第一篇：醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況小結

一、檢查情況

這次檢查從xx年3月6日至3月24日，歷時18天，出動衛(wèi)生執(zhí)法人員160人次，監(jiān)督車輛36臺次，共檢查31家醫(yī)療單位。其中縣級醫(yī)療機構6家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構25家。

二、檢查內容及方法

檢查內容按省廳（衛(wèi)電〔xx〕10號）文件要求及國家相關的法律、法規(guī)，重點對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)范圍、無證行醫(yī)、出租承包及人員資質進行全面檢查了解。檢查方法，采取摸底詢問，調閱《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及執(zhí)業(yè)人員資質檔案，查看醫(yī)生、護士及醫(yī)技科室人員值班表，抽查門診處方、住院病歷及醫(yī)技科室報告單以核實醫(yī)療機構是否違法執(zhí)業(yè)。

三、存在問題

這次檢查31個醫(yī)療機構中，均未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)，無證行醫(yī)，承包出租科室等。普遍存在問題主要是人員資質達不到或未按規(guī)定執(zhí)業(yè)，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、聘用非衛(wèi)技人員從事一般的診療活動，如在門診協(xié)助醫(yī)師開處方、在醫(yī)技科室協(xié)助檢查、診斷、出具醫(yī)技報告單。

2、未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，在臨床和醫(yī)技科室獨立開展診療活動。

3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)，從事注冊范圍以外其它專業(yè)的診療活動。如外科醫(yī)師兼麻醉、內科醫(yī)師兼兒科等。

4、長期聘用外地或外單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，未及時向本地衛(wèi)生行政主管部門申請辦理變更手續(xù)或備案，如專家門診或退休反聘等。

5、個別縣級醫(yī)療機構助師獨立執(zhí)業(yè)現(xiàn)象仍然存在。

四、整改意見

針對這次檢查普遍存在問題，衛(wèi)生執(zhí)法人員將檢查情況向衛(wèi)生局領導作專題匯報，局領導非常高度重視，并根據(jù)存在的問題明確了整改意見。1、醫(yī)療機構非衛(wèi)技人員一律不準執(zhí)業(yè)，今后不得自行招聘非衛(wèi)技人員。2、未取得執(zhí)業(yè)資格人員，必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下開展診療活動，不準獨立執(zhí)業(yè)。3、變更執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)人員，必須及時申請辦理變更或備案，經(jīng)衛(wèi)生主管部門同意后方可執(zhí)業(yè)。4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得從事注冊范圍以外其它專業(yè)的診療活動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確因工作需要應按照《關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》和《〈關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定的說明》，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核批準，報市級衛(wèi)生行政部門備案，申請同一類別至多三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊后，方可從事其它專業(yè)的診療活動。對拒不整改，整改不到位的或個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構存在問題較嚴重的，將依法立案查處。

對策方面：

1、為緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構人才匱乏現(xiàn)象、衛(wèi)生主管部門每年有計劃地招大專院校畢業(yè)生補充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，培養(yǎng)后備力量。

2、對少數(shù)醫(yī)療機構目前因人員資質不夠而影響醫(yī)療服務的，采取幫扶政策，派駐縣級醫(yī)療機構有資質的醫(yī)務人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療服務水平。

3、對個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員資質嚴重存在問題，不能正常開展醫(yī)療服務的，采取降格處理，注銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》變更為村級醫(yī)療點。

4、衛(wèi)生行政主管部門與衛(wèi)生行政執(zhí)法機構及全縣醫(yī)療機構層層簽訂責任狀，落實執(zhí)法責任制，實行責任過錯追究制，對有禁不止，有法不依，執(zhí)法不嚴違法不究的單位和個人要嚴肅查處。

第二篇：縣醫(yī)院醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)情況自查報告

縣衛(wèi)生局：

為貫徹落實衛(wèi)生部基層醫(yī)療機構集中整頓工作會議精神和省、市衛(wèi)生工作部署，進一步加強縣域內醫(yī)療安全，強化依法執(zhí)業(yè)活動，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提升醫(yī)療機構的服務內涵，我院嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》、《醫(yī)療機構基本標準》等相關法律、法規(guī)，對照本機構實際情況，開展依法執(zhí)業(yè)情況自查，現(xiàn)將自查結果匯報如下：

1、我院現(xiàn)開展診療科目如下：內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、小兒外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、傳染病科、急診醫(yī)學科、麻醉科、病理科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、中醫(yī)科、預防保健科、婦女保健科、兒童保健科、腎臟內科。醫(yī)院核定床位400張，實際開放床位311張，病房醫(yī)生人數(shù)50人，病房護士人數(shù)123人，床位與醫(yī)生之比為1：0.16，床位與護士之比為1：0.40，存在醫(yī)生人員數(shù)不足的問題。醫(yī)院現(xiàn)有正高級職稱3人，副高級職稱22人，中級職稱155人，初級職稱193人，行管后勤人員36人，各專業(yè)科室均有1名以上主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

2、我院嚴格按照核定的診療科目開展診療活動，未出現(xiàn)超范圍診療活動。

3、對醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格的檢查發(fā)現(xiàn)問題如下：

（1）需辦理變更執(zhí)業(yè)地點人員：

（2）跨專業(yè)執(zhí)業(yè)需調整崗位的人員：

（3）不宜單獨從事現(xiàn)有崗位的人員：

整改措施：立即對以上人員進行科室調整，嚴格按范圍執(zhí)業(yè)。

4、醫(yī)師定期考核情況：我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師共107人參與了2-3月份舉行的201*-201*年度醫(yī)師定期考核，并全部考核合格。

經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我院將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為貫徹科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療質量提供了堅實基礎。

縣人民醫(yī)院201*年3月16日

第三篇：關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)

醫(yī)患關系何解

姚泓 1137219314

201*年10月31號早上七點鐘，在浙江省溫嶺市殯儀館舉行了一個特別的追悼會，與會者大多是一線的醫(yī)務工作者，追悼的也不是別人，正是6天前殺醫(yī)案被害的溫嶺市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師年僅47歲的王云杰醫(yī)生。而這起暴力事件不僅使年富力強的醫(yī)生殞命，同時還傷及另外兩名手無縛雞之力的醫(yī)生。我們都知道醫(yī)院內的暴力，已經(jīng)不是第一次發(fā)生了，從10月17號到27號，僅十天時間，全國就發(fā)生傷醫(yī)事件六起之多，多位醫(yī)務工作者重傷甚至死亡。面對這樣緊張的醫(yī)患形勢，作為醫(yī)生以及即將成為醫(yī)生的我們心中的悲憤是可想而知的。一邊要挑起救死扶傷的重擔，另一邊還得時刻提防猝不及防的故意傷害，就像一個重壓下的挑山工時常要提醒自己踩錯一步就有可能粉身碎骨。這讓然我想起10年前的情境來，那時候的醫(yī)生為了抗擊非典在身先士卒的洪流中被驕傲的稱呼為白衣天使，多么強烈的一個反差。我不清楚當時的醫(yī)患關系到底怎么樣，但我在一些調查中清楚的認識到了現(xiàn)在的醫(yī)患關系有多嚴峻：據(jù)一項華東地區(qū)30家醫(yī)院醫(yī)患關系的調查結果顯示，只有10%的患者信任醫(yī)生；另一份調查的不完全統(tǒng)計顯示中國每年被毆打受傷的醫(yī)務工作者已超過1萬人，醫(yī)院已成為了個人極端暴力事件的高發(fā)區(qū)。顯然在高達90%的患者可能夾槍帶棒尥蹶子的緊張氛圍里醫(yī)生不僅感受不到個人的價值所在更覺得有失尊嚴。所以一份調查顯示78%的受訪醫(yī)生表示，不在希望自己的孩子再穿上白大褂也就不足為奇了。而作為醫(yī)學生的我們在與師長的交談中被遺憾的告知學醫(yī)是他們這一生最大的錯誤也時常有之了。似乎可以說簡單地用緊張嚴峻這樣的詞匯來形容醫(yī)患關系已經(jīng)不合時宜了，它似乎越來越朝著懸崖的方向在走，說不定什么時候就要摔得粉身碎骨！

人在痛心的時候往往想找一個出口，那我們就一起看看古代的醫(yī)患關系。在中國古代是沒有西醫(yī)的只有中醫(yī)，醫(yī)生也不叫醫(yī)生叫郎中。那時候的醫(yī)療手段也很簡單，生了病去請個郎中把把脈開一劑方子，到藥店按方抓藥就是。雖然不能包治百病，但郎中在老百姓的心目中是神圣的。記得某個中醫(yī)經(jīng)典就曾記載一只母虎因喉嚨有刺在山道上攔下孫思邈，治好病后帶幼虎前來稱謝的典故，可見連畜生都知道在郎中面前如何做人，郎中是多受肯定呀。當然你會說，“這個典故太夸張了吧，而且年代久遠，我不信”，那好我們也可以問問我們的爺爺奶奶，看看他們那個年代的醫(yī)患關系又是怎么樣的。然后國外自然不必多說了，比如在美國社會地位最高的就是律師和醫(yī)生了，一個保衛(wèi)他們的私人財產(chǎn)神圣不可侵犯，一個保衛(wèi)他們的身體健康。所以在美國如果被告知某某doctor被殺了，簡直不可想象。

那么好，既然把古今中外都拿出來比較了，我們就發(fā)現(xiàn)了，原來只有我們現(xiàn)在的醫(yī)患關系這么爛啊，為什么呢？是啊，為什么呢！

要研究明白這個問題我想首先得把當事人雙方請出來的，但是畢竟醫(yī)患關系不同其他，因為醫(yī)學是一門非常專業(yè)的學科，醫(yī)生患者之間信息極度不對稱，或者說患者是絕對的弱勢群體啊。打個比方，作為(更多好范文請關注：www.weilaioem.com縱行潰瘍，靠近主動脈弓�；颊呋�療+放療結合中藥治療一個月后去世。這個例子或許大家能夠想到食管癌，但是我當時確實讓梗塞的癥狀給迷惑了。這就涉及到筆試中的第一個題目：給出一個主訴，然后針對主訴作出最可能的臨床診斷。結合該診斷采集病史，應該做哪些鑒別診斷。這個其實只要我們對現(xiàn)病史的資料了解清楚，相對采集病史是比較簡單的。--------這個有兩點1，診斷（熟悉常見的臨床癥狀體征與疾病的關系）。2，病史采集（熟悉現(xiàn)病史的內容）。-------------這些30分鐘，足夠我們做完倆題了�；蛟S有些題目會出現(xiàn)心電圖，這個我相信對于每一個人除非心內科的人來說心電圖都是一個難點。本人也不除外，只熟悉什么房早，室早，室顫，房顫，心律失常，3度avb等簡單的呵呵。

第二部分是實際操作，這個考試監(jiān)考老師要看的不僅僅是你的操作，還有你是不是有一個作為臨床醫(yī)生該有的心理素質�；蛟S有時候你在有些操作內容上有點遺漏，但是你能夠很好的應變和思維能開闊一點，可能你的分數(shù)并不會低。這些開始已經(jīng)說過，就是操作需要的器械，步驟，注意事項。這個看幾遍視頻就能記住了，體格檢查最好是能相互做下示范，能更好的熟悉自己什么地方遺漏了。近幾年自然災害頻發(fā)，所以考試中針對自然創(chuàng)傷引起的疾病的內容會多一點，譬如壞疽傷口的換藥，破傷風的處理等。--------主要一點，多看視頻，多動手。

第三部分是機答部分，這個部分的內容是在電腦上操作。給出你一個病例，然后下面給你一個圖，可能是心電圖，可能是一個胸片，ct片，還可能是一個模擬人，然后告訴你在什么部位聽診聽到什么樣的雜音，或者呼吸音。然后根據(jù)你得到的信息診斷是什么疾病。--------那個模擬人，如果是聽診心音，一定要聽診各個心臟聽診區(qū)。二，三尖瓣區(qū)，主，肺動脈區(qū)；因為有些內容考的是心臟雜音是不是有傳導。傳導部位。還有這個在考試中有好多是正常的心音，尤其是小兒的肺部呼吸音，在cd中聽到的呼吸音比較粗，所以沒有干過兒科的同志們在處理類似病例的時候要注意。你聽到的很有可能是正常呼吸音。就最后一題醫(yī)學倫理題，相信大家都能做出正確的判斷的。

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