關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況和人才情況的調(diào)查報(bào)告

十一五期間，在各級(jí)黨委、政府的高度重視、關(guān)心下，通過(guò)國(guó)債項(xiàng)目和民生工程的推動(dòng)，我市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得重大進(jìn)展，所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理率達(dá)到100%，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，可以適時(shí)傳送基本醫(yī)療信息，開(kāi)展新農(nóng)合網(wǎng)上即時(shí)結(jié)報(bào)。尤其是2009年12月以來(lái)的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增強(qiáng)了活力，人員年輕化，專(zhuān)業(yè)崗位優(yōu)化，為進(jìn)一步提升服務(wù)能力奠定了基礎(chǔ)。

為了掌握全市基層醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況，特別是人才情況，按照市人大領(lǐng)導(dǎo)的要求，我局近期作了一次較全面的調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況

我市基層醫(yī)改后，現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院106家，其中中心衛(wèi)生院19家，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38家，分院49家。醫(yī)改核定總編制2828個(gè)，經(jīng)過(guò)定崗、競(jìng)聘上崗，落實(shí)崗位2552個(gè)，目前空崗276個(gè)。

在所有已定崗人員中，專(zhuān)業(yè)崗位、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、工齡情況分別如下：

1、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員2197人，占86.09%；管理人員116人，占4.55%；工勤人員239人，占9.37%。

2、高級(jí)職稱(chēng)20人，占0.78%；中級(jí)職稱(chēng)247人，占9.68%；初級(jí)職稱(chēng)1760人，占68.97%；無(wú)職稱(chēng)525人，占20.57%。

3、大學(xué)本科以上學(xué)歷人員141人，占5.53%；大專(zhuān)學(xué)歷人員927人，占38.09%；中專(zhuān)學(xué)歷人員1322人，占51.80%；高、初中學(xué)歷人員90人，占3.53%；無(wú)學(xué)歷人員27人，占1.06%。

4、35歲以下人員1325人，占51.92%；36-45歲人員860人，占33.70%；46-55歲人員323人，占12.66%；55歲以上人員44人，占1.72%。

5、5年以下工齡人員693人，占27.16%；6-20年工齡人員1274人，占49.92%；21-30年工齡人員458人，占17.95%；30年以上工齡人員127人，占4.98%。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科大學(xué)生情況

醫(yī)改后，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有本科以上學(xué)歷人員141人，其中碩士1人（在**縣店埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作），男性104人，女性37人，平均每個(gè)衛(wèi)生院1.33人，在中心衛(wèi)生院工作的102人，在一般建制衛(wèi)生院工作的25人，在分院工作的14人。

年齡結(jié)構(gòu)：最小的23歲，最大的56歲，平均年齡32.13歲。其中30歲以下的79人，占56.03%，31-45歲53人，占37.59%，45歲以上9人，占6.38%。

專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)：臨床醫(yī)學(xué)102人，中醫(yī)14人，藥學(xué)5人，檢驗(yàn)5人，護(hù)理6人，公共衛(wèi)生（預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理等）5人，法律2人，經(jīng)濟(jì)管理1人，會(huì)計(jì)1人。

工作年限：最短3個(gè)月，最長(zhǎng)35年，平均8.98年。

職稱(chēng)結(jié)構(gòu)：高級(jí)11人，中級(jí)23人，初級(jí)92人，無(wú)職稱(chēng)15人。

崗位結(jié)構(gòu)：臨床109人，醫(yī)技12人，管理11人，護(hù)理6人，公衛(wèi)2人，工勤1人。

年收入：最低1.2萬(wàn)元，最高5萬(wàn)元，平均2.25萬(wàn)元（不包括獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資）。

住房情況：?jiǎn)挝凰奚?8人，自有住房74人（自購(gòu)房或在家�。�，租房39人。

各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科大學(xué)生情況：

**縣:20個(gè)衛(wèi)生院僅有本科大學(xué)生12名，平均每個(gè)衛(wèi)生院0.6人。在中心衛(wèi)生院工作的6人，在一般建制衛(wèi)生院工作的6人。具有高級(jí)職稱(chēng)的1人，初級(jí)職稱(chēng)的6人，無(wú)職稱(chēng)的5人。在臨床崗位的9人，醫(yī)技崗位的1人，管理崗位的2人。年收入：平均2.03萬(wàn)元，最低1.4萬(wàn)元，最高4萬(wàn)元。

**縣：53個(gè)衛(wèi)生院有本科大學(xué)生42名，包括碩士1名（預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，高級(jí)職稱(chēng)，管理崗位），平均每個(gè)衛(wèi)生院0.79人。在中心衛(wèi)生院工作的27人，在一般建制衛(wèi)生院工作的4人，在分院工作的11人。具有高級(jí)職稱(chēng)的1人，中級(jí)職稱(chēng)的9人，初級(jí)職稱(chēng)的27人，無(wú)職稱(chēng)5人。在臨床崗位的29人，醫(yī)技崗位的7人，管理崗位的4人，護(hù)理崗位的2人。年收入：平均1.87萬(wàn)元，最低1.2萬(wàn)元，最高3萬(wàn)元。

**縣：28個(gè)衛(wèi)生院有本科大學(xué)生76名，平均每個(gè)衛(wèi)生院2.71人。在中心衛(wèi)生院工作的69人，在一般建制衛(wèi)生院工作的4人，在分院工作的3人。具有高級(jí)職稱(chēng)的8人，中級(jí)職稱(chēng)的13人，初級(jí)職稱(chēng)的50人，無(wú)職稱(chēng)5人。在臨床崗位的62人，醫(yī)技崗位的4人，管理崗位的3人，公衛(wèi)崗位的2人，護(hù)理崗位的4人，工勤崗位的1人。年收入：平均約3.25萬(wàn)元，最低約2.7萬(wàn)元，最高約4.9萬(wàn)元（工資+獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效，其中獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效按40%計(jì)算）。

**、**、**、**區(qū)：四個(gè)區(qū)5個(gè)衛(wèi)生院有本科大學(xué)生11名，平均每個(gè)衛(wèi)生院2.75人，全部在一般建制衛(wèi)生院工作。具有高級(jí)職稱(chēng)的1人，中級(jí)職稱(chēng)的1人，初級(jí)職稱(chēng)的9人。在臨床崗位的9人，管理崗位的2人。年收入：平均3.22萬(wàn)元，最低2萬(wàn)元，最高5萬(wàn)元。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才現(xiàn)狀評(píng)估

本次調(diào)查顯示，近年來(lái)市縣區(qū)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)高度重視，態(tài)度積極，措施有效。尤其是基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革中的人事制度改革獲得極大成功，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)帶來(lái)新氣象，突出表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

一是專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位得到優(yōu)化，占比由醫(yī)改前的70%左右提高到86%，工勤崗位下降到不足10%，徹底改變了以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位結(jié)構(gòu)不合理的狀況。

二是人員年輕化。在崗人員中45歲以下中青年比例高達(dá)85.62%，而大學(xué)本科生中45歲以下中青年比例更是高達(dá)93.62%，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍顯得朝氣蓬勃。

三是知識(shí)結(jié)構(gòu)同步優(yōu)化。在崗人員中具有大中專(zhuān)以上學(xué)歷的人員比例高達(dá)95.42%，大量有文化、有知識(shí)、有技術(shù)的人員聚集在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，顯示了人才隊(duì)伍的較高素質(zhì)，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院今后更好更快地建立新機(jī)制，推廣新技術(shù)，提供新服務(wù)創(chuàng)造了人才條件。

但是，目前人才隊(duì)伍建設(shè)中存在的問(wèn)題也較突出：

1、中高級(jí)人才數(shù)量不多。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有中級(jí)以上職稱(chēng)的人員僅占在崗人員總數(shù)的10.46%，本科以上學(xué)歷人員僅占在崗人員總數(shù)的5.53%，目前初級(jí)職稱(chēng)人員占68.97%，還有20.57%的無(wú)職稱(chēng)人員。

2、各縣區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)不平衡。按平均每個(gè)衛(wèi)生院擁有本科以上學(xué)歷人員的數(shù)量，**縣和四個(gè)區(qū)高于**和**縣約3倍。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科大學(xué)生整體待遇不高。平均年收入僅2.25萬(wàn)元（不包括獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資）。

4、本科大學(xué)生工作單位分布不均。有72.34%的人員集中在中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一般建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和分院人員偏少。

5、本科大學(xué)生專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理。大部分為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（包括中醫(yī)專(zhuān)業(yè)），占總?cè)藬?shù)的82.67%，公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)僅5人，占總?cè)藬?shù)的3.55%，反映出近年來(lái)聘用本科大學(xué)生時(shí)缺乏公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)呈明顯的“短板”現(xiàn)象。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)是提高服務(wù)能力與水平，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的重要工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才資源不足是一個(gè)長(zhǎng)期問(wèn)題，我市目前亟待解決中高級(jí)人才不多、大學(xué)生待遇偏低、缺少公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才三個(gè)主要問(wèn)題。為此擬采取以下措施：

1、認(rèn)真做好“十二五”期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，組織各縣區(qū)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才需求，每年有計(jì)劃地引進(jìn)人才，特別是引進(jìn)中高級(jí)人才和公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才，目前的空崗數(shù)原則上應(yīng)全部用于引進(jìn)大學(xué)本科以上學(xué)歷人員，力爭(zhēng)到“十二五”末，本科以上學(xué)歷人員占在崗人員總數(shù)的比例提高10%。

2、建立人才培育機(jī)制，出臺(tái)鼓勵(lì)政策，開(kāi)展在崗本科、專(zhuān)科學(xué)歷層次教育，對(duì)有大專(zhuān)、中專(zhuān)學(xué)歷人員三年內(nèi)獲得本科或大專(zhuān)學(xué)歷的，其學(xué)習(xí)費(fèi)用全額報(bào)銷(xiāo)。

3、請(qǐng)人事與勞動(dòng)保障部門(mén)牽頭，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生專(zhuān)場(chǎng)招聘活動(dòng)。

4、請(qǐng)市縣區(qū)財(cái)政部門(mén)按1:1比例設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培育基金，對(duì)在崗高級(jí)、中級(jí)職稱(chēng)人員每年分別給予10000元、6000元職務(wù)津貼，對(duì)在崗本科大學(xué)生每年給予3000元職務(wù)津貼。其余資金用于開(kāi)展在崗本科、專(zhuān)科學(xué)歷層次教育，村衛(wèi)生室本科大學(xué)生津貼，及“雙千工程”配套補(bǔ)助。

5、改革人事分配制度，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首席專(zhuān)家制，每月給予專(zhuān)家津貼。對(duì)具有中高級(jí)職稱(chēng)，并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展作出突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行年薪制，中級(jí)不低于5萬(wàn)元∕年，高級(jí)不低于8萬(wàn)元∕年。

6、對(duì)在村衛(wèi)生室工作的本科大學(xué)生，每月給予特殊津貼500元。

7、持續(xù)開(kāi)展“雙千工程”，組織市、縣級(jí)醫(yī)院人才對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人到市、縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，對(duì)未參與“雙千工程”的專(zhuān)業(yè)人員不予**升職稱(chēng)。

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