第一篇：201*年度人民醫(yī)院工作總結(jié)

201*年度，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下,xxx人民醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大及十七大各中全會精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，深入開展醫(yī)院管理年、“三優(yōu)一滿意”、“便民服務(wù)四十條”等活動，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標(biāo)任務(wù)，創(chuàng)造了良好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

一、總體收入增加，業(yè)務(wù)目標(biāo)順利實現(xiàn)

全年業(yè)務(wù)收入3800萬元，再創(chuàng)歷史新高，較xx年年增長32.5%。完成門急診診療人數(shù)144664人次，其中急診人數(shù)8550人次，入院人數(shù)11242人次，較xx年年度分別增長8.6%、38.7%、22.4%；患者治愈率61.65%，好轉(zhuǎn)率33.76%，出院者平均住院日7.2天，出入院診斷符合率97.1%，病床使用率73.05%。

二、加強(qiáng)思想政治工作，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)

加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，狠抓班子建設(shè),促進(jìn)醫(yī)院班子及全體黨員干部職工思想作風(fēng)轉(zhuǎn)變。

1、狠抓醫(yī)院班子思想和作風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化政治學(xué)習(xí)，提高領(lǐng)導(dǎo)能力，增強(qiáng)班子成員的大局意識、宗旨意識、自律意識；認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)集體議事和民主集中制原則，嚴(yán)格程序，按章辦事，自覺置身于群眾的監(jiān)督之下，使班子集體成為政治堅定、廉潔務(wù)實、真抓實干的領(lǐng)導(dǎo)核心。

2、開展不同形式的學(xué)習(xí)教育活動。按照省、市、縣各級黨委安排部署，開展解放思想大討論活動，“思想大解放、經(jīng)濟(jì)大開放、全民大創(chuàng)業(yè)”實踐活動，“新解放、新崛起、新跨越”大討論活動，全年系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中央各屆黨代會、人大會精神，黨中央四代領(lǐng)導(dǎo)人理論論著，以及省、市、縣各級主要領(lǐng)導(dǎo)同志的重要講話精神；逐一討論查擺、廣泛征求了當(dāng)前醫(yī)院存在的問題，制訂了詳細(xì)可行的整改措施。通過全年持續(xù)開展的思想教育活動，使醫(yī)院全體工作人員在思想上受到了深刻的教育，在觀念上發(fā)生了巨大的變化，對解放思想有了新的認(rèn)識和理解，對醫(yī)院發(fā)展有了新的定位和思路，拿出并落實了解決問題的新的對策和措施，有力的推動了醫(yī)院各項工作再上新臺階。

三、開展行風(fēng)評議，糾正行業(yè)不正之風(fēng)

201*年3月,醫(yī)院召開工作暨紀(jì)律作風(fēng)整頓動員大會，宣讀了《醫(yī)療作風(fēng)勞動紀(jì)律整頓實施方案》，拉開了行風(fēng)評議的序幕。在全年行風(fēng)評議活動中，醫(yī)院黨委堅持糾建并舉，重在預(yù)防，著重做了四個方面的工作。

1、推行院務(wù)公開，實行陽光操作。認(rèn)真落實職工代表大會制度，制定和完善院務(wù)公開制度，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療價格、政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)等向社會公開；醫(yī)院的重大決策、重要人事任免、重大項目安排、大額資金使用、大額設(shè)備和藥品采購、崗位設(shè)置、績效工資分配、年度財務(wù)預(yù)決算等情況向院內(nèi)職工公開。

2、加強(qiáng)監(jiān)督，暢通政風(fēng)行風(fēng)工作信息渠道。在全院門診、住院部設(shè)置了舉報箱、舉報電話、院領(lǐng)導(dǎo)值班席，制定和完善“職工群眾投訴制度”、“社會評議政風(fēng)行風(fēng)制度”、“首問首辦責(zé)任制度”、公布醫(yī)院行風(fēng)、糾紛等投訴查處的方式及查處時限，自覺接受社會監(jiān)督，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。

3、規(guī)范招標(biāo)采購和收費行為。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)招標(biāo)采購法規(guī)，我院藥品、設(shè)備、耗材全部按照上級制訂的標(biāo)準(zhǔn)實行招標(biāo)采購。認(rèn)真落實了醫(yī)療服務(wù)價格管理法規(guī)，執(zhí)行上級制訂的收費標(biāo)準(zhǔn)；開展醫(yī)療服務(wù)價格大檢查活動，加大督查力度，全面推行患者住院費用每日清單制，不分解收費，不超標(biāo)準(zhǔn)收費，不自立項目收費；實行單病種限價制度，規(guī)范醫(yī)生用藥，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效遏制“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。

4、完善工作機(jī)制。建立綜合目標(biāo)考核機(jī)制和職工醫(yī)德檔案，從職工的基本情況、上級表彰情況、本院受表彰情況、捐款捐物、政治學(xué)習(xí)、批評處罰、年度考核七個方面全面考核，對出現(xiàn)行風(fēng)問題的科室或個人進(jìn)行一票否決。完善修訂了《行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書》、《社會服務(wù)承諾書》，做到醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室層層負(fù)責(zé)，從制度上規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，使醫(yī)院風(fēng)清氣正。

四、加強(qiáng)文明建設(shè)，樹立良好形象

以創(chuàng)建文明單位為載體，黨委領(lǐng)導(dǎo)，工青婦齊抓共管，職工積極參與，開展各類文體和教育宣傳活動，推進(jìn)醫(yī)院文明建設(shè)。

1、培養(yǎng)醫(yī)院精神，創(chuàng)造良好院風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院始終把“醫(yī)心慈、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)紀(jì)嚴(yán)、醫(yī)風(fēng)正”作為院訓(xùn)，把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導(dǎo)，并潛移默化于領(lǐng)導(dǎo)和職工的言行中，貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過程。

2、醫(yī)療服務(wù)做到“三個規(guī)范”。一是語言規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員與患者交談時必須使用文明用語，態(tài)度真誠、熱情、友善。二是儀表規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一著裝，掛牌上崗，儀表端莊。三是崗位規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員上崗時精神飽滿，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照各項操作規(guī)范開展醫(yī)療工作。

3、做好宣傳，營造氛圍。在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，院宣教科圍繞醫(yī)院服務(wù)、學(xué)科建設(shè)，模范人物、先進(jìn)事跡、行風(fēng)等多項工作進(jìn)行了宣傳，全年上報信息42期，在省、市級報刊發(fā)稿30多篇，及時宣傳報道了醫(yī)院工作動態(tài)和先進(jìn)事跡，樹立了良好的醫(yī)院形象。

五、深入開展醫(yī)院管理年活動，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《201*年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》精神，結(jié)合省廳開展的“三優(yōu)一滿意”和“便民四十條”活動，堅持以人為本，推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，解決群眾反映突出的問題。

1、落實便民服務(wù)，暢通服務(wù)流程。堅持以人為本，對患者實行心理和生理雙重治療，緩解患者心理壓力；調(diào)整科室布局，增加門診數(shù)量，診室做到無圍觀人群、整潔；完善120“綠色通道”，提高了工作效率，為廣大患者提供便捷、溫馨、私密性良好的診療場所；增加掛號、收費、藥房等窗口的設(shè)備及人員，完善了導(dǎo)醫(yī)臺，增加導(dǎo)醫(yī)人員、咨詢?nèi)藛T、分診人員，為病人免費提供飲水、推車、輪椅等；進(jìn)一步規(guī)范了科室標(biāo)識，使科室標(biāo)識統(tǒng)一、清楚、醒目；醫(yī)技科室縮短出報告時限，節(jié)省患者時間。

2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，促進(jìn)醫(yī)患和諧。文明行醫(yī)，實行首問、首診、首接負(fù)責(zé)制；發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義，尊重、關(guān)心、體貼患者；實行病人選醫(yī)護(hù)制度，在各醫(yī)療科室成立了若干醫(yī)療專業(yè)組，通過“病人選醫(yī)欄”進(jìn)行公開介紹，由患者自主選擇醫(yī)生、護(hù)士，讓患者滿意；堅持每月開展患者滿意度調(diào)查，從醫(yī)務(wù)人員的言行舉止、個人操守、愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面進(jìn)行道德評價，將醫(yī)務(wù)人員置于患者監(jiān)督之下；公示各類項目及藥品價格，在住院部設(shè)立患者微機(jī)查詢系統(tǒng)，方便患者了解自己的花費情況；認(rèn)真落實病人知情同意制度，實行“病人授權(quán)委托書”，由受委托的病人家屬和醫(yī)生進(jìn)行病情溝通。實行病情提前告知，讓病人及家屬知曉病情、發(fā)展及預(yù)后，早作思想準(zhǔn)備，此舉增強(qiáng)了醫(yī)患之間的信任和理解。

3、推進(jìn)素質(zhì)教育，提高人員素質(zhì)。一是院委會修改了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》，對各類人員的醫(yī)學(xué)教育做了詳細(xì)規(guī)定。對外出進(jìn)修、參加學(xué)歷教育的醫(yī)務(wù)人員在工資待遇、學(xué)習(xí)費用、工作安排等方面給予了有力支持和照顧。二是開展護(hù)理知識及操作技能比賽，以慶祝國際5.12護(hù)士節(jié)為載體，全體護(hù)士共165名進(jìn)行了護(hù)理理論知識考試與技能操作比賽，通過科內(nèi)選拔、院內(nèi)決賽，開展學(xué)、趕、比、幫、超，達(dá)到了全員練兵的目的，提高了技術(shù)能力。三是繼續(xù)開展電大醫(yī)學(xué)教學(xué)，醫(yī)務(wù)科每周六、周日舉行河南科技大學(xué)、南陽理工學(xué)院，河南中醫(yī)學(xué)院電大授課。四是邀請南丁格爾獎獲得者鐘華蓀教授來院講座，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)、溝通能力和責(zé)任意識。201*年度，素質(zhì)教育成果豐碩，有3人考取碩士研究生，7名醫(yī)務(wù)人員晉升為副主任醫(yī)師和副主任護(hù)師，高級專業(yè)技術(shù)人員增至34人，中級專業(yè)技術(shù)人員136人。

4、強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為。組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，強(qiáng)化規(guī)章制度的執(zhí)行，全年落實了質(zhì)量安全問責(zé)制、科主任負(fù)責(zé)制、首診負(fù)責(zé)制，以及重大醫(yī)療事故責(zé)任追究制和醫(yī)療安全一票否決制；增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，嚴(yán)格了醫(yī)療程序，在全院定期開展法律法規(guī)知識培訓(xùn)和考核，合格率達(dá)100%，在全院做到了無違規(guī)執(zhí)業(yè)、無科室租賃、承包。醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步建立健全了《醫(yī)師外出會診制度》，不定期走訪有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未發(fā)現(xiàn)私自外出會診人員；建立了院科二級質(zhì)量管理組織，每月進(jìn)行一次質(zhì)量管理工作檢查、考核、評價，對醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療核心制度的落實情況進(jìn)行實時監(jiān)控管理，提高了醫(yī)療安全，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

5、改進(jìn)醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院感染管理工作牽涉科室較多，投資大，直接效益小，是醫(yī)院管理存在問題較多的地方。我院嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，健全了醫(yī)院感染管理制度，消毒隔離工作制度；規(guī)范了消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，重點加強(qiáng)對手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液透析室、感染科、新生兒室、產(chǎn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室等重點科室的實時監(jiān)測工作；依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，在省、市組織的各項考核中均達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

五、實行機(jī)制改革，合理配置資源

認(rèn)真學(xué)習(xí)外地管理經(jīng)驗，促進(jìn)醫(yī)院管理工作再上新臺階。一是年初派出兩個考察小組，赴山東、江蘇七家同級醫(yī)院考察學(xué)習(xí)，改進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)分配核算辦法。拉開臨床一線人員，專業(yè)技術(shù)骨干人員與普通人員的經(jīng)濟(jì)收入差距，激發(fā)了優(yōu)秀專業(yè)人才的工作積極性。二是根據(jù)國家人事制度改革精神，壓縮行政后勤人員，鼓勵行財后人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，擴(kuò)大業(yè)務(wù)人員比例；同時逐步實現(xiàn)中層領(lǐng)導(dǎo)干部年輕化、知識化，免去行財后系統(tǒng)50歲以上中層領(lǐng)導(dǎo)13名。三是嚴(yán)把進(jìn)人關(guān)，實行崗前培訓(xùn)及考核，保證新工作人員的整體質(zhì)量。四是不斷改善職工福利待遇。在業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長的形勢下，在xx年年11月份增發(fā)工資的基礎(chǔ)上，增發(fā)工資3%，即臨床科室在67%工資的基數(shù)上浮動到70%工資，行財后浮動到63%工資。

六、加大基礎(chǔ)性投入，營造溫馨住院

第二篇：縣人民醫(yī)院年度工作總結(jié)

x年，在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院以“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真執(zhí)行中省市衛(wèi)生工作會議精神，緊緊圍繞“以市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求，力求科學(xué)定位市場，堅持以人為本，著力推進(jìn)科技興院，人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹立品牌意識，有效地增強(qiáng)綜合實力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力，“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建成功三級乙等醫(yī)院”為工作目標(biāo)，通過加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、創(chuàng)新工作機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部管理，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全，搶抓機(jī)遇，千方百計抓好門診住院綜合樓建設(shè)，抓好醫(yī)院升級達(dá)標(biāo)工作，有力地促進(jìn)了我院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。全院職工在提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就醫(yī)設(shè)施、提升服務(wù)水平、優(yōu)化服務(wù)流程、推動行風(fēng)建設(shè)等方面團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作。現(xiàn)將一年來工作總結(jié)如下：

一、完成主要目標(biāo)任務(wù)情況：

（一）、業(yè)務(wù)指標(biāo)：

1、門、急診工作：

（二）、業(yè)務(wù)收入：

二、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，推進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展

（一）不斷加強(qiáng)黨建工作，為升級達(dá)標(biāo)提供堅強(qiáng)政治保障

1、加強(qiáng)黨的建設(shè)，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，提高黨員干部拒腐防變能力。

我院認(rèn)真貫徹落實黨的xx大精神，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為載體，進(jìn)一步增強(qiáng)黨組織的活力，提高黨員綜合素質(zhì)，注重引導(dǎo)鉆研業(yè)務(wù)。心思用在工作上，作風(fēng)擰在務(wù)實上，聚精會神搞業(yè)務(wù)，一心一意謀發(fā)展，實現(xiàn)“抓班子，帶隊伍，促發(fā)展”的目的。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，把握新形勢下黨風(fēng)廉政建設(shè)的新動向、新特點。

2、鐵心硬手，抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。

按照衛(wèi)生部“八項行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的相關(guān)要求，我院積極加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，完善制度建設(shè)，始終保持公正廉潔的優(yōu)良作風(fēng)，積極完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度。對投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的，一查到底，絕不姑息。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在醫(yī)院醒目位置公示了常用藥品價格、主要醫(yī)療服務(wù)項目及收費標(biāo)準(zhǔn)，主動接受患者及社會監(jiān)督。每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，召開一次工休座談會，廣泛了解病人及家屬的意見和要求。自覺接受社會監(jiān)督，設(shè)立投訴箱，公布投訴電話，不定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行，便及時調(diào)查處理并積極整改。全年醫(yī)院共處理了8起違規(guī)違紀(jì)的人和事，其中有4人次受到待崗處理。自活動開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測評門診患者的滿意度為90%，住院患者的滿意度為95%。

（二）以創(chuàng)建國家“三級乙等醫(yī)院”為契機(jī)，積極開展 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。

今年以來，我院按照創(chuàng)建國家“三級乙等醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作。

1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。

醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動內(nèi)容融入到創(chuàng) “三乙”工作中，把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置。先后出臺了一系列措施，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。

根據(jù)創(chuàng)建評審標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到明晰。

（2）對照創(chuàng)建 “三級乙等醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實際，進(jìn)一步健全了各種規(guī)章制度和人員職責(zé)，修訂完善了醫(yī)院各級各類規(guī)章制度，狠抓了醫(yī)療核心制度、各項操作規(guī)程的落實。并形成了嚴(yán)格的督查獎懲機(jī)制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。

（3）加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。

今年，全院多次組織有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)，廣泛開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性的“醫(yī)療事故防范與處理”、“ 如何應(yīng)對侵權(quán)責(zé)任法的實施”等學(xué)習(xí)班，并對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)培訓(xùn)和考試。

（4）認(rèn)真貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查工作，進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。

一是不定期抽查運行病歷，多次組織督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。

（5）認(rèn)真落實三級醫(yī)師查房制度。

三級醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)要求，結(jié)合我院實際情況，重新完善了三級醫(yī)師查房要求，實行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

（6）進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。

圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障了醫(yī)療安全。

（7）加強(qiáng)了臨床用血管理工作。

為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，全年輸血量較去年有所控制，但成份輸血率較去年有所提高，無一例輸血差錯事故發(fā)生。

（8）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，明確了職責(zé)和工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，提高了護(hù)士參與質(zhì)量管理的意識，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進(jìn)作用。二是將新修訂的分級護(hù)理制度及健康教育效果評價標(biāo)準(zhǔn)和方法貫穿到護(hù)理質(zhì)量考評中，嚴(yán)格執(zhí)行等級護(hù)理制度及考評標(biāo)準(zhǔn)，按等級護(hù)理要求落實護(hù)理措施，重點加強(qiáng)了新病人及危重病人的巡視工作。三是加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范書寫，認(rèn)真執(zhí)行《四川省病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)對護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，提高了護(hù)理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。四是堅持護(hù)理質(zhì)量考評，采取隨機(jī)與定期相結(jié)合，每季度組織全院護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行分析點評，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并兌現(xiàn)獎懲。積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)。由于全院護(hù)理人員的辛勤付出，我院的護(hù)理工作在省市檢查驗收中多次獲得專家的好評。

（9）加強(qiáng)院前急救工作，提高了急診工作水平，急診急救能力得到大幅度提升。

今年，醫(yī)院加強(qiáng)了120急救中心的工作，建立并完善了院前急救工作制度，進(jìn)行了院前急救知識培訓(xùn)和考核，提高了醫(yī)護(hù)人員院前搶救診斷水平。在緊急救援中，第一時間出診、及時救治，綠色通道暢通，出色的完成了急診救治任務(wù)，為我縣急診醫(yī)療服務(wù)起到了重要作用。

（10）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定，建立健全了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集工作，并統(tǒng)一進(jìn)行集中處置，確保了醫(yī)療廢物的安全、有序管理。全年無醫(yī)院感染流行及醫(yī)院廢物遺失事件發(fā)生。

公文素材庫范文網(wǎng)【www.weilaioem.com序，在全院定期開展法律法規(guī)知識培訓(xùn)和考核，合格率達(dá)100。

5、認(rèn)真學(xué)習(xí)外地管理經(jīng)驗，促進(jìn)醫(yī)院管理工作再上新臺階。一是年內(nèi)外出參觀學(xué)習(xí)了定州、順平等同級醫(yī)院，學(xué)習(xí)了該院的先進(jìn)管理經(jīng)驗。二是外出學(xué)習(xí)了新的工資分配制度，拉開臨床一線人員，專業(yè)技術(shù)骨干人員與普通人員的經(jīng)濟(jì)收入差距，激發(fā)了優(yōu)秀專業(yè)人才的工作積極性。三是不斷改善職工福利待遇。在業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長的形勢下，在201*年11月份增發(fā)工資的基礎(chǔ)上，年內(nèi)增發(fā)津貼的50。

6、深化績效考核工作。從201*年初我院實行新的績效考核辦法，從而打破“大鍋飯”的局面，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”，向臨床傾斜，向風(fēng)險高、技術(shù)含量高的崗位傾斜。從實行績效考核以來，職工工作積極性明顯提高，醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益也隨之提高。在201*年底，經(jīng)過多方考察，將原科室績效考核工作更加深入化，開展了全院綜合績效，糾正了以前工作中的弊端，使績效考核更加適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，為全成本核算打下了基礎(chǔ)。

三、開展行風(fēng)評議，糾正行業(yè)不正之風(fēng)

201*年3月,醫(yī)院召開工作暨紀(jì)律作風(fēng)整頓動員大會，宣讀了《醫(yī)療作風(fēng)勞動紀(jì)律整頓實施方案》，拉開了行風(fēng)評議的序幕。在全年行風(fēng)評議活動中，醫(yī)院黨總支堅持糾建并舉，重在預(yù)防，著重做了四個方面的工作。

1、推行院務(wù)公開，實行陽光操作。認(rèn)真落實和完善院務(wù)公開制度，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療價格、政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)等向社會公開；醫(yī)院的重大決策、重要人事任免、重大項目安排、大額資金使用、大額設(shè)備和藥品采購、崗位設(shè)置、績效工資分配、年度財務(wù)預(yù)決算等情況向院內(nèi)職工公開。

2、加強(qiáng)監(jiān)督，暢通政風(fēng)行風(fēng)工作信息渠道。在全院門診、住院部設(shè)置了舉報箱、舉報電話，制定和完善“社會評議政風(fēng)行風(fēng)制度”、公布醫(yī)院行風(fēng)、糾紛等投訴查處的方式及查處時限，自覺接受社會監(jiān)督，做到有報必接

，接之必辦，辦之必果。

3、規(guī)范招標(biāo)采購和收費行為。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)招標(biāo)采購法規(guī)，我院藥品全部按照上級制訂的標(biāo)準(zhǔn)實行招標(biāo)采購。認(rèn)真落實了醫(yī)療服務(wù)價格管理法規(guī)，執(zhí)行上級制訂的收費標(biāo)準(zhǔn)；開展醫(yī)療服務(wù)價格大檢查活動，加大督查力度，全面推行患者住院費用每日清單制，不分解收費，不超標(biāo)準(zhǔn)收費，不自立項目收費；實行單病種限價制度，規(guī)范醫(yī)生

用藥，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效遏制“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。

4、完善工作機(jī)制。建立綜合目標(biāo)考核機(jī)制和職工醫(yī)德檔案，從職工的基本情況、上級表彰情況、本院受表彰情況、政治學(xué)習(xí)、批評處罰、年度考核六個方面全面考核。完善修訂了《行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書》、《社會服務(wù)承諾書》，做到醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室層層負(fù)責(zé)，從制度上規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，使醫(yī)院風(fēng)清氣正。

四、加大基礎(chǔ)性投入，營造溫馨住院環(huán)境

轉(zhuǎn)變觀念，大膽創(chuàng)新，加大醫(yī)院技術(shù)設(shè)備和基建項目投入，改善醫(yī)療環(huán)境。

1、引進(jìn)設(shè)備，提高診斷水平。201*年度，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)困難的情況下，通過考察項目，引進(jìn)了一批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，核磁共振于5月份投入使用，血液透析機(jī)達(dá)到10臺，自籌資金購置ct高壓注射器，科室內(nèi)購置微量元素監(jiān)測儀、纖維胃鏡、無痛分娩等設(shè)備；經(jīng)市縣財政出資和民政局幫扶，新增添了兩臺彩色b超儀。新設(shè)備的投入使用，使醫(yī)院診療能力和診斷水平得到極大提升，緩解了因患者增多導(dǎo)致設(shè)備不足的壓力，解決了醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的“瓶頸”，滿足了群眾需求。

2、加大基建力度。年初醫(yī)院二期工程完工并投入使用，通過整體規(guī)劃，增加業(yè)務(wù)用房面積，增設(shè)了兩個病區(qū)，解決了參合農(nóng)民住院量上升，病房緊缺的問題；自籌300萬元用于環(huán)境改造,對各大病區(qū)進(jìn)行裝修，取暖改造共計3000平方米,更換樓道鋁合金門窗。尤其是暖氣改造效果明顯，收到患者好評。在此基礎(chǔ)上，我院硬化地面，擴(kuò)大停車場1000平米，裝修200平米的大型會議室，病解決用電緊張，安裝新變壓器一臺。

五、扶貧救困，彰顯社會責(zé)任

201*年，醫(yī)院承擔(dān)了大量繁重的政治性工作，在每一項大的任務(wù)面前，醫(yī)務(wù)人員不講條件，忠實履行人民健康衛(wèi)士的職責(zé)，無私奉獻(xiàn)，回報社會。

1、做好“新農(nóng)合”，服務(wù)三農(nóng)工作。認(rèn)真貫徹縣衛(wèi)生局《關(guān)于違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的處罰規(guī)定》，全體醫(yī)生人人簽訂了《新農(nóng)合目標(biāo)責(zé)任書》，致力做好新農(nóng)合工作，做到服務(wù)周到熱情，程序?qū)徍藝?yán)格，資金發(fā)放及時。201*年度，入住縣醫(yī)院新農(nóng)合病人5237人次，發(fā)放補償金490萬元，相比201*全年度增長300；慢性病補償37人次，報免14萬元；縣外報免436人次，金額為160萬元，進(jìn)一步減輕了農(nóng)村患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，充分顯示了新農(nóng)合優(yōu)越性。

2、開展送溫暖活動。全年度，醫(yī)院多次組織開展大型義診活動，全年共下鄉(xiāng)義診46次，派出醫(yī)務(wù)人員150人次，共免費接診群眾1237余人次。

3、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。本年度，我院承擔(dān)了全縣城鎮(zhèn)醫(yī)療參保職工健康體檢及縣征兵體檢工作。在體檢工作中，我院積極準(zhǔn)備，抽調(diào)了大批優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員。在整個體檢過程中，廣大醫(yī)務(wù)人員對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，不分節(jié)假日，堅持早上班、晚下班，注重維護(hù)醫(yī)院形象，每天接診200余人次，共診療近1500人次，優(yōu)質(zhì)高效的完成了體檢工作。

4、團(tuán)結(jié)一致、眾志成城，抗震救災(zāi)。5.12汶川大地震發(fā)生后，全院廣大干部職工立即響應(yīng)黨中央、國務(wù)院號召，以實際行動支援地震災(zāi)區(qū)。5月16日，干部職工共捐款17260元；5月29日，再次捐款10500元，全體黨員交納特殊黨費2180元；5月21日，全體工會會員捐款3000元；四次累計捐款32940元，為災(zāi)區(qū)重建貢獻(xiàn)了一份力量。

5、沉著應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。5月上旬，ev71手足口病疫情發(fā)生后，醫(yī)院迅速成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了門急診傳染預(yù)檢分診點，指定專治病區(qū)，對來院患者認(rèn)真登記，對發(fā)現(xiàn)的疑似病人和病人及時隔離或收治；同時堅持專人負(fù)責(zé)，疫情每天上報，做到藥品、物品、人力、財力四到位。成功的做好ev71手足口病疫情治療工作，共接診1062人次，住院6人，現(xiàn)住院患兒全部病愈出院。9月中旬，又發(fā)生了三聚氰胺污染奶粉事件，醫(yī)院再次迅速展開診療工作。成立救治領(lǐng)導(dǎo)組和救治技術(shù)專家組，制訂應(yīng)急處置預(yù)案，增設(shè)兒科專病門診、建立b超專病診查區(qū)，預(yù)留住院患兒專用床位，對來診患兒全部實行免費治療。已累計篩查患兒近9477人次，共篩查出患病嬰幼兒95人，收治住院患兒13人，全部病愈出院。在救治過程中，廣大醫(yī)務(wù)人員不怕勞累，加班加點，奮力工作，工作開展反應(yīng)迅速，措施得力，受到了市、縣領(lǐng)導(dǎo)和督查組的高度評價，贏得了全縣人民群眾的廣泛贊揚。

六、綜合治理，各項工作齊頭并進(jìn)

201*年，注定是不平凡的一年。人大政協(xié)兩會召開，奧運會召開、改革開放三十周年，以及南方雪災(zāi)、汶川地震，世界金融危機(jī)的發(fā)生，維持穩(wěn)定成為當(dāng)前工作的頭等大事。醫(yī)院按照上級要求，認(rèn)真落實綜合治理責(zé)任制，做到三個到位。一是消防治安防范到位，組織人員對全院消防、生產(chǎn)、治安隱患進(jìn)行了逐一排查，全院秩序良好，職工及家屬無一人違法違紀(jì)；二是；信訪工作到位。醫(yī)院黨總支、工會委員會、青年團(tuán)組織通過走訪、談心，幫助困難職工解決實際問題，做好解釋疏導(dǎo)工作，確保了信訪工作穩(wěn)定，無一人上訪。三是排查邪教人員，經(jīng)排查，我院無一人參與邪教活動。

七、在總結(jié)成績的同時，也發(fā)現(xiàn)了工作中的不足之處。

主要是：臨床人才缺乏，人員梯隊建設(shè)后勁不足。院科二級管理工作發(fā)展不平衡，個別科室在行政管理及業(yè)務(wù)管理上存在差距；�？圃O(shè)置不足，不能滿足不同類型病人的醫(yī)療需求；后勤服務(wù)社會化推進(jìn)遲緩，影響了一線服務(wù)質(zhì)量等。

通過一年來的努力，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽�，但同時我們也面臨著更嚴(yán)峻的形勢，所以，我們更要發(fā)揚成績，克服不足，在新的一年里，全院上下團(tuán)結(jié)起來，提高技術(shù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，抓住機(jī)遇，借農(nóng)合的東風(fēng)，借勢發(fā)展我院，使我院整體水平再上一個新臺階，為縣的建設(shè)保駕護(hù)航。

201*年1月1日

第五篇：市人民醫(yī)院年終工作總結(jié)

市人民醫(yī)院年終工作總結(jié)

201*年對我院來說是很不平凡的一年，醫(yī)院在xx市委、市政府及市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，以"三個代表"重要思想、科學(xué)發(fā)展觀及十八大精神為指導(dǎo)，戰(zhàn)勝了一個又一個的困難和挑戰(zhàn)，取得了顯著的成績，現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一、全面落實醫(yī)改政策，創(chuàng)新管理體制，強(qiáng)化考核，確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

1、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。按照公立醫(yī)院改革要求，醫(yī)院對中層領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行崗位調(diào)整，全面實行競聘上崗，對科室職能進(jìn)行重新劃分，使各科室職責(zé)明確，醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置合理。并且為各職能科室科長增加了300元崗位津貼，臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長按照責(zé)任風(fēng)險的不同增加了500-1000元的崗位津貼，極大的調(diào)動了中層干部的工作積極性。

2、按照"優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得"的原則，制定了科學(xué)、詳細(xì)的績效工資考核方案，從職工工資中按照職稱不同拿出不同比例的工資作為浮動績效，對職工的服務(wù)質(zhì)量及工作數(shù)量按月進(jìn)行量化考核，重點對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核，將考核結(jié)果，作為兌現(xiàn)職工績效工資的依據(jù)。對不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險、勞動強(qiáng)度等確定不同的分配系數(shù)，再按照科室收入和分配系數(shù)核定其績效工資，把服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標(biāo)核定到各科室，各科室再分解到每位職工做到考核指標(biāo)量化、細(xì)化，可操作性強(qiáng)，使得人人有任務(wù)，人人有壓力。極大的調(diào)動了員工的工作積極性，使醫(yī)院職工收入較前明顯提高，醫(yī)院的各項工作穩(wěn)步、快速發(fā)展。全年無特、重大醫(yī)療事故發(fā)生。

3、做好增收節(jié)支工作，確保醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

二、今年主要工作指標(biāo)完成情況

1、截止201*年11月底，醫(yī)院共接診患者177133人次，較去年同期增加了11.6%，其中門急診111858人次，各類體檢15511人次，美沙酮治療43504人次；住院病人6260人次，較去年同期增加了16.9%：其中中醫(yī)出院病人355人次，精神康復(fù)中心出院144人。實現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入3347萬元，與去年同期相比，增加了21.9％，人均門診費用80元，人均住院費用3773元，較去年同期分別上升了43%和10.2%，這兩項費用均為全市同級別醫(yī)院中最低。病床使用率占核定床位數(shù)（170張）的122％，占實際使用床位（240張）的86%。治愈好轉(zhuǎn)率97.8％，門診與出院診斷符合率99.5%，無菌手術(shù)甲級愈合率97.5%，搶救成功率82%，臨床與病理診斷符合率99.5%，術(shù)前、術(shù)后診斷符合率99.5%，出入院診斷符合率99.87％，無菌手術(shù)感染率為0%，三日確診率99.7％，平均住院8.4天。開展白內(nèi)障手術(shù)44例，較去年同期增長了25.6%。0-7歲兒童聽力篩查548例，篩查率達(dá)100%。新生兒疾病篩查537例，篩查率達(dá)100%。

2、藥品收入總額為1177萬元，藥品收入占業(yè)務(wù)總收入36％，其中基本藥物收入716萬元，占藥品收入總額的61%，中藥收入476萬元，占藥品收入總額的40%，抗生素收入占藥品總收入的16%。醫(yī)院對所有基本藥品實行零差率銷售，使老百姓切實得到了實惠，贏得了良好的社會評價。醫(yī)院對常用藥品和衛(wèi)生材料全部參加市衛(wèi)生局藥品集中招標(biāo)采購，集中招標(biāo)采購藥品品種占全院總藥品品種的90%，中成藥占比為40％。通過集中招標(biāo)采購切實降低了藥品價格，維護(hù)患者的權(quán)益，杜絕了藥品購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)的發(fā)生。

3、加快醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)實現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展，經(jīng)市政府研究決定，將我院整體遷建至龍首新區(qū)，新建醫(yī)院占地100.46畝，建筑面積5.7萬平方米，總投資2.5億元。編制病床400張，截止11月15日已完成項目施工圖的設(shè)計工作并順利通過評審。部分裙樓已經(jīng)封頂。計劃明年開春正式全面開工建設(shè)。

4、加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，多渠道、全方位培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員，使醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。

（1）、今年新引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員25人，其中研究生1人，本科4人，大專14人。全年參加3個月以上進(jìn)修培訓(xùn)的達(dá)到10人，已到省外進(jìn)修培訓(xùn)4人，在省內(nèi)進(jìn)修6人，省內(nèi)短期培訓(xùn)122人次。和省人民醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，業(yè)務(wù)上受到省人民醫(yī)院的遠(yuǎn)程支持，選派專業(yè)技術(shù)人員和管理人員人去省人民醫(yī)院短期培訓(xùn)，定期請省人民醫(yī)院的專家來我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

（2）、邀請省級專家開展知識講座9次，有《癌痛規(guī)范化治療示范病房培訓(xùn)》、《肝病臨床治療新進(jìn)展》、《長期抗病毒治療對慢乙肝臨床結(jié)局的意義》、《原發(fā)性肝癌規(guī)范化治療》、《精神科的發(fā)展史簡介》、《度洛西汀的綜合醫(yī)院的應(yīng)用》、《pet/ct的臨床應(yīng)用》、《糖尿病的預(yù)防》、《糖尿病防治講座》等。組織院內(nèi)專家知識講座11次，組織技術(shù)操作考核2次，臨床醫(yī)師"三基"理論考試1次，參與率達(dá)98%以上。組織全院專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行"癌痛規(guī)范化示范病房"培訓(xùn)1次，確定我院內(nèi)二科、外一科為規(guī)范化示范病房，并順利通過省衛(wèi)生廳考核組的驗收。組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行h7n9禽流感防控知識培訓(xùn)2次。成立防控領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了應(yīng)急預(yù)案，明確分工及各自的職責(zé)，使禽流感預(yù)防工作落到實處，通過對醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識、新動向的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，有力的提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。

（3）、醫(yī)院深入開展"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"、"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動"和"三好一滿意"等主題鮮明的創(chuàng)建活動，嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，狠抓醫(yī)療安全，每周星期四進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全大查房，每月定期召開醫(yī)療安全分析會，對當(dāng)前醫(yī)療活動中存在問題和安全隱患，逐一進(jìn)行分析，提出持續(xù)改進(jìn)措施，落實整改方案。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將"以病人為中心"的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)，努力營造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，目前開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知曉率及病房覆蓋率均達(dá)到100%。嚴(yán)格操作規(guī)程，狠抓病歷、處方質(zhì)量管理，按照病歷書寫規(guī)范要求，繼續(xù)開展處方病歷點評、獎懲制度。門診、住院部定期發(fā)放《患者滿意度調(diào)查表》1000余份，患者滿意率達(dá)97.6％以上，積極開展臨床路徑及中醫(yī)適宜技術(shù)，目前已開展中醫(yī)適宜技術(shù)20余項。狠抓醫(yī)療安全管理，對臨床用血、院內(nèi)感染、防火防盜工作進(jìn)行定期全面檢查，保證醫(yī)療安全，著力提升醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)新科學(xué)發(fā)展觀，完善優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，有效的提升了醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)水平，促進(jìn)了醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

（4）、為保障醫(yī)療需求，提高醫(yī)院核心競爭力。醫(yī)院經(jīng)多方多渠道引進(jìn)�？茖�業(yè)設(shè)備，201*年引進(jìn)的設(shè)備資金共計138萬余元，其中包括maglumi1000全自動化學(xué)發(fā)光免疫系統(tǒng)、希森美康ca——1500型全自動血凝分析儀、upt——3a上轉(zhuǎn)發(fā)光免疫分析儀、womo五聯(lián)檢分析儀、hubt-01型hp測試儀等設(shè)備。

（5）、繼續(xù)開展新項目、新技術(shù)、新科研，201*年申報科研項目四個，《生物反饋治療分裂癥頑固性幻聽癥狀的臨床對照研究》、《尿毒癥透析病人crp與動脈粥樣硬化的相關(guān)性及其中藥的干預(yù)研究》、《**市美沙酮社區(qū)藥物維持治療的效果調(diào)查》、《宮頸刮片與液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測宮頸病變比較》等，《生物反饋治療分裂癥頑固性幻聽癥狀的臨床對照研究》被**市科委立項研究。醫(yī)院為培養(yǎng)人才投入大量資金，通過新設(shè)備、新項目、新科研的廣泛應(yīng)用，提高了醫(yī)院整體科技實力，為廣大患者提供了更加全面先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。

5、全年取得上級部門的各種榮譽10余項，其中：

（1）、集體榮譽2項：

a.201*年度**省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)優(yōu)良；

b.201*年精神文明建設(shè)先進(jìn)集體。

（2）、個人獲得榮譽8項，分別是：

a.xx同志榮獲201*年**市科學(xué)發(fā)展觀優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)干部稱號；

b.xx同志榮獲201*年雙聯(lián)優(yōu)秀個人稱號；

c.xx同志榮獲201*年禁毒工作先進(jìn)個人稱號；

d.xx同志榮獲我最喜愛的健康衛(wèi)士稱號；

e.xx同志榮獲**市殘疾人工作先進(jìn)個人稱號；

f.xx同志榮獲**市政協(xié)優(yōu)秀提案先進(jìn)個人稱號；

h.xx同志榮獲201*年優(yōu)秀青年志愿者稱號；

i.xx三名同志獲**好人榮譽稱號）。

6、積極推進(jìn)"雙聯(lián)"行動深入開展對口支援及社會公益活動

（1）、按照上級安排和部署，積極開展"聯(lián)村聯(lián)戶為民富民"行動，我院11位黨員干部前往聯(lián)系點xx區(qū)**堡鎮(zhèn)山灣村與幫扶農(nóng)戶結(jié)對子，捐款7600元，捐藥品約4400余元，發(fā)放營養(yǎng)包33套，健康工具包23套。免掛號費394元，住院起付金600元，發(fā)放就醫(yī)聯(lián)系卡30余張，幫助農(nóng)戶出謀劃策、想辦法致富，推進(jìn)農(nóng)村和諧穩(wěn)定發(fā)展。

（2）、開展"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生"工程，201*年選派9名業(yè)務(wù)骨干分赴我市縣區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健和技術(shù)培訓(xùn)等全面支援工作。組織院內(nèi)相關(guān)專家前往對口幫扶點開展"**市201*年科技衛(wèi)生文化三下鄉(xiāng)"義診咨詢活動，開展手術(shù)3例，前往人民文化廣場、鎳都大廈廣場開展健康咨詢、"世界無煙日"宣傳、"國際愛耳日"聽力篩查及咨詢服務(wù)和患者維權(quán)日義診活動，共計義診患者1000余人，免費發(fā)放藥品1400余元，現(xiàn)金1000元，發(fā)放健康處方3000余份。201*年6月28日下午，我院組織黨員10人去福利院進(jìn)行義診活動，共義診40余人次，捐獻(xiàn)藥品201*多元。201*年10月衛(wèi)生局組織的"服務(wù)百姓健康行動"大型義診活動，我派出2名專家到**參加義診，派出內(nèi)外婦兒4名專家到廣場參加義診。積極開展健康教育活動，加強(qiáng)健康教育知識宣傳，舉辦院內(nèi)外健康教育講座10余次，健康教育覆蓋率達(dá)98％。通過積極參加各類公益活動，擴(kuò)大了醫(yī)院的社會影響力，贏得了社會的廣泛好評，取得了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。

（3）、201*年4月20日8時2分，在四川省**市**縣發(fā)生7.0級地震，我院職工心系災(zāi)區(qū)群眾，為災(zāi)區(qū)捐款8755元，共青團(tuán)員捐款880元，捐衣物100余件。我院一職工因家中突發(fā)變故，生活困難，職工自發(fā)為其捐款1萬余元，幫助同事度過難關(guān)。

7、醫(yī)院以人為本，心系職工生活，及時了解職工的生活狀態(tài)，全院職工一家親。

（1）、醫(yī)院與民間資本合資開辦了職工食堂，目前已建成且投入使用，醫(yī)院為每位職工辦理了就餐卡，并且為每人補助了餐費200元。使全院職工都得到了實惠，極大的方便了職工。食堂為精神康復(fù)中心的患者供應(yīng)一日三餐，既為患者提供了物美價廉的營養(yǎng)餐，又保證了食品安全。

（2）、不斷豐富職工的文化生活，開展了打籃球、下象棋、跳棋、打撲克比賽等豐富多彩的文體、文藝活動；組織了"慶三八"女職工聯(lián)誼活動；5.12護(hù)士節(jié)評選、表彰了3名優(yōu)秀護(hù)士長，9名優(yōu)秀護(hù)士，并表演了有護(hù)士自編自演的文藝節(jié)目，舉行了新上崗護(hù)士的授帽及宣誓儀式。

8、加強(qiáng)職工法制教育培訓(xùn)，提高職工的法律意識和法律觀念：一是認(rèn)真開展職工"六五"普法教育活動；二是開展了《治安管理條例》等法律法規(guī)的綜治宣傳教育；三是對我院安全保衛(wèi)人員進(jìn)行安防技能培訓(xùn)；四是強(qiáng)化全院職工的國家安全意識教育，嚴(yán)密防范邪教組織的非法活動。不斷開展有針對性的宣傳活動，進(jìn)一步提高了廣大干部職工的防范意識和防范能力。

9、黨建工作及精神文明建設(shè)常抓不懈，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)積極開展行風(fēng)民主評議及道德講堂活動

（1）。組織職工學(xué)習(xí)國家的法律法規(guī)及十八大報告，領(lǐng)會十八大精神內(nèi)涵，把十八大精神應(yīng)用到我們的實際工作中。組織醫(yī)院所有科級干部參加由衛(wèi)生局黨委組織的領(lǐng)會十八大精神培訓(xùn)班及十八屆三中全會精神宣講，親自撰寫了學(xué)習(xí)心得體會并且在學(xué)習(xí)班上做了討論發(fā)言，使每個干部的思想認(rèn)識得到了進(jìn)一步的升華。

（2）。我院堅持以人民群眾滿意為目標(biāo)，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)為核心，以公正評議促進(jìn)整改為手段，不斷創(chuàng)新行評形式，豐富行評內(nèi)容。使我院職工法治意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識和效率意識明顯增強(qiáng)，始終堅持把政治思想教育放在首位，結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)主題教育活動，組織干部職工開展了作風(fēng)建設(shè)教育專題學(xué)習(xí)，消除了部分干部職工存在的麻痹、消極思想，進(jìn)一步增強(qiáng)了行評的自覺性和主動性。在黨務(wù)、政務(wù)公開欄上公示醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)情況，公布了監(jiān)督電話，設(shè)立了征求意見箱，主動接受社會及公眾監(jiān)督。同時，聘請了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督員，對我院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)及服務(wù)情況進(jìn)行社會監(jiān)督。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的管理和教育，深入開展職業(yè)道德教育、法制教育、紀(jì)律教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型的示范教育和違紀(jì)違法案件的警示教育，通過不斷完善各項制度，落實各自責(zé)任，使醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步融洽，執(zhí)業(yè)行為進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，堅決杜絕收受回扣、紅包的行為和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象的發(fā)生，認(rèn)真落實有獎舉報制度，狠剎醫(yī)療活動中的不正之風(fēng)，認(rèn)真接待患者投訴，及時調(diào)查、落實，及時處理。使我院的社會形象不斷改善，人民群眾的滿意度逐步提高。

（3）。積極開展道德講堂活動，每月進(jìn)行一次全院職工道德大講堂活動，組織職工觀看一部警示教育片、一部道德模范事跡報道。全年共開展道德講堂12講。增強(qiáng)了職工明禮守信、誠實熱情、尊老崇德、自強(qiáng)不息、愛崗敬業(yè)、熱心服務(wù)的文明素質(zhì)，為全市創(chuàng)建"全國文明城市"的活動貢獻(xiàn)自己的力量。

三、存在的主要問題

總的來說，一年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院各項工作均取得很大成績，但是，也還存在許多不容忽視的問題和困難。

1、歷史欠帳多、包袱重，醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營，運行成本高。截止11月底，醫(yī)院總負(fù)債達(dá)959萬元，新醫(yī)改后，隨著新《醫(yī)療服務(wù)價格》的實施和藥品平進(jìn)平出，取消藥品加成，上級撥款方式改變；**市精神康復(fù)中心負(fù)債運行；120急救中心接診"三無"患者（無姓名、無家屬、無住址），欠費收不回來；醫(yī)保病人超支墊資等情況的存在，導(dǎo)致債務(wù)在不斷增加，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。醫(yī)院運行資金困難，無力購進(jìn)�？萍毙柙O(shè)備，影響專科建設(shè)及業(yè)務(wù)發(fā)展，影響醫(yī)院整體發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高。醫(yī)院整體遷建項目工期緊、資金缺口大，工作量大，工程建設(shè)過程復(fù)雜，日常管理工作繁重。

2、醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員極度短缺。招聘專業(yè)技術(shù)人員難度大，尤其臨床一線人員及高級�？迫藛T更缺，出現(xiàn)專業(yè)技術(shù)人員新老接替斷層，不能滿足臨床業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，個別科室主任參與倒班，不能很好的進(jìn)行科室的管理，上下夜班的人員還要上半天白班，占用職工正常的休息時間，影響了職工的身心健康。

四、201*年主要工作計劃

1、繼續(xù)爭取上級資金支持，改善基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施，積極爭取項目資金，購置必需的醫(yī)療設(shè)備，拓寬服務(wù)渠道，增加診療項目，吸引患者就診，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。抓緊落實醫(yī)院整體遷建項目的各個環(huán)節(jié)，爭取開春后全面開工建設(shè)，力爭年內(nèi)主體完工，保證項目建設(shè)順利進(jìn)行。

2、繼續(xù)加強(qiáng)人才梯隊建設(shè)，爭取政策支持，早下手、走出去、多渠道、全方位引進(jìn)急需專業(yè)人才及高技能人才，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展作準(zhǔn)備。

3、繼續(xù)進(jìn)行醫(yī)院改革，堅持以病人為中心，全面推行病人選擇醫(yī)生制度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全，完善績效考核方案，積極推進(jìn)人事制度改革，實行全員聘用制，對中層領(lǐng)導(dǎo)全部實行競聘上崗。加大科研投入，提高醫(yī)院的競爭實力，以學(xué)科建設(shè)為龍頭，帶動人才梯隊建設(shè)，做好增收節(jié)支工作，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展做準(zhǔn)備，加強(qiáng)明主決策，實行院務(wù)公開，創(chuàng)新醫(yī)院運行機(jī)制，充分調(diào)動全院職工的工作積極性。全面推行全成本核算，抓住發(fā)展機(jī)遇，推進(jìn)硬件建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理工作，提高護(hù)理水平，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院。

4、切實抓好職工的政治思想工作，繼續(xù)開展好"創(chuàng)先爭優(yōu)、三好一滿意"活動，抓好"六五"普法工作，建立職工職業(yè)道德教育長效管理機(jī)制，開展政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作。開展以提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，保障醫(yī)療安全為主題的"醫(yī)院管理年"活動及"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"示范工程活動。為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、低廉的醫(yī)療服務(wù)。

5、繼續(xù)開展藥品集中招標(biāo)采購工作，醫(yī)用材料集中采購工作，降低藥品價格，提高基本藥物及中藥使用率，認(rèn)真開展抗生素分級分線使用管理，杜絕醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)的發(fā)生。

6、繼續(xù)開展對口幫扶活動，積極參加各類公益活動，組織豐富多彩的健康教育活動，樹立醫(yī)院品牌形象。繼續(xù)做好控?zé)煿ぷ�，保持我�?無煙醫(yī)院"的榮譽。

總之，201*年醫(yī)院工作在各方面都有了不同程度的提高和發(fā)展，但還存在一些不足之處。201*年，我們將發(fā)揚成績，改正不足，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以創(chuàng)新發(fā)展，開拓進(jìn)取的思想，奮發(fā)圖強(qiáng)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建"百姓放心醫(yī)院"、"平安醫(yī)院"、"健康示范醫(yī)院"，立足醫(yī)院實際，迎難而上，在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，不斷探索尋求發(fā)展，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院各項工作繼續(xù)穩(wěn)步向前發(fā)展。

xx市人民醫(yī)院

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