第一篇：201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

古浪縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，?以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題?開展各項工作，在醫(yī)療、科研、教學(xué)、農(nóng)村適宜技術(shù)推廣、項目開展等領(lǐng)域，取得了一定的成績，現(xiàn)從執(zhí)業(yè)管理、臨床科室建設(shè)、中醫(yī)藥知識培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科教管理、對口支援工作、病案管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理等方面總結(jié)如下：

一、執(zhí)業(yè)管理

在工作中始終堅持要求各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗。按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求，積極組織有關(guān)人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格考試和注冊工作，本年度共有9人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格考試，有5人注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），其中2人為中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）。為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，我院作為中醫(yī)類別考核機構(gòu)在南江縣衛(wèi)生局的安排布署下，按照《**縣201*年醫(yī)師定期考核實施方案》要求，于201*年5月20日—7月5日對全縣中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師進行了全面考核，我縣303名中醫(yī)類別醫(yī)師經(jīng)本機構(gòu)考核委員會評審，工作成績與職業(yè)道德評定兩項全部合格，而且對每名被考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》（紙質(zhì)及網(wǎng)上電子版）進行了如實、完整的記錄。此次參加業(yè)務(wù)水平測評考試的醫(yī)師共192人，其中有較大部分人員本應(yīng)參加簡易程序考核，但因其所在衛(wèi)生機構(gòu)工作人員在醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)上的誤操作而選擇了一般程序考核。通過參加統(tǒng)一組織進行的中醫(yī)藥專業(yè)理論及臨床知識筆試，最終均全部考核合格。在此次醫(yī)師定期考核中，我院有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師23人、臨床、口腔類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師36人共59人參加并全部考核合格。

二、在臨床科室建設(shè)

遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，以201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作為契機，以評促改，以評促建，規(guī)范各科建設(shè)與管理，對住院部中西科室分類進行了規(guī)范設(shè)置，對門診部各內(nèi)科診斷室的二級分科命名進行了整理、規(guī)范。成功申報了201*年基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè)項目及骨傷科和康復(fù)理療科的省重點�？平ㄔO(shè)項目。組建了疼痛科，填補了我縣疼痛專科治療的醫(yī)學(xué)空白。通過臨床科室建設(shè)與管理，提高了科室的市場美譽度及競爭力。

三、中醫(yī)藥知識培訓(xùn)

按照201*年?以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題?的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案要求，積極組織中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，特別是醫(yī)院的西醫(yī)人員學(xué)習中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論知識，并進行考試考核，使參加中醫(yī)藥知識培訓(xùn)員工人數(shù)達到90%以上。積極參加農(nóng)村適宜技術(shù)推廣工作，其中康復(fù)理療科醫(yī)師10人次參加了省內(nèi)各種師資培訓(xùn)，對全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)藥知識及技能培訓(xùn)。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

今年繼續(xù)認真落實全院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，配合縣市主管部門進行職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記工作，共有158名醫(yī)、護、藥、技人員圓滿完成學(xué)分任務(wù)，醫(yī)院組織了衛(wèi)生法律法規(guī)講座、?中醫(yī)‘三基’系列講座?、?醫(yī)院感染系列講座?、?醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范?、?進修返院人員學(xué)術(shù)講座?等學(xué)習，并授予ⅱ類學(xué)分10分并積極參加國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會舉辦的遠程國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。醫(yī)院先后選派思想覺悟高，基礎(chǔ)理論功底扎實，上進心強的各科業(yè)務(wù)骨干50人次到上級醫(yī)院進修學(xué)習、參加學(xué)術(shù)交流會及各種專題培訓(xùn)。

五、科教管理

201*年接受、安排了***等來院實習醫(yī)生、護士、藥劑士共54人以及我縣各中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修生9人的帶教工作。

今年召開了新技術(shù)、新項目專題會議，對我院開展新技術(shù)、新項目工作進行了總結(jié)，對開展的項目進行了清理，繼續(xù)開展新技術(shù)、新項目29項，中醫(yī)適宜技術(shù)10項，201*年引進開展4項，分別為檢驗科開展胱抑素c、肌酐清除率、總膽汁酸檢測1項、外科開展膀胱鏡臨床運用和腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)2項以及骨傷科開展負壓封閉引流器臨床運用1項。醫(yī)院與**醫(yī)學(xué)檢驗中心合作，開展檢驗標本外送檢測，填補了我院病理檢查、新生兒疾病篩查、唐氏綜合征產(chǎn)前檢查、各種內(nèi)分泌激素及風濕指標檢測等的空白。今年醫(yī)院職工已在公開刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。

六、對口支援工作

今年**市中醫(yī)院下派了一名醫(yī)生和兩名護士分別對我院的內(nèi)科、五官科以及婦產(chǎn)科進行了為期3月的對口支援，同時我院也派出了6名醫(yī)護人員分別對**衛(wèi)生院進行幫扶，并嚴格按照既定實施方案完成了相關(guān)任務(wù)。

七、病案管理

醫(yī)院為加強病案管理水平，配備專職病案管理人員，進行病案的收集、計算機錄入、整理歸檔工作，病案室實行專人管理并委派專人進行病案質(zhì)量把關(guān)，各科成立病案質(zhì)量管理小組，由科主任護士長直接負責出院病案的科級質(zhì)量評分工作。截止到201*年10月底，共收錄出院病人4312人，治愈1219人，好轉(zhuǎn)3020人，未愈41人，死亡22人，其他33人。

八、醫(yī)療質(zhì)量安全管理

注意加強對日常工作中醫(yī)療核心制度的落實及崗位職責履行情

況的監(jiān)管，在每月一次的全院醫(yī)療質(zhì)量檢查考核及不定期科室抽查中，重點對醫(yī)生值班交接班、各種醫(yī)療文書規(guī)范書寫、重點病人查房、手術(shù)病人圍手術(shù)期管理、手術(shù)分級管理、新技術(shù)新項目準入、三級醫(yī)師查房、病人病情的溝通告知等進行控制，醫(yī)院成立院科二級質(zhì)量管理組織，對門急診、手術(shù)室、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、五官科、口腔科、消毒供應(yīng)室等進行重點控制、監(jiān)督檢查，力爭將醫(yī)療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)。

今年還重點加強了對開具疾病診斷證明書及轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的監(jiān)管，截止目前，共審核合格疾病診斷證明書1077份，轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申報審批表52份。

截止201*年11月，我院今年共發(fā)生醫(yī)療爭議投訴9例，除1例尚在進行后續(xù)治療外，其余8例（衛(wèi)生局主持調(diào)解參與了3例）均在認真溝通、交流后或以協(xié)議書的形式終結(jié)爭議，未因醫(yī)療爭議引發(fā)群體性事件。另外還有2例去年發(fā)生的醫(yī)療爭議處于法院訴訟階段。

201*年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位以及服務(wù)臨床一線的主動意識還有待加強等，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

我們深信，在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，中醫(yī)院的明天會更好！

二○一一年十一月二十一日

第二篇：201*年度醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)1

201*年度醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)、各科主任的大力支持及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的活動，以管理和規(guī)范為工作重點，認真學(xué)習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，較好地完成了年初制定的各項任務(wù)。

一、基本任務(wù)完成情況

（一）醫(yī)療指標完成情況

1、門診總?cè)舜危?03872人次，比去年增加3527人，其中兒科門診30000人次；內(nèi)科門診201*7人次；婦科門診14400人次；外科13600人次；急診科5475人次；五官科5000人次；口腔科4300 人次；肛腸科 1200人次。

2、總住院人數(shù)：10423人，比去年減少632人，住院病人治愈好轉(zhuǎn)率（9381人） >90%，入院診斷與出院診斷符合率（9901人）> 95%.；三級查房完整率100%；

3、b 超檢查總?cè)藬?shù)： 18280人次，陽性檢出率（12796 人次）>70%；彩超

檢查總數(shù)： 2800人次， 陽性檢出率（2380 人次）> 85%；

4、ct 檢查總?cè)藬?shù)：7209人次， 陽性檢出率（ 4686人次）> 65%；

x光片（ 12635張）> 95%；5、大型 x 光機檢查總?cè)藬?shù)： 13300人次，陽性檢出率（9310人次）> 70%，甲級

6、心電圖室檢查總?cè)藬?shù)：17722人次；

7、化驗室檢查總?cè)藬?shù)：78215人次；

8、體檢總?cè)藬?shù)：2620人（19個單位）；

9、辦理診斷證明1957人份，審核復(fù)印病歷931人份。

（二） “三基”培訓(xùn)情況

根據(jù)“人才興院，管理強院”的建院精神，進一步提高醫(yī)護人員的基本技能。年內(nèi)對低年資醫(yī)師及試用期醫(yī)師進行基本技能操作培訓(xùn)8次，組織院級業(yè)務(wù)學(xué)習及培訓(xùn)18次。組織各級各類應(yīng)聘人員考試、面試20余次，其中全員性考試10次，合格率（補考后）為98％，達到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果；“三基三嚴”訓(xùn)練，從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ穑?/p>

落實質(zhì)量檢查，突出重點，抓住難點，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評價相結(jié)合。通過一系列的學(xué)習及考核，加強了醫(yī)護人員對自身技能的信心，提高了醫(yī)護人員對危、急、重癥患者搶救的應(yīng)急能力。

1、對低年資醫(yī)師及試用期醫(yī)師進行基本技能操作培訓(xùn)8次，

2、全院各級各類人員考試 20余次。其中全員性考試10次（醫(yī)、技）。

3、醫(yī)務(wù)人員三基考核合格率（補考后）＞ 98％。

二、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存與發(fā)展的永恒主題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》，修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制六大本，對危重病搶救制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、首診負責制度等醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進行了督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評相結(jié)合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，多措并舉，使我院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴格按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范與管理》要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步規(guī)范要求，認真組織學(xué)習，醫(yī)務(wù)科(更多好文章請關(guān)注Wwww.weilaioem.com)每周進行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。每月隨機抽查5天處方，合格率為90％。門診及病房的各項基礎(chǔ)登記均按要求進行。

（三）醫(yī)療安全工作： 上半年組織全院人員進一步學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強法制意識和醫(yī)療安全意

識，加強工作責任心，規(guī)范了各項診療行為。下半年又對“醫(yī)療糾紛典型案例剖析”進行了全員培訓(xùn)，增強醫(yī)療安全防范意識。年內(nèi)組織相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)4次，考試2次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座3次，進一步提高全體醫(yī)護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當前形勢的需要開展討論；布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施。全面加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強對高危人群、高�？剖�、高危時段的安全督查力度。組織相關(guān)科室學(xué)習《手術(shù)分級管理規(guī)范》，進一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進行了手術(shù)審批備案登記。，從3月1日起對會診進行規(guī)范管理，年內(nèi)組織院內(nèi)會診97人次，為急、危重、疑難病人提供了及時可靠的診療方案，降低了醫(yī)療風險；且進一步規(guī)范了各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認真履行告知義務(wù)。從整體上講09年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年明顯下降。

三、

四、人才隊伍建設(shè)及繼續(xù)教育情況

1、今年我院有40余人參加各類成人學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。

2、舉辦全院各類業(yè)務(wù)講座及培訓(xùn)近20次。

6、組織全院醫(yī)護人員進行了抗生素臨床使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)并組織考試，合格率＞90％

五、不足之處

1、醫(yī)療質(zhì)量管理三級網(wǎng)絡(luò)和三級結(jié)構(gòu)框架已建立，尚處于起步階段，有待于進一步深化，特別是終末質(zhì)量管理還須建立與健全。

2、業(yè)務(wù)考核細則有待于進一步完善。

3、醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，大多數(shù)醫(yī)療糾紛是由于個別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中對病人服務(wù)不夠投入，說話不夠嚴謹，醫(yī)療護理工作不夠規(guī)范，尊重、關(guān)愛病人不夠造成的。這就要求我們進一步加強管理，改變醫(yī)務(wù)人員工作作風，改善服務(wù)態(tài)度，增強責任意識。醫(yī)、護、技人員法律法治教育須進一步深入。

4、醫(yī)療護理質(zhì)控在環(huán)節(jié)上還有待于進一步的完善和提高。

六、明年工作思路

（一）完善各項制度，改進考核辦法，狠抓環(huán)節(jié)管理。

1、執(zhí)行醫(yī)院的“院-科-組”三級醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)，明確科主任是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人。科主任每月組織專題會議以研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工

作，落實年度或階段醫(yī)療工作計劃的執(zhí)行、檢查、評估和獎懲制度。深入抓好基礎(chǔ)質(zhì)量：人員、技術(shù)、設(shè)備、藥品、信息等；環(huán)節(jié)質(zhì)量：查房、病案書寫、搶救、危重病人的護理等；終末質(zhì)量：出入院診斷符合率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率（住院床日）、確診時間、療程長短、醫(yī)療費用、治療結(jié)果（治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率）、有無并發(fā)癥、院內(nèi)感染率等三級結(jié)構(gòu)建設(shè)。

2． 健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、院內(nèi)外會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床新技術(shù)準入制度等。進一步完善業(yè)務(wù)考核細則。

3． 加強醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急技能及全科醫(yī)學(xué)知識的培訓(xùn)，繼續(xù)開展應(yīng)急（心腦肺復(fù)蘇）演練，提高應(yīng)急救治能力；健全突發(fā)、危重疾病的報告、救治方案。安排本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學(xué)工作，以逐漸改善目前業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容單一的局面，增加醫(yī)生與醫(yī)生之間經(jīng)驗交流，提高語言表達及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環(huán)機制。

4、 完善傳染病疫情報告制度，實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，規(guī)范傳染病人的診治和隔離管理，診療流程合理。做到法定傳染病報告率達100%。

6． 合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，制定藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。

7． 嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”的要求和培訓(xùn)（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風）。

8、健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，實施和完善個人醫(yī)學(xué)知識考核和技能水平追蹤制度。

（二）提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、開展人性化服務(wù)最核心的是尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私。開展人性化服務(wù)要注重醫(yī)院文化建設(shè)，將現(xiàn)代人文文化融入醫(yī)院中，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。

2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅持以患者利益和方便為中心，服務(wù)流程重組，縮短就診者等候和各項檢查報告時間。

3、醫(yī)務(wù)人員使用文明服務(wù)用語，做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情，杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

（三）強化細節(jié)管理，減少醫(yī)療糾紛

1、加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，每季度組織1次全院性醫(yī)療安全講座。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，進一步修訂和學(xué)習醫(yī)療事故防范預(yù)案。

3、建立院、科兩級醫(yī)療安全目標責任制（納入績效考核體系指標）。

4、強化“六種人”（疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、其他）報告制度。

5、安排醫(yī)療事故防范培訓(xùn)、考試2次。

6、在糾紛處理中本著“四不放過”的原則：

（1）不分析出原因不放過

（2）不找出責任人不放過

（3）不進行處理不放過

（4）不吸取教訓(xùn)不放過（重點是吸取教訓(xùn)）

醫(yī)務(wù)科

、

第三篇：201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)

201*年上半年醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行�，F(xiàn)將201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下：

一、各項工作指標完成狀況

1.任務(wù)指標

門診總數(shù)為 人次，同期對比增長（標準大于）；

住院總數(shù)為人次，同期對比增長（標準大于）；

手術(shù)總臺數(shù)為臺，同期對比降低了；

入出院診斷符合率平均為（標準大于）；

治愈好轉(zhuǎn)率平均為（標準大于）；

開展成分輸血比例為；

危重病人搶救成功率（標準大于）；

平均住院日天，同期對比降低了%；

手術(shù)前后診斷符合率；手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率；

開放床位數(shù)張，病床使用率（標準大于）；

急救物品、藥品、設(shè)備齊全，完好利用率100%；

病歷甲級率100%；

會診率（標準大于）；

超聲波陽性檢查率（標準大于）；

x光甲級片率（標準大于），陽性率（標準大于）；

ct甲級片率，陽性率（標準大于）

二、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點，緊緊依靠全院科主任和業(yè)務(wù)骨干，認真落實各項醫(yī)療核心制度。從抓基礎(chǔ)工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實。精心組織院內(nèi)外會診、認真進行重大和新開展等手術(shù)的審批，加強對新技術(shù)、新項目的準入管理，嚴格進行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學(xué)習與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，做好醫(yī)師外出進修的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認真做好外請專家正常會診（手術(shù)）的審核、聯(lián)系工作，加強對來院進修人員的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。

三、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念，把臨床和醫(yī)技科室的一切工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要務(wù)。熟練掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào)，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)科工作人員經(jīng)常到科室與科主任、質(zhì)控員共同進行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一起實施，提高了院科二級管理的水平。

四、加強醫(yī)療管理，確�；颊甙踩�。經(jīng)常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各

種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。經(jīng)常進行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機會，對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運行與安全情況進行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。定期組織召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和醫(yī)療安全管理委員會會議，分析醫(yī)療安全情形，提出整改意見。

五、加強醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進，逐步實行規(guī)范化管理。申請開展三、四級消化內(nèi)鏡、普通外科內(nèi)鏡、泌尿外科內(nèi)鏡、婦科內(nèi)鏡、鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)，積極做好審核準備工作。認真按等級醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風險防范等制度。

六、加強臨床路徑管理工作。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理工作，組織相關(guān)學(xué)習和培訓(xùn)，并對實施效果與存在問題和變異進行分析,逐步完善路徑，定期與不定期對路徑的依從性進行分析，對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進措施。

七、積極做好縣級醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療工作及其他工作。根據(jù)衛(wèi)生局下達的任務(wù)，組織內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、兒科等科室積極做好受援醫(yī)院的蹲點指導(dǎo)工作，認真履行援助職責；多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進行義診；與認真做好甲型h1n1流感、手足口病等的日常醫(yī)療及重危病人的搶救準備工作；出色完成各項指令性任務(wù)。

八、加強對病歷質(zhì)控、病案統(tǒng)計工作的支持。對上述部門的工作進行全力協(xié)助或牽線搭橋，共同提高工作質(zhì)量與管理水平。

九、存在問題：1.對臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠強，對發(fā)

現(xiàn)問題沒有進行持續(xù)的跟蹤管理；

2.沒有很好地建立醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫，對各項監(jiān)測數(shù)據(jù)分析欠透徹，整改措施不力；

3.在沒有明確職責與功能的情況下，對新技術(shù)新項目監(jiān)管欠到位，缺少安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟性等情況的追蹤管理與全面評價；

4.對臨床路徑、單日病種管理等導(dǎo)向性項目的管理缺少專門研究，對醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。

究其原因，一是科室?guī)ь^人對新形勢下醫(yī)政管理模式研究不夠，醫(yī)政管理水平薄弱。二是醫(yī)務(wù)科管理人員奇缺，且沒有經(jīng)過醫(yī)政管理知識的培訓(xùn)，管理能力欠強、經(jīng)驗不足。三是臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。

第四篇：201*年上半年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年上半年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

下午好！

201*年上半年，我科人員遵照院領(lǐng)導(dǎo)的指示及三級醫(yī)院的各項標準和要求，以質(zhì)量保安全，以安全促質(zhì)量，開展醫(yī)療質(zhì)量、安全管理各項工作，具體如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

（一）、流程管理

深入臨床，通過現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題召開協(xié)調(diào)會的形式，梳理科室間、科室內(nèi)部的各項流程，達到持續(xù)改進的目的。上半年為梳理圍手術(shù)期術(shù)前用藥規(guī)范、產(chǎn)科產(chǎn)房急診手術(shù)室管理、院外會診管理、新生兒監(jiān)產(chǎn)管理、臨床大輸血救治預(yù)案及流程，門診婦科、婦�？�、導(dǎo)醫(yī)臺、收費處、輸血管理、婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、產(chǎn)科、引產(chǎn)及死亡嬰兒處理管理等各種流程，召開了各種協(xié)調(diào)會14次，涉及科室有十余個，及時解決了很多的實際問題。

（二）加強核心制度管理

1.轉(zhuǎn)診、會診制度管理： 201*年上半年由醫(yī)務(wù)科組織的院外會診26次，外出會診5次，院內(nèi)擴大會診10次，全市擴大會診1次。管理轉(zhuǎn)診病人22例。

2、狠抓“三基三嚴”培順考核工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，201*年7月組織全體醫(yī)、技、藥人員“三基”理論考核，并積極組織醫(yī)務(wù)人員參與全國婦幼健康技能競賽，目前正在準備階段。1

3、臨床路徑、預(yù)約診療服務(wù)、危急值管理工作已經(jīng)常態(tài)化，臨床路徑、預(yù)約診療、危急值管理工作已常態(tài)化，201*年上半年全院總出院人數(shù)為11603人次，入徑病例共3997例，總?cè)霃铰?4.4 %，（標準為20%）�？傤A(yù)約數(shù)為63423人，總預(yù)約率35%（達標40%）。 我科每月下臨床與醫(yī)技科室檢查各項制度落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與個人和科室進行溝通處理，并納入績效考核。

4、堅持每月現(xiàn)場考核及每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題，特別是出現(xiàn)了安全隱患、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的病例，及時組織科室、系統(tǒng)討論，查找原因，舉一反三，并將結(jié)果納入績效考核與評先評優(yōu)等。

5．加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高診療水平。采取全員、分系統(tǒng)、部門等方式，對專業(yè)技術(shù)人員進行繼續(xù)教育培訓(xùn)，學(xué)考結(jié)合，注重學(xué)習效果，今年上半年組織業(yè)務(wù)學(xué)習7次。

6.疑難病例討論情況：

201*年上半年我科組織疑難病例討論5次，主要是針對有投訴和糾紛的病例，醫(yī)務(wù)科也經(jīng)常參加科室的疑難病例討論，特別是有糾紛傾向的病例，及時了解情況以便更好的處理問題。

二、強化醫(yī)療安全意識，重視法律法規(guī)，妥善處理醫(yī)療糾紛

1、結(jié)合我院實際，采用各種形式進行全員安全培訓(xùn)，上半年組織了2次全院性的醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量講座，其中一次外請了市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長應(yīng)維對《江西省醫(yī)療糾紛處理與防范條例》進行了深刻的解讀，加強了我院醫(yī)務(wù)人員的法律意識，提高了我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對

醫(yī)療糾紛的能力。

2、進一步加強不良事件上報管理工作.調(diào)動全員主動發(fā)現(xiàn)并上報醫(yī)療、保障等環(huán)節(jié)安全隱患。201*年上半年醫(yī)務(wù)科共收9次不良事件上報。按照《不良事件管理辦法》對上報的不良事件相關(guān)科室進行了獎勵，并根據(jù)上報內(nèi)容及時與相關(guān)科室進行協(xié)調(diào)整改，將各種不安全因素扼殺在搖籃里。

3.醫(yī)療投訴與糾紛的處理：

1）投訴：201*上半年醫(yī)務(wù)科共接到投訴10例，其中直接到醫(yī)務(wù)科投訴的7例，由投訴科上轉(zhuǎn)的3例。每次接到投訴后我科都是積極應(yīng)對，第一時間向患者和科室了解情況，并召集相關(guān)科室進行討論分析，發(fā)現(xiàn)不足，提出整改，并給予投訴人口頭或書面的答復(fù)。

2）糾紛：201*上半年醫(yī)療糾紛6例，已解決的3例（①謝洪枚難免流產(chǎn)雙胎死亡事件②趙依輸卵管妊娠破裂事件③李秋蓮毛毛肱骨骨折事件），待解決醫(yī)療爭議3例（①彭曉蓉胎盤早剝事件，已進行醫(yī)療鑒定②婦科鐘愛萍膀胱破裂事件，正在走法律程序③向梅宮內(nèi)死胎事件，目前正在等待尸解結(jié)果。

對發(fā)生了投訴、糾紛的病例，醫(yī)務(wù)科總是到第一現(xiàn)場了解情況，并組織相關(guān)科室和人員進行病案討論，有的一個病例進行多次討論；根據(jù)情況召集不同形式的溝通解疑專題會議，協(xié)商解決會議等，有時一個投訴或糾紛需多達幾十次溝通。隨著江西省糾紛解決條例的出臺，解決方式的明確，與醫(yī)調(diào)委、醫(yī)鑒辦、律師、法院、司法等部門和人員的聯(lián)系也更加頻繁。糾紛解決后，針對存在問題組織學(xué)術(shù)委員

會討論、定性、責任劃分，并進行下一周期的制度、流程優(yōu)化，整改也是醫(yī)務(wù)科目前的重任。

三、落實衛(wèi)生支農(nóng)、對口支援工作

201*年我院對口支援工作為蓮花坊樓衛(wèi)生院與赤山中心衛(wèi)生院，我院采取多種形式開展對口支援工作。蓮花坊樓衛(wèi)生院派駐婦產(chǎn)科系統(tǒng)兩名中級以上醫(yī)師在受援醫(yī)院，每月進行專業(yè)授課一次，每天參加門診或組織查房，定期主持疑難病例討論等形式;每周六派出一名婦產(chǎn)科醫(yī)師與一名兒科醫(yī)師到赤山中心衛(wèi)生院進行查房、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等，均得到了受援醫(yī)院的好評。本人支援醫(yī)院是上栗縣赤山醫(yī)院。

四、傳染病的管理工作

五、下半年的打算

我科將繼續(xù)深入臨床，加大現(xiàn)場考核的力度，結(jié)合《院長行政業(yè)務(wù)查房管理辦法》的標準及各項規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)科室的不足并對薄弱環(huán)節(jié)進行整，以質(zhì)量保安全，以安全促質(zhì)量。

醫(yī)務(wù)科

201*-7-8

第五篇：201*年3-6月醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年3-6月醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年3月至6月，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作全局，增強自主創(chuàng)新能力，不斷將醫(yī)務(wù)科的各項工作推向深入。完成了以下工作：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、實行質(zhì)控醫(yī)生例會制，使醫(yī)療文書質(zhì)量在源頭上得到保證。每周四到每個病區(qū)進行全程查房質(zhì)控，質(zhì)控內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班、三級查房、病例討論等制度落實，以及醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求的執(zhí)行情況。了解科主任對科室整體工作的掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任溝通，聽取科主任對存在問題的整改意見，并監(jiān)督落實，做好記錄。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理（1）繼續(xù)對運行病歷的管理采取每月組織一次內(nèi)外科醫(yī)療質(zhì)量互查抽查運行病歷，嚴格按照新的病歷書寫規(guī)范對病歷進行全面檢查。（2）對終末病歷管理 每月病案室對全院歸檔病歷進行檢查，通知科室進行整改，對返修不及時及超標的科室進行扣分，進行效益工資核算。

積極參加衛(wèi)生局、團市委聯(lián)合舉辦急診急救技術(shù)比武大賽，取得了團體第二名，兩個單項第二名，一個單項第三名的良好成績。

二、大力開展創(chuàng)新項目

創(chuàng)新就是發(fā)展，就是生命。沒有創(chuàng)新科室就會停滯不前。醫(yī)務(wù)科鼓勵和支持科室搞創(chuàng)新、搞科研、寫論文。創(chuàng)新開展要有計劃、有針對性，做好評估，關(guān)注實用性和效益性。組織申報漯河市科技成果獎3項，開展院內(nèi)新技術(shù)新項目10項。

三、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、強化專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)根據(jù)工作需要按需選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。支持各科邀請專家來院查房、手術(shù)、會診、講學(xué)等，鼓勵開展新業(yè)務(wù)。上半年共外出進修1人 。

2、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習管理堅持醫(yī)院每月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)

習，由外出學(xué)習進修回來人員及參加學(xué)術(shù)會學(xué)到的新知識全院授課。

3、組織參加上級醫(yī)院的學(xué)術(shù)講座活動 對上級醫(yī)院組織的學(xué)術(shù)

活動選擇技術(shù)骨干參加，積極交流學(xué)習內(nèi)容，實現(xiàn)技術(shù)共享。

4、加強內(nèi)訓(xùn)，對全院醫(yī)生進行了心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷院前急救的技

術(shù)比武排名賽。

5、組織了“需要緊急救治的急危重傷病標準的診療規(guī)范”的考試，對提高我院的急診急救水平的提高起到了促進作用。

6、成功舉辦了漯河市兒科學(xué)術(shù)會、婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會、我院組織的

新技術(shù)應(yīng)用推廣學(xué)術(shù)會及省級神經(jīng)內(nèi)科癲癇研究新進展暨癲癇專業(yè)

委員第二次會議，請省內(nèi)知名專家蒞臨講座。

二、加強醫(yī)患溝通、保障醫(yī)療安全

1、加強糾紛的處理。醫(yī)務(wù)科認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，加強醫(yī)院投訴管理，規(guī)范投訴處理程序，維護正常醫(yī)療秩序，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。三個月來醫(yī)務(wù)科共接待醫(yī)療投訴7起，其中通過協(xié)商，有效溝通患者自動放棄與醫(yī)院的醫(yī)療糾紛，簽訂糾紛協(xié)議給予相應(yīng)經(jīng)濟賠償?shù)?起，無重大醫(yī)療過失行為及定性的醫(yī)療侵權(quán)責任。仍有1起正在協(xié)商中。

三、規(guī)范依法執(zhí)業(yè)、加強準入管理

人員準入：報考并組織全國醫(yī)師資格考試25人；辦理醫(yī)師變更注冊 1人，其中注冊0人，變更1人；開展普通處方權(quán)準入資格考核，授予考核合格者普通藥品處方權(quán) 5人；

四、第二周期評審按照醫(yī)院統(tǒng)一安排，制訂了每周臨床督導(dǎo)內(nèi)容，督導(dǎo)小組每周深入科室進行督導(dǎo)檢查，并對督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題進行全院通報。

五、艾滋病督導(dǎo)上半年組織專家2次到郾城區(qū)李集鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行督導(dǎo)檢查。

六、臨床路徑工作配合新農(nóng)合按病種付費工作的開展，全院共選擇17個病種納入臨床路徑管理，完成路徑。

七、政府指令性任務(wù)根據(jù)衛(wèi)生局精神按時把3名技術(shù)骨干下派到衛(wèi)生院進行幫扶工作；派出技術(shù)骨干完成了“兩會”及食品節(jié)的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。

醫(yī)務(wù)科

201*年6月23日

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