景訥衛(wèi)生院201*年衛(wèi)生工作總結

一年來我院工作在鄉(xiāng)黨委、政府及市衛(wèi)計局的領導下，認真貫徹落實上級工作精神，全院職工團結一致、努力奮斗、積極進取。按照年初制定的工作計劃逐一認真落實，現(xiàn)將我院一年來工作總結如下：

一、基本情況

景訥鄉(xiāng)全鄉(xiāng)總面積627平方公里，轄6個村委會，61個村民小組，總戶數(shù)2928戶，總人口13680人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積24247.91平方米，業(yè)務用房面積1158平方米，住院病床30張。有內兒科、產科、外科、功能科、公共衛(wèi)生科、藥房、財務。現(xiàn)有在職職工16人，聘用合同工32人。其中主治醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10人，主管護師3人，護師1人，護士6人、高級技工1人、其他專業(yè)技術人員1人；本科學歷4人、�？茖W歷18人、中專學歷21人、高中學歷3人。退休人員8人。

二、工作開展情況

（一）醫(yī)療質量

通過開展“三好一滿意活動”，結合各項醫(yī)改工作，堅持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”。 一是建立健全質控職能，加大督導檢查力度。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。 二是進一步完善各項規(guī)章制度。建立健全技術規(guī)范、操作規(guī)程，使醫(yī)療活動有章可依，有矩可循，嚴防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。 三是完善醫(yī)療質量評價制度，堅持院長質量查房制度、醫(yī)療護理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。 四是以學習《醫(yī)療事故處理條例》為核心的醫(yī)療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度，杜絕了盲目、輕率實施醫(yī)療活動的行為。五是組織全體醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫(yī)療文書質量。

1、1—10月份門診48295人次，住院578人次，轉院6人次，住院病人死亡數(shù)為0。

2、1—10月份醫(yī)院業(yè)務收入2427048元：其中醫(yī)療收入892774元，藥品收入1248657元，其他收入285617元，藥占比54%。

3、人才培養(yǎng)方面：現(xiàn)在就讀成人大專7人，全年安排進修學習2人，參加各種短期培訓20人次，單位組織討論學習醫(yī)療技術和有關文件會議6次。

4、開展內科、外科、婦產科等常見病診斷和治療。1—10月份開展手術4臺次。

（二）護理質量

　 一是建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在業(yè)務副院長、醫(yī)療組組長和護士長的領導下獨立開展全院的護理工作。二是制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。三是進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。四是以多種形式加強護理人員的培訓，每季度開展業(yè)務學習以及“三基”考試。五是嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（三）新型農村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進

景訥鄉(xiāng)衛(wèi)生院按景洪市新農合工作實施方案，認真組織開展工作，市農合辦對我院督導檢查1次，主要針對存在的問題進行反饋總結。嚴格執(zhí)行景洪市201*年新型農村合作醫(yī)療基金補償方案的通知精神和景洪市衛(wèi)生局關于進一步規(guī)范新型農村合作醫(yī)療機構服務行為（暫行）的通知，對住院月次均費用進行限額，嚴格管理新農合賬務，按時上報及時兌現(xiàn)，現(xiàn)場減免。每月底利用黑板報等形式對當月就醫(yī)報銷費用及醫(yī)療總費用進行了公示。

201*年新型農村合作醫(yī)療參合人數(shù)11146人，參合率92.35%。

1-10月共計獲得新農合補償17824人次，其中：門診補償17242人次，住院補償582人次。新農合病人共計發(fā)生醫(yī)療費用1630148.3元，減免1092237.5元；其中門診減免518268元，住院減免573969.5元。

（四）思想政治學習和行風建設工作情況

加強思想政治學習和行風建設作為醫(yī)院開展衛(wèi)生工作的重點，結合工作實際，進行深入宣傳，將深入貫徹科學發(fā)展觀和全心全意為人民服務作為全院職工的行動指南。認真搞好自查和整改工作，加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)護質量，改善醫(yī)患關系，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)院管理水平。做到“急病人之所急，想病人之所想。一是成立了景訥鄉(xiāng)衛(wèi)生院行風建設和治理商業(yè)賄賂工作領導小組，以院長擔任組長，各有關成員為成員；二是采取自學與集中學習相結合，共組織加強集中學習6次共180人次；三是在門診樓設立意見箱；四是做到全院職工掛牌上崗。

（五）醫(yī)政、藥政管理情況

在市衛(wèi)生局的監(jiān)督和指導下，為了凈化我鄉(xiāng)醫(yī)藥市場、杜絕無證行醫(yī)個體戶到我鄉(xiāng)開展診療活動。我院成立了進藥領導小組，按照我市藥品統(tǒng)一配送管理實施方案，嚴格做好收購藥計劃入庫、養(yǎng)護記錄等，杜絕不合格藥品入庫，保證藥品質量，保證藥品價格，抵制假劣藥品進入我鄉(xiāng)境內，讓全鄉(xiāng)人民吃放心藥、進放心醫(yī)院。

（六）食品衛(wèi)生工作

加強了食品衛(wèi)生宣傳。協(xié)助鄉(xiāng)黨委政府、安監(jiān)站對學校進行4次大檢查，并對其從業(yè)人員嚴格把關，使本年度轄區(qū)內學校沒有學生食物中毒事件。有效的保障了在校學生的身體健康。

（七）積極開展愛國衛(wèi)生運動，改善轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生

1—10月份先后在全鄉(xiāng)范圍內開展大型愛國衛(wèi)生運2次。在春秋兩季開展滅鼠活動，投入滅蚊經費2萬元，滅鼠經費2萬元，共對全鄉(xiāng)61個村小組投放滅鼠毒谷5噸。開展對61個村小組和機關片區(qū)進行藥物噴灑滅四害，有效控制了各類傳染病的發(fā)生。

（八）公共衛(wèi)生服務項目穩(wěn)步推進

1、衛(wèi)生信息管理。為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，12452人份。

2、健康教育。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能，為居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，截止201*年10月31日，設置健康教育宣傳欄28次，開展健康知識講座16次。開展公眾健康咨詢活動14次，發(fā)放各類健康宣傳資料11500份。

3、傳染病預防控制。手足口病、H1N1流感等病種嚴格按市疾控的通知要求和市衛(wèi)生局的文件指示精神及時到門診、醫(yī)療點、各校點進行嚴格監(jiān)測布控。重點加強門診、住院部的病人，及時做好登記、調查分析，傳染病網絡直報等一系列的工作，對上級臨時通知的傳染病做到及時上報的制度要求。

4、計劃免疫工作情況

繼續(xù)鞏固現(xiàn)有AFP、麻疹、新破監(jiān)測、預防接種副反應等監(jiān)測系統(tǒng)，AFP、麻疹、新破、預防接種副反應等免疫規(guī)劃各項監(jiān)測指標達到市監(jiān)測方案提出的要求。免疫規(guī)劃工作資料收集，完善計免資料，使卡證符合率達95%，防疫工作記錄本的填寫要完善、真實。同時規(guī)范計免資料，上墻圖表和檔案管理符合要求，計免報表填寫完整、真實，報告及時率、填寫正確率均達100%。

5、艾滋病防治工作

積成立了艾滋病防治領導小組和技術指導小組，具體開展艾滋病的宣傳、防治工作。加強對醫(yī)務人員艾滋病等傳染病防治知識的培訓，參加人數(shù)39人次。通過各種宣傳活動加大對艾滋病的防治知識的宣傳，大大提高了人民群眾對艾滋病知識的認識。共發(fā)放各類宣傳資料5000余份。

5、慢性病預防控制。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲（含35歲）以上人群實行門診首診測血壓。對確診的高血壓452人和糖尿病37人患者進行登記管理。對轄區(qū)內39名嚴重精神障礙患者進行規(guī)范化管理，管理率100%。

6、婦幼保健。通過健康教育使群眾對“降消”項目的知曉率達95%以上，孕婦知曉率達100%，婦幼人員對全鄉(xiāng)孕產婦實行拉網式的摸底調查，孕情追蹤，動員其到衛(wèi)生院做產前檢查及住院分娩，同時做好婦女保健工作，確保高危孕產婦的母嬰安全。201*年轄區(qū)有孕產婦179人：其中住院分娩176人，住院分娩率98.32%；孕產婦建卡及產前檢查143人，建卡及產前檢查率79.88%,產后訪視110人，訪視率61.45%；孕產婦系統(tǒng)管理64人,管理率35.75%；高危孕產婦49人，管理49人，管理率100%，高危孕產婦住院分娩49例，高危孕產婦住院分娩率100%；7歲以下兒童數(shù)1023人，7歲以下兒童保健管理725人，管理率70.86%；嬰兒死亡1例，新生兒死亡0例；全年未發(fā)生新生兒破傷風病例，無孕產婦死亡。

7、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理。201*年1-10月未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（九）安全生產、消防安全、社會治安綜合治理等工作

制定了安全生產、消防安全及社會治安綜合治理工作方案，并成立了以院長任組長的安全生產、消防安全及社會治安綜合治理工作領導小組，定期對我院各科室及生活角落進行安全大檢查，杜絕了安全隱患，使我院在本年度工作中沒有發(fā)生一次任何安全事故。

（十）繼續(xù)開展計劃生育工作

一是禁止使用B超鑒定胎兒性別。二是對本單位違反計劃生育的人員不拖延處理。三是不非法為他人摘取宮內節(jié)育器、施行輸卵管輸精管復通手術。四是不為他人做非法人流手術。五是按時上報各類計劃生育相關表冊。六是協(xié)助和配合計劃生育部門進行康檢。

（十一）計劃生育工作

1、全面開展優(yōu)生促進工作：全面規(guī)范開展出生缺陷一級預防工作，我們開展優(yōu)生宣傳、孕前培訓、指導工作4次。重點做好農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷的工作，葉酸服用人數(shù)149人，發(fā)放 871瓶，葉酸隨訪服務450人次。目標人群服用率：100% 。孕前優(yōu)生檢查開展情況， 截止201*年10月份共對130.5對夫婦進行孕前檢查，完成當年國家免費孕前優(yōu)生檢查目標人數(shù)，完成家庭檔案錄入、歸檔。

2、藥具發(fā)放及管理情況：避孕藥具管理規(guī)范，職責分工明確，落實到人，建有專（兼）職藥具管理員、宣傳員及信息員花名冊，做好育齡婦女避孕節(jié)育工作。為她們提供避孕藥具和藥具使用宣傳資料。201*年全鄉(xiāng)應使用藥具人數(shù)為1444人，實際用藥人數(shù)1314人，免費發(fā)放口服避孕藥168板；避孕套16200只。按服藥人數(shù)足量發(fā)放，建有藥具庫房面積約15平方米，放置濕溫度表有記錄表，藥具庫存量控制在50%之內，已組織開展2次藥具市場檢查，組織藥具宣傳、培訓4次，有一臺自動免費發(fā)放避孕機，有常住人口、流動人口免費避孕藥具發(fā)放網點，建有使用避孕藥具登記冊和隨訪登記冊，每個村委會設有藥具免費發(fā)放點和藥具展示柜。

3、已婚育齡婦夫避孕鞏固情況：對二查、四查對象及重點管理的育齡婦女做到及時檢查，全鄉(xiāng)應檢查對象人數(shù)108人,應檢查人次是316次，實際檢查310人次。其中二檢應檢58人,116人次，實檢114人次；二檢率98%，四檢中應檢人50人，200人次，實檢196人次，四檢率98%，建有二查和四查人員花名冊。

4、宣傳培訓情況：為使廣大育齡婦女對計劃生育工作從思想上真正認識到它的重要性和必要性，使群眾自覺地實行計劃生育。今年衛(wèi)生院對自然村干部、村委會領導、宣傳員及群眾培訓2次，受益人2400人，并與相關單位在重大節(jié)假日里加大力度采取各種形式開展宣傳活動。充分利用節(jié)假日“三八節(jié)”、“潑水節(jié)”、“5.29”協(xié)會活動日、黨員活動日、7.11世界人口日、9.28男性生殖健康日、艾滋病宣傳日在鄉(xiāng)、村、街道開展一系列宣傳活動10余次，活動發(fā)出宣傳單2000余份，咨詢人數(shù)達40人次，我們還按市要求認真落實“15311”工程，鄉(xiāng)有5條固定規(guī)范的標語，6個村委會各有3條固定標語，每個村小組有1條固定標語；鄉(xiāng)有計劃生育公示板2塊。促使我鄉(xiāng)“15311”工程順利完成，村民的計劃生育知識知曉率達到了96%，宣傳品入戶率達100%，促進群眾轉變舊的婚育觀念，樹立科學、文明、進步的婚育觀念，信息上報全年完成12期。使我鄉(xiāng)的計劃生育宣傳文化得到了進一步鞏固。

5、流動人口服務管理工作情況：落實“三同”（同服務、同管理、同受益），強化流動人口計劃生育服務與管理。建立健全了流動人口社區(qū)網格化管理、部門協(xié)作、以房管人、區(qū)域協(xié)作等工作機制。與派出所、計生辦協(xié)同開展流動人口計劃生育清查、登記、宣傳計生政策共2次，日常維護流動人口管理平臺，育齡婦女及家庭成員數(shù)據(jù)庫新增錄入率達95%以上，準確率98%。

6、認真開展“推套防艾’工作，開展社會營銷、賓館及娛樂場所業(yè)主艾滋病防治宣傳培訓2次，建有業(yè)主培訓花名冊；對轄區(qū)內的賓館、娛樂場所進行安全套免費擺放督查2次。賓館、娛樂場所免費提供防艾避孕套1700只，防艾套發(fā)放率達100%。

三、存在的問題和困難

（一）人才結構不合理，人才短缺的問題比較突出。醫(yī)療衛(wèi)生單位非衛(wèi)生技術人員和低學歷人員所占比例過大，人才梯隊尚未形成，普遍缺乏學科帶頭人，專業(yè)技術人員的素質有待于提高，阻礙了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。疑難雜癥無法在我院診治，無法徹底緩解老百姓看病難的問題。

（二）我院地理位置偏僻，業(yè)務用房少、交通不便，醫(yī)院的硬件設施、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大的差距， 嚴重制約了我院各項公共衛(wèi)生工作的順利開展。

（三）醫(yī)療質量還存在薄弱環(huán)節(jié)，在例行工作檢查中，發(fā)現(xiàn)處方、病歷書寫不規(guī)范等情況。雖然未發(fā)生責任性醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯，但事故苗頭尚存。

（四）人員編制嚴重不足，隨著社會經濟的不斷發(fā)展，衛(wèi)生院的工作量成倍增加，現(xiàn)有的在職人員無法完成目前的工作量，因此聘用了較多的專業(yè)技術人員，造成單位負擔過重，但還是遠遠不能滿足人民群眾對醫(yī)療服務的需求。

（五）全面開展基本公共衛(wèi)生均等化服務困難大，因為開展基本公共衛(wèi)生服務要進入到每個村寨進行開展，特別我鄉(xiāng)是山區(qū)鄉(xiāng)，60%的村寨在山區(qū)，交通不便，開展工作工作難度較大。

四、下一步工作安排

按照簽訂的責任目標要求，認真落實好公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生和衛(wèi)生改革發(fā)展三項任務，做好項目貯備工作，全面落實各項責任目標。

（一）嚴格執(zhí)行新醫(yī)改政策，全面完善藥品零差率銷售政策。積極學習新醫(yī)改政策，努力轉變思想觀念，強化衛(wèi)生院的公益性，落實好藥品零差率銷售政策。

（二）以抓好傳染病防治為重點，全面開展衛(wèi)生防疫工作，加強急慢性傳染病的控制。一是加大艾滋病防治力度，全面落實國家“四免一關懷”政策；認真開展好第三輪興邊富民艾滋病防治工程項目，抓好艾滋病示范村工作，全面推進我鄉(xiāng)的艾滋病防治工作。二是繼續(xù)做好流感防治各項工作，構建長效管理機制，加強領導，嚴格執(zhí)行消毒隔離和控制度。三是結核病防治，抓好結核病疫情的登記報告和結核病人的戶口管理工作，嚴把疾檢質量關，及早發(fā)現(xiàn)病人，嚴格實施短程督導化療，擴大短程督導化的覆蓋面，對病人服藥進行更為個性化指導，加強疫情報告、資料和藥品的管理，確保實現(xiàn)結核病防治規(guī)劃目標。同時全面做好其他傳染病的防治工作，特別是手足口病和狂犬病防治工作。

（三）進一步加強婦幼保健工作。按照“改革發(fā)展，依法監(jiān)管、網絡規(guī)范、住院分娩”的工作思路，進一步規(guī)范基層網絡建設，依法規(guī)范母嬰保健技術服務管理，完善孕產婦、兒童系統(tǒng)管理，發(fā)揮婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強產科建設，提高住院分娩率。采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。切實抓好“降低孕產婦死亡率，消除新生兒破傷風”項目的實施。

（四）切實加強農村衛(wèi)生工作，推進農村衛(wèi)生建設。積極深化農村衛(wèi)生改革，增加基礎設施建設投入，進一步提高基層衛(wèi)生服務能力。全面啟動鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作，加強對村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理工作，鞏固農村衛(wèi)生服務網絡，廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。

（五）強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，促進依法行政。加強基層和農村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。

（六）轉變職能，全力推進衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設。進一步推進黨風廉政建設和糾風工作“兩個責任制”的落實，不斷完善教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲罰并舉的糾風作為工作重點，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重，標本兼治、綜合治理的糾風工作長效機制，強化“以人為本”和“一切以病人為中心”的服務理念，積極開展微笑服務工作，營造廉潔行醫(yī)、優(yōu)質服務的職業(yè)道德，努力塑造衛(wèi)生院的新形象。

（七）注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊伍。計劃每年選派2名臨床醫(yī)生到州、市級醫(yī)院進修，同時每年選派2名護理專業(yè)技術人員到州、市級醫(yī)院進行3個月以上的短期培訓，其次要加強院內業(yè)務學習質量管理，深入開展繼續(xù)教育，不斷提升職工技能水平；積極探索高層次人才的引進工作，積極引進醫(yī)學院校的大專以上的畢業(yè)生來我院工作，全面提高衛(wèi)生服務質量。

（八）全面推進開展好基本公共衛(wèi)生均等化服務工作，實現(xiàn)100%任務目標。

在全院職工的共同努力下，工作開展基本順利，無醫(yī)療糾紛，做到沒有出現(xiàn)一次醫(yī)療事故及責任事故，杜絕了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，按時、按質、按量完成了上級衛(wèi)生行政部門及鄉(xiāng)黨委政府的各項工作任務，并取得了一定的成績，但是工作中也存在一些不足，在今后的工作中，我院全體職工將更加努力，力爭把各項工作做得更好。

景洪市景訥衛(wèi)生院

11月14日

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