201*年，護(hù)理部緊密圍繞醫(yī)院工作中心開展工作，力求在實(shí)踐中完善，循序漸進(jìn)，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)卓越的護(hù)理服務(wù)品牌，圓滿完成了年初制定的護(hù)理工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、實(shí)施臨床“現(xiàn)場(chǎng)管理式”的護(hù)理質(zhì)控模式，細(xì)化、量化考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的執(zhí)行力。

我院護(hù)理質(zhì)控實(shí)行的是扁平化的護(hù)理管理體制，護(hù)理部對(duì)各科室護(hù)理質(zhì)量實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)管理模式，護(hù)理部成立由部分護(hù)士長(zhǎng)組成的質(zhì)控組織，每個(gè)病區(qū)均成立由業(yè)務(wù)骨干組成的科室質(zhì)控小組。護(hù)理部人員直接負(fù)責(zé)臨床護(hù)理工作的檢查、指導(dǎo)和質(zhì)量考核，責(zé)任護(hù)士為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理部將各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量量化賦分，制定有詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)。全體護(hù)士長(zhǎng)參與的護(hù)理質(zhì)量檢查每月1-2次，護(hù)理部管理人員每天下病房進(jìn)行考核指導(dǎo)護(hù)士的具體工作，結(jié)合每月隨機(jī)檢查，進(jìn)行質(zhì)量分析、反饋，使護(hù)理質(zhì)量處于持續(xù)改進(jìn)狀態(tài)，護(hù)理質(zhì)量平穩(wěn)發(fā)展。

二、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理提升�？谱o(hù)理

護(hù)理部建立全方位、分層次護(hù)士在職培訓(xùn)體系，提升年輕護(hù)士基本護(hù)理技能，建立護(hù)師到監(jiān)護(hù)室及重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)機(jī)制，培養(yǎng)一崗多能的專業(yè)護(hù)士，組織開展了全員崗位練兵，每季度一次；新業(yè)務(wù)技術(shù)講座、護(hù)理查房每月一至二次，切實(shí)通過(guò)強(qiáng)素質(zhì)、塑形象、立品牌，全面提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。于5.12護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽，參與人員遍及到全院每個(gè)護(hù)理組，共有19個(gè)代表隊(duì)參加比賽。對(duì)工作一年以內(nèi)的護(hù)士，每周三下午進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能培訓(xùn)，培訓(xùn)率100%。本年度完成培訓(xùn)情況如下：全年共組織規(guī)范30項(xiàng)技術(shù)操作，培訓(xùn)覆蓋率為98%；組織護(hù)理查房12次，組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)20余次，到課率為85%。

三、改革創(chuàng)新臨床護(hù)理工作模式

護(hù)理部根據(jù)各病區(qū)不同特點(diǎn)，分別實(shí)行包干式責(zé)任制護(hù)理和小組式責(zé)任制護(hù)理及分區(qū)式責(zé)任制護(hù)理。對(duì)于40張床位左右的病區(qū)，根據(jù)護(hù)理人員數(shù)量實(shí)行分區(qū)式責(zé)任制護(hù)理，一般分為東西兩區(qū)，由兩名技術(shù)骨干分別負(fù)責(zé)，并配一名輔助護(hù)士，全面負(fù)責(zé)病人的治療、護(hù)理、健康宣教等，提供連續(xù)全程的護(hù)理服務(wù)。對(duì)于30張床位左右的病區(qū)，護(hù)理人員相對(duì)少，采取包干式責(zé)任制護(hù)理，每名護(hù)士負(fù)責(zé)5-10位病人。對(duì)于ICU特殊病房，采取分組式護(hù)理模式，實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)各個(gè)班次所有病人的全部護(hù)理項(xiàng)目。

四、改變排班方式，消除單人值班現(xiàn)象

由于護(hù)理人員相對(duì)不足，雙套排班護(hù)理人員達(dá)不到，我們采取三頭班人員在科內(nèi)聽班的方式，保證中午和夜間至少2人在班，消除了單人值班不能保證病人安全的薄弱環(huán)節(jié)。

五、開展每名護(hù)士百例靜脈穿刺實(shí)地培訓(xùn)考核

針對(duì)目前我院護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀，臨床一線護(hù)士，工作經(jīng)驗(yàn)少，操作溝通能力相對(duì)薄弱，缺乏老護(hù)士的傳幫帶，以往在示教室的操作考核導(dǎo)致大部分護(hù)士培訓(xùn)考試時(shí)按規(guī)范要求做，但在臨床工作中不會(huì)靈活應(yīng)用，往往簡(jiǎn)化操作流程，減少查對(duì)環(huán)節(jié)，與病人交流甚少，常導(dǎo)致病人不滿意，甚至發(fā)生差錯(cuò)事故，導(dǎo)致不良后果。護(hù)理部先從最常用的技術(shù)操作—外周靜脈輸液開始，制訂了《規(guī)范靜脈輸液實(shí)地操作流程》，對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行百例穿刺考核，現(xiàn)場(chǎng)考核、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，將查對(duì)和與患者的交流環(huán)節(jié)納入考核重點(diǎn)，使廣大護(hù)士養(yǎng)成規(guī)范操作的習(xí)慣。截至目前，共深入臨床進(jìn)行考核3000余人次，及格率為93%。使規(guī)范的操作和規(guī)范的交流成為工作中自然而然的事情，整體護(hù)理質(zhì)量有了極大提高，護(hù)理服務(wù)水平也登上一個(gè)新臺(tái)階，得到良好的社會(huì)效益。

六、修訂工作規(guī)范

根據(jù)上級(jí)通知要求，修訂了基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同護(hù)理等級(jí)病人的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、項(xiàng)目?jī)?nèi)容，最少執(zhí)行頻次及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行了規(guī)范。如護(hù)理文書簡(jiǎn)化，基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目的增加，50項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)的修訂等，組織廣大護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)考核。

七、積極響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動(dòng)通知，努力創(chuàng)造條件，在自愿申報(bào)的基礎(chǔ)上，護(hù)理部根據(jù)具體情況確定試點(diǎn)科室。目前ICU已試點(diǎn)開展對(duì)病人實(shí)行全方位護(hù)理，婦科和內(nèi)一科為下一步開展科室，正在準(zhǔn)備中。

八、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，提升護(hù)理管理水平

自今年四月份開始，護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)利用每周一例會(huì)后30分鐘進(jìn)行管理知識(shí)學(xué)習(xí)。在護(hù)士長(zhǎng)崗位5年以上的護(hù)士長(zhǎng)，每周輪流講授管理工作經(jīng)驗(yàn)，年輕護(hù)士長(zhǎng)，每周從雜志、期刊等途徑找出先進(jìn)的管理知識(shí)方面文章，帶領(lǐng)全體護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，形成了老的講經(jīng)驗(yàn)、年輕的帶領(lǐng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，積極工作團(tuán)結(jié)向上的氛圍，有效提升了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。依據(jù)我院與齊**醫(yī)院合作的契機(jī)，組織部分護(hù)士長(zhǎng)到齊**醫(yī)院學(xué)習(xí)，規(guī)范新護(hù)理文書要求，同時(shí)開拓視野，提升水平；6月初聘請(qǐng)青醫(yī)附院護(hù)理部副主任到院授課，以護(hù)理品牌創(chuàng)建、護(hù)理安全為重點(diǎn)，傳授新理念，全院護(hù)理人員均到課參加，取得良好效果。

九、科研帶教

今年的護(hù)理實(shí)習(xí)生90余人，創(chuàng)歷年新高。由于護(hù)生的學(xué)歷層次不一，各學(xué)校的管理差異，2009-201*年的實(shí)習(xí)生素質(zhì)參差不齊，很難管理，護(hù)理部缺乏對(duì)實(shí)習(xí)生管理方面的知識(shí)和措施，希望能得到領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)與支持。每周三組織全體實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，共組織講課13次，培訓(xùn)實(shí)習(xí)同學(xué)1000余人次，覆蓋率100%。并對(duì)到課率進(jìn)行考核。今年有三項(xiàng)護(hù)理科研通過(guò)專家鑒定，申報(bào)市科技局評(píng)獎(jiǎng)。

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