第一篇：門診藥房實習總結

門診藥房學習總結

陳思迪

來到天山中醫(yī)醫(yī)院門診藥房工作已有三個月了，對藥房的日常工作有了初步的認識。在擺放藥品和配方的過程中，我熟悉了藥品擺放位置，正確的記憶和固定藥品擺放位置是避免配方時差錯最有效的方法，每月的效期統(tǒng)計和擺放不同批號藥品時，要根據(jù)批號及有效期檢查或調(diào)整一下同一藥品的擺放次序。對于近期將過期的藥品要特別標記或單獨處理。嚴格遵循先進先出原則，是防止過期造成不必要損失的重要方法。 在發(fā)藥時應嚴格遵循四查十對得制度。查處方，對科別，對姓名，對年齡； 查藥品，對藥名，對劑型，對規(guī)格，對數(shù)量； 查配伍禁忌，對藥品性狀，對用法用量； 查用藥合理性，對臨床診斷�？墒且�在實際操作過程中快速準確完成一系列的動作需要假以時日訓練。真確是一切的前提。在發(fā)放藥品之后，應告知患者如何使用，尤其外用藥、吃半片的藥需提醒患者，也需要告訴患者鎮(zhèn)靜催眠藥如艾司唑侖、阿普唑侖等，再如抗過敏藥左西替利嗪都宜晚上服用。藥師更需要根據(jù)處方的不同，掌握一般處方7日常用量、急診處方3日常用量、對于老年病慢性病患者處方不應超過一個月的用量，精神類藥物應單獨開具精神藥物處方。青霉素類藥物需皮試后陰性方可使用。在發(fā)藥結束后藥師還要根據(jù)處方歸類為中成藥處方、西藥處方、抗菌雷藥物處方。

平時我也會時常留意一些藥品說明書，這樣幫助理解藥理知識。門診藥房的抗高血壓藥和糖尿病藥占據(jù)了西藥房很大一部分。婦科用藥安宮黃體酮、溴隱亭等，不同的臨床癥狀使用的劑量不同。還有一些針劑不宜選用葡萄糖或是氯化鈉作為溶媒。如去甲腎上腺素、胺碘酮不能選用氯化鈉溶解；速尿針劑不宜與葡萄糖混溶。中成藥的針劑選擇的溶媒相對西藥的針劑限制少一點。

我總結了一下，在窗口服務時主要會遇到患者關于如下問題的咨詢：關于某些藥物藥房是否有，掛哪個科、如何服用：飯前、飯后還是空腹。在工作中最常遇到特殊狀況是：對醫(yī)生開具的處方中的用法有疑義，患者需要退藥或提交不良反應、護士需要借藥等。在服務中需時常使用簡練、易懂的語言，提升服務質(zhì)量和效率，利人利己。在此感謝各位老師和同事們的指導，讓我在復雜的環(huán)境中學會基本的操作和最快捷的方式。

接下來的日子里，我將慢慢熟悉和熟練各種窗口的操作和交流，希望我能做得更好。

第二篇：門診西藥房201*年工作總結

門診西藥房201*年工作總結

201*年工作即將結束，這一年是我院不斷深化改革，加快發(fā)展，增進效益的一年，更是落實以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年。門診西藥房在院領導的正確領導和科主任的大力支持下，各科室密切配合，全組員工以團結協(xié)作、求真務實的精神狀態(tài)，較好的完成了本年度工作，現(xiàn)將全年工作總結如下：

一、轉(zhuǎn)變工作模式，經(jīng)濟效益不繼增長

門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要服務窗口，如何(來源好范 文網(wǎng)：www.weilaioem.coml,產(chǎn)科病區(qū)經(jīng)常說記本子上，另使用抗菌物的產(chǎn)婦，每人加收1瓶原藥作皮試，還有手術室用藥費抵材料費問題及醫(yī)保病人虛開藥品問題等，如日常工作不進行藥房庫存檢查，這樣日積月累就造成藥品電腦數(shù)量為負數(shù)的情況；2本院職工及家屬記帳太普遍，還有外部人員包括急診患者處方不及時結帳，導致藥品電腦上庫存大于實際庫存，醫(yī)師根據(jù)電腦庫存開出藥品，門診收費后到藥房取藥時出現(xiàn)無藥可發(fā)的現(xiàn)象，這就是造成門診退費現(xiàn)象多發(fā)的主要原因。這也給藥品采購工作帶來不利，采購員往往是根據(jù)藥房電腦上的庫存量多少去采購藥品，從而導致臨床藥品供應斷檔。3以藥“換”藥現(xiàn)象突出：在藥房中發(fā)生的“以藥換藥”行為向來是醫(yī)院藥房難以解決的老大難問題，可以說在各個醫(yī)院普遍存在，只不過嚴重程度不同，尤其是藥房工作人員，常常我行我素“以藥換藥”�！敖痤~控制”是醫(yī)院藥房的傳統(tǒng)管理模式，即“月底庫存藥品金額＝上月底庫存藥品金額＋本月領取藥品金額－售出藥品金額－當月報損藥品金額”。月底盤點只要符合這個等式就說明藥房管理沒有出問題。這種管理模式為“以藥換藥”埋下了隱患，也可以說是打開了方便之門。因為這種管理模式對“以藥換藥”沒有約束力，月底盤點只注重結存藥品折合零售金額的多少，而不管其數(shù)量是否準確�！耙运帗Q藥”行為大致有兩種情況，包括“公對公”型（病區(qū)備用藥少了來藥房換回去）和“人情債”型的“以藥換藥”，說白了就是：一怕得罪同事和熟人，二是怕危及個人私利。正如有的藥房工作人員說：“我如果拒絕了同事‘以藥換藥’，下次我怎么請同事幫助我不交錢做人情檢查和化驗？怎么請同事幫助我不交錢打針？”??不管是哪一種方式“以藥換藥”，都會造成實際藥房的數(shù)量與電腦上藥房的數(shù)量不等的情況出現(xiàn)。

四是我院地處偏遠山區(qū)，經(jīng)濟落后，人才引進困難重重，到目前我院還沒有臨床藥師，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第十二條 二級以上醫(yī)院應當配備抗菌藥物等相關專業(yè)的臨床藥師。我認為院部應重視臨床藥師這塊工作，醫(yī)院應盡快安排人員出去進修學習。臨床藥師主要工作內(nèi)容是：1.門診處方、住院病例用藥分析，指導臨床合理使用抗菌藥物。2.監(jiān)測藥物不良反應，藥源性疾病，藥物相互作用。3.危重疑難病搶救用藥方案及分析。4.農(nóng)藥中毒的藥物分析。5.藥物質(zhì)量與療效。6.注射劑混用的經(jīng)驗與問題。7.老藥新用、劑型改革后的療效。8.中草藥制劑及生物藥劑學與療效關系。9.新藥與臨床應用的評價。

爭對上述存在的問題及原因，可采取如下措施和對策：

患者有選擇醫(yī)院的權利，而醫(yī)院只有提高醫(yī)療技術水平，增強服務意識和服務檔次，才能吸引患者，醫(yī)療制度的改革，也沖擊著醫(yī)院藥房傳統(tǒng)的單純供應模式，要求藥房工作人員，“以患者為中心”提供方便快捷高效的藥學服務。以前那種照方拿藥，工作無技術含量的舊的醫(yī)院藥房的調(diào)劑模式已經(jīng)不能適應新形式發(fā)展的需要。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，也一直在加強醫(yī)院的各項競爭力，結合本院特點，可采用以下對策改進藥房工作，逐漸向技術服務型轉(zhuǎn)變，提高服務質(zhì)量和技術水平。

1、建立健全藥房工作制度，加強勞動紀律檢查。

建立適合于基層藥房的工作制度 ，建立調(diào)劑室、庫存藥品、處方管理、藥品分發(fā)查對、麻醉藥品管理及精神藥品管理、貴重藥品管理制度，并且必須堅決落實。制度的落實是加強管理的必要保證，要由主任組織定期或不定期的檢查，檢查制度的落實情況，重點檢查藥房的處方查對制度等；以質(zhì)量管理為手段，全面提高藥學服務質(zhì)量，嚴格藥品的計劃、采購、入庫驗收制度和財務制度，嚴格審查采購渠道，堅持主渠道進藥，藥房必須定期進行盤點，做到帳物相符，逐日消耗統(tǒng)計，發(fā)藥窗口堅持處方調(diào)配、發(fā)放制度，使患者合理安全用藥有保障。定期檢查考勤情況，建立獎懲制度，上班時間不能做其他與工作無關的事情。

2、強化服務意識、責任意識、敬業(yè)意識，提高患者滿意度 注重窗口服務質(zhì)量，提高患者的滿意度 ，醫(yī)療質(zhì)量的好壞，服務態(tài)度的優(yōu)劣，直接關系到每位患者對醫(yī)院的信任度。滿意度的重要考核指標，這在基層藥房窗口就尤為突出。故藥房人員在與患者接觸中，務必要以認真的態(tài)度，滿腔的熱情，耐心的解釋，一絲不茍的工作精神為患者服好務。認真的態(tài)度，就是藥房人員在發(fā)藥時，態(tài)度既要嚴肅，也要和藹，使患者有信任感。滿腔熱情，就是藥房人員要對患者視如親人，對患者所提出的問題做到有問必答，不要簡單了事，要使患者有親切感。一絲不茍，要求藥房在發(fā)藥過程對患者的用藥交待，有一種負責明白的陳述方式，使患者取藥后有安全感。耐心解釋，就是藥師對某些特殊患者提出的特別問題，要耐心地解釋清楚，盡可能消除患者的疑慮，使患者有滿意感。通過醫(yī)院藥房小小的取藥窗口，藥房人員與患者之間可以很好的溝通，變窗口式為開放式，體現(xiàn)藥房人員的服務價值。

3、規(guī)范住院病人及醫(yī)�；颊哂盟�，嚴格控制處方掛帳問題，堅決杜絕“以藥換藥”的現(xiàn)象改變以前這種“金額控制”為“金額控制”+“數(shù)量控制”，主要采取三種方式：1）規(guī)范住院病人用藥，杜絕藥品虛開現(xiàn)象。2）本院職工及家屬處方掛帳，是多年積累下來的老大難問題，是造成庫存實物數(shù)量與電腦數(shù)量不相符的主要原因，有些人說卡沒帶，下次再算，時間一長就忘記了，造成處方掛帳越來越多。希院部規(guī)定一個制度，因特殊原因掛帳不能超過10天。3）堅決杜絕“以藥換藥”的現(xiàn)象。4）實行定期（每季度一次）盤點制。做好以上四點，就很少會出現(xiàn)庫存實物數(shù)量與電腦數(shù)量不相符的情況。

4、培養(yǎng)臨床藥師，為醫(yī)護人員、病人合理用藥提供信息與咨詢服務，全面提高藥房人員的綜合業(yè)務能力，提高藥房人員的服務價值醫(yī)院工作是“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”，以往窗口發(fā)藥，藥房人員與患者之間有距離感，發(fā)藥完畢窗口服務結束。可增設藥事咨詢服務窗口，患者從藥房人員那里接受更多的技術服務，將會改變對藥房人員的認識，使患者對醫(yī)院藥房有客觀的認識，藥房人員的服務價值也得以體現(xiàn)。藥房人員工作的內(nèi)容主要是向患者提供藥學服務，發(fā)放藥品只是其中的一部分，這就要求藥房人員要注意學習基礎醫(yī)學，臨床醫(yī)學，藥學基礎理論和臨床用藥與安全用藥知識�；鶎俞t(yī)院藥房是醫(yī)院直接面向患者服務的一個窗口，也是醫(yī)院收益的重要渠道之一，醫(yī)院藥房面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，“以患者為中心”為患者提供全程醫(yī)學服務，將成為基層醫(yī)院藥房工作的改革方向，醫(yī)院藥房要適時適應挑戰(zhàn)，不斷地改造、完善自我，只有這樣，才能使醫(yī)院藥房跟上時代的發(fā)展。

總之，醫(yī)院藥房服務的好壞是關系到醫(yī)院的形象，管理的好壞直接關系著醫(yī)院的經(jīng)濟收入；藥房能否確保發(fā)出藥品的質(zhì)量，關系著病人的用藥是否安全有效；一旦發(fā)生質(zhì)量問題有可能引發(fā)醫(yī)療事故，給病人和醫(yī)院造成不可挽回的損失。因此，作為醫(yī)院領導決不可輕視這一塊。

藥劑科等級復評工作難點：

1， 二類（1）執(zhí)行藥械管理政策，保證藥品與器械的質(zhì)量；查衛(wèi)生行政部門和保健院的文件。

2， 三類：臨床藥師為醫(yī)護人員、患者提供合理用藥的知識，做好藥物信息及藥物不良反應的咨詢服務

3， 對本院藥事管理和藥物臨床應用的各個環(huán)節(jié)制定相應的規(guī)章制度和操作規(guī)程并落實；有效管理及改善措施并記錄。

4， 設置臨床藥學室，配備專職臨床藥師，有臨床藥師工作及考核制度、記錄并改善措施。 5， *臨床藥師指導臨床正確用藥，有工作記錄和改善措施。

6， “用藥知識宣傳欄”

7， *建立藥品質(zhì)量監(jiān)督管理組織和管理制度，定期進行藥品質(zhì)量監(jiān)控，有工作記錄和改進措施。

8， 藥庫有與業(yè)務量相適應的面積與布局，藥品貯存設施齊全（陰涼庫<20℃），有效控制藥品存量和質(zhì)量。

9， 1）建立動態(tài)用藥監(jiān)測制度，按有關規(guī)定落實處方點評和超常預警管理，并對點評結果進行公示。（點評處方量為當月處方量的5?）。有改善措施

10，*對抗菌藥物臨床合理應用進行監(jiān)督檢查，落實各類手術（特別是ⅰ類切口病歷）預防性應用抗菌藥物的規(guī)定，有干預和改進措施

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