第一篇：醫(yī)院新型農村合作醫(yī)療工作總結

一、基本情況

xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部，與xx、xx兩縣市接壤，距縣城28公里，全鄉(xiāng)耕地面積46134畝，轄8個行政村。

xx年8個村委會：xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

鄉(xiāng)域總人口39812人，是典型的農業(yè)鄉(xiāng)。截止xx年12月31日，籌集資金35萬多元。

xx年參合農民門診看病11400人次，補償家庭帳戶金額323013.9元，每次人均補助28.34元。

xx年參合農民在xx醫(yī)院住院出院1580人次，住院總費用932644.02元；合理費用912822.58元；共補償585696.51元；人均費用590.28元，人均補償費用370.69元，補償率62.8%；自費費用9821.44，自費率2.13%；藥品總費用211184.20元，藥品自費費用752.66元，藥品自費率0.00%；診療費用107076.08元，診療自費費用2711.68元，診療自費率3.00%。

二、開展新型農村合作醫(yī)療的具體做法

（一）穩(wěn)妥啟動，科學測算，積極推進。xx年十月，新型農村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備，鄉(xiāng)政府抽調專人對我鄉(xiāng)8個村的農民近3年來就醫(yī)情況進行了調查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學習和借鑒，結合本鄉(xiāng)實際情況，鄉(xiāng)黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負責人等參加的動員會。會上，著重強調了新型農村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動，按照鄉(xiāng)政府的部署，分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作，保證了新型農村合作醫(yī)療制度從xx年1月1日正式啟動。

（二）健全組織機構，加強領導，明確責任。鄉(xiāng)政府成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調指導小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀檢委員任副主任，成員由鄉(xiāng)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫(yī)所各項制度；負責參與各村的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責新型農村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

（三）廣宣傳，深動員，提高農民認知度

1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農村合作醫(yī)療宣傳標語；在報銷現(xiàn)場解答農民疑點，起到了很好的宣傳發(fā)動效果。

2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。 在宣傳動員期間，農醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農村合作醫(yī)療工作進度，反映新型農村合作醫(yī)療動態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報會，了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調，提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。

（四）啟動資金落實到位

1、縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情，周到解答農民提問，認真，負責給參合農民報銷，確保資金運轉的安全，真正做到蕙民，利民，解決農民的實際問題。

2、合作醫(yī)療管理辦公室由財政協(xié)助建立專用賬戶，保證做到�？顚Ｓ谩�

（五）定期業(yè)務培訓，確保報銷暢通。xx年至xx年，我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業(yè)務培訓和現(xiàn)場指點。完善各項政策，促進工作開展。

（六）控制醫(yī)療費用，規(guī)范服務行為。為更好的配合新型農村合作醫(yī)療工作的順利實施，鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構管理要求。與醫(yī)生進行業(yè)務交流，指點到位，把報銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去，帶領醫(yī)務工作者學習新農合文件，按國家政策辦事，讓參合農民得到應得的補償。

三、在具體實施過程中，還存在以下問題

（一）參保農民期望值較高

1、本鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關規(guī)定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。

2、為保證新型農村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本鄉(xiāng)患者住院實行定點醫(yī)療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利。

3、新型農村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，�！按蟛。ㄗ≡海�”的同時，兼顧“小病（門診）”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。對xx年50元起伏線的定價感到不滿。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活

1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術水平受到一定制約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。

2、醫(yī)院的網(wǎng)絡有時一天都上不上，鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少，開會，報表時不在醫(yī)院，整理材料，錄入信息時人手不夠，電腦不夠，不能給出院患者及時補償，造成部分患者不理解，產(chǎn)生不滿情緒。

四、今后的具體措施和工作安排

1、通過報銷實例，繼續(xù)加大新型農村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫(yī)療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

2、完善《定點醫(yī)療機構服務管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構管理，改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境，及時有效的處理當?shù)剞r民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質低廉的醫(yī)療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。

3、總結經(jīng)驗，分析數(shù)據(jù)，為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

第二篇：城固縣醫(yī)院新型農村合作醫(yī)療工作

新型農村合作醫(yī)療工作在我院開展以來，經(jīng)過一年多的實施運行。充分證明了這一惠民政策的優(yōu)越性，切實也使我院得到了實惠。自201*年7月1日漢中市農合辦各項調整新方案的出臺給我們醫(yī)院帶來了新的楔機。將會使我們醫(yī)院“兩個效益”的增長跨上新的臺階，同時也帶來了更多的問題和挑戰(zhàn)。現(xiàn)將市、縣兩級主管部門下發(fā)的調整方案做了匯總說明通報給大家

一 宣傳與管理方面。

1、認真學習市、縣農合新方案文件，通過院內設立宣傳欄、散發(fā)宣傳單、境內鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡回宣展等多途徑加大宣傳力度和范圍。作到家喻戶曉、人人皆知。

2、臨床科室做好農合知識宣教工作，使農合患者了解就診、入院登記、出院報銷的程序及所需資料并及時予以提供。

3、加強臨床醫(yī)生規(guī)范服務、合理檢查、合理治療、合理用藥。嚴格控制藥品比例：非手術科室48%、手術科室35%。限制藥品不超過藥費總額的30%、自費藥品不超過10%超出部分由主管醫(yī)師承擔60%、科室承擔40%。

4、對農合病人住院期間主管醫(yī)師給患者用自費藥、限制藥、百元以上的檢查必須履行審批手續(xù)，無審批單或患者、家屬及科主任、院合療科簽字的費用將不予報銷，給患者造成的損失由主管醫(yī)師承擔。

5、非緊急情況下，不具有《執(zhí)業(yè)資格證書》的醫(yī)生、護士、藥劑、檢驗等工作人員產(chǎn)生的醫(yī)療費用不予報銷。嚴禁亂計費、分解項目計費。

6、繼續(xù)實行單病種患者手術費、檢驗費、功能檢查費、影像檢查等費用20%優(yōu)惠制度（麻醉費除外）。繼續(xù)施行住院醫(yī)師單病種管理結余、超費獎懲制度。

7、 嚴令禁止我院工作人員與門診、住院患者共同偽造假證明、醫(yī)療文書及農合相關資料套取補助和報銷資金。嚴禁冒名頂替或虛掛病床診療患者。一經(jīng)查實從重從嚴處罰。

8 、為保證直通車報銷各科室在農合患者出院當天及時將病歷由本科護士送達院農合辦。

9、農合患者住院期間由于工作疏忽，出現(xiàn)漏計費、錯計費、走人情或為了單病種包干費用不超額而不計費等情況�；颊叱鲈簣箐N時一經(jīng)查實，由相關責任人予以追繳。如追繳不回者，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失的相關費用由責任人承擔并補齊。

二單病種方面。

1、單病種患者入院登記后即可享受我院一系列優(yōu)惠政策。如：手術、檢查等費用優(yōu)惠20%、可在欠費情況下辦理出院手續(xù)。因此科室及主管醫(yī)師在通知手術、開具檢查單時必須注明“農合單病種”字樣。否則產(chǎn)生的多余費用由科室承擔。

2、農合患者入院時被確定為單病種的，辦理入院手續(xù)時只繳納該病種包干費用的自負部分即：包干費用標準—單病種補助標準=患者自負繳納部分。主管醫(yī)師不得讓患者交全費甚至超額繳費。

3、 嚴禁住院醫(yī)師以各種借口或合并癥、并發(fā)癥將單病種轉為非單病種，確因特殊情況; 需要轉為非單病種的由主管醫(yī)師填寫“單轉非”申請單，征得患者及家屬同意并簽字遞縣農合辦取得一致意見后，由院農合科蓋章轉為非單病種�；颊卟辉傧硎軉尾》N優(yōu)惠待遇，并由主管醫(yī)師告知患者補交清此前優(yōu)惠費用，否則出院后不予報銷。

4、住院醫(yī)師應嚴格按照漢中市《單病種定額付費管理服務綱要》（201*版）管理單病種。單病種住院費用按《城固縣醫(yī)院新型農村合作醫(yī)療35種單病種定額付費標準及費用測算》執(zhí)行，超費部分由相關科室承擔。費用未達到包干標準的80%或醫(yī)療服務未達到單病種出院標準的均按非單病種報銷。

5、雙單病種仍按照主要單病種包干費加次要單病種包干費的40%計算。單病種骨折內固定材料治療項目已包含在“住院費用定額包干標準”中，科室、主管醫(yī)師不得誘導患者自費使用高檔或進口內固定材料。

6、嚴禁向農合單病種患者推薦或誘導其使用包干標準之外的醫(yī)療服務。如患者主動要求使用特殊材料、享受超標準醫(yī)療服務，必須同醫(yī)生簽署知情同意書費用由患者自理。沒有知情同意書的，此項費用將被視為包干費超標準部分，由主管醫(yī)師承擔。

7、單病種患者住院期間因病情需要使用血液或血液制品的費用由新農合基金另行補助。此項費用不包含在包干費用內。單病種包干費新增手術、輸血前“四病檢查”。

三、非單病種方面。

1、自201*年7月1日起實行新方案，非單病種住院患者以出院時間為準，7月1日以后出院的按新標準報銷，以前的按舊比例報銷。參合患者每戶每年住院報銷和門診慢; 性病補助費用總額不超過15000元。7月1日以后住院的農合患者，其住院前三天內的門診檢查費（具有診斷性的檢查），可納入出院報銷范圍;

2、進口的特殊材料費一律不予報銷，非單病種的國產(chǎn)特殊材料分段報銷。（100—5000元，40%費用納入報銷范圍。5001—10000元，30%費用納入報銷范圍。10000元以上， 20%費用納入報銷范圍。）100元以下的材料按一般衛(wèi)生材料核算報銷，但與本次治療無直接關系的材料（大小便器、床單被套等）均不予報銷。

3、7月1日后出生的新生兒費用（包括轉兒科住院的新生兒）可隨參合母親納入報銷，報銷時間截止201*年底。出院報銷時參合母親按單病種核算，新生兒按非單病種核算; 并將二者費用單另分開打印發(fā)票、清單。還須提供母親身份證、準生證，出生證，及診斷證明。

4、出院報銷的病歷中主管醫(yī)師不填寫自費藥、限制藥、百元以上檢查審批單或內容填寫不完整的，此費用將不予報銷，因此產(chǎn)生的不良后果由主管醫(yī)師承擔。農合患者在住院期間需到上級醫(yī)院做檢查或診療項目的必需到院農合辦履行審批手續(xù)，否則不予報銷。

5、14歲以下兒童患肺炎、急性胃腸炎、急性單純性腎盂腎炎、急性腎小球腎炎的按非單病種對待。

6、普通床位報銷標準為15元。性病住院費、門診透析碎石費用不予報銷，院內會診、儲血費可納入報銷。惡性腫瘤患者住院放療、化療出院報銷不設起付線。 四慢性病定額補助方面。

1、慢性病分類：i類包括：尿毒癥三期腎透析、惡性腫瘤放、化療、各類器官移植后; 用藥、白血病。ii類包括：老慢支、心腦血管疾病康復期、糖尿病伴并發(fā)癥、精神病

2、報銷額度：i類病均為5000元，ii類�。豪下�支600元、心腦血管疾病康復期800元糖尿病伴并發(fā)癥、精神病均為1200元。

3、診斷程序：我院是縣上指定的慢性病判定單位，凡201*年1月1日起在二級以上定點; 醫(yī)院住院治療過的憑病歷首頁、出院記錄、檢查報告單、醫(yī)藥費發(fā)票復印件作為依據(jù)上述復印件加蓋醫(yī)院醫(yī)療專用章方可有效。門診患者持合療證、戶口本、身份證到門 診相應科室檢查確診，并填寫審批表、將檢查報告單附在審批表背面，醫(yī)生簽字、醫(yī); 務科審定蓋章方可有效。

4、報銷程序：患者將確診的慢性病補助資料（藥品費、檢查費、治療費原始發(fā)票，農合復試處方、合療證、戶口本、身份證復印件，診斷證明）按規(guī)定時間交給戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合療科報銷。

5、慢性病定額補助每年進行一次，于11月底前結束逾期不再辦理。201*年度確診

的慢性病今年不再享受補助，以201*年規(guī)定的慢性病病種為準。

城固縣醫(yī)院

第三篇：201*年新型農村合作醫(yī)療的工作總結和201*年工作要求

201*年新型農村合作醫(yī)療工作情況

和201*年工作的要求

201*年是我區(qū)新農合工作的發(fā)展年，一年來，在上級各衛(wèi)生部門的正確領導下，在區(qū)委、區(qū)政府的大力支持下，全區(qū)新農合工作走上了法制化、規(guī)范化的軌道。通過扎實有效的工作，贏得了廣大農民的認可，有效地緩解了農民“看病貴、看病難”和“因病致貧、因病返貧”的問題，為新農村建設提供了有力的保障。 一、201*年基本情況

201*年全區(qū)實際參合農民達228098人，參合率達90.13%。全年共籌集合作醫(yī)療基金2155.56萬元。共有85649人得到合作醫(yī)療補償，共計201*.41萬元。其中：大病補償10787人次，共計1741.57萬元；住院分娩補償907人次，共計25.62萬元；家庭門診補償64396人次，共計196397萬元；地、慢病補償189人次，共計11.09萬元；健康體檢補償9370人次，共計42.17萬元。全年大病基金共剩余15.4萬元，占大病基金的0.9%，控制在上級要求的范圍內。

二、201*年整體運行情況

(一)運行機制基本形成。

一是組織管理體系基本建立。區(qū)政府充分認識到了新農合工作的重要性和緊迫性，把這一工作列為重要工作議事日程，成立管委會， - 1 -

設立經(jīng)辦機構，制定工作計劃和實施方案，擇優(yōu)選擇定點醫(yī)療機構，簽訂服務合同，按規(guī)定審核補償，嚴格進行監(jiān)督管理。

二是財政保障機制已經(jīng)形成。區(qū)級財政已將新農合配套資金和工作經(jīng)費列入年度財政預算，并按時足額到位，保障工作的正常運行。

三是基金管理體系已經(jīng)形成。我區(qū)認真貫徹執(zhí)行新農合基金管理和會計核算辦法等有關規(guī)定，嚴格資金管理制度，做到基金全部進入專戶，收支分離、管用分開，封閉運作。并根據(jù)實施方案進行基金合理分配和使用，符合以大病統(tǒng)籌為主、兼顧受益面的使用原則。

四是管理監(jiān)督機制初步確立。我區(qū)成立了有農民代表參加的專門監(jiān)督機構，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、合管辦、村委會都設立了報銷公示欄，做到了信息公開、公示，為加強基金監(jiān)管和群眾監(jiān)督發(fā)揮了較好的作用，達到了監(jiān)督和宣傳相結合的良好效應。

五是醫(yī)療救助體系基本構建。我區(qū)建立了農村醫(yī)療救助制度，與民政部門協(xié)調配合，為貧困戶、五保戶等救助對象交納了參合資金，并對醫(yī)療費用負擔過重，影響家庭基本生活的低保戶實行救助。使新農合制度和醫(yī)療救助制度這兩大惠民政策做到了有機的結合。

(二)基金管理逐步規(guī)范

根據(jù)201*年度新農合基金審計中發(fā)現(xiàn)的問題，認真貫徹執(zhí)行新農合基金管理和會計核算辦法等有關精神，制定了切實可行的整改措施，進一步完善了新農合資金管理、財務管理、審計和監(jiān)督、報銷等制度。在做到基金專戶儲存、獨立建帳、封閉運行的基礎上，嚴格按

照方案進行基金的分配和使用，使基金做到了安全運行。

(三)加強定點醫(yī)療機構建設

201*年醫(yī)療單位通過申報，我們進行認真審核，在全區(qū)確定了市第一、二、三、四、五、六、七人民醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、解放軍三二二醫(yī)院等9個醫(yī)療單位為我區(qū)市級定點醫(yī)療機構，確定了南郊區(qū)人民醫(yī)院人區(qū)級定點醫(yī)療機構，確定10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構，確定了156個村衛(wèi)生室為定點村級衛(wèi)生室，共有床位數(shù)4597張。其中設有老年�？频墓灿�4所醫(yī)院（市三、五、六人民醫(yī)院、三二二醫(yī)院），設有床位數(shù)232張。使農民逐步享受到優(yōu)質、低廉、快捷的服務，極大的方便了群眾的就醫(yī)。

(四)受益范圍逐步擴大

我區(qū)新農合制度的安全平穩(wěn)運行，受到了廣大農民的普遍歡迎。獲得補償?shù)姆�務范圍從門診和住院補償拓展到了家庭病床、健康體檢、大額門診以及大多數(shù)慢病病種。201*年度，全區(qū)受益農民達85649人次，補償金額達201*.41萬元。其中，60歲以上的老年人全年約有1598人次得到住院補償，住院總費用達到917.22萬元，共計補償378.55萬元，使參合農民受益范圍逐步擴大，有效地提高了參合農民抵御大病經(jīng)濟風險的能力，保障了參合農民的健康利益和經(jīng)濟利益。

三、存在的問題

通過兩年的試點工作，新農合基本上步入了正軌，雖然我們取得了一些成績，但有些工作還需要我們進一步完善，有待改進。

(一) 宣傳工作不能持久深入。在新農合籌資環(huán)節(jié)中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能夠注重宣傳，但在籌資結束后，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都缺乏持久深入的宣傳力度，未能將新農合的相關政策、就診就醫(yī)程序、補償核算規(guī)定等比較重要的有關規(guī)定和要求向參合農民宣傳清楚，致使相當一部分參合農民對參合認識只是浮淺理解為“看病能報銷”，因而出現(xiàn)盲目選擇就醫(yī)，報銷票據(jù)短缺，獲得補償與預期效果不符的現(xiàn)象，使其對新農合制度產(chǎn)生誤解和不信任。

(二)轉診審批沒達到調控作用

區(qū)、鄉(xiāng)的轉診制度建立不完善，參合農民看病就醫(yī)的隨意性、盲目性很大，不論是急診還是非急診住院患者，多數(shù)為先自行選擇醫(yī)療機構，然后補辦手續(xù)后直接報銷，導致病人流向不合理。埠外就醫(yī)的大額費用比例較大，加大了基金透支的風險和支出不合理，帶來了不安全隱患，影響了新農合制度的健康發(fā)展。

(三)定點醫(yī)療機構得不到有效監(jiān)管

由于人員少，素質低，對住院補償只限于審核，對定點醫(yī)療機構不合理的檢查、不合理的用藥等不正常醫(yī)療行為得不到有效的監(jiān)管，將滋生和助長套保行為的發(fā)生。

四、201*年工作要求

針對去年存在的問題，今年我區(qū)要重點抓好以下幾方面的工作：

(一)進一步加大新農合制度的宣傳力度。要充分認識新農合宣傳工作的重要性，要采取有效措施，通過街頭設點、懸掛標語、舉辦專

欄、印發(fā)資料、媒體刊播、典型宣傳等多種形式和手段，使農民群眾及時了解和理解新農合政策和有關規(guī)定。特別是在新農合籌資標準提高后，更應持久深入地進行宣傳，引導農民逐步樹立互助共濟的意識，增強自我保健意識，使其積極參加到合作醫(yī)療中來。要發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村醫(yī)及鄉(xiāng)合管辦人員的作用，將新農合的相關政策、就診就醫(yī)程序、補償核算規(guī)定、合理選擇就醫(yī)的重要性給農民宣傳清楚，做到家喻戶曉，人人皆知。

(二)進一步加大對定點醫(yī)療機構的規(guī)范管理力度。要根據(jù)《大同市新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》，切實加強對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療行為監(jiān)管，要加強對醫(yī)院用藥、治療和收費情況的監(jiān)管，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療成本。發(fā)現(xiàn)有濫檢查、濫治療、濫用藥、亂收費等不正當醫(yī)療行為的，必須堅決進行處理，情節(jié)嚴重的，要追究領導和責任人的責任。要加強對定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德水平的教育，使醫(yī)務人員自覺遵守診療項目和用藥規(guī)定，做到用藥、檢查、治療、收費四合理，做到診療服務細心、熱心、耐心、誠心，做到一切“以病人為中心”，為病人提供全程的安全優(yōu)質的醫(yī)療服務。

(三)進一步加大合醫(yī)經(jīng)辦人員和定點醫(yī)療機構人員培訓力度。今年要對定點醫(yī)療機構的審核人員進行醫(yī)療規(guī)范和補償審核等方面內容的培訓，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)經(jīng)辦人員進行新農合財務、統(tǒng)計報表、補償審核的培訓。區(qū)合醫(yī)中心的工作人員要積極參加省、市舉辦的合作醫(yī)

療培訓班，切實提高各級經(jīng)辦人員的管理能力業(yè)務素質。

(四)進一步加大全面提高基層衛(wèi)生服務能力的力度。目前，我區(qū)大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施建設已基本結束，提升服務能力已成為當務之急。今年要從以下幾個方面入手：加強人才隊伍的建設，提升基層醫(yī)療服務能力和水平。一是要積極爭取政府的支持，配套設備，引進人才；二是要對現(xiàn)有衛(wèi)技人才資源進行整合，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有人才的作用；三是要積極組織培訓，提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的業(yè)務技能；四是要加強市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構的協(xié)作，通過醫(yī)療支援，提升基層服務能力。

(五)進一步加大對病人流向的合理控制力度。通過轉診審批和補償審核，合理控制病人流向，引導農民正確選擇定點醫(yī)療機構，降低醫(yī)療費用，減輕農民負擔。對未經(jīng)轉診住院治療的患者，報銷比例按照方案的要求降低20%的辦法進行控制。對市轄非定點醫(yī)療機構住院治療的患者，原則不予報銷，對確有特殊情況的要采取降低30%的辦法進行控制。

二〇一四年八月二十日

第四篇：上半年新型農村合作醫(yī)療工作總結

上半年新型農村合作醫(yī)療

今年以來，在市委、市政府的堅強領導下，在省、市相關部門關心和支持下，市合管局按照年初制定的計劃，認真開展各項，取得了一定成效，現(xiàn)將上半年情況匯報如下：

一、開展情況

（一）加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力。宣傳是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農民把新型農村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實際開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳。一是通過傳媒宣傳報道，擴大新型農村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫(yī)療的開展情況。二是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣傳。在參合農民醫(yī)療費用補償過程中，我窗口人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時了解全市補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支持新型農村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動，開展對外宣傳。今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團余次，這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構，了解了我市新型農村合作醫(yī)療運行情況，對我市的試點開展情況給予了很高評價，同時，也對我市新型農村合作醫(yī)療提出了好的意見和建議，為我們不斷改進、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流，擴大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農村合作醫(yī)療的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。

（二）強化管理，努力為參合農民提供優(yōu)質服務。經(jīng)辦機構效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務放在的重中之重。一方面，我們堅持努力提高經(jīng)辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農村合作醫(yī)療服務窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至×月×日，全市共補償人次（其中住院補償人次，門診補償人次，慢病補償人次），補償金額共計元（其中住院補償總額元，門診補償總額元，慢病補償元）。通過近兩年運轉，以戶為單位受益面達％左右，得到元以上補償金人次，得到萬元以上補償金人次，最高補償金達元。另一方面，我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理，使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構服務水平，我局組織開展了監(jiān)督檢查，針對各定點醫(yī)療機構醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質量等相關情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時書面反饋，并要求其限期整改。同時，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度，受訓醫(yī)生達余人，為參合農民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年，我局開展定點醫(yī)療機構督察共達余次。同時，為及時了解社會各界特別是參合農民對我們的意見和建議，在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時，我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱，廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。

（三）嚴格財務管理，確�；�金運轉安全。在新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到�？顚Ｓ�。建立健全了財務管理制度，每月定期向市新型農村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確保基金運轉安全。

二、下一步要點

（一）加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃�務的管理，進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。

（二）提前謀劃，全力以赴，

做好年籌資各項準備，保證新型農村合作醫(yī)療試點持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。

做好年籌資各項準備，保證新型農村合作醫(yī)療試點持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。

第五篇：鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作總結

錢橋鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作總結

今年，我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府 的正確領導下，在衛(wèi)生部門的大力支持下，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農村合作醫(yī)療工作，把這項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農民的大好事、大實事來抓好抓實。

一、工作成效

（一）、參加農村合作醫(yī)療情況。在鎮(zhèn)黨委、政府高度重視下，201*年參合率在85%，201*年參合率在90%左右，201*年參加新型農村合作醫(yī)療的農民達51464人，占農民總人數(shù)的95.3%。201*年，參合人數(shù)為51706人，參合率為95.03%，圓滿地完成縣政府下達的任務。

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（二）、農民獲益情況。自201*年元月至201*年10月份，我鎮(zhèn)農民住院總費用為13466700元，領取補償款為5303749元。另外縣內住院的，門診的，以及縣外直報的都沒有統(tǒng)計在內，說明新農合給農民帶來了很大的實惠。

二、工作措施

（一）、領導重視，把農村合作醫(yī)療工作作為民心工程來抓。我鎮(zhèn)黨委政府十分重視農村合作醫(yī)療工 作，把這項工作列為農村中心工作和建設和諧的一項民心工程，從實踐“三個代表”重要思想、保持共產(chǎn)黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整 充實了以鎮(zhèn)長為組長,分管張鎮(zhèn)長為副組長的新農合領導小組，配備專職干部，落實了陣地,配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政 府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鎮(zhèn)、村和干部、黨員，并建立了工作責任制。

（二）、分工負責，責任到人。實行鎮(zhèn)領導包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包社的責任制，鎮(zhèn)干部要對所包的村負責，做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人。同時，要求衛(wèi)生院每個醫(yī)務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作，并在醫(yī)院設立的專門的“新醫(yī)合”咨詢報帳處，現(xiàn)場講解、現(xiàn)場辦理。鎮(zhèn)合醫(yī)辦公室就設在醫(yī)院。

（三）加大宣傳力度，激發(fā)群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的，宣傳工作是關鍵。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳。

三、存在問題

一）合作醫(yī)療工作近兩年的運作，發(fā)現(xiàn)也存在一點不完善的地方，比如說，病人到醫(yī)院就診時，必須攜帶合作醫(yī)療卡，身份證等證件，這樣可以避免了冒名頂替的現(xiàn)象發(fā)生，保證了合作醫(yī)療基金的安全，還可以讓農民積極參加新農合。

二）我鎮(zhèn)是人口大鎮(zhèn)，外出務工人員較多，每年籌資時，因人員外出，籌資時有一定的難度，為了完成任務，村干部要墊付一部分資金。

四、下步工作建議

（一）建議每年籌資時，從糧補卡上直接扣除參合金，這樣可以保證外出務工人員及時參合，還可以節(jié)省大量的人力，物力。

（二）提高服務意識，盡力為參合農民服務。要認真學習業(yè)務知識，更好地服務群眾，把黨的惠民政策落到實處。

（三）要做好宣傳發(fā)動工作，推行新型農村合作醫(yī)療工作。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動工作作為抓好合作醫(yī)療的重點來抓，切實加大了宣傳力度，通過派發(fā)宣傳單張、

張貼宣 傳標語，利用召開培訓會、參加合作醫(yī)療獲得補償?shù)氖吕�宣傳參加合作醫(yī)療的好處，等逐戶宣傳發(fā)動。廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識，營造了較好的輿 論氛圍，群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。

錢 橋 鎮(zhèn) 合 醫(yī) 辦二〇一四年十一月十五日

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