第一篇：藥房工作小結(jié)范文2篇

一、嚴(yán)守公司的規(guī)章制度，以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守公司的一切工作管理制度，自覺以老員工規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，虛心求教，利用可利用的時間來熟悉藥品的成分功效以及禁忌癥還有其陳列的位置，在工作中積極主動幫店長及藥師做一些力所能及的事情，一方面減輕了店長及藥師的工作量更重要的是給了自己一個可以鍛煉的機(jī)會，讓自己可以獨立的去分析判斷解決事情，不僅開闊了視野擴(kuò)大了知識面也提高了實際操作應(yīng)變能力。

二、如何提高自己的專業(yè)知識。專業(yè)知識才是最真的東西，最過硬的資本，有了它你可以很自信的去銷售無論對什么樣的顧客，因為你知道你知道的東西他們不知道，只有你才可以給他們答案，很羨慕那些資深的藥師，俗話說的好：師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個人。我珍惜每一次公司安排的培訓(xùn)，在培訓(xùn)中認(rèn)真的聽講記筆記回去積極的復(fù)習(xí)，還有就是多看多聽，孔子說的好三人行必有我?guī)熝桑�所以�?dāng)其它門店需要人幫忙時我都會積極主動的去幫忙，為的就是從不同的人那里學(xué)到更多自己不懂的不知道的知識，取其精華去其糟粕，不斷的來完善自己，讓自己的專業(yè)知識更上一層樓。

三、對銷售技巧的認(rèn)識。我們每天都希望本店的營業(yè)額有個更高更好的飛躍，怎么樣才能達(dá)到目的地呢，我個人認(rèn)為專業(yè)知識+語言技巧+真誠微笑這些都決定著營業(yè)額。銷售人員有了很強(qiáng)的專業(yè)知識，再有語言上的表達(dá)又是讓你無可挑剔然后面帶著微笑真誠的關(guān)心你的病情，我想任何人都不會拒絕真心關(guān)心自己的人，將心比心，人生病的時候是其最軟弱的時候，你一句真誠的問候一句真心的囑咐和叮嚀會讓他對你有了信任有了依賴，這時你就可以用你所學(xué)到的知識去幫助他人為他人服務(wù)，解決了顧客的問題同時也達(dá)到了自己的需求，豈不快哉!

四、對人際關(guān)系的理解。都說大學(xué)是進(jìn)入社會的一個過度期，然而我卻認(rèn)為實習(xí)期才真正的是進(jìn)入社會的一個過度期。大學(xué)里的感情其實還是很單純的，沒有那些明爭暗斗沒有利益上的沖突，而社會就截然不同了，為了一點點的利益原本關(guān)系很好的朋友頓然就成了敵人，惡言相向，剛剛從校園出來的自己很是困惑，想不明白為什么會變成這樣呢?值得嗎?現(xiàn)在的我似乎理解了一些，這就是社會，這就是現(xiàn)實。以前的我們一直沉迷在自己夢幻般的國度里，沒有真正的去了解自己生活的這個社會，現(xiàn)在的我從自己的天地里慢慢地走出來了不會再天真的只活在自己的世界里無視其他的存在。對一些自己接受不了改變不了的事情自己只有接受不再抱怨，對那些自己不欣賞不認(rèn)同的人，在工作上合作生活上疏遠(yuǎn)，對那些和自己思想相左的人就是任何話語都是無用的。凡事做到自己心中有數(shù)就好了，也許是因為自己還很年輕還很幼稚還很天真有時在沖動的情況下還是會做錯事情，也許正是這樣自己得到了豐富的經(jīng)驗，才懂得如何完美的處理事情，隨著時間的流逝自己在慢慢地成長著，也成熟了許多，人生就是這樣，只有經(jīng)歷的多懂得的才會更多，人際關(guān)系的處理是一門很難學(xué)的課程，也許我學(xué)一輩子也不會學(xué)明白，要活到老學(xué)到老的。總之在恒泰我經(jīng)歷了許多也學(xué)到了許多，絕不止以上幾點，在這里我就不一一詳訴了，有些東西只可意會不可言傳的，在有些感情面前這些語言就微乎其微了，我真的很幸運(yùn)遇到了很多好的人，真的很感謝他們，此時的感謝是如此的渺小，最真誠的祝福給他們，是他們教會了我很多的東西，教我怎么看待問題分析問題解決問題，這些都會成為我實習(xí)期最值得回憶的，我想有些事情會一直的影響著我，更會激勵我更好的走下去，同時也會讓我更堅強(qiáng)的面對人生道路上更多的荊棘的。

藥房工作小結(jié)范文（2）：

國藥控股國大藥房有限公司收購**全部自然人股權(quán)，以80.11的股權(quán)控股江蘇**藥房連鎖有限公司，使**成為國大藥房的一個控股子公司，為**的穩(wěn)定，快速、健康發(fā)展提供了良好的契機(jī)。一年來，盡管內(nèi)部矛盾突顯，千頭萬緒，紛繁復(fù)雜，外部醫(yī)藥零售市場競爭ji烈，形勢嚴(yán)峻，我們能夠正確面對困難和挑戰(zhàn)，今年重新設(shè)置了內(nèi)部組織架構(gòu)，出臺了多項管理制度，更新了微機(jī)程序、統(tǒng)一了國大編碼，快速開發(fā)了多家連鎖直營店，成立了自己的配送中心，取得了經(jīng)營管理的良好業(yè)績。

1.加盟國藥控股國大藥房有限公司，完成股權(quán)轉(zhuǎn)讓

今年，公司順利完成了自然人股權(quán)轉(zhuǎn)讓，并于6月28日成功召開了第二屆第一次股東會、董事會、監(jiān)事會，企業(yè)更名為江蘇**藥房連鎖有限公司，成為國藥控股國大藥房有限公司的一個控股子公司。這一具有里程碑意義的重大事件為**長遠(yuǎn)、穩(wěn)定、快速、健康發(fā)展提供了良好契機(jī)。

2.實現(xiàn)“批零分離”、整合組織架構(gòu)

按照國藥控股“批零分離”的要求，上半年**與江蘇公司整體分離，并重新整合了內(nèi)部組織架構(gòu)，組建了營運(yùn)管理部、綜合管理部、財務(wù)部、采購部、物流部、門店管理部、門店開發(fā)部等。

3.強(qiáng)化內(nèi)部管理，健全規(guī)章制度

綜合管理部是今年剛組建的部門，是管理服務(wù)并重的職能部門，他們在強(qiáng)化內(nèi)部管理，健全有關(guān)規(guī)章制度的同時，做好經(jīng)營的后勤服務(wù)工作。

1)狠抓制度建設(shè)：今年來制定“xx年發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“三年(xx－xx年)發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“xx年分配制度及績效考核辦法”，逐步完善內(nèi)部ji勵機(jī)制，體現(xiàn)“按績?nèi)〕?rdquo;、“多勞多得”的分配原則。為規(guī)范促銷費(fèi)管理，制定了“關(guān)于加強(qiáng)廠方終端促銷費(fèi)管理的有關(guān)規(guī)定”。

2)細(xì)抓行政管理：建立健全了各項基礎(chǔ)臺賬，收發(fā)文登記、檔案保管、工章使用登記等。對固定資產(chǎn)進(jìn)行徹底的清查核對、登記造冊，并建立了電子文檔。及時完成新老門店的裝修、改造任務(wù)。積極配合門店開發(fā)部對新增門店的考察、選址、設(shè)計、裝修及貨柜貨架等設(shè)備的購置工作，保證新開門店的順利開業(yè)。建立了內(nèi)容全面的房屋租賃合同電子文檔，統(tǒng)一管理房屋租賃合同，配合門店開發(fā)部、門店管理部做好門店續(xù)租協(xié)議等工作。及時完成各類證照變更登記工作，為申報了中華老字號積極收集、整理、申報相關(guān)材料，為確保任務(wù)按質(zhì)、按時完成，節(jié)假日加班是非常正常的事情。

3)實抓安全工作：連鎖門店眾多，分布面廣，安全工作絲毫不能松懈。一是健全了安全制度，出臺了“安全生產(chǎn)管理”制度及“安全工作責(zé)任制”；二是配齊配全安全器材，如報警器、滅火機(jī)等；三是開展經(jīng)常性的安全檢查工作；四是排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，從而確保了全年無重大安全事故。

4)狠抓質(zhì)量管理，鞏固gsp成果。我們嚴(yán)格按照gsp規(guī)程操作，質(zhì)檢人員嚴(yán)格把關(guān)，經(jīng)常督促檢查各環(huán)節(jié)有無質(zhì)量管理回潮現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，確保了臺賬完整規(guī)范，手續(xù)完備無缺，鞏固了gsp成果。

5)強(qiáng)化人力資源管理。今年綜合管理部在優(yōu)化人力資源，提高人員素質(zhì)，績效考核，員工培訓(xùn)等方面做了許多工作：一是及時考核，發(fā)放崗薪工資；二是根據(jù)企業(yè)發(fā)展需要適時招聘各類技術(shù)人員；三是進(jìn)行了執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師繼續(xù)教育，員工上崗培訓(xùn)；四配合收購高郵、寶應(yīng)、邗江連鎖店做好人力資源統(tǒng)籌安排。五是正常申報各項社會勞動保險。

4.完善信息系統(tǒng)，保證經(jīng)營工作的順利開展

今年信息系統(tǒng)進(jìn)行了三次較大的調(diào)整，一是**批零兼營程序調(diào)整，二是部分品種獨立采購時程序調(diào)整，三是徹底獨立后程序調(diào)整，三次調(diào)整我們信息人員均花費(fèi)了大量的時間和精力，加班加點，及時完成程序調(diào)整，保證了三次調(diào)整的順利進(jìn)行。

今年新開門店的不斷增加，信息人員在不增加的情況下，完成了所有門店的計算機(jī)新增、系統(tǒng)安裝及維護(hù)工作，為門店銷售任務(wù)的完成提供了保障。同時還為領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門及時，準(zhǔn)確的提供各類分析數(shù)據(jù)。

5.保障貨源供應(yīng)，追求成本最低化

批零分離后，采購部逐步擔(dān)負(fù)起保障各門店貨源供應(yīng)的艱巨任務(wù)，并為追求成本最低化作出了艱苦努力。一是新增自行采購品種1500條(個)；二是不斷更新t類品種，由年初的11xxxx種現(xiàn)已增加到40xxxx個品種；三是進(jìn)行比對采購，雖然今年國家進(jìn)行了四次較大范圍的降價的情況下，**的商品毛利率不但沒有降低，而由去年的22.5上升到今年的22.9，上升了0.xxxx百分點。四是積極與供應(yīng)廠商溝通，多方尋求供商廠商的支持，全年爭取到返利10xxxx元，其他收入(如進(jìn)場費(fèi)、端架費(fèi)等)11xxxx元，

為提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益作出了努力。

6.強(qiáng)化財務(wù)管理，準(zhǔn)確財務(wù)核算

財務(wù)部在財務(wù)管理方面做了大量的基礎(chǔ)工作。特別是按照國大藥房的新要求，在合理調(diào)撥使用資金，嚴(yán)格財務(wù)把關(guān)等方面起到了一定作用。特別是今年新開門店的會計核算，不僅增加手工帳，還要去所屬地稅務(wù)機(jī)關(guān)申報納稅，工作量大大增加，財務(wù)部基本完成任務(wù)。大量、復(fù)雜的xx年經(jīng)營、財務(wù)預(yù)算報表也按時完成上報。

7.門店開發(fā)緊鑼密鼓、連鎖規(guī)模迅速擴(kuò)大

按照國大藥房長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略，開發(fā)新門店的任務(wù)很重，門店開發(fā)部克服困難，放棄許多休息日頻繁奔波在揚(yáng)泰地區(qū)、南通、蘇州、鎮(zhèn)江地區(qū)，進(jìn)行考察、選址，招聘人員、辦理證照，舉辦開業(yè)活動。

一是新選址、考察、開業(yè)連鎖直營店xxxx。二是整體收購加盟店為直營店2xxxx。特別是高郵、寶應(yīng)等加盟店由于矛盾突出、遺留問題較多，開發(fā)部的人員想方設(shè)法，認(rèn)真細(xì)致的逐個做有關(guān)人員的思想工作，切實解決實際問題，取得明顯效果。三是吸取社會藥店為加盟店，對于志愿在**百分之百進(jìn)貨，并付給一定加盟管理費(fèi)的證照齊全的合法社會藥店，經(jīng)變更名稱、簽訂協(xié)議后發(fā)展為加盟店，對于名不符實的原邗江各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)加盟店1xxxx藥店按加盟要求，重新簽訂了加盟協(xié)議，對加盟店加強(qiáng)了監(jiān)督、管理。

8.開展多項促銷活動，狠抓t類產(chǎn)品銷售

門店管理部針對社會藥店越來越多，規(guī)模越來越大，市場競爭更加ji烈的嚴(yán)峻形勢，認(rèn)真研究對策、積極拓展市場、提高應(yīng)變能力、注重細(xì)節(jié)管理、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)報務(wù)、提升品牌形象上做出了應(yīng)有努力，較好的完成了銷售和利潤任務(wù)。

一是層層動員較早地落實銷售、利潤任務(wù)，并分解到各地區(qū)門店；二是正確面對挑戰(zhàn)，堅持每周召開一次地區(qū)經(jīng)理會議，分析形勢、檢查進(jìn)度、研究對策，及時解決門店遇到的新問題；三是加強(qiáng)品類管理、加大“t”類商品的銷售力度，及時實現(xiàn)獎勵政策，促進(jìn)了“t”類產(chǎn)品的銷售，其銷售比例由上年的2.8上升到今年的10；四是積極開展多種形式的促銷活動，利用黃金周、節(jié)假日，及“3.15”綠色銷費(fèi)活動、下社區(qū)宣傳活動，促進(jìn)了銷售任務(wù)的完成；五是弘揚(yáng)企業(yè)文化，培養(yǎng)知識型員工，對新進(jìn)員工及廠商聯(lián)合舉辦的以營銷技巧為主題培訓(xùn)達(dá)110xxxx人，支持和鼓勵參加考試，有效地提升了員工素質(zhì)；六是與揚(yáng)州晚報社聯(lián)合舉辦了“健康與保健”、“安全月”、“我心中的放心藥店”，為主題的第二屆“**杯”有獎?wù)魑幕顒樱�進(jìn)一步提升了**的知名品牌形象

第二篇：病區(qū)藥房工作小結(jié)2篇

本人自參加工作以來，在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫助下，通過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來，我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在藥店工作期間，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī)，積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復(fù)療養(yǎng)，以防假藥劣藥的流通，做一個合格的藥品把關(guān)者。當(dāng)患者購藥時，我們應(yīng)該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，通過知識由淺至深，從理論到實踐，又通過實踐不斷深化對藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識，如下：

一、掌握了中藥材的鑒別方法，常用的有基源鑒別法，性狀、顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手模、鼻聞、品嘗和水試、火試)以中藥性狀鑒別方法為例：如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖或僅用其木材部分，以及少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖類中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如川木通、雞血藤等；藥用為本草植物莖藤的，如天仙藤；藥作為莖枝的，如鬼見羽；藥用為莖髓部的，如燈山草、通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點.雙子葉植物根莖外表常有木栓層，維管束環(huán)狀排列，木部有明顯的放射狀紋理中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物根莖外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通�？梢妰�(nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散布，無髓部，如黃精、玉竹等。另外，還有皮類中藥、葉類中藥、花類中藥、果實及種子中藥、全草類中藥、藻菌地衣類中藥、樹脂類中藥和礦物、動物類中藥的性狀鑒別。

二、踐了中藥的炮制、加工等技術(shù)，例如：通過炮制可以增強(qiáng)藥療效，改變或緩和藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑。增強(qiáng)藥物療效：如炒白芥子、蘇子、草決明等被有硬殼的藥物，便能煎出有效成份；羊脂炙淫羊霍可增強(qiáng)治陽萎的功效；膽法制南星可增強(qiáng)鎮(zhèn)莖作用。改變可緩和藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會有副作用。如生甘草清熱解毒，蜜炙后有補(bǔ)中益氣；生蒲黃活血化瘀，炒炭止血。降低或消除藥物的毒性或副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性或副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏、川烏、附子用浸、漂、蒸、煮加輔料等方法可降低毒性；商陸、相思子用炮制可降低毒性；柏子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便致瀉的作用。中國醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，是人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié)，是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分。我在多年的工作學(xué)習(xí)中，堅持理論聯(lián)系實際,不斷探索和創(chuàng)新,學(xué)有所有堅持服務(wù)宗旨，誠信守法，干好本職工作，為藥業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)

病區(qū)藥房工作小結(jié)（2）：

xx年上半年，醫(yī)院黨委在上級黨組織的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體中***員的共同努力下，堅持以***理論和“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真加強(qiáng)黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)，全面貫徹落實市委“323”工作思路，緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量(請收藏本站：www.weilaioem.comes;×黨建》、《黨風(fēng)廉政教材》、《廣西日報》、《××日報》、《當(dāng)代廣西》《廣西衛(wèi)生系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂專項工作學(xué)習(xí)材料》等黨刊黨報及學(xué)習(xí)資料，做到學(xué)習(xí)教育有資料，黨員思想素質(zhì)與時俱進(jìn)，使他們時刻在政治上、思想上、行動上同黨中央保持高度一致。

2、認(rèn)真開展以“xxxx”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育和黨章學(xué)習(xí)；按衛(wèi)生部要求建立健全八項制度，拒絕藥商、廠商回扣、吃請，不開人情方、大處方；召開社會監(jiān)督員座談會、患者（家屬）座談會，廣泛聽取不同意見，融洽醫(yī)患關(guān)系。

3、加強(qiáng)行風(fēng)管理，落實責(zé)任狀。根據(jù)××院長與市衛(wèi)生局簽訂的xx年行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀要求，我院結(jié)合醫(yī)院實際情況，院長分別與各科室簽訂了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀、嚴(yán)禁拿藥品回扣責(zé)任狀，與各醫(yī)藥公司、藥廠、藥商簽訂關(guān)于嚴(yán)禁在醫(yī)院搞任何形式的藥品促銷活動協(xié)議。院黨委與衛(wèi)生局黨組簽訂了xx年黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各支部與院黨委簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書。開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作，將醫(yī)院管理年活動、衛(wèi)生部八項行業(yè)紀(jì)律制作成宣傳畫近60幅、院務(wù)政務(wù)公開內(nèi)容和前十位單病種收費(fèi)情況分別公布、張貼在醫(yī)院各顯要位置上。

4、開展黨員優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗活動。為了體現(xiàn)新世紀(jì)、新階段黨建工作的新特點，進(jìn)一步增強(qiáng)黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，充分發(fā)揮***員的先鋒作用，經(jīng)醫(yī)院黨委研究決定，堅持以“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，以深入開展 星級服務(wù)活動、“xxxx”、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作為契機(jī)，在各黨支部中開展創(chuàng)建“黨員優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗”為主要形式的黨員優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，推進(jìn)醫(yī)院“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以此帶動我院優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作再上一個新臺階，用我們的愛心和良好的工作作風(fēng)樹立起良好的形象，無愧于“白衣戰(zhàn)士”的稱號。半年來，一月一次的全院精神文明質(zhì)量考評結(jié)果顯示，除了一個科室被扣分外，其余科室都沒有被扣分，從3月份開始，有13個科室因為收到病人的錦旗、鏡匾、感謝信等而獲得加分獎勵，其中，神經(jīng)外二區(qū)獲得最高獎勵分?jǐn)?shù)，達(dá)60分；病人滿意率達(dá)98%以上，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，無醫(yī)療事故、無差錯。為廣大市民提供良好的診療環(huán)境，以白衣戰(zhàn)士為傷病員服務(wù)的熱心、誠心和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)換取廣大人民群眾的信任。

二、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，促進(jìn)兩個文明協(xié)調(diào)發(fā)展

（一）加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高全院職工的整體素質(zhì)。院黨委負(fù)責(zé)布置全院每周兩小時的思想政治、職業(yè)道德、警示教育等，以科室為單位認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了毛澤東思想、***理論、 “xxxx”重要思想和黨的xx屆五中全會精神，進(jìn)行以“xxxx”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育，學(xué)習(xí)黨紀(jì)國法等。通過教育，取得較好的效果，全院人員思想政治覺悟不斷得到提高，職工愛院如家，愛崗敬業(yè)，默默無聞，無私奉獻(xiàn)。

（二）開展以病人為中心的“星級服務(wù)”活動。星級服務(wù)就是優(yōu)質(zhì)服務(wù)，就是人性化服務(wù)。我們根據(jù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的質(zhì)量差異，按照五星級的標(biāo)準(zhǔn)來加以考評定級別，把最好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)定為五星級，其余依次為四星級、三星級、二星級、一星級。醫(yī)院要求全院職工，一定要從我做起，從現(xiàn)在做起，從日常工作做起，提倡主動服務(wù)，進(jìn)一步形成以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，增強(qiáng)服務(wù)意識，規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，在細(xì)小處下功夫，在細(xì)微處見精神，為病人提供全程全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。今年上半年全院職工為病人做好事201*件，收到病人送的錦旗38面、鏡匾8塊、感謝信37封，拒收病人“紅包”80次，金額1201*元，另有32次不詳，拒收病人禮品折款7060元，謝絕請吃129次，被媒體報道表場180次。

（三） 繼續(xù)推行“病人選擇醫(yī)生”制度。一是選擇滿意的醫(yī)生是病人的權(quán)力，為此，我們在門診在大廳、各病區(qū)顯要位置公開醫(yī)生的姓名、職務(wù)、職稱、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)水平等為病人選擇滿意的醫(yī)生提供便利。二是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在門診大廳公布常用藥品價格和主要服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在一樓大廳設(shè)置兩臺收費(fèi)查詢系統(tǒng)，病人到醫(yī)院看病不再是“霧里看花”，憑收費(fèi)單上的號碼和密碼，即可查詢到詳細(xì)的費(fèi)用清單，清清楚楚、明明白白。

（五） 加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，規(guī)范醫(yī)院管理。在醫(yī)院顯要位置設(shè)立了意見箱，每周專人負(fù)責(zé)開箱，發(fā)現(xiàn)問題及時報告主管領(lǐng)導(dǎo)；向社會公布醫(yī)院舉報電話，同時公開全院職工的姓名、職務(wù)、職稱，自覺接受群眾的監(jiān)督；在診室和病區(qū)設(shè)意見簿，病人和家屬所提的意見，三天內(nèi)必須答復(fù)；召開了社會監(jiān)督員座談會，廣泛收集聽取群眾的建設(shè)和意見；制定考核標(biāo)準(zhǔn)每月組織一次行風(fēng)考評，發(fā)現(xiàn)問題，及時通報批評。

（六） 開展形式多樣的活動，增強(qiáng)職工凝驟力。

1、春節(jié)期間，召開離退休職工迎春座談會。

2、3月8日，組織全體職工重看電教片《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示錄》。

3、4—6月，醫(yī)院拔出專項經(jīng)費(fèi)開展黨務(wù)活動，以黨支部為單位，組織全院黨員開展外出學(xué)習(xí)考察活動，各支部除了開展黨員看××活動外，部分支部還到南寧、北海、東興等城市開展學(xué)習(xí)考察，開闊了黨員的視野，增強(qiáng)了黨員的自信心和自豪感。

4、認(rèn)真抓好黨章的學(xué)習(xí)。4月5日，××副書記上題為《學(xué)習(xí)好、遵守好、貫徹好、維護(hù)好黨章，做黨的忠誠衛(wèi)士，當(dāng)群眾的貼心人》黨課。人人撰寫心得體會文章。

5、4月13日，召開醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作動員會，拉開了醫(yī)院向商業(yè)賄賂宣戰(zhàn)的序幕。此后，全院職工認(rèn)真開展自查自糾，堅決糾正違反職業(yè)道德和市場規(guī)則的不正當(dāng)交易行為，使醫(yī)務(wù)人員受到深刻的法制、紀(jì)律和職業(yè)道德教育，增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從醫(yī)意識，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

6、半年來，組織多次無償獻(xiàn)血活動，共有62人次參加了這一活動。

7、5月12日，院內(nèi)開展以護(hù)理技能競賽為主要內(nèi)容的慶祝和表彰活動，參加市局組織的“白衣天使”文藝表演，我院所創(chuàng)作表演的歌舞《愛心換回百度春》榮獲一等獎。

8、6月1日，黨委配合工會為醫(yī)院的每一位小朋友送去了一份節(jié)日禮物，并勉勵他們努力學(xué)習(xí)，明日成為國家的棟梁。

9、6月1日，請市紀(jì)委副書記陳福多作了關(guān)于治理商業(yè)賄賂專項工作的專題報告。人人撰寫心得體會文章。

10、6月29日，院黨委在醫(yī)院黨校召開了全體黨員和中層以上干部參加的慶祝中國***成立85周年紀(jì)念大會。會上，黨委書記××同志上了黨課《如何實踐社會主義榮辱觀》，院黨委副書記、院長××作了去年以來的總結(jié)報告。

第三篇：醫(yī)院藥房工作小結(jié)

我院開展了藥房管理社會化改革——藥房托管。五年來，在縣委、政府及有關(guān)部門的關(guān)心支持下，經(jīng)過雙方的共同努力，圓滿地完成了藥房托管改革的嘗試，達(dá)到了預(yù)期的目的�，F(xiàn)合同期限已滿，特將五年藥房托管改革情況作如下總結(jié)。

一、我院藥房托管改革的歷史背景

進(jìn)入新世紀(jì)，全國醫(yī)藥衛(wèi)生改革蓬勃興起，當(dāng)時正值我院藥品管理的混亂時期，藥品回扣等不正之考試,大收集整理風(fēng)的盛行使醫(yī)院也深受其害，有關(guān)人員也受到了懲處。xx年11月，新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整健全后，雖然進(jìn)行了全面整治，但與多家公司及廠商打交道的混亂局面仍未能擺脫，加之日趨激勵的醫(yī)療市場競爭，院長難免分心扮演“藥品商人”，面對虛高的藥品價格，群眾看病貴，患者不滿意，醫(yī)院發(fā)展困難。在財政補(bǔ)助嚴(yán)重不足，醫(yī)院發(fā)展舉步為艱的困境中，我們想到了改革。在科學(xué)發(fā)展觀思想的指導(dǎo)下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子解放思想抓管理，腳踏實地搞改革，深刻理解“發(fā)展才是硬道理”的內(nèi)涵。同時，多項卓有成效的改革也轟轟烈烈地在“十五”期間展開，其中，藥房托管改革就是今天醫(yī)院翻天覆地變化不可缺少的堅強(qiáng)后盾。

二、慎重起步，規(guī)范托管

為了掌握省內(nèi)藥房托管的相關(guān)信息，xx年12月初，我們組織了有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員前往已經(jīng)實施了藥房托管的彌勒、開遠(yuǎn)、文山等醫(yī)院參觀考察。回院后召開了黨政擴(kuò)大會議，結(jié)合院情，專題研究藥房托管改革事宜。經(jīng)過論證分析，大家一致認(rèn)為，實施藥房托管改革勢在必行。xx年12月18日，以祿醫(yī)字[xx]09號文件《關(guān)于實施藥房托管改革的請示》匯報縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)及主管局。xx年1月13日，以祿醫(yī)字[xx]01號文件下發(fā)，成立藥房托管改革領(lǐng)導(dǎo)小組。xx年2月20日，經(jīng)五屆三次職工代表大會討論通過，并報請xx屆祿豐縣人民政府第四次常務(wù)會議決定，同意我院實施藥房托管。

xx年4月15日經(jīng)過公開招投標(biāo)，有5家公司參與競爭談判。最后，云南省藥品科技開發(fā)經(jīng)營公司中標(biāo)。xx年4月26日舉行了簽字儀式，并對所列合同條款內(nèi)容進(jìn)行了公正。托管期限為五年，從xx年4月26日起至xx年4月26日止。

三、托管有目標(biāo)，“三贏”變“四贏”

我院實施藥房托管改革的目標(biāo)，從“三贏”設(shè)想開始，最后達(dá)到“四贏”目標(biāo)圓滿結(jié)束。最初提出“三贏”的目標(biāo)是，患者受益、醫(yī)院發(fā)展、公司得利。即：通過開展托管要使藥品價格下降，醫(yī)院的既得利益得到保障，滿足臨床用藥，減少成本支出，規(guī)范藥品管理，加快醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院公司雙贏，患者得到實惠。通過實施三年后，云南省委組織有關(guān)專家教授來院調(diào)研考察后，充分肯定了我院藥房托管改革的成績，認(rèn)為不僅僅是“三贏”，還要加一贏，即：“有效地遏制了醫(yī)藥購銷使用過程中的不正之風(fēng)”�；仡櫸迥晁幏客泄芨母铮�已到了預(yù)期改革的目標(biāo)。

四、醫(yī)院實現(xiàn)跨越發(fā)展，藥房托管舉足輕重

xx年2月20日，在五屆三次職工代表大會上，我們就提出了醫(yī)院發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，即：在“十五”期間，要率先在州內(nèi)縣級醫(yī)院中實現(xiàn)“人才一流、技術(shù)一流、設(shè)備一流、服務(wù)一流、效益一流、環(huán)境一流”的花園式醫(yī)療衛(wèi)生單位。在短短的三年中，醫(yī)院變化日新月異，并在xx年的慶典儀式上，向縣委、政府匯報我們已經(jīng)實現(xiàn)了跨越式發(fā)展的目標(biāo)，給祿豐人民交了一份滿意的答卷。

藥房托管給醫(yī)院帶來的發(fā)展和變化不言而喻，但政策和改革不配套也給我們帶來了不少麻煩，特別是在xx年的那場“治賄”運(yùn)動中，險些把“政績”視為“賄賂”，要是沒有縣委政府的關(guān)心支持，主持正義，后果將不堪設(shè)想。當(dāng)前，藥房托管又成為我省醫(yī)改的主流，為避免停止后又要求再搞的情況發(fā)生，我們將向政府及主管局請示后按批示執(zhí)行。

第四篇：我院西藥房咨詢工作小結(jié)

我院西藥房咨詢工作小結(jié)

合理用藥咨詢小組

醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)該由供應(yīng)藥品及保證藥品質(zhì)量為主的模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡哪Ｊ�，向病人提供各種藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，保障患者用藥安全有效，實施藥學(xué)保健，是醫(yī)院藥學(xué)賦予藥師工作的新內(nèi)容，是醫(yī)院藥學(xué)改革發(fā)展的方向。

我院是一所綜合性大醫(yī)院，門診病人，日平均4千多，由于就診的病人多，有時醫(yī)生沒有充裕的時間與患者詳細(xì)的交流，高強(qiáng)度的工作量限制了窗口工作的藥師和病人之間的交流，不能詳細(xì)地宣傳合理用藥的知識。針對這些情況，藥劑科從201*年3月12日，專門設(shè)立了藥物咨詢服務(wù)窗口，由較高年資的藥師擔(dān)任，解答患者提出的各種問題，以及在用藥過程中的疑慮和用藥中的注意事項。歸納起來大致有以下幾個方面的問題。

一、用藥方法問題

患者經(jīng)常詢問那些藥應(yīng)飯前服？那些藥應(yīng)飯后服？

患者問： 嗎丁啉、普瑞博思、麗珠得樂等，應(yīng)什么時候服？為什么？

藥師解釋： 嗎丁啉、普瑞博思是胃腸動力藥，幫助胃腸蠕動，促進(jìn)食物消化，故應(yīng)在飯前15～30分鐘服用。麗珠得樂是保護(hù)粘膜的藥，應(yīng)在飯前服，睡前再加服一次。服藥后半小時內(nèi)不要喝牛奶、酒。

現(xiàn)在糖尿病的患者較多，故問有關(guān)降糖藥的服用方法的問題也較多。

患者問： 拜糖平（阿卡波糖）、格華止（二甲雙胍）什么時候服用好？為什么？

藥師解釋： 拜糖平的作用機(jī)制是在腸內(nèi)抑制葡萄糖苷酶（此酶的作用是將飲食中的淀粉分解為葡萄糖），葡萄糖苷酶被抑制了，葡萄糖的產(chǎn)生就少了。因此拜糖平可降低餐后高血糖，所以，空腹時服用無效。拜糖平應(yīng)在吃第一口飯時開始服用。

格華止雖空腹時吸收好，但有的患者可能產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)，故應(yīng)飯后服。

老年患者問： 我患有冠心病，所以長期服用阿斯匹林預(yù)防血栓，服藥后胃感到很不舒服。

藥師解釋： 因阿斯匹林對胃腸道可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，建議他飯后服用，以免引起消化道不良反應(yīng)，并建議他定期做大便潛血實驗，必要時做胃鏡檢查。

現(xiàn)在藥品的劑型較多，有控釋片、緩釋片、腸溶片、泡騰片等，患者也要求解釋如何服用。對這些藥品服用方法不當(dāng)如掰開或嚼碎服用，不但起不到應(yīng)有的作用還會影響藥效的發(fā)揮。

反之，乳酸菌素片、二甲基硅油片、胃得樂片、硫酸鋁片等必須嚼碎后服用，才能較好的發(fā)揮作用。 外用制劑的稀釋與特殊制劑的應(yīng)用，如硼酸粉、高錳酸鉀等應(yīng)如何稀釋，滴眼劑、滴耳劑、陰道栓、肛門栓及皮膚科外用制劑的用法，噴霧劑、氣霧劑的使用方法等一些患者要求指導(dǎo)。

有的患者不遵醫(yī)囑憑自己的想象服藥：

一位糖尿病患者，醫(yī)生開了優(yōu)降糖，服用方法是每日三次，每次一片�；颊咦哉J(rèn)為加大劑量能使自己的病好得快，所以就加大劑量改為每天三次，每次一片半，服后患者饑餓感增強(qiáng)，食欲增加�；颊邌栕稍兇翱诘乃帋煟�這樣服藥可以嗎？藥師告誡患者，自己隨便加大劑量是及其錯誤的，糖尿病血糖的控制，一方面靠藥物控制，一方面靠飲食控制，如加大服藥劑量后，又多吃飯，這樣多吃的藥也浪費(fèi)了，病情不但得不到很好的控制，同時還增加了藥品的副作用。

二、解除患者用藥疑慮，加強(qiáng)患者服藥的依從性

有些高血壓患者服用抗高血壓藥，擔(dān)心用藥時間過長會產(chǎn)生副作用，服藥后，一旦血壓正常了，就不再服藥了，血壓高了再服，吃吃停停，血壓老不穩(wěn)定�；颊邅碜稍儯�藥師告訴患者，高血壓病要終生服藥，不能隨便停藥，否則會引起血壓反跳，導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至危及生命。

一位患有骨質(zhì)疏松癥的病人，大夫給他開了龍百利和健骨鈣兩種藥，他自認(rèn)為龍百利是激素，一直未敢服用，而只服用了健骨鈣，后來到窗口來咨詢。藥師解釋：龍百利不是激素而是vit d（維生素ad3），與鈣劑同時服用，幫助鈣吸收，增加骨密度。

三、處方重復(fù)開藥

現(xiàn)在藥品的商品名很多，容易造成混亂，有時個別大夫在同一處方上重復(fù)開藥或開同一類型的藥，導(dǎo)致病人過量服藥，增加藥物的副作用。如同一張?zhí)幏缴祥_了消炎痛，又開了氨糖美辛（氨基葡萄糖+消炎痛）。消炎痛用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎每天最大劑量可用到150mg，如與氨糖美辛合用，等于一天服用10片消炎痛，大大超過了消炎痛每天的最大服用量。消炎痛在非甾體抗炎藥里，是屬于毒副作用較大的品種之一，用藥時間過長或劑量過大，都會引起各種不良反應(yīng)。

一兒童（十一歲），皮膚過敏，大夫處方上開了三種藥：白色洗劑、開瑞坦、比特力。家長咨詢這些藥如何使用？咨詢藥師看到處方上即有開瑞坦又有比特力，而這兩種藥都是抗組胺藥，兩者均起效快，作用持久，每日只服一次，沒有必要同時服用，用量大了可引起心律失常。

還有的患者一天同時看幾個科，較容易出現(xiàn)重復(fù)用藥。

四、有關(guān)藥物的相互作用及某些疾病慎用禁用藥物

（1）處方同時開思密達(dá)和阿莫西林

思密達(dá)口服后可均勻覆蓋在整個腸腔表面，維持6小時之久，這樣也會影響抗菌藥物吸收，降低抗菌藥的療效，如必須合用時，應(yīng)在服用思密達(dá)一小時之前，服用抗菌藥，讓抗菌藥吸收入血液后，迅速發(fā)揮作用后再服用思密達(dá)。

（2）處方同時開培菲康、整腸生、抗菌藥

培菲康是活的雙岐桿菌，整腸生是活的第一芽孢菌，服用目的是為了補(bǔ)充腸道活的有益菌群，改善腸道的微生態(tài)環(huán)境。抗菌藥物能殺滅活的有益菌群，使培菲康、整腸生不能發(fā)揮應(yīng)有的作用，因此，此類藥不能與抗菌藥物同時服用。

（3）一青光眼患者患有心臟病且睡眠不好，來咨詢：患有青光眼能否使用硝酸甘油及安定類藥物？我們查閱了有關(guān)資料，回答：硝酸甘油及安定類藥物，對于閉角型青光眼禁用，開角型青光眼患者可用，另外將有關(guān)資料復(fù)印給患者，并要求患者與醫(yī)生商量。

五、老藥新用及臨床用藥新進(jìn)展的問題

一患者因耳朵有炎癥，耳科大夫開了沐舒坦（原名沐舒痰），患者說他根本沒有咳嗽而也沒痰，不明白大夫為何給他開此藥，經(jīng)咨詢窗口藥師與大夫聯(lián)系，大夫解釋說，根據(jù)現(xiàn)在纖毛粘液傳輸系統(tǒng)的新理論，耳、鼻、喉是相互聯(lián)系的，所以，即使不咳嗽，沐舒坦可以化解粘液的黏度，對治療炎癥性耳病是有益的。經(jīng)向患者解釋，患者滿意而去，藥師也增加了用藥的新知識。

又如一懷孕六個月的婦女，經(jīng)常出現(xiàn)宮縮，來我院就診，婦產(chǎn)科大夫給她開了舒喘靈片，患者對此藥（治療哮喘用藥）有疑慮，并來咨詢，經(jīng)藥師與醫(yī)生聯(lián)系，醫(yī)生解釋：舒喘靈是b2受體激動劑，不僅可松弛支氣管平滑肌，也可松弛子宮平滑肌，可以防止懷孕婦女早產(chǎn)，經(jīng)與患者解釋，患者感到滿意。

六、咨詢窗口遇到的特殊問題

一位感染了幽門螺桿菌的患者，醫(yī)生開了阿莫西林片和滅滴靈片，到咨詢窗口來問如和服用？后經(jīng)藥師了解到，大夫只給他開了兩種藥（根除幽門螺桿菌三聯(lián)療法還缺一種藥），經(jīng)詢問患者說，他有半盒德諾片（半盒只有12片），一個療程得用兩周，12片不夠一個療程，達(dá)不到根除幽門螺桿菌的目的，后病人找大夫又加開了德諾片，保證了患者的治療效果。

咨詢窗口還遇到了有的懷孕婦女，來醫(yī)院看病后，因懷孕初期不易被發(fā)現(xiàn)，大夫開完藥后來問藥師是否能服用。

類似的問題還有，在這里不在一一例舉。

七、關(guān)于說明書的解釋

一些患者對醫(yī)學(xué)術(shù)語不理解，我們要進(jìn)行解釋，并告訴患者，看說明書主要看用法、用量、禁忌癥、注意事項、藥物相互作用、不良反應(yīng)等事項。有的進(jìn)口藥說明書，不良反應(yīng)寫得面面具到，導(dǎo)致患者不敢服藥，要求退藥。我們向患者說明對不良反應(yīng)要有正確認(rèn)識，不良反應(yīng)并不是每個人都會出現(xiàn)，有的不良反應(yīng)哪怕只有千分之一的發(fā)病率，藥廠也寫上，這是為了引起人們的注意，以便更安全有效的使用藥品。如安定片，說明書上寫到：高血壓患者慎用。一患者因有高血壓，要求退藥。我們告之安定有鎮(zhèn)靜安眠作用，與抗高血壓藥物同用時可加強(qiáng)降壓作用，廠家為了保證患者用藥安全，防止發(fā)生低血壓休克，寫了慎用，提醒患者用藥過程中注意監(jiān)測血壓。

總之，在一年多的用藥咨詢工作中，我們認(rèn)識到這項工作的開展是很有必要的，可以架起患者和醫(yī)生、藥師和醫(yī)師之間的橋梁。是藥劑科貫徹全心全意為患者服務(wù)的具體措施之

開展合理用藥咨詢服務(wù)的實踐與思考

林壽貴 饒高峰中華醫(yī)藥雜志 201*年9月 第4卷 第9期

關(guān)鍵詞：用藥

【摘要】 本文圍繞著現(xiàn)代醫(yī)院開展合理用藥咨詢服務(wù)的起因、實踐，并就咨詢?nèi)藛T、所屬科室、咨詢內(nèi)容進(jìn)行了相關(guān)分析與思考，闡明了開展合理用藥咨詢服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)藥發(fā)展的需要，滿足了醫(yī)技人員用藥參謀和患者的就醫(yī)需求。同時也指出了現(xiàn)階段合理用藥咨詢服務(wù)有待完善，要提高軟硬件建設(shè)，尤其是藥

師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，并提出自己的看法，有待同行商榷。

關(guān)鍵詞 用藥 咨詢 實踐 思考

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 c 【文章編號】 1680-077x（201*）09-0855-03

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的深化改革，人們物質(zhì)生活水平不斷提高，患者醫(yī)療保健意識的增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求也越來越高，醫(yī)務(wù)人員及患者對藥品信息的需求大大增加。因此，我院于1998年就開展了臨床藥學(xué)及合理用藥咨詢服務(wù)，有深刻體會，現(xiàn)介紹如下。

藥物就象是一柄雙刃劍，既能“治病救命”又能“致病害命”，利弊并存。使用合理，可以達(dá)到預(yù)期的目的;使用不當(dāng)，不僅降低療效、延緩治療，甚至發(fā)生毒副反應(yīng)、引起藥源性疾病，乃至危及生命。當(dāng)前不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴(yán)重，濫用藥物危及人類的健康與生命安全，既增加了政府和百姓的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又浪費(fèi)了有限的社會資源，時時出現(xiàn)觸目驚心的“藥害”事件。據(jù)世界衛(wèi)生組織和國家衛(wèi)生部不良反應(yīng)監(jiān)察中心統(tǒng)計的數(shù)據(jù)表明，在全球每年有1/7的人不是死于自然衰老與疾病，而是死于不合理用藥;在我國住院病人中，每年有19萬人死于藥物不良反應(yīng)。濫用抗生素造成中毒性耳聾的患兒每年以2～4萬的人數(shù)增加。對此，美國于20世紀(jì)80年代最先提出了實施藥學(xué)監(jiān)護(hù)（pc）的管理，即藥師必須承擔(dān)起減少藥害、節(jié)約資源、保障用藥安全有效的社會責(zé)任，以最大限度地改善病人身心健康與維護(hù)病人的經(jīng)濟(jì)利益為中心，充分實現(xiàn)醫(yī)藥的預(yù)期結(jié)果，改善病人的生命質(zhì)量，使之能重新參與社會生活 ［1］ 。合理用藥問題已是全球共同關(guān)注的一個焦點，20世紀(jì)90年代起，國內(nèi)不少醫(yī)院都開展了臨床藥學(xué)甚至藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作（pc），臨床藥物咨詢作為藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)志和提高合理用藥的重要手段，也就在國內(nèi)積極地開展起來。

2 用藥咨詢服務(wù)資料反饋

2.1 用藥咨詢的對象 我院1998～201*年有完整記錄的藥物咨詢事件2800例，用藥咨詢例數(shù)每年明顯上升，具體見表1。

表1 每年用藥咨詢的統(tǒng)計結(jié)果

2.2 咨詢方式 用藥咨詢共2800例，其中電話咨詢1000人次，面對面咨詢1800人次，包括血藥濃度監(jiān)測的咨詢、科室及收費(fèi)處工作人員主動咨詢、參加科室會診、就診病人及其家屬的用藥咨詢等。詢問人員所屬或就診的主要科室分布情況見表2。

表2 詢問人員所屬主要科室統(tǒng)計

2.3 咨詢藥物內(nèi)容 咨詢內(nèi)容非常廣泛，具體相關(guān)內(nèi)容歸納分類，見表3。

表3 咨詢藥物內(nèi)容歸類統(tǒng)計結(jié)果

2.4 咨詢藥物系統(tǒng)類別 咨詢的藥物達(dá)數(shù)十種，幾乎涉及到各系統(tǒng)，列出前10位咨詢藥物的系統(tǒng)類別，具體見表4。

表4 咨詢藥物的系統(tǒng)類別

3 分析

3.1 臨床藥物咨詢是藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)志，是臨床醫(yī)療服務(wù)的必要補(bǔ)充，也是現(xiàn)代醫(yī)藥發(fā)展的必然產(chǎn)物。從表1可以看出用藥咨詢的人數(shù)逐年上升，用藥咨詢越來越受醫(yī)務(wù)人員和患者的歡迎。

3.2 藥物咨詢不但要設(shè)立門診服務(wù)窗口，開展臨床藥學(xué)服務(wù)，而且重要的是要設(shè)立咨詢電話。我院2800例咨詢，通過電話咨詢的就有1000例（35.7%），說明通過電話咨詢基本上可以解決問題。

3.3 根據(jù)咨詢者所屬的科室可以反映出臨床藥師工作的重點及服務(wù)的方向。從表2可以看出心血管內(nèi)科和小兒科及神經(jīng)精神科相關(guān)咨詢的次數(shù)較多，我院常規(guī)測定的藥物有地高辛、西地蘭、氨茶堿、苯妥英、卡馬西平、利多卡因等十多種，每次測定我們都要下臨床看病人跟經(jīng)管醫(yī)生商討。心血管及神經(jīng)內(nèi)科患者一般為中老年人，老年人體弱可能患多種疾病，治療時用藥品種較多，而其藥物半衰期長，不良反應(yīng)發(fā)生率大，同時患慢性病多見，因此需求更多的用藥說明，他們希望在就診時得到詳細(xì)的說明 ［2］ 。而小兒的肝腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌還未發(fā)育完善，應(yīng)用某些肝內(nèi)代謝的藥物易引起中毒，醫(yī)生調(diào)整或制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨�，�?jīng)常會進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測和用藥咨詢，尤其對某些新藥特殊藥物。同時現(xiàn)在家庭都是獨生子女，父母對子女的用藥安全也相當(dāng)關(guān)心，經(jīng)常進(jìn)行用藥咨詢。

3.4 從表3可以反映出藥物咨詢內(nèi)容的重點。咨詢內(nèi)容排在前4位的是藥物相互作用，藥品的含量、規(guī)格，藥品的別名或全稱，推薦用藥及治療某病有哪幾種藥。由于近年來人們對藥物的安全性認(rèn)識提高，同時隨著社會的老齡化，病人同時患幾種病的可能性增加，現(xiàn)在用藥品種較多，人們也就更關(guān)心藥物的相互作用，尤其是臨床醫(yī)師對此咨詢較詳細(xì)，以減少開處方時出現(xiàn)錯誤。我院是201*年才實行電子處方，以前新分配的住院醫(yī)生不熟悉醫(yī)院藥品，經(jīng)常電話咨詢藥品的含量、規(guī)格，藥品的別名或全稱，實行電子處方后這方面的咨詢相對減少了。我院用藥咨詢設(shè)在門診藥房及便民門診，便民門診無需掛號直接可以為病人開方，因此對藥品的多品種性及非處方藥咨詢?nèi)遮呍龆�，而病人要求推薦用藥咨詢也日趨上升。

3.5 從表4可以了解人們對相關(guān)藥物和疾病的認(rèn)識程度。近年來，全球心腦血管疾病位居榜首，而且腦血管疾病系統(tǒng)藥物繁多，病人和臨床醫(yī)務(wù)人員都非常關(guān)注疾病的預(yù)防和治療，我院1998年就開展了血藥濃度的監(jiān)測，因此循環(huán)系統(tǒng)的藥物咨詢比較普遍，排在第1位。當(dāng)前我國不合理用藥的現(xiàn)象嚴(yán)重，濫用藥物危及健康，群眾意見較大，且抗生素品種繁多，價格不菲，很多都沒有進(jìn)入醫(yī)保，因此患者經(jīng)常進(jìn)行抗

生素藥理及價格咨詢。如何提高抗生素的應(yīng)用水平是一個亟待解決的問題，現(xiàn)在很多臨床醫(yī)師加強(qiáng)了抗生4 思考

4.1 為患者提供合理用藥咨詢服務(wù)，有利于滿足醫(yī)、護(hù)、患之間的聯(lián)系，提高合理用藥整體水平。通過合理用藥咨詢，可以進(jìn)一步檢查發(fā)藥的正確與否，避免醫(yī)療糾紛及事件的發(fā)生，也可以消除患者的種種疑慮，使患者按科學(xué)合理的用藥方案正確用藥，以達(dá)到合理用藥的目的———安全、有效、經(jīng)濟(jì)。還可以大大提高藥師的社會地位，不斷擴(kuò)大合理用藥的公眾影響。

4.2 醫(yī)護(hù)人員在用藥時進(jìn)行咨詢是必要的。近幾年來，隨著醫(yī)藥業(yè)的迅猛發(fā)展，藥品種類和數(shù)量日益增加，用藥中藥效學(xué)及藥物相互作用問題日益增加。有的醫(yī)生由于對藥物的性質(zhì)及特點了解不夠全面，使對判斷和處理藥物配伍變化情況更加困難，難免處方中出現(xiàn)配伍禁忌藥物相互作用的問題。同時對各類新特藥物正確使用，對某些藥物不良反應(yīng)和禁忌證、藥物劑量、用法、療程等內(nèi)容，均是醫(yī)護(hù)人員的所關(guān)注的問題、不時需向藥師詢問，用藥咨詢成為醫(yī)護(hù)人員的用藥參謀。

4.3 在開展用藥咨詢服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)藥師有待加強(qiáng)培訓(xùn)以適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)的要求。隨著醫(yī)藥事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)療制度改革深入，臨床用藥品種及數(shù)量急劇增多，以及大量非 處方藥的推出，正確合理用藥對現(xiàn)代藥師提出了更高的要求。而我院大部分藥師只有中專學(xué)歷，早年畢業(yè)的知識結(jié)構(gòu)也不合理，以前的課程偏重于化學(xué)基礎(chǔ)、制劑配調(diào)理論，缺少臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，難以理論聯(lián)系實際，無法正常與醫(yī)師進(jìn)行全面溝通，無法系統(tǒng)開展現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)，病人信任度也不高。如何提高藥師的臨床藥學(xué)水平是核心問題。

4.4 我院雖然已開展了藥物咨詢服務(wù)，但藥師上臨床很少，藥師上臨床還未形成制度化和經(jīng)常化，距離應(yīng)詢藥師的要求尚遠(yuǎn)。如何根據(jù)醫(yī)院的實際情況，規(guī)范藥師參與病區(qū)查房、會診、協(xié)助合理用藥方案的擬定及臨床療效觀察，也是個急需落實的問題。

4.5 根據(jù)各專科的用藥要求，藥師也需要分�？七M(jìn)行藥物知識學(xué)習(xí)。如何由高級藥師或主管醫(yī)師牽頭，帶領(lǐng)全體藥師對各類藥物進(jìn)行全面的知識收集和研討，培養(yǎng)藥師與病人的溝通的能力及要求，對病人提出的問題及專科用藥作全面信息反饋。同時定期抽查門診處方、住院病歷，有針對性地編寫《不合理用藥分析》、《合理作用抗生物》，定期改編《常用藥物手冊》等是需院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常督促的事情。

4.6 培養(yǎng)現(xiàn)代臨床藥學(xué)人才，實行藥物檢索電腦化是急需的規(guī)劃事情。我國已開始重視臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)，部分重點醫(yī)科院校已開始該方面人才培養(yǎng)。國內(nèi)醫(yī)院通常的藥物咨詢只是在藥房開一個窗口，有的可能咨詢電話都沒有設(shè)置，更不用說應(yīng)用臨床合理用藥監(jiān)測軟件系統(tǒng)了，醫(yī)院可根據(jù)實際情況有計劃地培養(yǎng)藥學(xué)人才，實現(xiàn)電腦化用藥咨詢服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1 陳征宇，張均，汪建民，等.我國推行藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作存在的困難和建議.中國藥房，1995，6（5）:4.2 姚健康，蘇志良.醫(yī)院門診藥房開設(shè)合理用藥咨詢窗口.中國藥房，1999，6（13）:395-396.

（收稿日期:201*-05-15）

作者單位:317500浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院

醫(yī)院門診藥房開設(shè)合理用藥咨詢窗口

中國藥事 1999年第6期第13卷 醫(yī)院藥劑科管理

作者：姚健康 蘇志良

單位：姚健康 浙江省嘉興市第一醫(yī)院 314000；蘇志良 浙江省衛(wèi)生廳藥政局

關(guān)鍵詞：門診藥房；合理用藥咨詢

摘要 本文概述了醫(yī)院門診藥房開設(shè)合理用藥咨詢窗口的重要性和必要性，并提出加強(qiáng)藥師素質(zhì)培養(yǎng)以及開展藥物咨詢的設(shè)想和建議。

傳統(tǒng)的調(diào)劑工作，藥師主要負(fù)責(zé)發(fā)藥，很少去了解并指導(dǎo)患者用藥。隨著醫(yī)藥事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)療制度改革的不斷深入，臨床應(yīng)用藥品種類及數(shù)量很多，以后還會有大量的非處方藥推出，如何正確用藥，對于缺乏醫(yī)藥知識的公眾及患者甚至醫(yī)護(hù)人員都是一個難題。據(jù)此，醫(yī)院門診藥房開設(shè)合理用藥咨詢窗口，參與臨床搞好合理用藥是非常必要的，也是臨床藥學(xué)的一項重要內(nèi)容。本文僅就門診藥房開設(shè)合理用藥咨詢窗口的重要性、藥師素質(zhì)培養(yǎng)以及今后發(fā)展的方向進(jìn)行討論。

1 開展合理用藥咨詢的意義

為患者提供合理用藥咨詢服務(wù)，有利于溝通醫(yī)、護(hù)、患之間的聯(lián)系，提高合理用藥整體水平。通過合理用藥咨詢，可以進(jìn)一步核查發(fā)藥的正確與否，杜絕藥療糾紛及事故的發(fā)生，可以消除患者的種種疑慮，使患者按科學(xué)合理的給藥方案正確用藥，以達(dá)到合理用藥的目的——安全、高效、經(jīng)濟(jì)。還可以大大提高醫(yī)院藥師的社會地位，不斷擴(kuò)大合理用藥在公眾的影響。

1.1 患者對用藥說明的需求 隨著診斷技術(shù)和治療水平的提高，大量新藥用于臨床，藥害的流行，不合理用藥的存在及藥費(fèi)的飛漲，病人迫切需要藥師的用藥指導(dǎo)。我們經(jīng)常在門診發(fā)現(xiàn)慢性病患者比急性病的患者索求更多的用藥說明，因為前者在長期的用藥過程中可能遇到同一藥物不同名稱的混用，外觀性狀上的差異，常見副作用，甚至是同一類藥物不同品種的選擇等方面的情況，他們希望能在就診時得到詳細(xì)的說明，而醫(yī)生和護(hù)理人員不能充分滿足他們的需求。還有，門診有不少病人常常在同一時期接受多種藥物的治療，從而藥效學(xué)及藥物相互作用的問題大大增加。如何正確地使用藥物，使其充分發(fā)揮治療作用，避免和減少不良反應(yīng)的發(fā)生，這是目前擺在我們藥師面前的一個迫切需要解決的問題，同時也說明醫(yī)院門診藥房開設(shè)合理用藥咨詢窗口的必要性［1，2］。

1.2 醫(yī)護(hù)人員對用藥說明的需求 近幾年，隨著藥品種類和數(shù)量的日益俱增，用藥中藥效學(xué)及藥物相互間作用的問題也日益增多。有的醫(yī)生由于對藥物的性質(zhì)及特點了解的不夠全面，使得對判斷和處理藥物配伍變化情況更加困難，難免處方中出現(xiàn)配伍禁忌及藥物相互作用的問題。此外，對各類藥物的正確選用，對某些藥物的不良反應(yīng)和禁忌癥的悉知，對藥物劑量、用法和療程的掌握等等，均為醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的問題，不時向藥師詢問。為此，開展合理用藥咨詢，當(dāng)好用藥參謀，對保證合理用藥有著重要意義。

2 藥師必須加強(qiáng)繼續(xù)教育和知識更新

2.1 現(xiàn)代社會對藥師的要求 長期以來，人們一直以為醫(yī)院藥師不過是“配配發(fā)發(fā)”，故出現(xiàn)了許多藥科畢業(yè)生不愿在醫(yī)院藥房工作的普遍現(xiàn)象，并且至今未從根本上得到改變。實際上，現(xiàn)代社會對藥師提出了更高的要求，藥師在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中所從事的是一種全方位的工作，藥師不僅具有足夠的藥學(xué)知識和技術(shù)，還要具有與病人溝通的能力及藝術(shù)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)［3］。

2.2 藥師知識結(jié)構(gòu)不合理 目前，應(yīng)詢藥師的知識結(jié)構(gòu)還不盡合理，早年畢業(yè)的大學(xué)生，未接受過藥動學(xué)、生物藥劑學(xué)、微機(jī)操作等系統(tǒng)訓(xùn)練，雖具有一定的藥學(xué)專業(yè)知識和實際工作經(jīng)驗，但未就高層次的理論進(jìn)行系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，知識老化，況且他們大多擔(dān)任藥劑科的領(lǐng)導(dǎo)崗位，平時忙于事務(wù)性工作，遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展。近年畢業(yè)的大學(xué)生，雖然在校學(xué)過有關(guān)藥動學(xué)、生物藥劑學(xué)等知識，但缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識，難以理論聯(lián)系實際，無力系統(tǒng)開展現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)，使新知識新技術(shù)的應(yīng)用受到限制。

2.3 藥學(xué)教學(xué)模式不合理 目前，我國高等藥學(xué)專業(yè)課程的設(shè)置偏重于化學(xué)基礎(chǔ)課及制劑配制理論方面，而對于生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床藥學(xué)等方面的課程甚少，因此大多數(shù)醫(yī)院藥師窘于深入臨床，難與醫(yī)師溝通，更談不上指導(dǎo)醫(yī)生與病人用藥了［4］。2.4 加快藥師隊伍建設(shè) 應(yīng)詢藥師的培養(yǎng)應(yīng)是我國臨床藥學(xué)教育的一部分，同時他們應(yīng)是臨床藥師在生理學(xué)、心理學(xué)、藥劑學(xué)、藥理學(xué)和臨床技能方面有系統(tǒng)知識的群體。對于他們的培養(yǎng)，必須很好地總結(jié)我國短短十幾內(nèi)年臨床藥學(xué)教育和實踐的寶貴經(jīng)驗，同時借鑒國外相關(guān)專業(yè)與國內(nèi)臨床醫(yī)生的教育模式，來規(guī)范其行為和培養(yǎng)其藥師特有的知識體系，學(xué)校應(yīng)加大臨床技能課程的比例。在職藥師必須加強(qiáng)繼續(xù)教育和知識更新，通過藥師認(rèn)證的考試制度來引導(dǎo)藥師們彌補(bǔ)專業(yè)知識的缺陷。只有這樣，藥師才能強(qiáng)化其角色行為，避免應(yīng)詢時言而無據(jù)，使患者產(chǎn)生不信任感。

3 合理用藥咨詢的方向和建議

幾年前，就有人提出開設(shè)合理用藥咨詢專用窗口，我們在一些大醫(yī)院也已看到門診藥房旁設(shè)有藥物咨詢窗口（提法各不一樣），雖然開展藥物咨詢工作剛剛才邁出第一步，藥師上臨床還未形成制度化和經(jīng)�；�，距離應(yīng)詢藥師的要求尚遠(yuǎn)，但隨著社會發(fā)展，公眾生活水平及自我保健意識的不斷提高，醫(yī)院門診藥房開設(shè)合理用藥咨詢窗口是必然趨勢，筆者就今后合理用藥咨詢工作開展的方向和建議如下：

3.1 藥物資料檢索電腦化 藥物咨詢窗口配備電腦，將自行收集、整理、分類、編號的藥學(xué)情報、資料、信息儲存，同時購買藥物相互作用程序電腦軟盤，方便電腦檢索，及時為臨床及患者提供有價值的藥學(xué)資料。

3.2 人才培養(yǎng)制度化 定期由副高級以上職稱藥師輪流進(jìn)行專業(yè)知識講座，不斷提高藥師業(yè)務(wù)素質(zhì)。采取選送部分藥師脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的方式，加強(qiáng)繼續(xù)教育和知識更新，加快培養(yǎng)臨床藥師。

3.3 開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測 配合臨床醫(yī)護(hù)人員觀察和收集病人出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，藥源性疾病，并上報市藥物不良反應(yīng)監(jiān)察網(wǎng)。

3.4 對臨床存在的不合理用藥，有針對性地定期編寫《抗生素的合理選用》、《常用藥物的不良反應(yīng)》、《不合理用藥處方分析》等藥物通訊。

3.5 藥師定點上臨床 要求臨床藥師輪流在病區(qū)蹲點，相對固定半年至一年，參與病區(qū)查房、會診，協(xié)助合理用藥方案的擬定、臨床療效觀察等［1］。

隨著衛(wèi)生知識的普及和健康觀念的改變，人們將尋求醫(yī)療保健的咨詢效果，而不只是隨意讓醫(yī)生裁決，相信不久的將來合理用藥咨詢將在形式和內(nèi)容上有進(jìn)一步的完善，成為臨床實踐重要的一部分

參考文獻(xiàn)

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門診藥房咨詢服務(wù)與合理用藥

張流明謝裕南鄧景航 201*-7-24 17:11:00 中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志 201*年6月 第2卷 第6a期

關(guān)鍵詞：門診藥房

【摘要】 目的 做好門診藥房咨詢服務(wù)、促進(jìn)合理用藥。方法 論述藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)中促進(jìn)合理用藥的意義。結(jié)果 針對我院藥師藥房咨詢服務(wù)工作中的現(xiàn)狀，提出加強(qiáng)藥師在藥房咨詢服務(wù)的策略。結(jié)論 我院藥師做好藥房咨詢服務(wù)，促進(jìn)合理用藥具有重大意義，應(yīng)予加強(qiáng)。

關(guān)鍵詞 藥師 門診藥房咨詢 合理用藥

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 b 【文章編號】 1726-7587（201*）06-0846-02

合理、正確使用藥物可以達(dá)到預(yù)期的治療目的。反之，若使用不當(dāng)，就會減弱藥效，甚至引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以，臨床醫(yī)師合理選藥是關(guān)鍵 ［1］ ，而患者正確掌握用藥方法也是很重要的，藥物咨詢服務(wù)為患者提供合理用藥的窗口，滿足不同程度疾患群體不同層次的需要。

1 藥師做好門診藥房咨詢服務(wù)工作的意義

1.1 是藥師指導(dǎo)患者合理用藥的需要 隨著醫(yī)藥科學(xué)的日新月異，藥物品種不斷增加，處方用藥日趨復(fù)雜，藥品的不良反應(yīng)也有增多的趨勢。如何安全、有效、經(jīng)濟(jì)地應(yīng)用藥物已受到人們的廣泛關(guān)注。由于醫(yī)師把工作重點放在臨床上，所以不可能掌握有關(guān)藥物的所有信息。作為藥師具有這方面的優(yōu)勢，可以詳細(xì)地說明藥品的正確用法、用量、解釋清楚藥物可能潛在的各種各樣的不良反應(yīng)，還可以根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)知識，向患者推薦療效好、費(fèi)用低的藥品，讓患者放心用藥。

1.2 提高患者合理用藥的依從性 隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)體制工作的改革，門診藥房傳統(tǒng)的“見方發(fā)藥”的工作模式已 不適合新世紀(jì)藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展，門診藥房工作由“以供應(yīng)為中心”向“以病人為中心”變革。藥物咨詢正是體現(xiàn)藥師這一職能的轉(zhuǎn)變。藥師的一切行為都是為了病人的基本利益，逐漸由病人“你問我答”的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃又笇?dǎo)病人合理用藥。通過藥物咨詢服務(wù)使病人更好遵從醫(yī)囑，配合治療。通過藥物咨詢增強(qiáng)患者的藥物知識和提高其依從性。皮膚科常見病痤瘡，該病治療用藥時間較長，且多為聯(lián)合用藥，藥物存在一定的副作用，如治療痤瘡老藥新用西咪替丁，患者常誤認(rèn)為用于治療胃十二指腸潰瘍等。由于副作用可能產(chǎn)生腹瀉、腹脹、口干、口苦、藥熱、藥疹等，患者容易產(chǎn)生不依從。所以，藥師應(yīng)向患者說明按時、足量、按療程用藥對治愈疾病的重要性，解釋用藥中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施，以此增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和用藥的依從性。

1.3 通過咨詢服務(wù)促進(jìn)合理用藥 藥師通過咨詢工作可以積累豐富的用藥實踐經(jīng)驗、監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)藥物的新不良反應(yīng)，及時向臨床反饋。同時藥師作為醫(yī)藥專業(yè)人士可以把藥品應(yīng)用的建議和意見反映到醫(yī)院的藥事委員會或藥品管理監(jiān)督局。從而起到信息橋梁的作用。通過咨詢服務(wù)還可以發(fā)現(xiàn)患者與臨床醫(yī)師不配合的原因，并提出解決的辦法。還可以向患者提供生活上，心理上的服務(wù)，擴(kuò)展醫(yī)院外延功能。向患者提供各層次、全方位的藥物知識宣傳，推進(jìn)合理用藥的安全性、有效性、適用性和經(jīng)濟(jì)性。

2 改善和加強(qiáng)咨詢服務(wù)工作的策略，促進(jìn)合理用藥

2.1 提高素質(zhì)、文明服務(wù) 隨著醫(yī)藥科學(xué)事業(yè)的發(fā)展，要求藥師應(yīng)有較強(qiáng)的處方分析能力，藥物咨詢能力，用藥指導(dǎo)等能力。由于咨詢服務(wù)是醫(yī)院接觸病人最多的部門之一。其藥師的服務(wù)質(zhì)量如工作態(tài)度、言行舉止、文明修養(yǎng)、服務(wù)藝術(shù)等直接體現(xiàn)了醫(yī)院的服務(wù)水平。因此提高藥師的綜合素質(zhì)，是十分迫切和重要的。作為藥師要加強(qiáng)道德感、專業(yè)感、事業(yè)感，還要提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。要用科學(xué)服務(wù)他人，就要以科學(xué)充實自己，要不斷豐富自己的藥學(xué)知識和醫(yī)學(xué)知識，既能做好醫(yī)師用藥的參謀，又能很好地指導(dǎo)患者合理用

藥。

2.2 責(zé)任心、同情心與優(yōu)質(zhì)服務(wù) 疾病不但需要藥物治療，同時更需要心理上的良性影響�；颊哂屑膊。�心理和精神上負(fù)擔(dān)較重，在咨詢服務(wù)工作過程中，藥師對患者具有強(qiáng)烈的責(zé)任心、同情心、盡心盡力、體貼入微、竭誠服務(wù)，使患者能夠減輕心理負(fù)擔(dān)。急性蕁麻疹患者發(fā)病時，都出現(xiàn)不同程度的心理障礙，主要表現(xiàn)為情緒癥狀、急噪、易激怒，并由于皮膚患處奇癢會影響睡眠，進(jìn)一步影響工作及生活。作為藥師，要耐心告訴患者按時服藥，忌用手亂抓皮膚患處，忌用過熱的水敷或清洗皮膚患處，忌飲酒和吃辛辣食物。請患者有問題隨時與我們聯(lián)系，最后，祝你早日康復(fù)。將心理關(guān)懷傳遞給患者。對患者進(jìn)行良好的心理暗示與心理支持。促使他們正確對待疾病。從而消除其心理障礙造成的情緒、行為及軀體癥狀。使患者在疾病的治療中的心理反應(yīng)朝有利于疾病康復(fù)與預(yù)后的方向發(fā)展。

2.3 推薦時間藥理學(xué)，用藥講時辰 服藥時間是咨詢服務(wù)工作中患者最關(guān)心的問題之一。患者不滿于“一日幾次、一次幾片”的簡單回答，而是希望進(jìn)一步了解何時服藥最好。例如治療慢性蕁麻疹，老藥新用吲哚美辛最佳服藥時間是上午7點，吲哚美辛此時服用血藥濃度最高，到達(dá)血藥濃度最高點的時間（達(dá)峰時間）比其他時間快。如在晚上7時用 藥，達(dá)峰時間最長，與早晨服用時間相比約差40%，抗過敏藥賽庚啶早上7時服用，藥效最佳，可維持15～17h。如果下午7時服用，只能保持6～8h。在治療帶狀皰疹中常聯(lián)合用藥，其中激素類藥物潑尼松，臨床醫(yī)師醫(yī)囑為每天一次，每次15mg。根據(jù)腎上腺皮質(zhì)激素分泌有明顯的晝夜節(jié)律，清晨分泌高，午夜最低，故主張服用潑尼松的時間最好在清晨5時。這種采用每日3次的總劑量，改在早晨一次服用的激素頓服療法，不但療效佳，而且使服用激素而產(chǎn)生的副作用降到最低點。消化系統(tǒng)在上午8時功能處于最佳狀態(tài)，某些營養(yǎng)物質(zhì)容易被吸收，這時是服用維生素的最佳時間。有些維生素如果在睡前服用會擾亂睡眠，脂溶性的維生素a、d和e會變成較難吸收，并且導(dǎo)消化不良。在皮膚受細(xì)菌感染的治療中，服用半合成青霉素，早上10時服用效果最好，血藥濃度比晚上10時服用高2倍，抗菌作用最強(qiáng)。但在服用含鈣劑量高的制劑鈣爾奇d，則以每晚睡前服用為宜。因為人體血鈣水平在后半夜及清晨最低，臨睡前服用可使鈣劑得到更好利用。

3 建議

3.1 專人負(fù)責(zé) 安排一名主管藥師或?qū)�業(yè)技能較好的藥師坐臺咨詢，配置電腦及有關(guān)專業(yè)書籍，以便藥師隨時查詢各方面資料，及時解答患者和醫(yī)護(hù)人員的各種問題。并對所有的咨詢問題作好原始記錄，內(nèi)容包括性別、年齡、患者提出的問題、解答的情況等。用藥咨詢:包括藥物的用法、用量、不良反應(yīng)、配伍情況、推薦用藥等。

3.2 加強(qiáng)信息收集 根據(jù)接受咨詢內(nèi)容、定期出版藥事簡訊、向臨床推薦醫(yī)院新藥、介紹用藥常識、報道藥物的不良反應(yīng)，并同時向醫(yī)生收集各部門新藥的使用反饋意見。向藥事委員會提交淘汰品種的建議。

3.3 提供遠(yuǎn)程服務(wù) 設(shè)立用藥咨詢電話，受理我院患者在用藥全過程中個體化藥學(xué)服務(wù)。同時也為社會群體等其他對象提供合理用藥、新藥推薦，不良反應(yīng)處理、信息收集等服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1 郭曼茜.用藥咨詢.杭州:杭州出版社，201*，298.

作者單位:510095廣東省廣州市皮膚病防治所

（收稿日期:201*-02-13）

第五篇：藥劑師藥房實習(xí)小結(jié)

初次接觸這個部門我以為就像以前在鎮(zhèn)上的衛(wèi)生所里看到的一樣:所有的藥品都是用一個很小的秤一一稱出來的。上班后才知道那種方法已經(jīng)out了，取而代之的是更加高效、快捷的做法。在這里全部的中草藥都已經(jīng)按不同的規(guī)格包裝在一個小袋子里。這樣一來所有的取藥環(huán)節(jié)都變得輕松易操作，我們要做的就是根據(jù)藥方上的種類、劑量拿取一個藥方上的全部藥材，然后包裝好交給病人。

這種看似簡單的流程卻有它的非凡意義——我們?nèi)〉牟粌H僅是藥材，更多的是一份責(zé)任。在這里每天出手的藥方少說也有上百張，那么多病人哪個是心甘情愿得病的呢？誰不想早點擺脫病痛的折磨，用健康的身心去面對生活中的每一個挑戰(zhàn)？所以站在醫(yī)務(wù)人員的角度來講，雖然我們不能代替他們承受病痛，但是我們能用我們一顆負(fù)責(zé)的心去為他們服務(wù)，幫助他們早日康復(fù)。

當(dāng)然，這同時也要考驗我們的耐心和細(xì)心，藥房里的藥有好幾百味，我們?nèi)绾尾拍茉谧疃痰臅r間內(nèi)抓取整個藥方上的藥材而不出任何的差錯呢？這其實是個熟能生巧的過程，只有不斷的練習(xí)，勤動手、勤動腦，才能做一個出色的藥劑師。

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