第一篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站半年工作總結(jié)
201*年,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視,人大、政協(xié)等部門的關(guān)心、支持和幫助,在主管部門的正確領(lǐng)導和經(jīng)辦機構(gòu)的共同努力下,本著“政府組織引導、農(nóng)民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟”的原則,全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實推進、平穩(wěn)運行、態(tài)勢良好,再次取得了顯著成效。
一、基本情況
(一)、參合情況
(二)、補償情況
(三)、工作情況
201*年,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,繼續(xù)本著“一切為了參合農(nóng)民的利益、取信于民、惠及于民”的服務(wù)宗旨。嚴格執(zhí)行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案》及其相關(guān)文件,具體工作如下:
1、機構(gòu)組織
進一步完善了三個組織:一是以鄉(xiāng)長任組長,相關(guān)部門負責人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導小組;二是以鄉(xiāng)長任主任,相關(guān)部門負責人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)(推薦打開范文網(wǎng)www.weilaioem.com]
3、微機管理系統(tǒng)尚未建立,工作現(xiàn)代化程度低,給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行帶來很多的不便和困難,增加了工作成本。
三、下一步工作措施
我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,將按照縣委、縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署,在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導下,在合醫(yī)局的領(lǐng)導下,以提高參合農(nóng)民受益面和提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標,努力實現(xiàn)“政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實惠”,扎實推進我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。
1、積極配合完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè),實行網(wǎng)上審核。
2、加大監(jiān)管力度,不斷規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程,嚴格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄指導價格》及《醫(yī)療項目服務(wù)價格》不斷規(guī)范服務(wù)行為,努力提高服務(wù)質(zhì)量。
小編推薦與 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站半年工作總結(jié) 關(guān)聯(lián)的文章:查看更多>> 醫(yī)院工作總結(jié)
第二篇:農(nóng)村合作醫(yī)療管理站半年工作總結(jié)
20nn年,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視,人大、政協(xié)等部門的關(guān)心、支持和幫助,在主管部門的正確領(lǐng)導和經(jīng)辦機構(gòu)的共同努力下,本著"政府組織引導、農(nóng)民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟"的原則,全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實推進、平穩(wěn)運行、態(tài)勢良好,再次取得了顯著成效,
一、基本情況
(一)、參合情況
20nn年,全鄉(xiāng)有25847人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達95.05%。
(二)、補償情況
截止20nn年6月30日,全鄉(xiāng)共有29557人次得到補償,補償金額為:806486.80元,與上年同期相比增加12387人次505112.40元。其中:門診補償28998人次,補償金額為:357613.90元,占總補償金額的44.34%,人均補償12.33元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補償429人次,補償金額為:146089.10元,占總補償金額的18.11%,人均補償340.50元。縣境外住院補償130人次,補償金額為:302783.80元,占總補償金額的37.54%,人均補償2329.10元。
(三)、工作情況
20nn年,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,繼續(xù)本著"一切為了參合農(nóng)民的利益、取信于民、惠及于民"的服務(wù)宗旨。嚴格執(zhí)行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案》及其相關(guān)文件,具體工作如下:
1、機構(gòu)組織
進一步完善了三個組織:一是以鄉(xiāng)長任組長,相關(guān)部門負責人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導小組;二是以鄉(xiāng)長任主任,相關(guān)部門負責人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會;三是以鄉(xiāng)長任組長,相關(guān)部門負責人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理領(lǐng)導小組,使全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。
2、制度宣傳
為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標,按照:宣傳內(nèi)容有針對性;宣傳形式多樣性;宣傳工作細致性的原則,采取常年宣傳、處處宣傳的方式,及時宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、調(diào)整方案。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉,大大提高了農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動性。
3、資金管理
自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣實施補償報銷以來,我站對補償報銷資金始終堅持專戶儲存、專賬管理、專款專用的原則,及時下發(fā),無一截留農(nóng)民補償報銷資金。
4、內(nèi)部管理
站內(nèi)實行定期理論和業(yè)務(wù)學習,要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度。
5、醫(yī)療機構(gòu)管理
要求各定點醫(yī)療機構(gòu)必須積極配合新農(nóng)合工作的開展,繼續(xù)設(shè)置專門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口,落實了專職人員,制定并公開辦事流程,將辦事流程張貼在醒目位置,使就診參合農(nóng)民一目了然。設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療意見箱,廣泛接受社會各界和人民群眾的監(jiān)督,嚴格執(zhí)行相關(guān)藥品目錄和價格。
6、監(jiān)管工作
為保證定點醫(yī)療機構(gòu)用最低廉的價格為新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不定期對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行督查。協(xié)調(diào)衛(wèi)生院加強醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育培訓28人次,建立和完善了醫(yī)療機構(gòu)年終考核、獎懲制度。
7、審核工作
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過程中,農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)的公開、公平問題。為加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核和督查工作,嚴格實行"三級審核"制度,即:定點醫(yī)療機構(gòu)負責人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復(fù)核,縣合醫(yī)局終審制度。加大對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度,始終堅持公開、公平、公正的原則,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、存在的問題
我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績,但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高,運行中仍存在一些困難和問題。
1、合醫(yī)站工作經(jīng)費嚴重不足(20nn年合醫(yī)站還沒有工作經(jīng)費撥入,完全靠站長墊付!),不能滿足工作需要,削弱了對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管、指導力度。
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2、村級衛(wèi)生服務(wù)人員水平低,能力弱,難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。
3、微機管理系統(tǒng)尚未建立,工作現(xiàn)代化程度低,給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行帶來很多的不便和困難,增加了工作成本。
三、下一步工作措施
我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,將按照縣委、縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署,在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導下,在合醫(yī)局的領(lǐng)導下,以提高參合農(nóng)民受益面和提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標,努力實現(xiàn)"政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實惠",扎實推進我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。
1、積極配合完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè),實行網(wǎng)上審核。
2、加大監(jiān)管力度,不斷規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程,嚴格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄指導價格》及《醫(yī)療項目服務(wù)價格》不斷規(guī)范服務(wù)行為,努力提高服務(wù)質(zhì)量。
大路鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站
第三篇:201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療半年工作總結(jié)
201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療
工 作 總 結(jié)
我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在黨委委、政府的正確領(lǐng)導下,在有關(guān)部門的大力支持下,我鎮(zhèn)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為黨和政府為解決“三農(nóng)”問題,實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農(nóng)民的大好事、大實事來抓。半年來,我鎮(zhèn)通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,“新農(nóng)合”工作進展順利,我鎮(zhèn)全鎮(zhèn)農(nóng)民人口總數(shù)為47660人(其中縣合醫(yī)辦認定我鎮(zhèn)整戶多年外出且無法聯(lián)系不能參合人口數(shù)為2933人),我鎮(zhèn)實應(yīng)參合人數(shù)我44727人,實際參合人數(shù)為43038人,占農(nóng)民總?cè)藬?shù)的96.23%。
一、工作情況
(一)進一步加強領(lǐng)導。我鎮(zhèn)相繼召開了2次關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專題會議,研究部署全鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好幾個人口多的村委。
(二)工作措施到位。1、分工負責,責任到人。實行鎮(zhèn)領(lǐng)導包片、鎮(zhèn)干部包村的責任制,鎮(zhèn)干部要對所包的村負責,并負責發(fā)動全民參合。 2、突出抓好宣傳發(fā)動工作。
如何把好事辦好,實事辦實,達到農(nóng)民自愿參保的目的,宣傳工作是關(guān)鍵。
(三)我鎮(zhèn)32個行政村、2個居委會、33個衛(wèi)生室,半年來,我鎮(zhèn)發(fā)生門診14500余人次,發(fā)生費用7.5萬余元。
(四)減免情況:半年來,在我鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生住院的參合病人650余人次,發(fā)生費用112466.08元,減免78726.256元。我鎮(zhèn)到外地就醫(yī)230人次,發(fā)生費用727040.65元,報銷金額363520.325元,門診檢查80人次,發(fā)生費用28186.0332元,報銷金額11274.4133元,凡到我鎮(zhèn)的報銷費用已100%的兌現(xiàn)給參合病人。
二、存在的問題
在工作中我們雖然取得一定的成績,但還存在一些問題:
1、合醫(yī)辦對各村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理力度做得不夠。
2、沒有工作經(jīng)費,辦公條件差。
四、今后的工作打算:
1、多方面、多渠道使我鎮(zhèn)參合率達100%。
2、爭取相關(guān)部門對衛(wèi)生室人員的管理。
開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,我鎮(zhèn)精心組織,切實采取有效的措施,廣大鎮(zhèn)村干部和有關(guān)人員做了大量艱苦細致的工作,部分鎮(zhèn)村干部真正做到了“舍小家顧大家”,
白天走遍田間地頭,晚上行完千家萬戶,把“新農(nóng)合”的有關(guān)政策宣傳到位,積極動員農(nóng)民群眾參加“新農(nóng)合”。全鎮(zhèn)形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。今年我鎮(zhèn)按時并超額完成了縣委、縣政府下達的95%的任務(wù)。
馬官鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室
201*年11月25日
第四篇:201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作總結(jié)和201*年工作要求
201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況
和201*年工作的要求
201*年是我區(qū)新農(nóng)合工作的發(fā)展年,一年來,在上級各衛(wèi)生部門的正確領(lǐng)導下,在區(qū)委、區(qū)政府的大力支持下,全區(qū)新農(nóng)合工作走上了法制化、規(guī)范化的軌道。通過扎實有效的工作,贏得了廣大農(nóng)民的認可,有效地緩解了農(nóng)民“看病貴、看病難”和“因病致貧、因病返貧”的問題,為新農(nóng)村建設(shè)提供了有力的保障。 一、201*年基本情況
201*年全區(qū)實際參合農(nóng)民達228098人,參合率達90.13%。全年共籌集合作醫(yī)療基金2155.56萬元。共有85649人得到合作醫(yī)療補償,共計201*.41萬元。其中:大病補償10787人次,共計1741.57萬元;住院分娩補償907人次,共計25.62萬元;家庭門診補償64396人次,共計196397萬元;地、慢病補償189人次,共計11.09萬元;健康體檢補償9370人次,共計42.17萬元。全年大病基金共剩余15.4萬元,占大病基金的0.9%,控制在上級要求的范圍內(nèi)。
二、201*年整體運行情況
(一)運行機制基本形成。
一是組織管理體系基本建立。區(qū)政府充分認識到了新農(nóng)合工作的重要性和緊迫性,把這一工作列為重要工作議事日程,成立管委會, - 1 -
設(shè)立經(jīng)辦機構(gòu),制定工作計劃和實施方案,擇優(yōu)選擇定點醫(yī)療機構(gòu),簽訂服務(wù)合同,按規(guī)定審核補償,嚴格進行監(jiān)督管理。
二是財政保障機制已經(jīng)形成。區(qū)級財政已將新農(nóng)合配套資金和工作經(jīng)費列入年度財政預(yù)算,并按時足額到位,保障工作的正常運行。
三是基金管理體系已經(jīng)形成。我區(qū)認真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合基金管理和會計核算辦法等有關(guān)規(guī)定,嚴格資金管理制度,做到基金全部進入專戶,收支分離、管用分開,封閉運作。并根據(jù)實施方案進行基金合理分配和使用,符合以大病統(tǒng)籌為主、兼顧受益面的使用原則。
四是管理監(jiān)督機制初步確立。我區(qū)成立了有農(nóng)民代表參加的專門監(jiān)督機構(gòu),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、合管辦、村委會都設(shè)立了報銷公示欄,做到了信息公開、公示,為加強基金監(jiān)管和群眾監(jiān)督發(fā)揮了較好的作用,達到了監(jiān)督和宣傳相結(jié)合的良好效應(yīng)。
五是醫(yī)療救助體系基本構(gòu)建。我區(qū)建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度,與民政部門協(xié)調(diào)配合,為貧困戶、五保戶等救助對象交納了參合資金,并對醫(yī)療費用負擔過重,影響家庭基本生活的低保戶實行救助。使新農(nóng)合制度和醫(yī)療救助制度這兩大惠民政策做到了有機的結(jié)合。
(二)基金管理逐步規(guī)范
根據(jù)201*年度新農(nóng)合基金審計中發(fā)現(xiàn)的問題,認真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合基金管理和會計核算辦法等有關(guān)精神,制定了切實可行的整改措施,進一步完善了新農(nóng)合資金管理、財務(wù)管理、審計和監(jiān)督、報銷等制度。在做到基金專戶儲存、獨立建帳、封閉運行的基礎(chǔ)上,嚴格按
照方案進行基金的分配和使用,使基金做到了安全運行。
(三)加強定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)
201*年醫(yī)療單位通過申報,我們進行認真審核,在全區(qū)確定了市第一、二、三、四、五、六、七人民醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、解放軍三二二醫(yī)院等9個醫(yī)療單位為我區(qū)市級定點醫(yī)療機構(gòu),確定了南郊區(qū)人民醫(yī)院人區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu),確定10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu),確定了156個村衛(wèi)生室為定點村級衛(wèi)生室,共有床位數(shù)4597張。其中設(shè)有老年?频墓灿4所醫(yī)院(市三、五、六人民醫(yī)院、三二二醫(yī)院),設(shè)有床位數(shù)232張。使農(nóng)民逐步享受到優(yōu)質(zhì)、低廉、快捷的服務(wù),極大的方便了群眾的就醫(yī)。
(四)受益范圍逐步擴大
我區(qū)新農(nóng)合制度的安全平穩(wěn)運行,受到了廣大農(nóng)民的普遍歡迎。獲得補償?shù)姆⻊?wù)范圍從門診和住院補償拓展到了家庭病床、健康體檢、大額門診以及大多數(shù)慢病病種。201*年度,全區(qū)受益農(nóng)民達85649人次,補償金額達201*.41萬元。其中,60歲以上的老年人全年約有1598人次得到住院補償,住院總費用達到917.22萬元,共計補償378.55萬元,使參合農(nóng)民受益范圍逐步擴大,有效地提高了參合農(nóng)民抵御大病經(jīng)濟風險的能力,保障了參合農(nóng)民的健康利益和經(jīng)濟利益。
三、存在的問題
通過兩年的試點工作,新農(nóng)合基本上步入了正軌,雖然我們?nèi)〉昧艘恍┏煽,但有些工作還需要我們進一步完善,有待改進。
(一) 宣傳工作不能持久深入。在新農(nóng)合籌資環(huán)節(jié)中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能夠注重宣傳,但在籌資結(jié)束后,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都缺乏持久深入的宣傳力度,未能將新農(nóng)合的相關(guān)政策、就診就醫(yī)程序、補償核算規(guī)定等比較重要的有關(guān)規(guī)定和要求向參合農(nóng)民宣傳清楚,致使相當一部分參合農(nóng)民對參合認識只是浮淺理解為“看病能報銷”,因而出現(xiàn)盲目選擇就醫(yī),報銷票據(jù)短缺,獲得補償與預(yù)期效果不符的現(xiàn)象,使其對新農(nóng)合制度產(chǎn)生誤解和不信任。
(二)轉(zhuǎn)診審批沒達到調(diào)控作用
區(qū)、鄉(xiāng)的轉(zhuǎn)診制度建立不完善,參合農(nóng)民看病就醫(yī)的隨意性、盲目性很大,不論是急診還是非急診住院患者,多數(shù)為先自行選擇醫(yī)療機構(gòu),然后補辦手續(xù)后直接報銷,導致病人流向不合理。埠外就醫(yī)的大額費用比例較大,加大了基金透支的風險和支出不合理,帶來了不安全隱患,影響了新農(nóng)合制度的健康發(fā)展。
(三)定點醫(yī)療機構(gòu)得不到有效監(jiān)管
由于人員少,素質(zhì)低,對住院補償只限于審核,對定點醫(yī)療機構(gòu)不合理的檢查、不合理的用藥等不正常醫(yī)療行為得不到有效的監(jiān)管,將滋生和助長套保行為的發(fā)生。
四、201*年工作要求
針對去年存在的問題,今年我區(qū)要重點抓好以下幾方面的工作:
(一)進一步加大新農(nóng)合制度的宣傳力度。要充分認識新農(nóng)合宣傳工作的重要性,要采取有效措施,通過街頭設(shè)點、懸掛標語、舉辦專
欄、印發(fā)資料、媒體刊播、典型宣傳等多種形式和手段,使農(nóng)民群眾及時了解和理解新農(nóng)合政策和有關(guān)規(guī)定。特別是在新農(nóng)合籌資標準提高后,更應(yīng)持久深入地進行宣傳,引導農(nóng)民逐步樹立互助共濟的意識,增強自我保健意識,使其積極參加到合作醫(yī)療中來。要發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村醫(yī)及鄉(xiāng)合管辦人員的作用,將新農(nóng)合的相關(guān)政策、就診就醫(yī)程序、補償核算規(guī)定、合理選擇就醫(yī)的重要性給農(nóng)民宣傳清楚,做到家喻戶曉,人人皆知。
(二)進一步加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范管理力度。要根據(jù)《大同市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》,切實加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為監(jiān)管,要加強對醫(yī)院用藥、治療和收費情況的監(jiān)管,進一步規(guī)范醫(yī)療行為,控制醫(yī)療成本。發(fā)現(xiàn)有濫檢查、濫治療、濫用藥、亂收費等不正當醫(yī)療行為的,必須堅決進行處理,情節(jié)嚴重的,要追究領(lǐng)導和責任人的責任。要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德水平的教育,使醫(yī)務(wù)人員自覺遵守診療項目和用藥規(guī)定,做到用藥、檢查、治療、收費四合理,做到診療服務(wù)細心、熱心、耐心、誠心,做到一切“以病人為中心”,為病人提供全程的安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
(三)進一步加大合醫(yī)經(jīng)辦人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員培訓力度。今年要對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核人員進行醫(yī)療規(guī)范和補償審核等方面內(nèi)容的培訓,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)經(jīng)辦人員進行新農(nóng)合財務(wù)、統(tǒng)計報表、補償審核的培訓。區(qū)合醫(yī)中心的工作人員要積極參加省、市舉辦的合作醫(yī)
療培訓班,切實提高各級經(jīng)辦人員的管理能力業(yè)務(wù)素質(zhì)。
(四)進一步加大全面提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力的力度。目前,我區(qū)大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已基本結(jié)束,提升服務(wù)能力已成為當務(wù)之急。今年要從以下幾個方面入手:加強人才隊伍的建設(shè),提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。一是要積極爭取政府的支持,配套設(shè)備,引進人才;二是要對現(xiàn)有衛(wèi)技人才資源進行整合,最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有人才的作用;三是要積極組織培訓,提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能;四是要加強市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作,通過醫(yī)療支援,提升基層服務(wù)能力。
(五)進一步加大對病人流向的合理控制力度。通過轉(zhuǎn)診審批和補償審核,合理控制病人流向,引導農(nóng)民正確選擇定點醫(yī)療機構(gòu),降低醫(yī)療費用,減輕農(nóng)民負擔。對未經(jīng)轉(zhuǎn)診住院治療的患者,報銷比例按照方案的要求降低20%的辦法進行控制。對市轄非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的患者,原則不予報銷,對確有特殊情況的要采取降低30%的辦法進行控制。
二〇一四年八月二十日
第五篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)
在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的努力下,我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展,現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報如下:
一、運行情況:
1、入保籌資情況
第四期共入保52415人,入保率達96.5%,其中艷山鎮(zhèn)入保12938人,麥架鎮(zhèn)11556人,沙文鎮(zhèn)14270人,都拉5733人,牛場79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。
第五周期共入保57386人,入保率為96.91%。
2、資金報銷情況
(1)全區(qū)共報銷2,622,583元,占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬元。
(2)入保農(nóng)民人均報銷費用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷32.2元,在區(qū)報銷13.6元,在市級以上醫(yī)院報銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
(3)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報銷費用的順位為:牛場鄉(xiāng)61.91元(與第三周期相比上升12.5元)、都拉鄉(xiāng)54.85(與第三周期相比上升14.5元)元、沙文鎮(zhèn)55.72(與第三周期相比上升16.1)元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元(與第三周期相比上升7.7元)、麥架鎮(zhèn)41.91元(與第三周期相比上升10.6元)。
(4)從報銷分布上看,門診報銷費用1,619,929元,住院報銷1,002,654元,分別占總報銷費用的61.77%,38.23%(與第三周期相比門診費用上升3.12);村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%,從中看出64.39%的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷,比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。
3、就診轉(zhuǎn)診情況
(1)、共就診222587人,實際人均就診4.2次,比上周期高0.8次,門診就診2201*9人次,住院1678人次(鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次,區(qū)級278人次,市級35人次),門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%,0.75%,比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。
(2)、就診分布:村衛(wèi)生室60.63%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%,區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)4.59%,市級以上醫(yī)療機構(gòu)0.1%,與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升,其余醫(yī)療機構(gòu)均下降。
(3)、本周期共受益44709人,受益率達86.9%,門診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點。
4、醫(yī)療服務(wù)情況
(1)、門診次均費用,村衛(wèi)生室9.1元,與周期相比上升0.9元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用22.1元,與上周期相比下降6.7元;區(qū)級定點醫(yī)院次均費用60.7元,與上周期相比上升16.3元;市級醫(yī)院425元,下降1元;省級醫(yī)院382元,下降512元。
(2)、住院次均費用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元,上升225元,其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主;區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元,與上周期相比上升638元;市級以上醫(yī)院5003元,下降1010元。
二、新周期實施與貴陽市方案接軌
根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<貴陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案(試行)>的通知》精神,我區(qū)目前已經(jīng)出臺《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施意見》,于第五周期(xx年11月1日開始)正式實施,新周期的基本運行模式如下:
1、籌資模式:個人、集體、政府多方籌資,農(nóng)民個人繳費不再分三個檔次,統(tǒng)一每人繳納10元,市、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補償,提取5元作為大病統(tǒng)籌資金,進行二次補償。
門診及住院補償標準表
入
保
費
元補
助
費
元合計
元門診住院
區(qū)
%鄉(xiāng)
%村
%最高
補償(元)區(qū)及以上(%)鄉(xiāng)(%)最高
補償
(元)
103040201*40201*0402500
2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金,每人提5元,建立大病統(tǒng)籌(二次報銷補償,在封頂報銷后,自付6000-10000按30%比例,10000-xx0按40%,xx0以上按50%比例分段報銷,二次報銷封頂15000元/年。);制定了二次報銷細則,生大病最高可以補償17500元,切實解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標的合作用藥目錄和藥品價格,以更便宜的價格服務(wù)于參保農(nóng)戶,切實減輕農(nóng)民的負擔,同時根據(jù)市文件要求,對各定點醫(yī)療機構(gòu)藥品實現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理;目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
三、日常管理工作
1、本年度對定點醫(yī)院進行了四重點督查,對、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進行了認真的督查,針對存在問題現(xiàn)場進行指正及會議上提出,并要求整改及落實。
2、實現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況
合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機房已經(jīng)建立并開通,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級各定點醫(yī)療機構(gòu)均已經(jīng)開通運行,目前除沙文因為電纜被盜未測試外,其他均開始正式錄入處方及進行相關(guān)工作。
四、存在問題
1、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報等,需要一條上互聯(lián)網(wǎng),貴陽市統(tǒng)一招標單位競達公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨使用,因我區(qū)有四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離,設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦也需要單獨安裝一條寬帶,僅合作醫(yī)療一項工作就需要二條寬帶,費用相對過高。
2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構(gòu)督查、人員培訓等及其他相應(yīng)工作,在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對城市合作醫(yī)療進行試點工作后,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。
3、建立獨立于醫(yī)療機構(gòu)以外的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療管理辦公室工作
根據(jù)筑府辦發(fā)〔xx〕85號及筑府辦發(fā)〔xx〕126號文件要求,區(qū)合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題,但由于編制問題得不到解決,目前只有牛場鄉(xiāng)暫時在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室,實現(xiàn)“管辦分離”,人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成,但因未完全按必須配備1名財務(wù)人員及1名計算機操作人員,也導致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進行實施,在對參保農(nóng)戶減低報銷比例的情況下,對參保農(nóng)戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫(yī)運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數(shù)據(jù)(目前我區(qū)二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷,新周期已經(jīng)有6人提出申請),對風險控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù),也提高了新周期的運行風險,同時也帶來一些不可預(yù)測的因素。
我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導下,在區(qū)人大,區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下,在市衛(wèi)生局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務(wù)仍存在著一些問題,我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機,大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會,協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),實現(xiàn)全面小康。
五、下步打算
新的周期即已經(jīng)開始,我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期,新的周期里面,除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:
1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度和督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報銷。
3、利用農(nóng)村遠程教育網(wǎng)絡(luò),實施農(nóng)民就診報銷信息微機化管理。
4、強力推進獨立于醫(yī)療機構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設(shè)工作。
5、繼續(xù)完善合作醫(yī)療制度,完善單病種管理。
白云區(qū)合醫(yī)辦
xx年年2月
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