二〇一〇年醫(yī)院工作總結(jié)

（201*年2月）

同志們：

201*年，我院在縣委、縣政府的高度重視下，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終把發(fā)揮社會(huì)公益性放在一切工作的首位，堅(jiān)持“人民醫(yī)院為人民”的服務(wù)宗旨，樹立“以人為本”的服務(wù)理念，努力提升社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，全面落實(shí)“科技興院、人才立院”的辦院方針，緊扣發(fā)展主題、狠抓醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，在提升經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的同時(shí)，以“救死扶傷”為宗旨，遏制行業(yè)不正之風(fēng)，解決群眾“看病難”、“看病貴”的問題，為廣大患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境。以建辦人民滿意的醫(yī)院為目標(biāo)，以提高醫(yī)療服務(wù)水平為重點(diǎn)，抓質(zhì)量、強(qiáng)管理、變作風(fēng)、增效益，呈現(xiàn)出大建設(shè)、大跨越、大發(fā)展的強(qiáng)勁態(tài)勢。

一、201*年的主要工作情況

201*年，經(jīng)過全體職工的共同努力，我院各項(xiàng)工作均取得了優(yōu)異成績。全年共診治門診病人37869人（次），比上年同期增長了3659人次，增長率11.24%，收治住院病人5954人（次），比上年同期增長453人次，增長率10.07%。經(jīng)濟(jì)總收入完成1730萬元,比上年同期增長6.3%,其中:醫(yī)療收入716萬元，增長了5.21%；藥品收入1014萬元，增長了0.42％。具體工作中，我們重點(diǎn)抓了以下幾個(gè)方面。

（一）致力于思想大解放，進(jìn)一步理清工作思路。解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，是推動(dòng)醫(yī)院加快發(fā)展的動(dòng)力源。一年來，我們始終把推進(jìn)思想解放放在首要位置，深入開展調(diào)查研究，注重從查找影響和制約醫(yī)院深層次發(fā)展的突出問題入手，認(rèn)真學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，積極創(chuàng)新體制機(jī)制，以轉(zhuǎn)變思維方式、思想方法、工作方法為切入點(diǎn)，引導(dǎo)全院干部職工從發(fā)展理念、工作機(jī)制、工作作風(fēng)、精神狀態(tài)等方面進(jìn)行深入思考和研究，進(jìn)一步深化了對院情現(xiàn)狀、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、安全管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等重**系問題的認(rèn)識。在此基礎(chǔ)上，充實(shí)完善形成了“以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以建辦人民滿意的醫(yī)院為目標(biāo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為支撐，以加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)為保障，努力推進(jìn)醫(yī)院跨越式發(fā)展”的總體發(fā)展思路，為醫(yī)院今后科學(xué)發(fā)展理清了思路，指明了方向。圍繞這一思路，全院上下統(tǒng)一思想，凝心聚力，真抓實(shí)干，醫(yī)療服務(wù)水平大幅度提升，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)快速度推進(jìn)，公共衛(wèi)生服務(wù)職能有效發(fā)揮，人民群眾滿意度明顯提高，醫(yī)院進(jìn)入了歷史上基礎(chǔ)建設(shè)投入最大、經(jīng)濟(jì)效益最好、發(fā)展速度最快的時(shí)期。

（二）致力于項(xiàng)目大推進(jìn)，努力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。隨著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)水平的要求越來越高，現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施已不能滿足人民群眾日益增長的就醫(yī)需求。為此，我們搶抓近年來國家持續(xù)加大基層醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的機(jī)遇，認(rèn)真論證項(xiàng)目，積極爭取項(xiàng)目，全力建設(shè)項(xiàng)目，以項(xiàng)目建設(shè)推動(dòng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施面貌大改觀、帶動(dòng)醫(yī)院大發(fā)展。一是投資570萬元，實(shí)施了外科住院樓項(xiàng)目，目前已經(jīng)竣工交付使用。二是積極爭取奧地利政府貸款項(xiàng)目，利用外貸資金約1800萬元人民幣為醫(yī)院購買大型醫(yī)療設(shè)備23臺(tái)（件），該項(xiàng)目國家發(fā)改委（2008）2658號文件已經(jīng)批復(fù)，醫(yī)院與外方合同已簽訂，項(xiàng)目將于今年年底實(shí)施。三是縣醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目，在縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和安排部署下，相關(guān)部門緊密配合通力協(xié)作，計(jì)劃總投資1.1億元，規(guī)劃建設(shè)住院醫(yī)技樓、綜合業(yè)務(wù)樓、門診樓、康復(fù)中心、傳染病科樓等醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施。其中一期工程規(guī)劃建設(shè)的住院醫(yī)技樓（建筑面積11476㎡，工程概算2870萬元）、綜合業(yè)務(wù)樓（建筑面積3900㎡，工程概算706萬元），計(jì)劃今年四月底完成主體。門診樓（建筑面積13326㎡，預(yù)計(jì)投資3312萬元）項(xiàng)目已立項(xiàng)，目前已完成初設(shè)，圖紙正在設(shè)計(jì)，三月份完成招投標(biāo)，四月份開工建設(shè)。投資70萬元硬化醫(yī)院院落1520㎡、修建了三個(gè)化糞池及部分室外管道，改善了醫(yī)院環(huán)境。四是投資158萬元，給外科住院樓安裝了兩部電梯及傳呼呼叫系統(tǒng)。隨著奧地利政府貸款、醫(yī)院整體搬遷等重大項(xiàng)目的實(shí)施，醫(yī)院的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施條件將會(huì)發(fā)生根本性的改變，整體面貌將會(huì)發(fā)生翻天覆地的變化。

（三）致力于質(zhì)量大提升，著力提高醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的身心健康和生命安全，是檢驗(yàn)和衡量醫(yī)院工作的根本標(biāo)準(zhǔn)。我們始終把提高醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院各項(xiàng)工作的核心內(nèi)容和永恒主題，以深入開展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)為載體，采取多種措施予以推進(jìn)。一是加強(qiáng)醫(yī)療新業(yè)務(wù)建設(shè)。除在開展現(xiàn)有業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)各科室結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，努力開展新業(yè)務(wù)，不斷拓展業(yè)務(wù)空間，擴(kuò)大醫(yī)療范圍。申報(bào)市級科研項(xiàng)目一項(xiàng)（《濕疹散治療嬰兒濕疹臨床及實(shí)驗(yàn)研究》），先后開展了經(jīng)皮顱骨鉆孔顱內(nèi)血腫清除術(shù)、腦脊液置換術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血、溶栓療法治療急性心肌梗塞和腦梗塞、換血療法治療重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、心包穿刺術(shù)診療心包積液、腹腔鏡診療膽囊結(jié)石及股骨干骨折帶鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)等新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。搶救急危重病人312例，死亡7例，搶救成功率97.8％；開展各類手術(shù)453例，其中外科手術(shù)287例，婦科手術(shù)166例，手術(shù)成功率100％。二是加強(qiáng)質(zhì)控管理。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，各科室成立了醫(yī)療質(zhì)量控制小組，建立健全了首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難危重病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等制度80多項(xiàng)，并制定了切實(shí)可行的考核細(xì)則。認(rèn)真落實(shí)“四個(gè)一”（醫(yī)院對科室每月抽查一次、每季度全面考核一次，科室對職工每周抽查一次、每月全面考核一次）和“三個(gè)一”（院長一周一次的行政查房，分管副院長一周一次的業(yè)務(wù)查房，總護(hù)士長一周一次的護(hù)理查房）質(zhì)量考評機(jī)制，全面推行科室一周一次、全院十日一次的病歷評閱制度，獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)，責(zé)任到人，全年共評閱病歷5954份，其中甲級病歷4678份，乙級病歷234份，印發(fā)病歷評閱工作簡報(bào)36期，對664份優(yōu)秀病歷給予每份50元的獎(jiǎng)勵(lì)。三是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。全院基礎(chǔ)護(hù)理合格率100％，護(hù)理表格書寫合格率98％。四是加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。每月對各科室及病區(qū)進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，印發(fā)細(xì)菌檢測通報(bào)12份，下發(fā)各臨床科室，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理，嚴(yán)把消毒、毀形、收集、焚燒“四關(guān)”，防止了交叉感染的發(fā)生。一年來未發(fā)生院內(nèi)感染事件。五是加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。為職工每人購買了《醫(yī)療告知與醫(yī)患糾紛防范實(shí)用指南》、《醫(yī)務(wù)工作者必讀》等書籍, 組織職工觀看警示教育片8次，定期進(jìn)行衛(wèi)生工作法律法規(guī)學(xué)習(xí)，安排了中長期醫(yī)技護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每周四次，八小時(shí)，定期考試，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。增強(qiáng)了全體職工的醫(yī)療安全防范意識。

（四）致力于機(jī)制大創(chuàng)新，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)。能否抓好醫(yī)院管理直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。我們堅(jiān)持把管理創(chuàng)新作為促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的重要抓手，不斷提升管理水平和能力，努力促進(jìn)醫(yī)院走上規(guī)范化的管理軌道。一是建立科學(xué)的議事決策機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)民主集中制原則，對重大決策、干部任免、重大事項(xiàng)和大額支出都堅(jiān)持院務(wù)會(huì)集體討論決定，并注意聽取干部職工的意見、建議，努力提高決策的科學(xué)化水平。二是建立科學(xué)的用人機(jī)制。全面推行科室負(fù)責(zé)人競聘上崗制度，全面落實(shí)全員職工聘用制、績效工資制，逐步推行護(hù)士人事代理制度，并提高臨聘護(hù)理人員工資待遇，在福利方面實(shí)行臨聘人員和正式職工享受同等待遇。建立了中層管理干部能上能下、獎(jiǎng)懲分明、人盡其才、才盡其用的用人機(jī)制。三是推行目標(biāo)管理責(zé)任制。醫(yī)院與各科室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，從經(jīng)濟(jì)任務(wù)、醫(yī)療指標(biāo)、醫(yī)療安全、組織紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行目標(biāo)管理，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、創(chuàng)造性。四是健全完善了內(nèi)部管理制度。為了解決職工人浮于事、遲到早退、脫班離崗等問題，先后制定了查崗、職工請銷假、違紀(jì)行為處理規(guī)定、臨時(shí)工管理細(xì)則等規(guī)章制度；為了加強(qiáng)醫(yī)療安全，醫(yī)院制定了《關(guān)于醫(yī)療安全有關(guān)問題的規(guī)定》、《關(guān)于醫(yī)療安全的補(bǔ)充規(guī)定》、《關(guān)于醫(yī)療糾紛處理的補(bǔ)充規(guī)定》，下發(fā)各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行，并隨時(shí)督查檢查；為了解決亂用藥、不合理使用抗生素和“以藥養(yǎng)院”的問題，結(jié)合治理商業(yè)賄賂，制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于本院藥品、器械管理的規(guī)定》、《關(guān)于禁止藥品開單提成醫(yī)技科室開單提成的通知》、《關(guān)于新特藥品管理的規(guī)定》等，同時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)了《**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理規(guī)定（試行）》，2008年至今，先后處理各種違規(guī)違紀(jì)行為事件60（人）次，其中處理醫(yī)療糾紛中的責(zé)任人及責(zé)任科室11次，處理私收費(fèi)責(zé)任人員1次，處理私自介紹病人院外購藥收取回扣人員2（人）次，處理不合理用藥2（人）次，共處罰金約1.36萬元。通過抓制度規(guī)章落實(shí)，教育警示了醫(yī)護(hù)人員，減少醫(yī)療差錯(cuò)事故和違紀(jì)違規(guī)事件的發(fā)生。五是加大人才培養(yǎng)力度。大力實(shí)施科技興院戰(zhàn)略，采取“走出去、請進(jìn)來”的辦法，先后選拔23名青年醫(yī)務(wù)人員到省、市級以上醫(yī)院進(jìn)修，邀請省級以上醫(yī)院的專家教授來我院開展講課、會(huì)診、查房和手術(shù)示范；201*年先后2次邀請中鐵二十局醫(yī)院專家來我院講課、傳授新技術(shù)；邀請**空軍醫(yī)院專家來我院為26名患者開展腹腔鏡手術(shù)。同時(shí)，堅(jiān)持以老帶新，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)和以“三基”訓(xùn)練為主的在職業(yè)務(wù)教育工作，組織開展全院性的學(xué)術(shù)交流會(huì)15次，有效提高了醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)理論水平和臨床操作能力。

（五）致力于醫(yī)風(fēng)大轉(zhuǎn)變，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是關(guān)系到黨和政府**的重大事情，也是醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平、樹立形象的基礎(chǔ)。我們抓住創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院這一契機(jī)，積極推行醫(yī)院信息公開制度，在醫(yī)院前院建立了院務(wù)公開長廊，在門診樓和住院樓大廳懸掛了醫(yī)院診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示欄，在住院部各科室病區(qū)懸掛了與本科室有關(guān)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示欄等。全方位落實(shí)功能檢查、藥品等降價(jià)**措施，積極讓利于患者，全院藥品價(jià)格平均降低10—20%，各種檢查費(fèi)用平均降低10.2%。大力開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，全年共補(bǔ)償3225人次，補(bǔ)償資金401.27萬元，補(bǔ)償費(fèi)用占全部應(yīng)補(bǔ)償患者住院總費(fèi)用的51％。人均補(bǔ)償1252.05元。濟(jì)困病床全年共減免56人（次），減免金額5.06萬元，占濟(jì)困病床住院總費(fèi)用的20%，平均每人減免903元。降消項(xiàng)目全年減免1573人，減免金額47.67萬元。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)生用藥量、抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自費(fèi)藥品比例“四個(gè)排隊(duì)”評估工作，狠抓藥品臨床應(yīng)用管理。201*年共印發(fā)工作通報(bào)4期，處罰相關(guān)違規(guī)責(zé)任人30人（次），處罰金額17608.29元。期間我們還積極推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，設(shè)立了醫(yī)務(wù)監(jiān)督欄、公示欄、舉報(bào)箱和舉報(bào)電話，及時(shí)征求社會(huì)各界的意見建議，接受廣大人民群眾的監(jiān)督。201*年共受理電話舉報(bào)醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違規(guī)6（人）次，查實(shí)5件，處理5人。持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，引導(dǎo)和教育醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德，廉潔行醫(yī)，誠信服務(wù)，合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)，因病施治，自覺抵制收受“紅包”、回扣、開單提成、亂收費(fèi)等行業(yè)不正之風(fēng)，努力維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者良好形象。使全院醫(yī)務(wù)人員的工作作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變。在 “1.02食物中毒”事件發(fā)生后，我院迅速啟動(dòng)“食物中毒Ⅲ級應(yīng)急預(yù)案”，成立了 “‘1.02’食物中毒事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組”、“搶救技術(shù)指導(dǎo)小組”、“急診科搶救小組”、“內(nèi)科搶救小組”、“傳染科搶救小組”“后勤保障小組”等臨時(shí)組織機(jī)構(gòu)。啟用了應(yīng)急儲(chǔ)備物資，組織人員迅速緊急調(diào)配病床，確保每位中毒患者都能及時(shí)得到救治。在我們的精心救治下，21名中毒患者于201*年1月6日前陸續(xù)痊愈出院。廣大醫(yī)務(wù)人員戰(zhàn)斗在一線，敬業(yè)奉獻(xiàn)，做到了讓社會(huì)滿意、群眾滿意、患者滿意、政府滿意，樹立了醫(yī)院的良好聲譽(yù)。

二、存在的困難和問題

一年來，盡管我們做了一些工作，也取得了一定成績，但與縣委、縣政府和上級衛(wèi)生主管部門的要求相比，與人民群眾的期望相比，還存在著很多不容忽視的困難和問題。一是思想解放的程度還不夠，工作創(chuàng)新意識不強(qiáng)；二是醫(yī)療服務(wù)整體水平不高，與新形勢下人民群眾的就醫(yī)需求還有較大差距；三是醫(yī)院人才匱乏，多數(shù)科室存在人員偏少、人才斷檔、年齡老化、知識陳舊的情況；四是醫(yī)療設(shè)備落后陳舊，多為上世紀(jì)七、八十年代產(chǎn)品，長期帶病運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)重制約了醫(yī)院業(yè)務(wù)開展和質(zhì)量提高；五是由于近年來醫(yī)院實(shí)施項(xiàng)目較多，加之今年的整體搬遷工作，醫(yī)院墊付資金非常大，發(fā)展十分困難，保工資保運(yùn)轉(zhuǎn)舉步維艱。這些困難和問題，需要政府大力支持，更需要我們在今后的工作中不斷地加以克服和改進(jìn)。

三、今年工作打算

201*年，我們將按照縣委、縣政府和上級衛(wèi)生主管部門的要求，進(jìn)一步完善思路，創(chuàng)新舉措，扎實(shí)工作，不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。一是抓好重大項(xiàng)目實(shí)施。完成住院醫(yī)技樓、綜合業(yè)務(wù)樓和門診大樓的建設(shè)任務(wù)，力爭向外向上爭取項(xiàng)目資金100萬元以上。二是加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)。通過選派人員外出進(jìn)修、邀請專家教授講課、崗位技術(shù)練兵等途徑，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平；借全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整頓月活動(dòng)有利時(shí)機(jī)，著力解決醫(yī)院行風(fēng)方面存在的問題。三是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部改革和管理工作。突出公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，按照上級精神，施行藥品零差價(jià)銷售，落實(shí)績效工資制度；推行科室負(fù)責(zé)人競聘上崗，全面施行醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)制。四是著力改善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施條件。積極爭取項(xiàng)目，多方籌措資金，引進(jìn)購置一批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，盡快將婦科和外科搬入新住院樓內(nèi)，以滿足廣大患者的就醫(yī)需求。五是不斷提高醫(yī)務(wù)人員福利待遇。增加臨聘醫(yī)護(hù)人員工資、科主任、護(hù)士長津貼及全院職工的福利待遇。

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