第二人民醫(yī)院201*年工作總結(jié)

201*年是醫(yī)院機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的一年，是站在新起點(diǎn)、轉(zhuǎn)變觀念、奮力拼搏，開拓進(jìn)取、穩(wěn)步增長的一年。在職業(yè)技術(shù)學(xué)院和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，院委會一班人帶領(lǐng)全院職工以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善就醫(yī)環(huán)境，創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點(diǎn)，以進(jìn)一步提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)核心競爭能力，提高綜合實(shí)力為目的，狠抓醫(yī)院管理，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，較好地完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。

一、總體收入增加，業(yè)務(wù)目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

在院科兩級領(lǐng)導(dǎo)和全體職工的共同努力下，全院職工咬定目標(biāo)不放松，圍繞中心圖發(fā)展，如期完成了年初制定的各項(xiàng)目標(biāo)，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭。201*年醫(yī)院業(yè)務(wù)收入 4425 萬元，同比增長10.2％。門診病人35000人次，住院病人7100人次，病床使用率68％，手術(shù)1390例，入院與出院符合率99%、術(shù)前與術(shù)后符合率97％，臨床與病理診斷符合率93％，患者治愈好轉(zhuǎn)率97%，出院者平均住院日10天。全年未發(fā)生重大醫(yī)療事故。

二、完善科學(xué)管理機(jī)制，明確崗位職責(zé)，全面落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制。

（一）、深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全年活動(dòng)。按照市衛(wèi)生局關(guān)于開展《醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)實(shí)施方案》 及《**市醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全年活動(dòng)方案》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了實(shí)施方案，明確了工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排。在活動(dòng)中堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，重視內(nèi)涵建設(shè)，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系，加大對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的管理，狠抓醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理的關(guān)健環(huán)節(jié)，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)和麻醉醫(yī)療服務(wù)，查找醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療安全意識、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（二）、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，做好后勤保障，服務(wù)臨床一線。

1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，大額財(cái)務(wù)開支均經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)集體討論方能實(shí)施。一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)公開制度和收費(fèi)公示制度，確保各類收費(fèi)公開透明，實(shí)現(xiàn)了陽光收費(fèi)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和對項(xiàng)目專項(xiàng)資金的監(jiān)管和審核，加大成本核算，抓好內(nèi)部審計(jì)工作，理順財(cái)務(wù)各項(xiàng)帳目，增收節(jié)支，調(diào)度好資金運(yùn)行。

2、嚴(yán)格執(zhí)行藥械采購招標(biāo)制度。按照省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)藥品目錄選用藥品品規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)部門對藥品使用方面的各項(xiàng)規(guī)定，與供貨商均簽訂了正式合同。全年共采購藥品品規(guī)數(shù)708種，其中掛網(wǎng)藥品品規(guī)數(shù)703種，使用掛網(wǎng)藥品的金額數(shù)占全院藥品金額數(shù)的99.2%。今年投資300余萬元購進(jìn)了德國西門子16排螺旋CT ，使醫(yī)院的科技含量得到進(jìn)一步提升，診療水平上了一個(gè)新臺階。

3、后勤工作以“為患者提供優(yōu)美的就診環(huán)境，為員工提供優(yōu)良的工作環(huán)境”為宗旨，加強(qiáng)溝通協(xié)作，不斷提高后勤服務(wù)水平，服務(wù)臨床一線。今年總務(wù)后勤工作按照醫(yī)院要求，堅(jiān)決落實(shí)“三下制度”，確保了后勤物資的正常及時(shí)供應(yīng)。堅(jiān)持下科室巡視制度，保證各項(xiàng)設(shè)備儀器的正常運(yùn)行。對全院大型設(shè)備定時(shí)保養(yǎng)、維護(hù)、維修，確保了各種設(shè)備安全正常運(yùn)行。

（三）、加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作，落實(shí)防范措施，推進(jìn)醫(yī)院社會治安綜合治理工作。

1、根據(jù)《全市衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查和安全生產(chǎn)隱患排查治理專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，把隱患排查工作與醫(yī)院管理年和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)結(jié)合起來，堅(jiān)持與日常監(jiān)督檢查結(jié)合起來，堅(jiān)持與強(qiáng)化安全管理和技術(shù)進(jìn)步結(jié)合起來，堅(jiān)持與加強(qiáng)應(yīng)急管理結(jié)合起來，進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，層層落實(shí)責(zé)任，院長與各科室負(fù)責(zé)人簽定了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書。

2、定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對病區(qū)重點(diǎn)部位、庫房、藥房、重大醫(yī)療設(shè)備、公共財(cái)產(chǎn)等進(jìn)行巡查，對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所重點(diǎn)檢查，對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材完好，切實(shí)保障安全保衛(wèi)工作。

（四）、加強(qiáng)傳染病管理，加大預(yù)防保健工作力度。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》，加強(qiáng)疫情防控，落實(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，對傳染病漏報(bào)、遲報(bào)給予處罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)， 201*年度網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各種傳染病219例，無遲報(bào)、漏報(bào)。積極開展多種形式的疾病疫情預(yù)防、健康教育、健康體檢等工作，深入解放路社區(qū)、**廣場開展健康、義診咨詢活動(dòng)8次，發(fā)放宣傳資料3000余份，健康體檢4300人次。

（五）、加強(qiáng)應(yīng)急管理，提高應(yīng)急能力
認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)急法》，按照“明確責(zé)任，健全機(jī)制，完善制度，規(guī)范管理，準(zhǔn)備充分，應(yīng)對有效”的要求，制定和完善了各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，完善急診病人的綠色**，增加各項(xiàng)應(yīng)急防護(hù)物資、設(shè)備、藥品的儲備，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。參加省、市指令性救援任務(wù)，派出醫(yī)護(hù)人員三十多人次。根據(jù)省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局安排，我院在人員緊張的情況下，抽調(diào)兩名醫(yī)生前往**茂縣災(zāi)區(qū)參加對口衛(wèi)生救援。

（六）、強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)保行為，做好醫(yī)保、新農(nóng)合工作。

1、醫(yī)保、農(nóng)合專管人員定期下病房，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋在審核過程中發(fā)現(xiàn)問題，規(guī)范診療行為，做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生。

2、在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е�不滿和疑惑離開。

3、農(nóng)合科工作人員積極參加市衛(wèi)生局組織的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)政策，熟悉操作規(guī)程，規(guī)范新農(nóng)合基金的管理，確保農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度的實(shí)施。我院與全市12個(gè)縣（市、區(qū)）簽訂了直報(bào)定點(diǎn)協(xié)議，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。全年共收治新農(nóng)合患者122人，醫(yī)療總費(fèi)用為665萬元，實(shí)際補(bǔ)償金額256萬元。

4、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步，我院主動(dòng)申請為**市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院，與市醫(yī)保中心簽訂了服務(wù)協(xié)議，定為全市唯一的試點(diǎn)單位，現(xiàn)系統(tǒng)軟件安裝及人員培訓(xùn)已完成，各項(xiàng)工作準(zhǔn)備就緒，已投入運(yùn)行。

三、繼續(xù)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。

　　（一）、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)對病歷質(zhì)量的檢查，不定期抽查住院病歷和門診病歷，重點(diǎn)檢查病歷書寫是否及時(shí)、三級查房、術(shù)前討論、危急重患者討論、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。定期組織全院病歷質(zhì)量評比，及時(shí)通報(bào)存在的問題，并進(jìn)行專題討論，制定整改措施。201*年病歷甲級率為95.07%。

（二）、強(qiáng)化醫(yī)療管理，加強(qiáng)質(zhì)量控制，保障醫(yī)療安全。

1、對照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，一是完善有關(guān)管理規(guī)定和制度，建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故報(bào)告制度》、《患者身份識別制度》、《手術(shù)確認(rèn)制度》等各項(xiàng)醫(yī)療制度，使醫(yī)療、護(hù)理工作有章可依，有規(guī)可循。二是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員資格準(zhǔn)入制度，確保各級人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗。三是加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，開展《醫(yī)療責(zé)任侵權(quán)法》學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員法律觀念和醫(yī)療安全意識。四是舉辦了臨床各級各類人員技能、診療規(guī)范及合理使用抗生素的培訓(xùn)，進(jìn)行了十五項(xiàng)核心制度、重大醫(yī)療過失行為及醫(yī)療事故報(bào)告制度、心肺復(fù)蘇技能知識的考核，提高了專業(yè)技術(shù)人員的基礎(chǔ)知識和基本技能。

2、為了杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，我們在嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度的基礎(chǔ)上，始終將十五項(xiàng)核心制度的落實(shí)貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中，加強(qiáng)了對病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求主管醫(yī)師在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知，并認(rèn)真填寫知情告知書，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格處罰。認(rèn)真落實(shí)三級醫(yī)師查房制度，實(shí)行分管院長業(yè)務(wù)查房制度，職能科室堅(jiān)持每周深入科室督促檢查醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的落實(shí)情況，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、操作規(guī)范及進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制。對科室的危重癥患者，要求科室及時(shí)上報(bào)病人信息，醫(yī)教科備案并到科室了解患者病情、查閱病歷，提出建議。這些制度的實(shí)施，有效地把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

3、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高護(hù)理質(zhì)量。一是繼續(xù)健全護(hù)理質(zhì)量管理體系，按二甲標(biāo)準(zhǔn)開展質(zhì)控活動(dòng)，對各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督檢查實(shí)行護(hù)士長分工責(zé)任制，使質(zhì)控工作更及時(shí)、更到位、更全面，堅(jiān)持月評價(jià)、季反饋的護(hù)理質(zhì)量考核活動(dòng)，并按考核標(biāo)準(zhǔn)及檢查結(jié)果對全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核排隊(duì)，對檢查結(jié)果進(jìn)行分析點(diǎn)評，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改措施，有效促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。二是堅(jiān)持實(shí)行護(hù)士長例會制度，及時(shí)分析臨床護(hù)理工作中存在的問題，布置任務(wù)，保證臨床護(hù)理工作的有序進(jìn)行。三是按上級要求制定了開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的實(shí)施方案，對護(hù)士長和科室護(hù)理骨干進(jìn)行了培訓(xùn)，新增和修訂了護(hù)士上崗宣誓制度等26項(xiàng)工作制度和規(guī)定，為護(hù)理人員開展工作提供了重要依據(jù)。四是加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范書寫，完成了新修改護(hù)理文書書寫的培訓(xùn)，開始使用新的護(hù)理文書書寫規(guī)范。加強(qiáng)對護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時(shí)糾正護(hù)士不正確、不規(guī)范的書寫，提高了護(hù)理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。五是完成了護(hù)理人員的在崗培訓(xùn)工作，堅(jiān)持開展外出培訓(xùn)人員返院后集體學(xué)習(xí)和講座活動(dòng)，開展護(hù)理人員核心制度的考核，開展全院性護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)查房，努力提高護(hù)理人員理論水平和技術(shù)操作能力�！拔�.一二”護(hù)士節(jié)期間，組織開展了以“愛崗位、樹新風(fēng)、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的演講比賽，增強(qiáng)全體護(hù)士的責(zé)任意識和服務(wù)意識。全年未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。

4、進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理規(guī)范，規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、手衛(wèi)生監(jiān)測等，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)感染的預(yù)防與控制，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度落實(shí)，定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)。在院內(nèi)開展醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生全員培訓(xùn)，參加率100%，促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的依從性。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集工作，統(tǒng)一送到醫(yī)療廢物集中處置點(diǎn)處置，確保了醫(yī)療廢物的安全、有序管理。201*年全院院內(nèi)感染率為1.42%,漏報(bào)率6.74%。

5、加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序，提高了臨床用血效率，嚴(yán)格執(zhí)行輸血各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率。規(guī)范麻醉工作程序，按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評，加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度及重大手術(shù)審批制度。

6、規(guī)范藥事管理，確保合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行《**省抗菌藥物分級管理及分級使用辦法》，每月對科室及個(gè)人藥品使用情況進(jìn)行督查排序，尤其是Ⅰ類手術(shù)切口使用抗菌藥物的情況，對排在前十名的抗菌藥物及抗菌藥物使用排在前十名的醫(yī)生上報(bào)藥事委員會討論分析，屬可疑促銷的藥品予以停用，排在前十名的醫(yī)生通報(bào)批評。根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范》開展處方點(diǎn)評工作，對點(diǎn)評中存在的問題進(jìn)行歸納總結(jié)，對開具不合格處方醫(yī)師進(jìn)行公示，按規(guī)定進(jìn)行處罰，并積極與開方醫(yī)師溝通，完善處方書寫，提高處方書寫的合格率。抓好麻醉藥品、一類精神藥品及二類精神藥品管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉及一類精神藥品注射劑空安瓿回收制度，保證了麻醉及精神藥品安全使用。開設(shè)了患者用藥咨詢窗口，方便患者咨詢。初步開展了臨床藥學(xué)工作，定期進(jìn)行藥敏試驗(yàn)、抗菌藥物耐藥情況調(diào)查，對住院病歷和門診處方進(jìn)行抽查，努力提高合理用藥水平。

四、抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，深入開展加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（一）提高認(rèn)識，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真安排部署政風(fēng)行風(fēng)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作。我們根據(jù)市糾風(fēng)辦和衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，認(rèn)真開展了民主評議政風(fēng)行風(fēng)和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，做到了同部署、**排、同推進(jìn)。成立了領(lǐng)導(dǎo)組及辦公室，制定下發(fā)了《**市第二人民醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案》、《**市第二人民醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案》，召開了動(dòng)員大會，發(fā)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極參與，部署了今年的學(xué)習(xí)安排，營造了政風(fēng)行風(fēng)評議的良好氛圍。

（二）狠抓學(xué)習(xí)，自我教育，為政風(fēng)行風(fēng)評議工作打下良好基礎(chǔ)。

在民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中，我院把政治學(xué)習(xí)貫穿于活動(dòng)的始終，領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)，各科室督促學(xué)，利用休息日集中學(xué)，醫(yī)務(wù)人員自覺學(xué)，形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。尤其對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法規(guī)文件和重點(diǎn)篇目精研細(xì)讀，對規(guī)定學(xué)習(xí)篇目反復(fù)閱讀，提高了學(xué)習(xí)的自覺性，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，努力減少醫(yī)療糾紛、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中堅(jiān)持做到三個(gè)結(jié)合，即：集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合；業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與政治學(xué)習(xí)相結(jié)合；自查自糾與社會評議相結(jié)合，把學(xué)習(xí)教育貫穿于活動(dòng)之中。各科室按照實(shí)施方案的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論，同志們寫出了學(xué)習(xí)筆記1.5萬字、心得體會4篇。辦公室舉辦了學(xué)習(xí)園地。

（三）廣泛征求意見，開展自查自糾，推動(dòng)評議活動(dòng)取得實(shí)效

1、我院積極組織醫(yī)務(wù)人員，認(rèn)真對照《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《實(shí)施方案》等文件要求，針對思想、學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)作風(fēng)等方面的情況，廣泛征求意見，認(rèn)真開展自查自糾工作。我們采取多種形式查找問題，完成了八項(xiàng)任務(wù)：（1）設(shè)立舉報(bào)意見箱；（2）召開三個(gè)座談會，職工、患者及家屬、院內(nèi)行風(fēng)監(jiān)督員座談會；（3）向醫(yī)院科室發(fā)放征求意見表；（4）向病人及家屬征求意見表、回訪病人；（6）組織職工自查；（7）召開院班子民主生活會（8）將征求到的意見和查找出來的問題進(jìn)行梳理歸類匯總，按領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工整改落實(shí)，并進(jìn)行公開承諾，接受職工監(jiān)督。

2、建立健全社會監(jiān)督機(jī)制，廣泛接受社會監(jiān)督。為進(jìn)一步加強(qiáng)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，我院聘請了人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體、社會有關(guān)部門12名同志擔(dān)任政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督員，發(fā)放了聘書和監(jiān)督卡。召開了行風(fēng)監(jiān)督員座談會及民主聽證對話會，廣泛聽取了他們的意見與建議，并對我院的重點(diǎn)科室進(jìn)行了現(xiàn)場督察指導(dǎo)。在**日報(bào)和**衛(wèi)生信息網(wǎng)公開作出九項(xiàng)承諾，廣泛接受社會監(jiān)督。參加“9-30”熱線四次，回答了聽眾提出的各種問題，也宣傳了我院的科室特色。

（四）、加強(qiáng)督導(dǎo)，狠抓落實(shí)，力求行風(fēng)評議取得實(shí)實(shí)在在的效果

1、完成了病人滿意度問卷調(diào)查，召開三次匯報(bào)座談會，印發(fā)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評辦法。

2、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)了黨組織的凝聚力、戰(zhàn)斗力。一是推行了“十大服務(wù)理念”，收到了從教育到行為再逐步內(nèi)化為信念的效果。二是堅(jiān)持三年推行一書兩卡一隨訪服務(wù)；三是加強(qiáng)了“用心服務(wù)、服務(wù)到位”的醫(yī)院文化建設(shè)，做到“五心”、 “八個(gè)一服務(wù)”到位。9月25日組織開展了“促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系朋友化”為主題的演講比賽，12位選手演講風(fēng)格各異，所有選手都緊扣著自己工作崗位，以身邊的人身邊的事或者親身經(jīng)歷為題材，以生動(dòng)的語言、真摯的情感，講述著自己“促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系朋友化”的動(dòng)人事跡。

一年來，我們的工作取得了明顯的成效，政風(fēng)行風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總體良好。出現(xiàn)了一些好人好事，比如參加**地震救援隊(duì)員的典型事跡在**日報(bào)進(jìn)行了報(bào)道，受到了上級部門的表彰；全市加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)推進(jìn)會上我院作了典型發(fā)言；全市衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)民主聽證會上服務(wù)對象對我院的評價(jià)有“如朋友”的感受等等。全年醫(yī)院收到牌匾4塊，表揚(yáng)信、感謝信11封，錦旗21面。

五、堅(jiān)持實(shí)施人才培養(yǎng)和繼續(xù)教育工作，努力開創(chuàng)業(yè)務(wù)工作新局面。

1、我院實(shí)施科技興院戰(zhàn)略，通過請進(jìn)來和走出去的方法，加大人才培養(yǎng)的力度，取得了明顯的成績。我們把專業(yè)技術(shù)人員知識更新，技術(shù)換代做為推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步的動(dòng)力并做為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略來實(shí)施，并通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育這一有效途徑去落實(shí)。201*年，我們共派出5名人員到省級以上醫(yī)院深造學(xué)習(xí)，64名醫(yī)護(hù)人員到市級醫(yī)院參加短期培訓(xùn)班，此外，院內(nèi)多次組織繼續(xù)教育講課、舉辦專家講座10余次。通過學(xué)歷教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)，形成了學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法的良好氛圍，進(jìn)一步完善和提高了我院醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)水平，知識觀念不斷更新，形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。

2、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研工作，鼓勵(lì)業(yè)務(wù)人員積極結(jié)合臨床搞科研，積極開展醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)的科技含量和水平。今年開展的新技術(shù)項(xiàng)目有：婦產(chǎn)科開展的剖宮產(chǎn)術(shù)即時(shí)放置宮肉節(jié)育器以達(dá)到產(chǎn)后及時(shí)避孕；心血管內(nèi)科開展了心包積液置管引流術(shù)，并發(fā)癥少、癥狀改善快、可縮短住院日及減少住院費(fèi)用，從而減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；心血管內(nèi)科新開展的外周動(dòng)脈血壓測定，從而使醫(yī)生得以更好地診斷、治療和預(yù)測心臟病的發(fā)生發(fā)展；檢驗(yàn)科不斷拓展業(yè)務(wù)領(lǐng)域，開展了二聚體檢測、腫瘤系列、激素系列、前列腺特異性抗原、貧血系列檢測，為疾病的診斷提供了依據(jù)。

3、各教研室和臨床科室克服臨床工作任務(wù)繁重、師資不足等諸多困難，圓滿完成了學(xué)校下達(dá)的教學(xué)授課任務(wù)及臨床帶教任務(wù)，共完成4062學(xué)時(shí)的教學(xué)任務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)了新進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理，加強(qiáng)臨床帶教，定期組織教學(xué)會議、實(shí)習(xí)生會議，及時(shí)反饋教學(xué)中存在的問題。201*年接納進(jìn)修醫(yī)師10人，接受大、中專院校實(shí)習(xí)生116人，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行了2次集中崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)數(shù)達(dá)36學(xué)時(shí)，進(jìn)行實(shí)習(xí)生專題講座24次。另外，護(hù)理部承擔(dān)學(xué)院的 “無菌技術(shù)操作項(xiàng)目”輔導(dǎo)獲得全省護(hù)理職業(yè)技能大賽三等獎(jiǎng)。
4、認(rèn)真總結(jié)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫醫(yī)學(xué)論文，全院共有29篇專業(yè)論文在省級、國家級醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表。

六、繼續(xù)做好幫扶貧困村工作，積極支持和參與新農(nóng)村建設(shè)工作。

根據(jù)市委下鄉(xiāng)辦及市委、市政府安排，我院扶貧點(diǎn)為古縣石壁鄉(xiāng)左村、社會主義新農(nóng)村建設(shè)推進(jìn)村為古縣北平鎮(zhèn)**坪村。主要開展了以下工作：一是對石壁鄉(xiāng)左村及北平鎮(zhèn)**坪村的基本情況進(jìn)行調(diào)查了解。與村委會成員進(jìn)行了座談，就致貧原因、經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整發(fā)展、群眾致富增收、目前存在的問題進(jìn)行交流，制定了201*年度幫扶工作計(jì)劃。二是利用自身衛(wèi)生資源優(yōu)勢，從加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)入手，為石壁鄉(xiāng)左村投資2萬余元**了衛(wèi)生所，解決了村民看病難的問題；免費(fèi)培養(yǎng)衛(wèi)生人才，多次組織專家義診，免費(fèi)贈送藥品，使該村的村民們不出村就享受到了市級醫(yī)院專家們高質(zhì)量的服務(wù)。三是醫(yī)院下鄉(xiāng)工作隊(duì)到村民家中訪寒問暖，了解村民們的實(shí)際困難，并向石壁鄉(xiāng)左村捐資1萬元，受到村民們好評。四是積極為北平鎮(zhèn)**坪村引進(jìn)資金20萬元，主要建設(shè)包括：村莊綠化工程、村生態(tài)休閑文化廣場建設(shè)工程、村道路整治硬化、修建大街排水渠等。

艱辛成就偉業(yè)，奮斗創(chuàng)造輝煌。一年來，醫(yī)院自身改革和建設(shè)取得新進(jìn)展。廣大職工在上級各級領(lǐng)導(dǎo)部門的全力支持與幫助下，兢兢業(yè)業(yè)、勤勉盡責(zé)，為醫(yī)院發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。但是醫(yī)院工作與人民的期望還有較大差距，我們必須清醒地看到我們工作中存在的不足和問題。

1、醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動(dòng)力，責(zé)任意識不強(qiáng)，醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，某些甚至學(xué)科在倒退。

2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在檢查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫不規(guī)范等情況。

3、人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊(duì)出現(xiàn)斷層，人才結(jié)構(gòu)也有待于進(jìn)一步優(yōu)化，專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。

4、部分職能部門作用發(fā)揮不足，有的干部不能夠深入臨床一線，不能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，不能及時(shí)化解矛盾協(xié)調(diào)關(guān)系，缺乏管理創(chuàng)新的能力。

5、個(gè)別科室辦事缺乏計(jì)劃性，隨意性較大，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責(zé)上不盡人意。

　　6、 醫(yī)院的硬件建設(shè)、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大差距。

我們面臨的任務(wù)艱巨而繁重。新的一年，我們將在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，凝聚全院職工的智慧和力量，再接再厲，開拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，扎實(shí)工作，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)快速發(fā)展。

二0一0年十二月二十一日

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