縣中醫(yī)院工作總結

201*年，××縣中醫(yī)院堅持以 “三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，深切領會十八大精神，在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的正確領導下，按照年初制定的工作計劃，以質量為核心，以病人為中心，以開展“三好一滿意”活動和醫(yī)德醫(yī)風誠信建設及接受二甲中醫(yī)醫(yī)院復評為契機，突顯醫(yī)院公益性質，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，規(guī)范管理機制，提高了醫(yī)院綜合實力。醫(yī)院各項工作得到了長足發(fā)展。現將全年工作總結如下：

一、合理規(guī)劃，有效推進，重點工作順利完成

（一）突顯公益性質，深化公立醫(yī)院改革

1、醫(yī)療業(yè)務和經濟指標完成情況。201*年度醫(yī)院總收入8729萬元，業(yè)務收入6348萬元，較去年同比增長19%；出院病人12997人，較去年同比增長8.7%；門診病人157697人，較去年同比增長10%；藥品收入占全院收入41%，較去年下降2個百分點。

2、立項爭資成果顯著。201*年6月30日，國家發(fā)改委頒布正式文件（發(fā)改投資［201*］1076號文件），我院住院大樓新建改擴建項目獲批為國家縣級醫(yī)院標準化建設項目，該項目成功獲得中央預算內投資資金1850萬元；11月17日，我院骨傷科申報的國家級農村特色中醫(yī)重點專科建設項目已獲國家中醫(yī)藥管理局同意籌建，該項目獲國家項目資金50萬元。

3、醫(yī)院標準化建設基本完成。醫(yī)院住院綜合樓建設項目實施順利。5月上旬，新住院大樓主體工程竣工； 6月上旬，內部裝修工程及配套設施建設全部完成，醫(yī)院組織縝密，行動有序，順利完成了搬遷工作。目前，新大樓運行順利，病人入住率不斷上升。新住院樓高點定位，布局合理，設施完善，群眾對我院舒適、便捷的住院環(huán)境贊譽有加，滿意度大大提高。同時，醫(yī)院不斷加大投入，完成了婦產科產房標準化建設、消毒供應中心建設、標準化制劑室建設、微生物實驗室建設及高壓氧艙建設；添置了最先進的東軟懸吊DR一臺、高精麻醉劑一臺；進一步完善了信息中心建設；各科室添置了多臺中小型設備。

4、公益形象不斷提升。按照縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，醫(yī)院今年繼續(xù)對口幫扶××中心衛(wèi)生院、××衛(wèi)生院和××衛(wèi)生院，醫(yī)院成立了專門的領導小組和專家指導小組下鄉(xiāng)督查和指導，并承擔相應的體檢援助及醫(yī)療設備援助，向××中心衛(wèi)生院捐贈邁瑞200全自動生化儀一臺、向××衛(wèi)生院捐贈X光機一臺；醫(yī)院多次開展義診活動，送醫(yī)下鄉(xiāng)，送技術下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，義診1萬余人次；醫(yī)院與縣愛衛(wèi)辦協(xié)作，制作了衛(wèi)生知識宣傳片，組織下鄉(xiāng)巡回播放，群眾反應極佳；在7—8月份的抗旱救災工作中，醫(yī)院對受災地區(qū)患病群眾予以免費救治，捐款2.3萬元，捐贈藥品2萬余元；今年，醫(yī)院完成了縣衛(wèi)生局及縣政府指示的13次醫(yī)療援助任務。

5、順利實行“先住院，后結算”付費模式，切實解決群眾“看病貴”的問題。為了回報社會，彰顯醫(yī)院公益性，醫(yī)院于12月份開始實行“先住院，后結算”的醫(yī)療服務模式，這項便民惠民措施為更多患者開通了生命綠色通道。同時，醫(yī)院狠抓合理檢查、合理用藥、合理使用耗材、合理診療，通過提高醫(yī)療質量，縮短患者平均住院日，努力減少患者住院費用，為解決人民群眾看病難、看病貴的問題，做出了積極貢獻。

（二）發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥發(fā)展步伐

一是以二甲中醫(yī)醫(yī)院復評為契機，根據中醫(yī)醫(yī)院管理年活動及二甲復評標準要求，完善醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的考核制度；各科室制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案；堅持科主任每日查房，指導住院醫(yī)師應用中醫(yī)理論、中醫(yī)診療方法，充分滿足病人的中醫(yī)藥服務需求，提高了醫(yī)院中醫(yī)藥服務水平。二是繼續(xù)大力推廣中醫(yī)藥適宜技術，廣泛應用中醫(yī)特色療法。今 年，醫(yī)院發(fā)展并應用了藥穴指針療法、姜罐療法、刺血療法等45種中醫(yī)醫(yī)療技術項目；醫(yī)院完善了網絡視頻培訓系統(tǒng)，每周二定期進行中醫(yī)藥適宜技術網絡視頻培訓。三是定期到對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行技術指導，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)專業(yè)技術人才進修培訓予以免費。四是加強臨床路徑管理。按照國家中醫(yī)藥管理局《二級中醫(yī)醫(yī)院管理年評價細則》中關于發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的標準和要求，認真實行優(yōu)勢病種管理，全院有14個病種實施了臨床路徑管理，并逐步優(yōu)化。五是落實發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的考核制度及獎懲制度，全年發(fā)放中成藥及中醫(yī)外治法獎勵基金5萬余元；對未按達到中藥比例及中醫(yī)療法比例的科室給予罰款。對中醫(yī)合格病歷，落實了獎勵醫(yī)生4元/份，獎勵科主任1元/份，優(yōu)秀病歷獎勵醫(yī)生50元/份。

（三）規(guī)范管理機制，提高醫(yī)院綜合實力

1、提高醫(yī)療質量

（1）醫(yī)政工作。一是按照《二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動評價標準》及《二甲中醫(yī)院復評細則》規(guī)范各項工作，做到每月有重點，每周有檢查，檢查有反饋，以評促改，有效促進了醫(yī)院管理水平及內涵建設的提高。二是強化臨床技能培訓。堅持開展全院疑難病例討論和臨床技能培訓，全年共舉辦全院性醫(yī)療業(yè)務培訓及考核共計24次；制定了《桃江縣中醫(yī)醫(yī)院職工應知應會手冊》，人手一冊；狠抓技能操作考核，要求科主任在內的全院醫(yī)務人員人人高標準過關，大大提升了臨床業(yè)務素質。三是強化醫(yī)療質量管理與質量控制。建立院、科三級質控組織，對臨床病區(qū)環(huán)節(jié)質量進行認真檢查和督導，現場反饋點評；嚴格按照《桃江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質量與醫(yī)療安全獎罰細則》落實獎懲，與科室績效獎金掛鉤；做好截肢手術、微生物室、內鏡診療等重點醫(yī)療技術管理和質量控制工作；落實病人安全目標，加強醫(yī)療安全風險監(jiān)測。四是強化依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為 。嚴格按注冊類別、范圍確定醫(yī)師崗位，杜絕了混崗、超范圍執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生；規(guī)范了新技術審批管理；完善了外聘專家的會診、手術管理制度；嚴格按照行政審批程序，完成了我院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的校驗和變更工作。五是著力抓好安全教育，持續(xù)改善醫(yī)患關系 。全年組織《法律法規(guī)》培訓2 次；堅持“預防在先，發(fā)現在早，處置在小”的原則，建立健全醫(yī)療糾紛預防處置機制，醫(yī)務科成立了醫(yī)患關系辦公室，周密落實相關防控措施。六是提高病歷書寫質量。制定了《××縣中醫(yī)院電子病歷管理規(guī)定》，201*年全院歸檔病歷12667份，甲級率達92%；全院中醫(yī)病歷書寫率達99%；電子病歷信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定。

（2）護理工作。根據《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》和××縣中醫(yī)院《中醫(yī)護理事業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃綱要》，制定護理管理應急預案及處理程序、各項護理工作流程、護理人力資源調配方案等；成立了護理差錯事故鑒定組織機構、護理三級質控網絡；每周晚夜班查房1-2次，每季度進行全面檢查考核，每月召開護士長例會針對當月護理質量進行討論分析、總結評比；全年參加省、市、縣舉辦的護理管理培訓班學習11次，達25人次，選派護理骨干6人到上級醫(yī)院進修學習；全年舉辦院內業(yè)務培訓19次，三基考試考核近10次。醫(yī)院各項護理工作制度落實到位，優(yōu)質護理服務覆蓋面達100%，病人滿意度達97.8%。

（3）院感工作。醫(yī)院完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，感染委員會定期召開全院感染委員會會議，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，定期開展環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。全年共報告?zhèn)魅静±?505份，自查未發(fā)現漏報病例。報告死亡病例6例。醫(yī)院規(guī)范了垃圾的分類、收集、運送等各個環(huán)節(jié)，登記、交接、簽名明確，沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。

（4）抗菌藥物合理應用。每月對全院抗菌藥物應用情況開展調查，對銷售金額前十位的抗菌藥物和使用抗菌藥物前十位的醫(yī)師進行公示，對銷售量前十名的抗菌藥物中第一名實行停止銷售一月的處罰；落實抗菌藥物處方點評制度，每月督查、點評，通過以上措施，我院抗菌藥物在臨床應用中已基本合理規(guī)范。

2、強化學科建設。今年，我院投入200余萬元，著重抓好重點�？频慕ㄔO，骨傷科在鞏固其市級重點�？瞥晒�的基礎上，成功申報為國家級農村特色中醫(yī)重點�？平ㄔO項目；腦病科、肛腸科、頸肩腰腿痛科等市級重點�？评^續(xù)開展新項目、新技術，鞏固和提高了他們在縣內的行業(yè)地位，骨傷科今年收治病人3600余人，頸肩腰腿痛科收治病人1500余人，腦病科收治病人1900余人，肛腸科取得了較大的突破。醫(yī)院加強了中醫(yī)急診科建設，進一步提高了中醫(yī)藥急救能力。同時，不斷引進新技術，開展新項目，全年開展新技術10余項；加大了科研工作力度，201*年省級科研課題已達到結題標準，201*年科研課題穩(wěn)步推進，201*年省級科研課題申報工作已完成。同時，醫(yī)院不斷引進中醫(yī)設備，大大提高了中醫(yī)診療水平。

3、強化人才隊伍建設。一是加強繼續(xù)教育培訓，醫(yī)院今年外出進修培訓、參加學術交流人員達79人次；二是積極引進高學歷人才，引進研究生2人，招聘本科畢業(yè)生21人；三是公開考聘專業(yè)技術人才20人；四是強化崗位培訓。醫(yī)政與人事全年崗前培訓3次，經醫(yī)政考核全院輪科醫(yī)師38人，已定崗定科26人，為科室發(fā)展奠定了人才儲備。

4、強化醫(yī)德醫(yī)風建設。醫(yī)院成立了廉政建設領導小組，制定了廉政建設實施方案，與科室簽定廉潔行醫(yī)承諾書，與藥品、器械、耗材經銷商簽定廉潔經銷協(xié)議。進一步堅持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療服務行為，積極創(chuàng)造患者滿意的就醫(yī)環(huán)境，堅持誠信收費，堅持醫(yī)務公開，嚴格執(zhí)行廉潔行醫(yī)相關規(guī)定。上半年年全院無醫(yī)德醫(yī)風投訴；退回紅包43人次，金額10200元；收到錦旗12面，感謝信5封；病人滿意度調查平均為95.6%。

二、圍繞中心，真抓實干，各項工作全面推進

1、黨務工作：一是深化黨風廉政建設。突出抓好領導干部教育、監(jiān)督和廉潔自律，糾正損壞群眾利益不正之風，完善反腐倡廉工作體系。二是加強黨的組織建設。堅持和完善黨的領導，發(fā)展了一名黨員，選出4名積極分子參加培訓；三是落實好黨務公開工作，通過黨員大會、文件、簡報、網站等形式對黨組織決議執(zhí)行情況、黨的思想建設、組織建設及黨風廉政建設及時進行公開，將黨務公開貫穿于醫(yī)院工作始終。

2、綜合治理工作:醫(yī)院以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為主題，加強內部安全管理，深入推進綜治工作的開展。醫(yī)院今年加大了保衛(wèi)工作力度，增加安保人員12名，保證安全巡查落實到位；成立消防安全與設備運行管理巡查小組，投入30余萬元對全院消防器材進行更換充裝，保證了消防安全；投入30余萬元安裝全套安防監(jiān)控系統(tǒng)，加大對重點要害部位的安防監(jiān)控；對毒麻藥品、貴重醫(yī)療儀器、一次性醫(yī)療用品等要害部位進行重點管理；認真抓好矛盾糾紛的排查調處力度，對發(fā)生的醫(yī)患矛盾及時調查了解，協(xié)調處理，妥善處置，沒有發(fā)生矛盾激化現象；始終堅持節(jié)假日院領導值班制，總值班24小時在崗，隨時處理各種問題；通過人防、物防、技防三結合的全面落實，醫(yī)院年內無被盜、火災、交通、中毒等惡性事件和事故發(fā)生，無度冷丁等毒麻藥品濫用、失竊事件，無刑事、治安案件。

3、財務工作：緊緊圍繞醫(yī)院事業(yè)發(fā)展需要，根據“輕、重、緩、急”的原則，科學合理安排資金；加強預算管理，理順業(yè)務流程，強化基礎工作，努力增收節(jié)支，保障日常開支正常運轉；積極推行“按勞分配、多勞多得”的分配制度。嚴格實行成本核算，加強內部核算監(jiān)督，使財務收支兩條線的執(zhí)行規(guī)范、合理；嚴格執(zhí)行財務開支審批制度及會審聯(lián)簽制度，醫(yī)院的經濟管理逐步科學化、規(guī)范化。

4、醫(yī)保、合作醫(yī)療工作：堅持以病人為中心，熱情主動地為為參保者提供優(yōu)質服務。為確保參合農民利益。我院嚴格執(zhí)行新農合各項政策，積極采取措施，努力降低住院總費用、次均費用及自付藥品比例。全年合作醫(yī)療住院8889人次,總費用3340萬元,補償1833萬元；職工醫(yī)保住院1238人次,總費用592萬元,補償413萬元；居民醫(yī)保住院521人次,總費用181萬元,補償105萬元。

5、后勤工作：以病人為中心，以為臨床一線服務為中心，堅持優(yōu)質、低耗、安全、高效的原則，嚴格后勤采、供、銷管理；完成了新住院大樓的基本建設及室內裝修工程；對食堂進行公開招標，目前，食堂正在裝修改造中；嚴格管理醫(yī)院出租門面，及時完成了合同續(xù)簽定及租金收繳任務；后勤工作人員隨叫隨到，及時完成院內各種維修任務，保證了醫(yī)院水、電、汽和物資供應及空調等電器設備的有效運轉。

6、創(chuàng)衛(wèi)工作：緊緊圍繞我縣創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城這個目標，按照縣創(chuàng)衛(wèi)辦統(tǒng)一部署，結合行業(yè)要求，以促進健康生態(tài)環(huán)境和構建和諧社會為目的，積極組織，精心安排，狠抓落實。醫(yī)院今年積極開展了愛國衛(wèi)生運動，在門診和住院部設立宣傳欄開展豐富多彩的健康教育工作，認真搞好“除四害”工作，加強院容院貌改造工作，保證了創(chuàng)衛(wèi)工作各項措施落實到位。

7、工會工作：一是作為職工代表大會的工作機構，積極行使職責，組織職工通過職工代表大會參與本單位的民主管理，對醫(yī)院重大問題行使審議決定權；二是堅持以人為本，探望每位住院職工，對困難職工給予援助，組織全院職工進行健康體檢；三是豐富職工文化生活。在“三八”婦女節(jié)、“七一”、護士節(jié)、“八一”建軍節(jié)、重陽節(jié)等節(jié)日組織相關人員進行座談。積極參加上級組織的各種文化娛樂活動，醫(yī)院廣場舞代表隊獲益陽市第四屆健身舞電視大賽特等獎，榮膺“益陽舞王”稱號，為我院乃至我縣贏得了榮譽。

8、人事工作：制定和完善了《聘用人員管理辦法》、《請銷假制度》、《勞動紀律管理有關規(guī)定》等制度；完成了醫(yī)院績效工資改革；嚴格按照上級有關要求，完成了不在崗人員的清理工作。

9、信息中心建設：健全了HIS、LIS、PACS、電子病歷系統(tǒng)；加強了網絡安全；及時完成醫(yī)保、新農合等結算系統(tǒng)的更新、調整；利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時動態(tài)地收集各種醫(yī)療信息，并對這些信息進行系統(tǒng)的綜合分析評價。

10、紅十字工作：完成了紅十字醫(yī)療機構重新冠名的申報工作；醫(yī)院紅十字醫(yī)療救護隊完成醫(yī)療救助任務5次；開展紅十字宣傳活動10余次，惠及1萬余人；為特困患者減免費用5萬余元，充分體現了我院“人道、博愛、奉獻”的紅十字精神。

11、辦公室工作：及時撰寫各種總結、計劃、匯報及其他公文材料，完成材料的打印，做好信息上報和檔案管理工作；規(guī)范了各種文件的收發(fā)、收集、整理和歸檔工作；嚴謹及時地組織了各種會議，做好會議記錄；按工作程序協(xié)調院外相關部門及院內相關科室的聯(lián)系；圓滿完成醫(yī)院各項接待工作；嚴格公章管理，按時完成醫(yī)院證照的年審。

12、宣傳工作：、一是擴展宣傳領域，完善醫(yī)院網站，制作電視臺專題報道，與益陽新聞網、益陽日報、桃花江作家雜志等媒體建立合作關系；二是加大院內宣傳力度，制作院歌《我們是光榮的中醫(yī)人》，圍繞二甲復評、三好一滿意活動、創(chuàng)衛(wèi)宣傳、病區(qū)健康教育及各種健康宣教主題進行標牌、宣傳手冊的設計制作，并統(tǒng)一規(guī)范，提升了醫(yī)院整體形象。

三、存在的問題和困難

1、醫(yī)療質量有待進一步提高，醫(yī)療安全存在隱患，這是我院201*年須重點防控的環(huán)節(jié)。

2、醫(yī)保和新農合政策中，醫(yī)�；�金指標嚴重不足，以及對中醫(yī)藥服務和康復治療等項目的補償機制不到位，在一定程度上制約了我院專科建設的發(fā)展。

3、作為一家二級甲等中醫(yī)院，我院仍未確立自己在縣內的行業(yè)地位，使醫(yī)院在爭取政策扶持、落實國家發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的政策等方面，很難掌握應有的決策權和話語權。

201*年，醫(yī)院將進一步提高醫(yī)療質量，強化硬件建設，完善“先住院，后結算”醫(yī)療服務模式，保證優(yōu)質服務，保持醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展，爭創(chuàng)湖南省縣級示范中醫(yī)院。

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