過為期一星期的見習，讓我懂得了很多知識。了解醫(yī)生這個職業(yè)的同時，也了解了病人。我想，“三進三同”的精神就是讓我們用自己的力量去感受農(nóng)民，感受他們的生活，讓他們更好的與社會融合。雖然我沒有機會去與他們同吃同住，但是在醫(yī)院也可以看到他們的身影，看到他們的需要。

4.心得體會。此次問卷發(fā)出50份，收回47份。通過對濱江居委市民的抽樣調(diào)查，以及對調(diào)查問卷進行統(tǒng)計和分析后，從“醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查表”中可以看出一些現(xiàn)象和問題。

接近60%的人愿意到大型公立醫(yī)院，而23%的人選擇私人診所，說明隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人們在選擇就診醫(yī)院時，并不是把價錢選在第一位，而醫(yī)院的口碑、名氣和醫(yī)生醫(yī)術的水平對人們的選擇產(chǎn)生很大影響。

79%的人參加了合作醫(yī)療保險，其中69%感覺“醫(yī)�！睍�相對減輕國民負擔。這一點，我也深有體會。有時父母讓我去藥店買藥，就讓我?guī)�上醫(yī)�？ㄖ苯铀⒖āＲ�是以前，他們寧愿不買藥進行治療，拖延幾天，這樣肯定是對身體不好的。但是也有一些不好的現(xiàn)象，人們覺得所在地區(qū)醫(yī)療水平一般，服務態(tài)度一般。而且多數(shù)人覺得國家下令降低藥品價格之后，并沒有感受到這一政策的作用。

這是為什么呢？我想，醫(yī)療水平是受很大方面限制的，地方小，相對的醫(yī)療投入就不多。而服務態(tài)度則是可以人為改變的，需要醫(yī)院的培養(yǎng)和規(guī)范，這也是改善醫(yī)患關系的關鍵點之一。國家下令調(diào)低部分藥品價格，就是為了讓百姓買得起藥。調(diào)價的藥品基本都是一些常用藥，但是現(xiàn)在的制藥商也是很“聰明”的，他們將調(diào)價的藥品減產(chǎn)或者停產(chǎn)，然后換湯不換藥，換個包裝以更高的價格投入市場。不過，要抵制這類現(xiàn)象不是短時間能完成的，所以也需要各方的理解。

在“口腔健康的調(diào)查問卷”的結果分析中，不難看出居委市民口腔問題普遍存在，如牙齒發(fā)黃、口腔異味、牙齦出血等等，大部分人也承認這與自己對所知口腔知識有限密切相關。例如對口腔衛(wèi)生的意識方面不是很強，多數(shù)人早晚刷牙一次，而且刷牙時間較短，只注重表面的清潔。

吸煙不僅危害身體健康，而且引起多種疾病。說明很多人都能意識到這一點。同樣的，人們對牙刷的常識也較清楚：如用完刷頭向上，放在通風干燥處；刷毛高度適當，防止擦傷牙齦；刷完應盡量甩去水分。這些其實是一些生活細節(jié)，但是只要我們愿意和堅持去做，就一定會有效果。另外人們在了解口腔護理方面，更想知道怎樣解決口腔異味，怎樣選擇合適的口腔護理用品和保健食品。這說明人們對維護口腔健康有更多要求和疑問，而不是單純停留在以前的簡單清潔和應付了事。這點也需要我們現(xiàn)在的醫(yī)學工作者投入更多精力，激勵我們在為病人治療疾病的同時，鼓勵他們主動參與。

后續(xù)，從活動的籌備到開始，我深刻感受到兄弟姐妹們團結的力量。他們都比我小幾歲，最小的才15歲，難免會有些害羞，但是大家互相鼓勵和支持，還是很順利的完成了此次活動。這段經(jīng)歷，很值得我們驕傲。我們沿途宣傳，看到小路兩旁菜園、果樹，四周青山環(huán)繞，仿佛置身于大自然之中，這也是我們活動的樂趣。

在實習的這段時間內(nèi)，我們穿街走戶接觸各種各樣的人和事，這些都是在學校里、課堂上、書本中無法感受到的，在學校里也許有老師分配說今天做些什么，明天做些什么，但在這里，不會有人會告訴你這些，你必須要知道做什么，要自己地去做，而且要盡自已的努力做到最好。

這次實習讓我有了深刻感觸，這不僅是一次實習，還是一次人生經(jīng)歷，是一生寶貴的財富。在今后我要參加更多的社會實習，磨練自己的同時讓自己認識的更多，使自己未踏入社會就已體會社會更多方面。

四、結束語

此次 “三進三同”社會實習是讓我們認識社會、服務社會、鍛煉自我的有效途徑。使我認識了自己所處的社會位置，明確了自己肩上的使命，更進一步激發(fā)了我的學習熱情。此次社會實習不但培養(yǎng)了我們理論運用于實際的能力和團隊合作的精神，磨練了我們堅強的意志，也實現(xiàn)了社會實習過程中“服務社會、鍛煉成才”的目標。記得有人曾說過：一個畢業(yè)生是不是人才，一看學歷，二看社會實習經(jīng)驗。因為光有理論知識是遠遠不夠的，沒有一點社會實習能力，就無法與快速發(fā)展的社會接軌。我們是社會未來的建設者，我們應該積極走出象牙塔，到社會中去，了解國情，服務社會。希望今后有機會繼續(xù)參加“三進三同”社會實習活動，服務我們農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會進步。

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bsp; 五、謝辭

通過社會實習，讓我們有機會提前接觸和了解社會，并將自己所學的知識運用于生活。為將來從事社會工作打下良好基礎，提高自己的素質(zhì)和社會經(jīng)驗。在此感謝“三進三同”社會實習活動中支持和幫助過我的叔叔阿姨們，同時感謝學校老師的指導和幫助。

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第四篇：口腔總結

口腔科考試的具體題型分布下周一通知大家，這是根據(jù)老師的重點結合去年的總結出來的。。。。在此十分感謝dfjk同學。。

1.乳牙萌出順序：中切牙 側(cè)切牙 第一乳磨牙 乳尖牙 第二乳磨牙

2.恒牙萌出順序;上頜：第一磨牙 中切牙 側(cè)切牙 第一前磨牙 尖牙 第二前磨牙 第二磨牙 第三磨牙下頜; 第一磨牙 中切牙 側(cè)切牙 尖牙第一前磨牙 第二前磨牙 第二磨牙 第三磨牙

3.面神經(jīng)各支損傷后表現(xiàn);顳支---額紋消失，顴支—--眼瞼不能閉合，頰支--—鼻唇溝消失變得平坦 不能鼓腮，下頜緣支-—口角歪斜，頸支—--分布于頸闊肌 該支損失對功能影響小。

4.唾液腺：下頜下腺—---易發(fā)涎石堵塞， 舌下腺----分泌液粘稠 易發(fā)囊腫， 腮腺-----膿腫

5.口腔頜面外科檢查常用器械:口鏡:mouth mirror 鑷子 :pliers探針:explorer其他：挖匙

6.口腔衛(wèi)生保健標準：牙清潔 無齲洞 無疼痛感 牙齦顏色正常無出血

7. 口腔衛(wèi)生的重點：控制菌斑、消除軟垢和食物殘渣，增強生理刺激，以使口腔和牙頜系統(tǒng)有一個清潔健康的良好環(huán)境，從而達到發(fā)揮其生理功能、增加口腔健康的目的。

正確的刷牙方式: 豎刷法是一種比較方便合理的刷牙方法。刷牙次數(shù)及時間：即三三工程。為每天刷三次牙，每次三分鐘，每個牙的三個面均刷到。

牙線使用：含蠟牙線一般用來取出牙間隙的食物殘渣和軟垢，但不易去凈菌斑，不含蠟牙線上有細小纖維與牙面接觸，有利于去除牙菌斑。牙線使用注意事項：嵌入牙線時不能太快，要慢慢以拉鋸方式導入，每次可將一邊的牙線纏一些到另一邊，便可得多次清潔的牙線線段。 使用牙線后，請即時漱口

牙石清除方法：手用器械潔治法 超聲波潔治法。四環(huán)素牙：四環(huán)素族藥物引起的著色牙。在牙的發(fā)育礦化期服用四環(huán)素族藥物，藥物可被結合到牙組織內(nèi)，使牙著色，初呈黃色，后逐漸變成粽褐色，或深灰色，前牙必后牙著色明顯，乳牙必恒牙著色明顯。

8.:齲�。╠ental caries）：牙齒在以細菌為主的多種因素影響下發(fā)生的慢性進行性破壞。四因素：細菌 變形鏈球菌為主，食物 糖類食物在口腔中可作為細菌代謝的底物，宿主 牙和唾液 ，時間 平均18個月。

分類：（一）按進展速度：按進展速度：急、慢性齲

1.急性齲(acute caries)

? 多見于兒童或青年人。呈淺棕色，質(zhì)地濕軟。病變進展較快。

? 猛性齲：多數(shù)牙在短期內(nèi)同時患齲，病程發(fā)展很快。常見于頜面及頸部接受放療的患者，也稱放射性齲。

3.繼發(fā)齲(secondary caries) 充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂，形成菌斑滯留區(qū)，或修復材料與牙體組織不密合，形成微泄漏。治療時未除凈病變組織發(fā)展而成。

（二）按損害解剖部位窩溝齲和平滑面齲、根面齲、線性齲

（三）按病變深度淺齲無中齲刺激痛，但刺激去除后癥狀立即消失

深齲刺激痛，較中齲厲害。當食物嵌入洞中，可產(chǎn)生疼痛。刺激去除后癥狀立即消失

治療的目的：

終止病變保護牙髓恢復牙的形態(tài)、功能及美觀 維持與鄰近軟硬組織的正常解剖關系

治療方法：保守治療

修復性（手術）治療——最常用

1、化學療法用化學藥物處理齲損，使病變終止或消除的方法。常用氟化物、硝酸銀。

適應證：早期釉質(zhì)齲，尚未形成齲洞者、乳前牙淺齲、靜止齲

2、再礦化療法用人工的方法使已經(jīng)脫鈣、變軟的釉質(zhì)發(fā)生再礦化，恢復硬度,使早期釉質(zhì)齲終止或消除的方法。采用含有不同比例鈣、磷和氟的再礦化液。 適應證：早期釉質(zhì)齲。齲易感者可作預防用.

3.窩溝封閉預防窩溝齲 ， 封閉劑由樹脂 稀釋劑 引發(fā)劑等組成。

4、修復性治療 1 窩洞預備：用手術的方法將齲壞組織去凈，并按要求備成一定形狀的洞形，以容納和支持修復材料，簡稱備洞。2術區(qū)隔離。3窩洞消毒。4窩洞封閉、襯洞及墊底5充填。

窩洞預備的基本原則：

去凈齲壞組織保護牙髓組織盡量保護健康牙體組織預備抗力形和固位形

步驟： 1窩洞預備：用手術的方法將齲壞組織去凈，并按要求備成一定形狀的洞形，以容納和支持修復材料，簡稱備洞。2術區(qū)隔離。3窩洞消毒。4窩洞封閉、襯洞及墊底。5充填。

9.牙髓病臨床表現(xiàn)（一）可復性牙髓炎癥狀 溫度（冷）刺激引起短暫尖銳性疼痛。刺激去除疼痛即消失。無自發(fā)性痛。

（二）不可復性牙髓炎1、 急性牙髓炎癥狀： a 自發(fā)性、陣發(fā)性痛。b 夜間痛——不能入睡。

c 冷熱刺激誘發(fā)或加重疼痛—去除后持續(xù)。d 牽涉痛、放散痛、不定位。

2、慢性牙髓炎癥狀：無明顯的自發(fā)痛。 輕微的自發(fā)痛、自發(fā)痛史。

冷熱刺激痛——持續(xù)�？啥ㄎ�。食物嵌入痛或輕微咬合痛。

常用治療方法1、應急處理開髓引流：急性牙髓炎、急性尖周炎。

切開引流：骨膜下、粘膜下膿腫。安撫治療：根管外傷、化學刺激。調(diào)合：急性尖周炎。 消炎止痛

2.治療方法：牙髓病變是局限或可逆的，選擇以保留活髓為目的的治療方法，如直接蓋髓術，間接蓋髓術和牙髓切斷術

牙髓病變范圍大或不可逆的，選擇以去除牙髓，保存患牙為目的的治療方法，如根管治療術，牙髓塑化術。

10.急性根尖周炎分類1、急性漿液性根尖周炎臨床表現(xiàn)：咬合痛，自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛�？啥ㄎ弧？梢婟x壞、充填體或其它牙體硬組織疾患，有時可探到牙周袋。牙冠變色（時間長）。

叩痛明顯，捫根尖部有疼痛感。可有松動。

11、急性化膿性根尖周炎

癥狀：根尖膿腫：骨膜下膿腫：黏膜下膿腫：

12.蓋髓術（pulp capping）是一種保存活髓的方法，即在接近牙髓的牙本質(zhì)表面或已暴露的牙髓創(chuàng)面上，覆蓋具有使牙髓病變恢復效應的制劑，以保護牙髓，消除病變，蓋髓術又可分為直接蓋髓術和間接蓋髓術。

根管治療術（root cannal therapy rct）是治療牙髓病及根尖周病的一種方法，通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進行適當消毒，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止根尖周病變的發(fā)生或促進根尖周病變的愈合。

牙髓切斷術（pulpotomy）是指切除炎癥牙髓組織，以蓋髓劑覆蓋于牙髓斷面，保留正常牙髓組織的方法。

13.青春性齦炎好發(fā)于前牙唇側(cè)的牙間乳頭和齦緣

妊娠期齦炎可發(fā)生于少數(shù)牙或全口牙齦，以前牙區(qū)為重

14.口腔粘膜疾病皰疹好發(fā)部位口腔皮膚 眼會陰神經(jīng)

1、復發(fā)性阿弗他潰瘍：又稱復發(fā)性口腔潰瘍（recurrent oral ulcer, rou）、復發(fā)性口瘡、復發(fā)性阿弗他口炎（recurrent aphthous stomatitis, ras）等，是口腔粘膜病中最常見的潰瘍類疾病，患病率高達20%左右，居口腔粘膜病的首位。病變?yōu)楣铝⒌�、圓形或橢圓形、淺表性潰瘍，周期性復發(fā)且又有自限性。

臨床特征：紅、黃、凹、痛。多發(fā)生在青壯年。女性稍多于男性。唇、頰、舌尖、舌邊緣、舌腹、前庭溝、軟腭等部粘膜好發(fā)，附著齦及硬腭少見。初期，口腔粘膜充血、水腫，出現(xiàn)粟粒大小的紅點，很快破潰成圓形或橢圓形潰瘍，直徑約２～４mm，中央稍凹陷，表面覆以灰黃色假膜，周圍有狹窄紅暈。有自發(fā)性劇烈燒灼痛。

17.白斑和扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)和區(qū)別：

白斑的臨床表現(xiàn)：多見于中老年男性，40歲以上為好發(fā)年齡，發(fā)病部位以頰粘膜最多，舌部次之。臨床分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型。表現(xiàn)為口腔粘膜出現(xiàn)白色或灰白色均質(zhì)型較硬斑塊，表面粗糙或不粗糙，或有龜裂。自覺癥狀：粗、痛、硬、爛、緊、木、澀。

18 扁平苔蘚臨床表現(xiàn)

（1）皮膚損害：紫紅色多角形扁平而有光澤的丘疹。好發(fā)于腕及前臂的內(nèi)側(cè)。

（2）口腔粘膜損害：對稱性廣泛性在粘膜上發(fā)生珠光白色條紋樣病損，呈網(wǎng)狀、條索狀。有時形成淺的糜爛，可發(fā)生水泡。

（3）指（趾）甲損害:甲板有縱溝及變形

（4）自覺癥狀：粘膜粗糙感、木澀感、燒灼感，遇辛辣、熱等刺激時有疼痛感

19 局部麻醉(local anesthesia) 是用局部麻醉藥物暫時性阻斷機體一定區(qū)域內(nèi)各種神經(jīng)沖動的傳導，特別是神經(jīng)干和神經(jīng)末梢的感覺傳導，在意識清醒的情況下，達到該區(qū)域疼痛消失的目的。

常見的麻藥普魯卡因利多卡因碧蘭麻斯康杜尼定卡因

用于表面麻醉的藥物：1%丁卡因或2%--4% 利多卡因

20.麻醉并發(fā)癥全身并發(fā)癥1)暈厥2)過敏反應3)中毒

局部并發(fā)癥1)注射區(qū)疼痛和水腫 2)血腫 3) 感染4)注射針折斷5)暫時性面癱6)其他

21.阻滯麻醉的阻滯區(qū)域

鼻腭神經(jīng)兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線前方的腭側(cè)黏骨膜、牙齦和牙槽突。

下齒槽神經(jīng) 同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（頰）側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇。

上頜神經(jīng)同側(cè)上頜骨 同側(cè)鼻下瞼 上唇以及硬軟腭。

下頜神經(jīng)同側(cè)下頜骨 牙舌 口底下唇頰及顳區(qū)。

22.拔牙的禁忌癥1）血液系統(tǒng)疾病 2）心血管疾病3)高血壓4)糖尿病5)甲狀腺功能亢進6)肝炎 7）急性炎癥期8）腎臟疾病9）惡性腫瘤拔牙后的注意事項 ：拔牙當日不要漱口和刷牙； 拔牙當日進流質(zhì)或軟食，食物不宜過熱和過硬； 勿用舌舔或反復吸吮創(chuàng)口； 避免用拔牙側(cè)咀嚼； 急性炎癥期拔牙或復雜牙、阻生牙拔除，可予抗生素預防感染。

拔牙后創(chuàng)口的組織變化 ：牙拔除后15分鐘牙槽窩形成血凝塊、創(chuàng)口縮小。24小時

后成纖維細胞從牙槽骨壁向血凝塊內(nèi)延伸生長使血塊機化。3~4天后上皮組織向血塊表面增殖，1周后上皮組織覆蓋創(chuàng)面，此后，牙槽窩內(nèi)開始形成肉芽組織，以后再轉(zhuǎn)化為結締組織，第六天開始有新骨出現(xiàn)，4周后新骨可充滿牙槽窩 ，3個月左右完全形成新骨。理論上在拔牙后2個月才能行義齒修復

23.拔牙的步驟1)分離牙齦將牙齦分離器插入齦溝內(nèi)，使牙齦從牙頸部剝離開。2)挺松患牙阻生牙、堅固不松動牙、殘冠、殘根；將牙挺松至一定程度3)安放牙鉗正確選用拔牙鉗正確安放拔牙鉗夾緊牙體（喙尖在牙的根部）再一次核對牙位 4)拔除患牙搖動、

扭轉(zhuǎn)（上前牙）牽引（拔除）5)拔牙創(chuàng)的檢查與處理檢查拔除的牙是否完整，牙根數(shù)目是否符合 ；刮匙探查牙槽窩； 壓迫牙槽窩使之復位；修整過高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽突骨壁;縫合游離外翻牙齦緣；消毒紗布棉卷壓迫止血, 6)拔牙后注意事項拔牙當日不要漱口和刷牙； 拔牙當日進流質(zhì)或軟食，食物不宜過熱和過硬； 勿用舌舔或反復吸吮創(chuàng)口； 避免用拔牙側(cè)咀嚼； 急性炎癥期拔牙或復雜牙、阻生牙拔除，可予抗生素預防感染。

阻生牙的拔除方法：麻醉：常規(guī)麻醉+黏膜下注射

切開及翻瓣：遠中切口：距第二磨牙遠中面約1.5cm或第三磨牙遠中面1cm；

頰側(cè)切口：與遠中切口呈45°角，至頰側(cè)前庭溝底。翻瓣：沿切口掀起頰側(cè)黏骨膜瓣。

去骨劈開挺出患牙縫合

24.口腔頜面部感染特點

1口腔、鼻腔及鼻竇長期與外界相通，常駐有各種細菌，當集體抵抗力下降時，容易發(fā)生感染

2 牙源性感染是口腔頜面部獨有的感染

3口腔頜面部的筋膜間隙內(nèi)含有疏松結締組織，這些組織抗感染能力弱，感染可經(jīng)此途徑擴散和蔓延

4頜面部的血液和淋巴循環(huán)豐富感染可循血液引起敗血癥或膿毒血癥

5顏面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是細菌常駐的部位，有暴露在外，容易受到各種原因的損失，細菌可經(jīng)破損的皮膚引起局部感染�？谇活M面部感染多屬于化膿性感染，致病菌多為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。

25膿腫形成的診斷和治療：臨床表現(xiàn)

1.淺表膿腫略高出體表，紅、腫、熱、痛及波動感。小膿腫，位置深，腔壁厚時，波動感可不明顯。

2.深部膿腫一般無波動感，但膿腫表面組織常有水腫和明顯的局部壓痛，伴有全身中毒癥狀。

診斷依據(jù)：1.淺部：膿腫表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛及壓痛，繼而出現(xiàn)波動感。

2.深部：膿腫為局部彌漫性腫脹，疼痛及壓痛，波動不明顯，試驗穿刺可抽出膿液，也可作超聲波協(xié)診。

治療原則：1.及時切開引流，切口應選在波動明顯處并與皮紋平行，切口應夠長，并選擇低位，以利引流。深部膿腫，應先行穿刺定

位，然后逐層切開。

2.術后及時更換數(shù)料。3.全身應選用抗菌消炎藥物治療。傷口長期不愈者，應查明原因。

用藥原則：1.淺表，經(jīng)切開引流后可選用肌注或靜滴應用抗生素。

2.深部伴有全身中毒癥狀者，可選用廣譜高效抗生素和支援療法。

26 咬肌間隙感染表現(xiàn)：以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)紅腫、變硬、壓痛；

擴散：向上，腫脹范圍波及整個腮腺咬肌區(qū)；向下，累及下頜下區(qū)；

有凹陷性水腫，不易捫到波動感；穿刺可抽出膿液；張口受限嚴重

27.面部癤癰表現(xiàn)：癤早期表現(xiàn)為一個紅腫痛的硬結，以后逐漸增大呈錐形隆起，頂部出現(xiàn)黃白色小膿栓，炎癥擴大是局部癥狀加劇，最后膿栓液化破潰，膿液排除，疼痛消失，破潰區(qū)迅速愈合。一般無全身癥狀。

癰好發(fā)于上唇，開始只出現(xiàn)一個膿栓，周圍皮膚呈紫紅色，再外層為鮮紅色，皮膚表面發(fā)熱，此時有劇烈脹痛，炎癥腫脹范圍越大，表面黃白色膿栓也越多，血腥濃液逐漸由壞死的膿頭處流出，膿頭之間的皮膚常壞死，最后癰的中心壞死 脫落 。 唇癰：唇部腫脹、疼痛、張口受限；局部區(qū)域性淋巴結腫大、壓痛；全身有中毒癥狀；白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高；

治療癤：以局部治療為主 初起可用2％碘酊涂抹，每日1次；抗生素軟膏；

形成膿栓時，可將其輕輕取出；禁熱敷、搔抓、擠壓、挑刺和早期切開。保持面部皮膚清潔

治療癰全身:應用抗生素治療（最好有膿培養(yǎng)、藥敏試驗結果）； 注意全身支持療法；

局部:局部制動，可用3%高滲鹽水或1∶5000呋喃西林紗布持續(xù)濕敷；

對已形成的壞死組織，用剪刀去除。

28口腔頜面部損傷特點：

1）.口腔頜面部血運豐富，組織再生與抗感染力強。

2.）頜骨上有牙，頜骨骨折發(fā)生骨折移位時，引起咬合關系錯亂，導致咀嚼功能障礙。2.口腔內(nèi)有牙齒，易造成“二次彈片”傷；另一方面，有利于骨折的診斷與復位

3.）口腔頜面部竇腔多,容易感染4）口腔是消化道入口，損失后妨礙正常進食。

5.）鼻部 唇部 舌 瞼部 和頰部開放性損失時，如處理不當，傷口愈合后可發(fā)生不同程度組織和器官的移位和變形以及瘢痕攣縮畸形。

6.）口腔頜面部是呼吸道上端的所在部位，損傷時最容易發(fā)生機械性阻塞，甚至發(fā)生窒息。

7）口腔頜面部有涎腺和面神經(jīng)分布，如腮腺受損，可并發(fā)涎瘺；如面神經(jīng)受損則發(fā)生面癱。

8.)頜面部損傷可同時并發(fā)顱腦損傷和顱底骨折，可出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏。

止血：指壓止血、包扎止血法 填塞止血法 結扎止血和藥物止血法

包扎：三角巾風帽式包扎法三角巾面具式包扎法四尾帶包扎法 十字繃帶包扎法運送及體位：運送傷員時注意保持呼吸道通暢，昏迷病人俯臥位 額部墊高 是口鼻懸空 ，一般病人 側(cè)臥位而 避免血凝塊及分泌物堆積在咽喉部。

頜面部清創(chuàng)術：1.沖洗創(chuàng)口 2.清理傷口盡可能保留組織創(chuàng)緣略休整即可去壞死組織

對創(chuàng)口(來源說明好范 文網(wǎng)www.weilaioem.comeloblastoma)：臨床表現(xiàn)：

多見于青壯年，下頜骨體部及角部多見生長緩慢,逐漸使頜骨膨大，造成畸形，左右面部不對稱。腫瘤表面常見有被對造成的壓痕，如咀嚼時發(fā)生潰瘍，可能造成繼發(fā)性感染而化膿，潰爛 疼痛，當腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)，患側(cè)下唇及頰部可能感覺麻木不適。x線為蜂房狀多房性囊腫樣陰影，根尖不規(guī)則吸收

治療方法：手術治療至少在0.5cm處切除，治療不徹底將導致復發(fā)。

惡性腫瘤：口腔頜面部惡性腫瘤分類：癌 carcinoma

肉瘤 sarcoma軟組織肉瘤骨源性肉瘤

其它惡性腫瘤 ：惡性黑色素瘤 melanoma 淋巴網(wǎng)狀組織腫瘤 轉(zhuǎn)移性癌瘤metastatic

舌癌 ：小病變-->潰破、外突-->壞死、感染、出血、癌臭、

疼痛、舌運動障礙。 影響進食、吞咽說話、流涎。

全身：營養(yǎng)障礙，消瘦。惡病質(zhì)，吸入性 肺炎。

治療：t1、t2：手術，放療，化療，冷凍，效果均較好t3、t4：手術為主，術前、后放療或化療

舌頸聯(lián)合根治術式，舌頜頸聯(lián)合根治術式關于手術切口關于舌修復再造手術

舌根癌首選放療、化療、手術舌癌易轉(zhuǎn)移和擴散，應爭取早診斷，采取綜合治療，預后較差 。

36.白血病口腔表現(xiàn): 1）牙齦增生腫大2)牙齦及口腔黏膜出血3）牙齦壞死4）牙痛牙松動5）淋巴結腫大

貧血口腔表現(xiàn): 缺鐵性貧血：口腔粘膜蒼白舌面絲狀乳頭及菌狀乳頭萎縮，舌面光滑發(fā)亮，唇頰及舌粘膜受刺激或炎癥激惹，可形成潰瘍，粘膜和舌有燒灼痛，口角有炎癥或皸裂。

巨幼細胞貧血：早期為疼痛性舌炎和舌的燒灼感，繼之出現(xiàn)潰瘍，舌乳頭萎縮，舌色亮紅，呈火紅樣斑塊。

再生不良性貧血：口腔粘膜蒼白，牙齦小量持續(xù)出血，粘膜及皮膚出血有瘀點，瘀斑，輕微的創(chuàng)傷即可引起潰瘍和壞死。

艾滋病的口腔表現(xiàn)：（1）口腔念珠菌�。�2）毛狀白斑（3）卡波西肉瘤（4）口腔皰疹（5)aids相關牙周疾病 1）牙炎線形紅斑2) aids相關牙周炎3）急性壞死性牙齦炎4）壞死性牙周炎（6）壞死性口炎（7）復發(fā)性阿弗他潰瘍（8）非霍奇金淋巴瘤(9)唾液腺疾病 （10）乳頭狀瘤或局灶性上皮增生

簡答題2道，問答題一道。主要集中在：口腔頜面部創(chuàng)傷拔牙牙體牙髓病腫瘤

第五篇：201*年口腔年終總結

201*年口腔年終總結

一年來，在衛(wèi)生局，衛(wèi)生監(jiān)督所的導下，xx口腔門診各方面穩(wěn)步發(fā)展，門診工作，向正規(guī)化·制度化·進一步發(fā)展，職業(yè)素養(yǎng)進一步提高。一年過去了，現(xiàn)將工作做一總結。

一、加強理論知識學習，努力提高醫(yī)療技術水平。

一年來，門診醫(yī)生臨床診療技術水平有了明顯提高。在�？圃\療水平的基礎上，結合口腔醫(yī)學臨床實踐，學習新技術。一年內(nèi)多次參加省內(nèi)外口腔會議，培訓，了解口腔科的新技術，新經(jīng)驗。請上級專家到門診指導工作，不斷提高門診技術水平。

二、 嚴格規(guī)范科室管理，保障安全醫(yī)療。

嚴格管理，一直是門診的重點。門診成立到現(xiàn)在，一直嚴格執(zhí)行，一人一機一消毒，一人一套一次性器械，一次一用一銷毀的原則，執(zhí)行率達100%。一次性廢棄物一天一焚燒，室內(nèi)每日紫外線消毒，嚴格器械滅菌原則。對工作一絲不茍，精益求精，規(guī)范嚴格服務，嚴謹施治，醫(yī)療糾紛率為0%。保障醫(yī)療安全一直是本門診堅持不懈的追求。

三、以病人為中心，質(zhì)量為核心。

身心力行宣傳愛牙意識，以解除病人疾患為己任，全心全意為人民服務的理念.本門診堅持實事求是的原則，價格表·對應材料詳細列出，真正做到價格低廉，任何治療都做到真材實料，絕不以次充好。竭盡全力解除患者病痛，是我們的責任。本門診堅持定期回訪,患者對門診各項滿意率達97%.

四· 目前門診存在的問題：

1、消毒室內(nèi)分區(qū)不夠詳細，要強化消毒區(qū)內(nèi)細節(jié)問題。

2.、技術水平要不斷提高。

3·、愛牙護齒的宣傳力不夠。

五、下年度工作思路：

在上級衛(wèi)生部門的帶領和監(jiān)督下，牢固樹立以病人為中心的理念，真正做到人性化服務，技術水平再度提高，科室進一步發(fā)展，為醫(yī)藥事業(yè)，和人民身心健康而奮斗。

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