社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)政工作總結(jié)

***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2009年，重視醫(yī)政工作，新成立醫(yī)療康復(fù)部，圍繞以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療制度、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，較好地完成了各項(xiàng)醫(yī)政工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量完成情況

1.門診處方合格率＞95%

2.門診病歷書寫合格率＞95%

3.B超檢查陽性率＞80%

4.X光片甲級(jí)率＞30%

5.醫(yī)療事故發(fā)生率為0

6.急救物品的完好率為100%

7.藥品收入占總收入比例為37%（1-11月）

8.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格符合率為100%

二、主要工作

從2009年一月到十一月的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，各項(xiàng)工作的質(zhì)和量與2008年相比有較大提高，這些成績的取得跟強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理和優(yōu)化人員組織結(jié)構(gòu)有密不可分的聯(lián)系。

（一）質(zhì)量與效率齊抓

醫(yī)療質(zhì)量是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的生存之本，提升醫(yī)療服務(wù)水平是醫(yī)療康復(fù)部的首要任務(wù)，為了能在質(zhì)量和效率上提高，我們成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、安全管理委員會(huì)以及醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測小組等組織機(jī)構(gòu)，責(zé)任明確。以制度保障醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，促長遠(yuǎn)發(fā)展。

1.門診醫(yī)、護(hù)質(zhì)量管理工作：

（1）特別要求實(shí)行首診醫(yī)生責(zé)任制，不允許各級(jí)、各類衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人。

（2）進(jìn)一步健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)療文書書寫嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求執(zhí)行，每月進(jìn)行一次門診病歷及處方質(zhì)量督導(dǎo)檢查，從每一份病歷、每一份處方開始，嚴(yán)格控制醫(yī)療質(zhì)量各個(gè)環(huán)節(jié)，落實(shí)獎(jiǎng)罰制度。

（3）建立院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)，狠抓診斷、治療、安全、書寫、服務(wù)等各方面的質(zhì)量控制，由專人負(fù)責(zé)落實(shí)。

（4）轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，細(xì)化到服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。絕不允許有“生、冷、硬、推”的現(xiàn)象發(fā)生。5月組織護(hù)理技術(shù)大練兵活動(dòng)對環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范。

（5）加強(qiáng)中心的院感工作。建立了系列的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)告制度。對醫(yī)療廢物各環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，制定了《醫(yī)療廢物安全處置制度》、《污水處理操作規(guī)程》。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，有效預(yù)防和控制院感的發(fā)生。

2.醫(yī)技質(zhì)量管理工作：注重B超檢查的陽性診斷率數(shù)據(jù)；控制X光片的甲級(jí)片率；檢驗(yàn)科嚴(yán)格按照操作流程，對包括生化、血脂、乙肝兩對半、血常規(guī)以及尿常規(guī)等檢驗(yàn)數(shù)據(jù)密切關(guān)注，對數(shù)據(jù)存在明顯誤差以及其他錯(cuò)誤的，必須查明原因。檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控均符合規(guī)范。

3.藥劑質(zhì)量管理：認(rèn)真做好中心內(nèi)藥品的采購、驗(yàn)收、供應(yīng)、保管工作，杜絕假藥、劣藥出現(xiàn)在我中心藥房，確保病人用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)事件，2009年共上報(bào)6例（1-11月）。

（二）加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平和實(shí)際操作能力

注重全科團(tuán)隊(duì)和中青年骨干專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)。先后派出10名醫(yī)生，4名護(hù)士參加**市全科醫(yī)師，全科護(hù)士的培訓(xùn)；中心內(nèi)每周3組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；并組織相關(guān)理論考試3次，操作考試2次。通過一系列的學(xué)習(xí)及考核來規(guī)范我中心醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作流程，提高醫(yī)護(hù)人員對危重病人的搶救應(yīng)急能力。在9月23日沙坪壩區(qū)衛(wèi)生局組織的“青年醫(yī)師急救技術(shù)技能競賽”中獲“二人組”三等獎(jiǎng)。

（三）規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)防差錯(cuò)事故

醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能，2009年1至11月，我中心發(fā)生兩起相對較復(fù)雜的醫(yī)療糾紛，無重大醫(yī)療事故發(fā)生，兩起糾紛都在醫(yī)療康復(fù)部和辦公室的配合、協(xié)作下得到了較好的解決。事后組織開會(huì)討論及進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、交流。讓我中心的醫(yī)務(wù)工作者在處理醫(yī)療糾紛方面得到了提高。

（四）甲型H1N1流感防控工作

1.根據(jù)上級(jí)主管部門文件，協(xié)同預(yù)防保健科制定中心甲型H1N1流感防控預(yù)案及流程；

2.參加上級(jí)主管部門組織的防控培訓(xùn)，邀請嘉陵醫(yī)院的專家來中心進(jìn)行防控，診療知識(shí)的全員培訓(xùn)

3.對發(fā)熱門診進(jìn)行安排、部署及督導(dǎo)。

（五）其他工作

1.完成5月及10月***街道共1856名弱勢群體免費(fèi)健康體檢、中鐵十一局新員工入職體檢以及中心員工年檢工作。

2.組建4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生工作團(tuán)隊(duì)，對所轄區(qū)域內(nèi)居民進(jìn)行健康教育。

3.完成中心《印簽卡》申辦工作，購進(jìn)“麻”“精”類藥品。組織麻醉處方權(quán)醫(yī)師的資格培訓(xùn)考試，授予處方權(quán)。

4.擬定《醫(yī)療培訓(xùn)計(jì)劃》，安排每周的學(xué)習(xí)內(nèi)容，派出我中心人員外出進(jìn)修、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。

三、開展09年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)

對基礎(chǔ)醫(yī)療各環(huán)節(jié)、操作規(guī)程、儀器設(shè)備等進(jìn)行全方位，拉網(wǎng)式督導(dǎo)，其中共查出12項(xiàng)存在的問題，針對每一項(xiàng)問題制定了整改措施，明確了責(zé)任科室與責(zé)任人，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了整改。

四、工作中存在的問題和困難：

1.中心院科二級(jí)質(zhì)量管理模式已建立，但尚處于起步階段，各項(xiàng)制度有待進(jìn)一步強(qiáng)化落實(shí)。

2.各科室考核細(xì)則需要更詳細(xì)的完善。

3.兩例糾紛的發(fā)生，證明我們的工作中還有不少疏忽之處，對醫(yī)務(wù)工作者在服務(wù)流程，工作作風(fēng)，服務(wù)態(tài)度，責(zé)任意識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)方面，我們還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

4.社區(qū)醫(yī)療工作團(tuán)隊(duì)未發(fā)揮完全的作用，沒有完全貼近社區(qū)居民。

5.中心硬件設(shè)施及人才結(jié)構(gòu)有待于改善：如電力容量不足、業(yè)務(wù)用房緊張以及高年資專業(yè)人才的缺乏都嚴(yán)重制約中心的發(fā)展。

五、下一步構(gòu)思及打算：

1.健全并落實(shí)中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和安全的13項(xiàng)核心制度，制定各科室業(yè)務(wù)考核細(xì)則，獎(jiǎng)罰分明并到位。

2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急技能與全科知識(shí)的培訓(xùn)，逐漸改善目前業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容較單一的局面，邀請外院專家到我中心授課，不斷提高業(yè)務(wù)技能。

3.積極開展對外聯(lián)系，充分利用外院資源，中心與鄰近的***醫(yī)院的“雙向轉(zhuǎn)診”協(xié)議應(yīng)當(dāng)為我們所充分利用，在學(xué)習(xí)專家的技術(shù)的同時(shí)也應(yīng)當(dāng)對外做出宣傳，讓更多的老百姓知道我中心有專家的貼身指導(dǎo)。

4.轉(zhuǎn)變觀念，堅(jiān)持“以病人為中心，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，針對各個(gè)流程環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，如縮短就診者等侯時(shí)間和各項(xiàng)檢查時(shí)間、診斷報(bào)告時(shí)間。

5.打造優(yōu)質(zhì)高級(jí)的全科團(tuán)隊(duì)，堅(jiān)持走出去、貼近社區(qū)居民的方針。

***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二〇〇九年十二月四日

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