第一篇：201*年醫(yī)教科工作總結

201*年醫(yī)教科工作總結

201*年，醫(yī)教科在院黨政班子的正確領導下，在各臨床醫(yī)技科室和其他職能部門的大力支持下，積極開展各項工作，現(xiàn)將工作總結如下：

一、已完成的目標：

1、順利完成“二甲”創(chuàng)建辦交予的任務，順利通過專家評審組的評審。

2、完成了新進技術人員的繼續(xù)教育ic卡的辦理，按市衛(wèi)生局要求，完善繼續(xù)醫(yī)學教育工作，嚴格審核我院技術人員的學分，保證了我院專業(yè)技術人員學分的達標率。

3、成功舉辦了三次市級繼續(xù)教育項目。并完成了201*年上半年市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目的申報工作，共申報2個市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以提高我院人員的專業(yè)水平。

4、組織完成宣城市第一周期中醫(yī)藥重點學科建設材料答辯。

5、完成護士注冊3人次，醫(yī)師注冊4人次，護士變更3人次，醫(yī)師變更3人次。

5、組織完成院內(nèi)培訓近20次。

6、繼續(xù)動員中醫(yī)藥專業(yè)技術人員參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目并獲得相應學分。

7、建立中醫(yī)藥專業(yè)技術人員電子技術檔案，并逐步完善各種考評記錄。

8、組織并配合體檢中心的體檢工作，并打印體檢報告1000余份。

9、順利完成全院醫(yī)務人員繼續(xù)教育學分驗證工作。

10、承擔醫(yī)院圖書驗證、圖書訂閱工作。

11、其余領導交予的任務以及配合臨床科室工作。

二、存在的不足與困難之處

無科研項目；論文發(fā)表數(shù)目極少。個別人員對繼續(xù)醫(yī)學教育工作不夠重視。進修、短期培訓等無法實際登記、存檔，大部分短期培訓、學術會議已參加，但未在醫(yī)教科備案，亦無回執(zhí)單等證明材料。

三、201*年工作計劃

（一）繼續(xù)做好在院在崗培訓

201*年將繼續(xù)做好全院人員的在崗培訓，計劃采用理論授課與實際考核

相結合的方式，促進我院醫(yī)護人員理論水平與實踐技能的不斷提高。年內(nèi)計劃開展“三基”，“西學中”集中培訓學習12次；督促各科室每月兩次業(yè)務學習，并不定期檢查。

積極爭取邀請上級醫(yī)院的專家教授來我院開展學術講座，并爭取與上級單位聯(lián)合舉辦省級學術講座；隨機舉行實踐技能考核與競賽，并對考核優(yōu)秀人員給與一定的物質(zhì)與精神獎勵，以帶動我院學習氛圍的不斷好轉(zhuǎn)。

（二）外出進修學習

規(guī)范外出進修學習管理，繼續(xù)采取短、中、長期相結合的方式，對有一定培養(yǎng)前途，且愿意長期留駐我院工作的年青醫(yī)護人員及業(yè)務骨干進行相關專業(yè)進修學習，并組織進修回院人員的進修成果匯報與交流活動，以增強我院�？脐犖榻ㄔO及整體技術實力。

（三）鼓勵并支持醫(yī)務人員進行在職學歷教育，積極參加市衛(wèi)局舉辦的各項學術活動，以提升醫(yī)療隊伍整體素質(zhì)。

（四）加大論文發(fā)表激勵力度。爭取在省、市級以上刊物發(fā)表學術論文，以提高醫(yī)院知名度。

（五）繼續(xù)做好繼續(xù)教育學分管理工作。

（六）做好繼續(xù)教育項目的申報、舉辦及管理工作。

（七）繼續(xù)組織并配合體檢工作，完善健康教育材料，爭取開展多種形式的預防保健活動，如送醫(yī)下鄉(xiāng)義診，進社區(qū)、學校、福利院等健康知識宣傳活動。

（八）積極做好領導交予的任務。

醫(yī)教科

201*.12.31

第二篇：醫(yī)教科工作總結

醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。xx年度，醫(yī)教科在院部的正確領導下，在廣大醫(yī)務人員共同努力下，在醫(yī)療，教學、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結如下。

1．xx年度醫(yī)療工作基本概況

xx年度，在這一年中，門診總人次為135327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2. 完善質(zhì)量管理制度 加強醫(yī)療質(zhì)量管理

2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系

xx年在院長的領導下，在分管院長直接指導下，由醫(yī)教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫(yī)師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關鍵性制度，認真落實各級醫(yī)院人員的崗位責任制、醫(yī)療護理常規(guī)和技術操作常規(guī)。制定了《關于急診用藥的有關規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實施的獎懲辦法》。組織學習省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊，并嚴格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網(wǎng)絡，規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析，每月對前50位的藥物進行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手術科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實了手術審批制度、手術同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認真執(zhí)行了獎懲措施，對違紀者堅決嚴肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。

2．3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量

病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領導一直把它作為質(zhì)量管理的重點，以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式�！恫�歷書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊，要求各科組織學習。二是加強病歷檢查力度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報，并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復強調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強化崗位職責和堅持三級醫(yī)師查房制度，其結果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上，處方質(zhì)量也有很大進步。

3．抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故

3．1 加強醫(yī)療安全教育。院領導親自為職工進行醫(yī)療安全教育，組織2次全院性會議，并通過院周會等強調(diào)醫(yī)療安全，不斷強化職工的醫(yī)療安全意識。

3．2

嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術審批制度、值班交接班制度及保護性醫(yī)療制度等。加強醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

3．3 制定醫(yī)療事故防范和處理預案,年初院科簽定醫(yī)療安全責任書，責任落實到人。

3．4

在分管院長帶領下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應急情況，醫(yī)療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結果都有詳細記錄。醫(yī)教科每季進行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫(yī)療安全隱患進行通報并提出防范措施。

4． 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓練和繼續(xù)醫(yī)學教育工作

4.1

經(jīng)常請本院各科業(yè)務骨干舉辦各種講座，xx年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務人員業(yè)務學習、sars業(yè)務培訓等業(yè)務講座計11次，培訓覆蓋率100%。

4.2

安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結束后，除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率100%。

4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。xx年度，醫(yī)教科在院部的正確領導下，在廣大醫(yī)務人員共同努力下，在醫(yī)療，教學、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結如下。

1．xx年度醫(yī)療工作基本概況

xx年度，在這一年中，門診總人次為135327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2. 完善質(zhì)量管理制度 加強醫(yī)療質(zhì)量管理

2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系

xx年在院長的領導下，在分管院長直接指導下，由醫(yī)教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫(yī)師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關鍵性制度，認真落實各級醫(yī)院人員的崗位責任制、醫(yī)療護理常規(guī)和技術操作常規(guī)。制定了《關于急診用藥的有關規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實施的獎懲辦法》。組織學習省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊，并嚴格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網(wǎng)絡，規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析，每月對前50位的藥物進行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手術科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實了手術審批制度、手術同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認真執(zhí)行了獎懲措施，對違紀者堅決嚴肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。

2．3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量

病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領導一直把它作為質(zhì)量管理的重點，以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。《病歷書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊，要求各科組織學習。二是加強病歷檢查力度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報，并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復強調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強化崗位職責和堅持三級醫(yī)師查房制度，其結果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上，處方質(zhì)量也有很大進步。

3．抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故

3．1 加強醫(yī)療安全教育。院領導親自為職工進行醫(yī)療安全教育，組織2次全院性會議，并通過院周會等強調(diào)醫(yī)療安全，不斷強化職工的醫(yī)療安全意識。

3．2

嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術審批制度、值班交接班制度及保護性醫(yī)療制度等。加強醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

3．3 制定醫(yī)療事故防范和處理預案,年初院科簽定醫(yī)療安全責任書，責任落實到人。

3．4

在分管院長帶領下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應急情況，醫(yī)療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結果都有詳細記錄。醫(yī)教科每季進行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫(yī)療安全隱患進行通報并提出防范措施。

4． 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓練和繼續(xù)醫(yī)學教育工作

4.1

經(jīng)常請本院各科業(yè)務骨干舉辦各種講座，xx年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務人員業(yè)務學習、sars業(yè)務培訓等業(yè)務講座計11次，培訓覆蓋率100%。

4.2

安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結束后，除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率100%。

4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。4.4

有計劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學習，進修。根據(jù)醫(yī)院長期人才培訓計劃xx年共選派16人去上級醫(yī)院進修學習，其中中級職稱以上人員9人；進修學習的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創(chuàng)外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗共15個科目。進修人員回院后開展新的項目，帶動相應專業(yè)、學科的發(fā)展，為本院的�？茖２￡犖榻ㄔO打下了堅實的基礎。采用外出參加各種組織機構組織的短期培訓學習班、學術活動等多種學習形式，以便提高醫(yī)務人員的專業(yè)技術和理論水平，從而能適應繼續(xù)工作的要求。xx年外出短期學習及參加各種培訓班總人次為188人次，其中中級職稱以上人員119人次（中級職稱以上人員69人），醫(yī)療醫(yī)技中級職稱以上人員外出學習培訓率81%。

4.5

加強初級醫(yī)務人員“三基”訓練，開展各學科的基礎理論、基本知識和基本技能的學習活動，并進行了考核，同時將考核結果與年終個人考核相掛鉤，進行相應的獎罰。xx年舉行三基理論考試5次，各科醫(yī)務人員三基訓練合格率達100%。

5． 做好實習、進修生的帶教工作

教學工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分，年初我們制定了年度教學計劃及各項教學管理規(guī)定，并狠抓落實。本年度共有24名實習生，10名進修生來本院學習，醫(yī)教科根據(jù)各學校的實習計劃，安排好實習生科室實習輪轉(zhuǎn)表，實習、進修生到各科輪轉(zhuǎn)時，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學查房外，做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外，基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫(yī)教科還組織教學講座，集中輔導，每兩周安排一次，內(nèi)容為臨床診療技術，臨床經(jīng)驗，新方法的推廣，典型病例分析等。教學質(zhì)量有所提高，實習、進修生對本院教學的滿意度也有所提高。

6． 鼓勵、支持開展科研項目，確定“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略

今年我院引進開展新技術新項目12項，獲得揚州市衛(wèi)生局醫(yī)學新技術引進獎二等獎二項；許多醫(yī)務人員除了做好臨床工作外，刻苦鉆研業(yè)務，積極撰寫學術論文。今年，共有31篇論文在全國或省級醫(yī)學刊物上正式發(fā)表。xx年我院被揚州市立項的3項科研項目現(xiàn)正在開展中，其中石慶培主任等研究的《腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結合研究》已通過科技成果鑒定，并獲得揚州市科技進步三等獎。

7． 目前醫(yī)教科工作存在的問題

7.1

醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學的量化指標，醫(yī)療質(zhì)量的考核沒有與各科或各人的經(jīng)濟收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全，或記錄馬虎，如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。三級查房記錄不太完善，許多病歷不能反映出上級醫(yī)師的預見能力及引經(jīng)據(jù)典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。

7.2

病歷記錄中，疾病診斷依據(jù)不足，鑒別診斷條理不清，病程記錄中仍存在記“流水帳”的現(xiàn)象，只顧及到形式上的及時性，而忽略了病情分析、治療措施和對療效評價的記載。少數(shù)科室個別醫(yī)生不能及時完成病歷，造成少數(shù)病歷歸檔不及時。

7.3

醫(yī)療安全存在隱患，如少數(shù)醫(yī)生不熟悉各種搶救器材的使用。個別醫(yī)生病歷記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及預后情況，至使醫(yī)療糾紛發(fā)生時醫(yī)院處于被動狀態(tài)。

7.4 重點中醫(yī)�？圃谖锪Α⒇斄�、人力的配備方面還未能完全達到國家要求。中醫(yī)優(yōu)勢尚未能得到完全發(fā)揮。

7.5 科研能力相對薄弱，主要表現(xiàn)在以下兩點。一是“新療法、新技術、新檢查”開展得不夠多。二是科研項目申報能力有待提高。

醫(yī)療工作在xx年取得了顯著的成績，但也存在不少這樣那樣的不足。在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務的經(jīng)營理念，進一步深化改革，完善激勵機制，才能真正發(fā)揮出我們的中醫(yī)優(yōu)勢，使我們醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達。

第三篇：201*年醫(yī)教科工作總結

錫盟蒙醫(yī)醫(yī)院

201*年醫(yī)教科工作總結

201*年在上級有關部門及院領導班子的正確領導下，我們堅持以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，以建立和諧醫(yī)患關系為目標，努力做到醫(yī)療工作的規(guī)范化管理，從源頭防患醫(yī)療糾紛，不斷做好醫(yī)療工作中的其他密切相關的工作，使醫(yī)院的各項工作相對有序的進行。現(xiàn)將201*年工作總結如下：

一、規(guī)范執(zhí)業(yè)管理，做到依法執(zhí)業(yè)，努力打造規(guī)范化、合法化管理的典范。

嚴格按照執(zhí)業(yè)許可證中執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，沒有超范圍違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。嚴格臨床見習生的管理，見習醫(yī)師的任何臨床診療操作必須有上級醫(yī)師督導、檢查，所有醫(yī)療文書必須有在我院具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師審核簽字。醫(yī)技科室的所有重要報告出具必須科主任簽字審核。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量管理，確保業(yè)務量穩(wěn)步增長。

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的重中之重，嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛是醫(yī)教科的重要任務。今年醫(yī)務科繼續(xù)從核心制度落實與病案質(zhì)量管理二個方面不斷深入，保證臨床業(yè)務量的穩(wěn)步增長。

1、嚴抓核心制度管理，不斷健全各項規(guī)章制度。

自我院參加醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動以來，以201*年等級醫(yī)院復審為契機，醫(yī)教科不斷加強首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技

術準入制度、手術分級管理制度、臨床輸血管理制度、分級護理制度等十四項核心制度的完善、執(zhí)行和落實力度以及其他多種配套制度的建立。

2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。

醫(yī)療文書是各種醫(yī)療活動的記錄和證明，其重要性不言而喻。今年醫(yī)教科仍將病歷檢查作為工作中的重中之重。每月上旬到科室督導運行病歷的質(zhì)量情況，下旬對運行病歷進行質(zhì)量考核。每月對病案室終末病歷請河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院進行抽查、考核。通過嚴抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并初步建立了院、科、個人三級質(zhì)控網(wǎng)絡。對病歷檢查已督察為主，處罰為輔。

3、規(guī)范臨床路徑及單病種限價管理，不斷改進醫(yī)療質(zhì)量。

在衛(wèi)生部規(guī)定的臨床路徑基礎上、在總結前期路徑執(zhí)行中存在的問題并結合我院實際對普外科急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張三個病種臨床路徑提出持續(xù)改進方案。制定和完善臨床路徑管理工作的相關制度和文件。制定并完善了《臨床路徑知情同意制度》（后附）、《臨床路徑管理知情同意書》、《對入徑患者滿意度調(diào)查表》、《醫(yī)務人員對實施臨床路徑滿意度調(diào)查表》（已傳至內(nèi)網(wǎng)，供各科室下載使用）。今年下半年依省衛(wèi)生廳要求已制定了8個病種的單病種限價管理，為降低百姓看病費用做出了實際貢獻。

三、加強臨床藥事管理，更好為臨床服務。

201*年醫(yī)教科組織了全院性《抗生素專項治理》活動，完善并嚴格落實《 錫盟蒙醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物合理應用及分級管理實施細則》，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，對抗菌藥物實施分級管理。每月對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項檢查，對不合理使用抗菌藥物者在全院范圍

內(nèi)進行通報，施行單項否決，且與績效考核掛鉤，規(guī)范抗菌藥物臨床應用，共組織檢查了5974份病歷，對嚴重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)師進行了誡勉談話，通過強化檢查、處罰力度，抗生素使用率由治理前82%降至55.2%達到衛(wèi)生部的要求。

四、醫(yī)療安全管理

在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，一般都到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患，積極工作、努力與各方聯(lián)系，千方百計減少因醫(yī)療糾紛發(fā)生對我院造成的經(jīng)濟損失。

五、繼續(xù)醫(yī)學教育管理

為了準備新醫(yī)院的搬遷投入使用，對新的儀器設備的應用，對建立的新的科室培養(yǎng)各類人才，主要以ct、核磁、血液透析、肌電圖、腫瘤科、甲狀腺病科、急診科人才為主。組織全院業(yè)務學習活動14次，完成了12次。還選派了27個人員參加短訓班、研討會，同時認真完成了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作和醫(yī)師定期考核工作，提高了我院繼教管理，為201*的工作打好了基礎。

六、加強醫(yī)技科建設，引進先進設備，提高診療技術。

1、放射科、檢驗科、功能科引進了8個人才，努力做到了午間、夜間、周末時段檢查后及時出具報告，報告的質(zhì)量及申請單的規(guī)范性做到了讓患者滿意的程度。

2、b超、心電、放射、檢驗、交叉配血、輸血24小時服務也做到了讓患者滿意。

3、強化了危急值報告制度的有效落實、確�；颊叩陌踩�，以患者為核心，做到了讓老百姓滿意的的全民醫(yī)院。

4、引進了病區(qū)內(nèi)配備相應常用設備，如：心電圖機、監(jiān)護儀、血糖檢測儀等方便臨床。

總之，201*年醫(yī)教科的各項工作在醫(yī)院的直接領導下，穩(wěn)步推進。但任務仍舊很艱巨，尤其是在醫(yī)師培訓、醫(yī)療糾紛防范方面。在201*年將著重加強這兩方面的工作，力爭取得明顯成績。

醫(yī)教科

201*年12月

第四篇：醫(yī)教科工作總結

醫(yī)教科工作總結

時光荏苒，201*年上半年很快過去，在此我對上半年醫(yī)教科工作做個小小工作總結。

一、醫(yī)療質(zhì)量管理方面：

1、調(diào)整了醫(yī)院各質(zhì)量管理委員會名單，使得醫(yī)療、藥事、輸血等重點工作均有了各自的監(jiān)管體系；制定了醫(yī)療、藥事質(zhì)量考核方案，對考核時間、方法及內(nèi)容均制定了明細，完善了醫(yī)院的質(zhì)量考核體系，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎。并要求質(zhì)控體系中各質(zhì)控小組（醫(yī)療、輸血、護理、院感）每月有活動，每季有會議及對質(zhì)控結果的整改措施。這一點目前各小組也都完成的很好。

2、每月實施醫(yī)療質(zhì)量檢查，對門診病歷、運行病歷、歸檔病歷、醫(yī)技申請單和醫(yī)技報告單進行抽查，對抽查結果進行匯總分析，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見。1-6月共抽查門診病歷237份，發(fā)現(xiàn)問題12種；運行病歷37份，發(fā)現(xiàn)問題15種；歸檔病歷30份，發(fā)現(xiàn)問題15種；醫(yī)技申請單327份，發(fā)現(xiàn)問題5類；醫(yī)技報告單190份，發(fā)現(xiàn)問題5類；處方720份，發(fā)現(xiàn)問題5種。半年下來，在各個科室的配合下，醫(yī)療質(zhì)量得到一定提高。

3、制定醫(yī)院歸檔病歷管理規(guī)定，規(guī)范化了病歷的收集、借出程序，加強了對歸檔病歷的管理。

4、針對放射科執(zhí)業(yè)醫(yī)師不足的情況，與**市第一人民醫(yī)院合作，推出遠程診斷系統(tǒng)，為急診的拍片病人和接診醫(yī)師提供了方便。

二、繼續(xù)教育方面：

1、每月進行三基考試，督促廣大醫(yī)護人員練好基本功。

2、組織年輕醫(yī)師心肺復蘇技能培訓并進行考試。

3、為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，選派部分醫(yī)師赴上級醫(yī)院進修學習：朱海燕赴**兒童醫(yī)院進修半年；姚利民赴**附一院外科進修半年；龔瑛赴**市中醫(yī)院轉(zhuǎn)崗培訓一年；程偉、姚群芳、陸曉華、顧建平赴**市一院短期培訓。

三、醫(yī)療工作方面：

1、圓滿完成了201*年巴城政府的50、60老年人健康體檢工作。

2、6月份與預防保健所組織了巴城醫(yī)院醫(yī)學專家下鄉(xiāng)咨詢、講座活動。

3、與辦公室合作完成了醫(yī)院的專家及�？崎T診的宣傳工作。

4、在內(nèi)科人手不足的時間，我參與內(nèi)科的值班工作。

四、處理醫(yī)療糾紛：

處理完了一件糾紛（陳**），還有兩件糾紛未處理完（均為外科骨折病人）。

五、應急醫(yī)療工作：

1、在內(nèi)、外科的支持下，1-6月份我們完成了諸多政府指派的醫(yī)療保障任務，包括：1月份年初燒頭香；3月201*年普通高中學業(yè)水平測試；5月巴城鎮(zhèn)徒步行走大賽；5月民間文化藝術節(jié)；6月環(huán)湖自行車賽；7月龍舟賽、大力士賽和拆遷保障。

2、完成了一院內(nèi)應急演練的計劃和評分細則，預備下半年實施。

綜上所述，上半年，我做了一些工作，當然，這一切都離不開醫(yī)院的所有醫(yī)護人員對我工作的支持，尤其是我們的臨床醫(yī)生，平時工作很繁忙，但無論何時，每每遇到一些體檢工作、下鄉(xiāng)活動或是一些保障任務，大家總是一如既往的支持我的工作，甚至不惜占用自己的休息。在這里，我要衷心的對大家說一聲：謝謝大家，你們辛苦了！

醫(yī)教科

第五篇：201*年醫(yī)教科工作總結

201*年醫(yī)務科工作總結

今年以來，認真落實醫(yī)院管理年活動標準和醫(yī)教工作重點，制定了實施方案，召開了動員會，扎實有效的開展工作，把提高醫(yī)療服務質(zhì)量，確保醫(yī)療安全作為重點工作，常抓不懈，在院長的正確領導下，在各相關科室的積極協(xié)作和醫(yī)務科全體職工的共同努力下，使醫(yī)教工作完成了工作目標。

一、業(yè)務指標完成情況（201*年12月——201*年11月）

1、年門診完成151347人次。

2、年住院人次16259人次。

3、手術例數(shù)7031例。

4、危重病人急診搶救645人次，搶救成功率98%。

5、危重病人病房搶救1336人次，搶救成功率95.9%。

6、開展新項目25項。

7、派出進修學習18人，4人完成了第二學歷本科教育，8人正在讀本科的函授班。

8、接收實習生77人，進行臨床實習帶教工作。

9、接收基層醫(yī)院6人次來院進修學習。

10、各級各類衛(wèi)技人員撰寫論文22篇。

11、繼續(xù)醫(yī)學教育各項指標達標。

12、病案管理工作有顯著提高。

二、幾項主要工作開展情況：

1、加強領導、高度重視醫(yī)院管理年活動，狠抓落實。

認真落實衛(wèi)生部關于繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知和市局關于繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動創(chuàng)建“誠信醫(yī)院”的實施意見,把提高服務質(zhì)量,確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)藥費用，密切醫(yī)患關系作為今年的工作重點。于五月下旬召開了中層會，傳達了會議精神，對去年的活動情況進行了總結，并對今年的管理年活動進行了安排，下發(fā)了《灤縣人民醫(yī)院落實醫(yī)院管理年活動實施方案》，各科室利用晨會進行動員、布置，使全員投身于管理年活動中。

加強領導，健全組織，根據(jù)科室人員變更，調(diào)整了領導小組、院長為醫(yī)院管理年活動的第一責任人，領導親自抓，周密安排，從組織上、領導上保證了 1

醫(yī)院管理年活動順利開展。

認真落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，創(chuàng)建誠信醫(yī)院的實施意見，將衛(wèi)生部通知和省廳細則進行分標，把任務分解到科室，使任務明確，標準清楚。

2、健全質(zhì)量管理體系，全面完善管理制度

院有七大管理委員會，即醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染、病案、輸血、藥事、醫(yī)療安全管理委員會。年初隨科室增加都進行了調(diào)整，人員組成：主任由院長或主管院長擔任，相關科室主任為成員。各職能科室是日常辦事機構，做到年初有計劃，每季召開一次會議，半年、年終有總結。院科兩級質(zhì)控組織職責清，任務明。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領導醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務科、質(zhì)控辦行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能，科室主任全面負責本科室質(zhì)量管理工作，層層嚴把質(zhì)量關。健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員職責，認真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，開展了全員學制度，知制度，守制度的活動，使每個員工自覺地按制度落實，還制定了《總住院醫(yī)師制度》，對學制度情況進行了考試。

3、提高醫(yī)務人員的法律意識，做到依法執(zhí)業(yè)。

加強法律法規(guī)培訓，強化醫(yī)療安全教育，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)，邀請北京著名法學教授和河北醫(yī)科大學律師李惠娟來院進行法律知識和醫(yī)療糾紛防范講座，本院舉辦了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)和以案說法專題培訓，并開展了全員大討論，查找不安全因素等，通過培訓，提高了全員的法律意識，使大家學法、懂法，自覺地依法執(zhí)業(yè)。

4、狠抓基礎質(zhì)量，加大考核力度。

不斷強化“三基”訓練，開展了心肺復蘇、胸穿、靜脈切開、氣管切開、靜脈輸液、吸氧等醫(yī)療護理技術操作比賽，定期進行基礎理論考核，評選優(yōu)秀病歷、優(yōu)秀病歷展評，病歷質(zhì)量獎評等活動，不斷提高醫(yī)護人員的基礎理論水平、技術操作能力和基本技能。

加強院、科兩級質(zhì)量控制，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控關。科內(nèi)設立質(zhì)控員，每天檢查醫(yī)護人員的工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正；院設質(zhì)控辦，對病歷進行環(huán)節(jié)終末檢查控制，不定期到科室檢查對核心制度、職責、操作規(guī)程的落實情況，每月對各科工作按照院醫(yī)療質(zhì)量考核標準逐項檢查，考核成績與獎金掛鉤，獎優(yōu)罰劣。把病歷質(zhì)量和處方質(zhì)量作為重點。采取多種措施提高病歷書寫質(zhì)量，舉辦病歷書寫規(guī)范培訓、病歷質(zhì)量培訓、病歷講評，每季在院周會上進行病例質(zhì)量通報等。1—11月全面考核病歷1162份，檢查現(xiàn)運行病歷1976份，甲級病歷率95%以上；檢查處方7986張，及時將處方中存在的問題反饋給科室和個人，予以獎罰，切實提高處方質(zhì)量，合格率達96%。

5、落實溝通制度，轉(zhuǎn)變服務理念，構建和諧醫(yī)患關系。

為減少醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，今年以來，我院成立了醫(yī)患辦公室，建立了溝通制度，每天對新入院的患者發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，征求患者的意見，及時反饋并給予解決；專門接待患者投訴，解決醫(yī)療糾紛，從投訴中分析查找不安全因素，制定改進措施，最大限度的減少差錯事故的發(fā)生。護理部將入院溝通、健康宣教納入基礎護理質(zhì)量標準中進行考核，常抓不懈，從而密切了護患關系；我院還針對患者對診療活動中的顧慮和不理解，落實了醫(yī)患溝通談話記錄，入院后，手術、特殊治療前，病情有變化時等環(huán)節(jié)上，要進行溝通，通過溝通落實知情權和選擇權，使(本站推薦：www.weilaioem.com)患方隨時了解病情和治療方案及病情的轉(zhuǎn)歸，出院時給予具體指導，將科室電話告知患方，可隨時咨詢。召開監(jiān)督員座談會，聽取不同層次的反應和意見；發(fā)放調(diào)查問卷，對提出的建議及時改進，從而使醫(yī)患關系比較和諧。

三、不斷提高技術水平，滿足患者醫(yī)療需求。

與北京、天津及省、市大醫(yī)院建立長期協(xié)作關系，今年與天津泰達國際心血管病醫(yī)院建立協(xié)作關系，聘請各大醫(yī)院專家、教授定期來院值診、手術、查房，使疑難病患者足不出縣即可得到國內(nèi)一流專家的診治，既省錢又方便，不僅為患者解決了實際問題，同時也使我院各專科技術水平得到迅速發(fā)展。

1、選派了18名具有培養(yǎng)前途的業(yè)務骨干和學科帶頭人到京、津、唐等上

級醫(yī)院進修深造，有4人完成了第二學歷本科教育，8人正在讀本科的函授班，使業(yè)務技術水平有明顯提高。修訂了進修管理辦法，為使其達到預期目的采取了得力措施。

2、派出78人次業(yè)務骨干參加各類短期培訓班和學術研討會，學習新理論、新知識、新技術、新方法。

3、廣大衛(wèi)技人員認真進行臨床探索及時總結臨床經(jīng)驗，積極撰寫醫(yī)學論文，全年發(fā)表論文22篇，全部為國家級論文。醫(yī)務人員積極開展科學研究，年內(nèi)新立科研課題3個。

四、規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學教育管理，提高業(yè)務素質(zhì)

扎實開展繼續(xù)醫(yī)學教育工作，認真按審批的項目開展繼續(xù)醫(yī)學教育，年初制定了計劃，安排責任心強，業(yè)務素質(zhì)高，副高級以上職稱人員承擔ⅰ類學分的授課；中級職稱、科室承擔ⅱ類學分的授課，并認真做好組織工作；做到了有計劃，有安排，有簽到，有記錄，有講義，有學分授分登記等，全年組織ⅰ學分項目講座12次，ⅱ學分項目講座24次，臨床大查房323次，手術教學85次，全體專業(yè)技術人員全部完成了規(guī)定的繼續(xù)教育學分，完成學分檔案和繼續(xù)醫(yī)學教育證書的填寫工作。不定期請上級醫(yī)院的專家教授進行專題講座，提高本院技術水平，采用電腦多媒體進行教學。

五、病案管理工作成效顯著

1、完善了病歷借閱手續(xù)，為嚴格管理制定了《病歷管理規(guī)定》明確了現(xiàn)住院病歷管理和出院病歷管理責任人，實行分段負責，對復印借閱病歷資料完善了手續(xù)，從而可防止病歷資料丟失及因復印病歷而引發(fā)的糾紛。

2、加強了病歷的及時歸檔，落實《病歷管理規(guī)定》，病歷必須在病人出院后72小時內(nèi)歸檔，遲交進行罰款，調(diào)動了全員的積極性，使病歷及時歸檔率達到98%以上。

3、及時登記妥善保管，病案室工作人員每天深入科室回收出院病歷，全年回收病歷14848份，并及時進行登記，按icd-10編碼，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋；歸檔病歷進行妥善保管，做到整潔有序。

4、嚴格病歷終末質(zhì)量控制，質(zhì)控辦人員對所有回收病歷進行檢查，對有不完善的病歷進行缺陷登記，通知科室進行完善，從而使病歷終末質(zhì)量得到有效控制。杜絕丙級病歷的發(fā)生。

六、認真做好醫(yī)療下鄉(xiāng)、進修、實習生帶教、職改工作。

完成醫(yī)療下鄉(xiāng)15次，組織醫(yī)務人員177人次，診治患者4210人次，義務

咨詢400人次，到基層醫(yī)院解決技術難題15次，免費接收基層醫(yī)院6人次到本院進修學習。接收秦皇島、唐山衛(wèi)校、灤縣衛(wèi)校大、中專臨床、預防、護理的實習生77人，按各學校的實習大綱要求認真帶教，并由科室組織理論及臨床病例講座，得到實習學校的肯定。同時還完成了職改工作，組織初晉初、初晉中考試報名56 人次，組織外語考試報名48人次，職稱計算機考試報名66人次，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格報名考試59人次，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊46人次。完成180名醫(yī)護人員的續(xù)聘和65名醫(yī)護人員的高一級職稱的聘任工作，充分調(diào)動了知識分子的工作積極性。

七、存在問題：

1、質(zhì)量管理工作各科不盡平衡，有的科主任重經(jīng)濟效益，輕質(zhì)量管理，仍有缺陷發(fā)生。

2、重終末質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量仍有不到位現(xiàn)象。

3、手術分級管理，危重病人的管理仍有薄弱環(huán)節(jié)。

4、三級醫(yī)師查房，特別是上級醫(yī)師的查房內(nèi)容有待提高，有的是流水帳，缺乏分析意見。

5、溝通告知制度落實不到位，需進一步強化。

201*、12、12

普外二科簡介

灤縣人民醫(yī)院普外二科位于病房樓四樓，環(huán)境整潔，該科室是以治療腫瘤、胸外、肛腸、燒傷等疾病為主的科室�，F(xiàn)有床位43張，擁有副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，主管護師3名，護師2名，護士5名。醫(yī)療均為大學本科以上學歷，護理人員均為大專以上學歷。該科擁有國內(nèi)一流的呼吸機、心電監(jiān)護及其他搶救設備，對急危重癥患者能夠及時有效的救治，搶救成功率高。

目前該科室已形成一支高素質(zhì)人才梯隊，整體技術水平不斷提高，能夠開展肺癌、食道癌、直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、甲狀腺腫瘤、縱隔腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤根治切除術，并配合術后化療、放療，增加了腫瘤患者的遠期生存率，提高了腫瘤患者的生存質(zhì)量。該科設有專業(yè)肛腸醫(yī)師，對各種肛腸疾病的診治有深厚的功底。

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