第一篇：縣骨科醫(yī)院年度工作總結(jié)

縣骨科醫(yī)院具有一百多年骨傷病祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)，歷經(jīng)董氏五代傳承，醫(yī)道久遠(yuǎn)，醫(yī)德盛傳，是縣唯一的傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷科專業(yè)醫(yī)院。全院醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，取得了顯著的成績。

一、全院人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用“八榮

八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，醫(yī)院內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。

二、全院人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作。

三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。院內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費(fèi)用指標(biāo)，在醫(yī)院業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。

五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及�？茖２≈�名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

第二篇：鴨李骨科醫(yī)院工作總結(jié)

鴨李骨科醫(yī)院工作總結(jié)

中牟縣鴨李骨科醫(yī)院具有一百多年骨傷病祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)，歷經(jīng)董氏五代傳承，醫(yī)道久遠(yuǎn)，醫(yī)德盛傳，是中牟縣唯一的傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷科專業(yè)醫(yī)院。全院醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，201*年取得了顯著的成績。

一、全院人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和 “三個代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，醫(yī)院內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。

二、全院人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作。

三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。院內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓

合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費(fèi)用指標(biāo)，在醫(yī)院業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。

五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、�？茖２�、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及�？茖２≈�名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

第三篇：醫(yī)院骨科工作總結(jié)

醫(yī)院骨科工作總結(jié)

一、全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和******“三個代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。

二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。

三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，今年加大了對pph手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了微波治療儀，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。

五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、�？茖２　⒚�醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及�？茖２≈�名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

第四篇：骨科醫(yī)院201*年度黨風(fēng)廉政建設(shè)工作總結(jié)

骨科醫(yī)院201*年度黨風(fēng)廉政建設(shè)工作總結(jié)

201*年以來，我院在上級黨委和紀(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實黨的十七大精神以及全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會議和全區(qū)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作會議精神，按照上級部署，結(jié)合醫(yī)院實際，以開展繼續(xù)解放思想大討論暨創(chuàng)新年活動為載體，扎實工作，按照《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實施綱要》的要求，緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，促進(jìn)反腐倡廉各項任務(wù)的落實，積極推進(jìn)醫(yī)院各項工作的順利開展�，F(xiàn)將今年工作情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，促進(jìn)廉潔自律

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的理論學(xué)習(xí)

醫(yī)院黨總支部從講政治的高度認(rèn)識黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性和緊迫性，不斷增強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的自覺性。今年組織中心組理論學(xué)習(xí)12次，重點組織學(xué)習(xí)了《十七大報告》、《中國共產(chǎn)黨基層組織選舉工作暫行條例》等文件；購買《黨風(fēng)廉政教材》、《中國共產(chǎn)黨章程》、《十七大章程修正案學(xué)習(xí)問答》等學(xué)習(xí)資料，發(fā)給每位領(lǐng)導(dǎo)干部，要求領(lǐng)導(dǎo)干部堅持自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合，深刻領(lǐng)會黨的十七大精神，把思想統(tǒng)一到黨的十七大精神上來，充分認(rèn)識加強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)的極端重要性，增強(qiáng)做好反腐倡廉工作的自覺性，不斷提高拒腐防變和抵御風(fēng)險的能力。

（二） 加強(qiáng)中層干部和黨員的理論學(xué)習(xí)和教育

對中層干部和黨員的教育，主要通過中層干部會議學(xué)習(xí)傳達(dá)文件精神、組織上黨課、組織下鄉(xiāng)服務(wù)等形式，強(qiáng)化中層干部和黨員的廉政教育、黨紀(jì)國法教育，增強(qiáng)中層干部和黨員拒腐防變的意識，發(fā)揮中層干部的領(lǐng)頭羊作用和黨員的先鋒模范作用。今年以來，組織上黨課2次、舉辦中層干部培訓(xùn)班2次。

（三） 加強(qiáng)員工的理論學(xué)習(xí)和教育

重點加強(qiáng)思想道德教育，以醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理、行業(yè)紀(jì)律、法

律法規(guī)等為教育的重點內(nèi)容，以灌輸教育、典型教育、主題活動等形式強(qiáng)化對專業(yè)技術(shù)人員的教育，筑牢拒腐防變的思想防線，弘揚(yáng)白求恩精神，樹立愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的行業(yè)新風(fēng)。下發(fā)學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)資料，以科室為單位每周組織一次政治學(xué)習(xí)，不定期組織檢查或抽查，檢查結(jié)果納入月質(zhì)控考評。

二、加強(qiáng)組織建設(shè)，奠定組織保障

醫(yī)院按照上級部署，組織召開了醫(yī)院黨員大會，選舉產(chǎn)生了醫(yī)院總支委員會，按計劃完成了醫(yī)院黨總支的換屆選舉工作，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)，促進(jìn)反腐倡廉工作的開展，動員全體員工為構(gòu)建和諧醫(yī)院，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。三、完善監(jiān)管制度，落實制度情況

我們充分認(rèn)識制度是保證的重要作用，抓住正確行使職權(quán)這個關(guān)鍵，進(jìn)一步建立健全反腐倡廉制度體系，堅決維護(hù)制度的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。重點抓了幾項工作：

（一）完善規(guī)范權(quán)力行使和行政行為的制度。

堅持民主集中制，開好總支會、班子會，強(qiáng)化對領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部的日常管理和監(jiān)督(來源說明好范 文網(wǎng)Wwww.weilaioem.com)，突出抓好對領(lǐng)導(dǎo)班子正職的監(jiān)督。凡涉及醫(yī)院發(fā)展大局的重大決策，干部任免、人員聘任、重大項目和大額度資金使用等，均由領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論作出決定，認(rèn)真落實領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則、權(quán)力陽光運(yùn)行。

（二） 繼續(xù)推行辦事公開，院務(wù)公開制度。

1. 進(jìn)一步規(guī)范辦事公開的內(nèi)容：向社會、群眾公開服務(wù)承諾，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療服務(wù)指南。

2. 完善辦事公開的措施：住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品價格公示制、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目查詢制，院長接待日等。

3. 推行院務(wù)公開制度。按《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》的要求規(guī)范公開的內(nèi)容，落實工作制度、監(jiān)督制度、報

告制度。凡涉及職工切身利益的事項都及時公示、公開，落實職工的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)。

（三） 加強(qiáng)管好權(quán)、管好人、管好財工作。

1. 落實領(lǐng)導(dǎo)干部述職述廉報告制度，落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況報告制度、個人收入申報制度、重大事情報告制度、誡勉談話制度。加強(qiáng)對權(quán)力行使的監(jiān)督。

2. 落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案制度、年度考核制度，貫徹執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》、進(jìn)一步完善了《醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范》和建立以醫(yī)療質(zhì)量、效率、費(fèi)用為主要內(nèi)容的績效評價制度。執(zhí)行用人制度改革，加強(qiáng)對人的管理。

3. 完善財務(wù)規(guī)章制度，繼續(xù)落實“收支兩條線”管理，認(rèn)真執(zhí)行《財政違法行為處罰處分條例》，落實內(nèi)審制度，切實加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)和資金監(jiān)管。

（四） 繼續(xù)抓好治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作。

1. 加強(qiáng)對藥品使用監(jiān)管力度。繼續(xù)推進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購制度，規(guī)范采購行為。

2. 嚴(yán)格規(guī)范開方用藥行為。一是加強(qiáng)對藥品合理使用的培訓(xùn)，二是落實藥品使用“三個公示制度”，三是實行處方點評制度，四是落實藥品使用情況動態(tài)監(jiān)控預(yù)警制度，五是執(zhí)行藥品使用超標(biāo)誡勉談話、處罰制度，六是制定藥品用量總目標(biāo)，把藥品收入控制在業(yè)務(wù)收入的合理范圍以內(nèi)。

3. 規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。堅持把規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理一同考核評價。

（五） 認(rèn)真做好來信來訪和查處違紀(jì)違規(guī)工作.

認(rèn)真落實來信來訪工作制度、登記制度、報告制度，熱情接待群眾來訪及時閱辦群眾來信，認(rèn)真查處群眾舉報的問題，及時查處違紀(jì)

違規(guī)的人和事。

今年沒有發(fā)現(xiàn)收、送“紅包”行為，沒有發(fā)現(xiàn)跑官要官的現(xiàn)象，沒有發(fā)現(xiàn)放任、縱容配偶、子女及身邊工作人員利用領(lǐng)導(dǎo)干部職權(quán)和職務(wù)影響經(jīng)商辦企業(yè)或從事中介活動謀取非法利益的現(xiàn)象，沒有發(fā)現(xiàn)參與賭博的現(xiàn)象，沒有發(fā)現(xiàn)借婚喪嫁娶之機(jī)收錢斂財?shù)默F(xiàn)象。

由于把教育、制度、監(jiān)督等方面工作落到了實處，取得較好成效，今年共收到10封感謝信和2面錦旗。

四、在落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作中，好的做法和體會

（一）堅持全員教育，夯實廉潔基礎(chǔ)。

（二）堅持制度創(chuàng)新，健全廉潔機(jī)制。

（三）堅持內(nèi)外監(jiān)督，發(fā)揮制約作用。

（四）堅持查辦案件，落實懲防相成。

五、落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作存在的主要問題

（一）員工的素質(zhì)與構(gòu)建和諧醫(yī)院還不相匹配，群眾投訴時有發(fā)生，廉政教育工作任重道遠(yuǎn)。

（二）堵塞漏洞，源頭治理的機(jī)制還有待進(jìn)一步探索創(chuàng)新。

第五篇：骨科醫(yī)院實習(xí)總結(jié)

201*上學(xué)期實習(xí)總結(jié)

時光飛逝，在骨科醫(yī)院實習(xí)的四個多月轉(zhuǎn)眼就過去了，在這四個月里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的，還有做人和辦事能力方面。

記得剛到醫(yī)院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報道，剛進(jìn)科里的時候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了，小到內(nèi)踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折；大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。其實說大小只是相對來說，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù)，應(yīng)該相等對待。說到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠(yuǎn)端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者，當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開的時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣，但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點一直做到兩點多。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時候上的，當(dāng)時我就感覺，做個醫(yī)生不容易啊，不僅要隨時做好上手術(shù)的準(zhǔn)備，而且還要有足夠的精神意志力。

現(xiàn)在就賴細(xì)數(shù)一下我上過的手術(shù)吧：鎖骨骨折，肱骨干骨折，尺橈骨中斷骨折，肩胛骨骨折，股骨干骨折，股骨頸骨折，粗隆間骨折，

髕骨骨折，脛骨平臺骨折，脛骨骨折，內(nèi)外踝、三踝骨折，皮隆骨折、跖骨骨折，掌骨骨折，人工全（半）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎滑脫和頸間盤突出，腰椎壓縮、爆裂骨折，腰間盤突出。從第一次上手術(shù)時的忙手忙腳到后來成為老師的得力助手與平時的多看有著莫大的關(guān)系，在手術(shù)室做手術(shù)前的準(zhǔn)備的時候，多看護(hù)士和麻醉師都干什么，在手術(shù)的時候多看老師在做什么，在手術(shù)后多看看患者的狀態(tài)，回學(xué)校后多看看醫(yī)學(xué)書籍和視頻。這些對我們所有的實習(xí)生都很適用，不僅僅是對骨科實習(xí)生。在經(jīng)歷了一段時間后就可以適當(dāng)?shù)膸椭�干一些活了，比如在手術(shù)室的準(zhǔn)備階段，可以幫護(hù)士連接心電監(jiān)護(hù)、血壓計和脈氧夾，麻醉的時候幫助麻醉師拜體位，可以讓麻醉進(jìn)行的更順利；在手術(shù)的時候思路要跟著老師走，盡量要做到老師做到哪差就應(yīng)該知道老師應(yīng)該做什么的程度；手術(shù)過后記得隔天給患者換藥，詢問患者的狀態(tài)，多跟患者交流，減輕患者的心里負(fù)擔(dān)，發(fā)現(xiàn)異常及時向帶教老師匯報。

在實習(xí)的四個月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細(xì)的人，因為只要稍有偏差就會對患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在c型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎

弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負(fù)壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血，注意保護(hù)神經(jīng)，縫合時要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月的時間，在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間里要把患者當(dāng)做親人一樣對待。

說到手術(shù)，還有一個不得不提的名詞：無菌操作。眾所周知，骨科的主要治療手段就是手術(shù)治療，手術(shù)的話當(dāng)然會有切口，有切口就會把患者體內(nèi)的各組織暴露于空氣之中，這對細(xì)菌和病毒來說是入侵的最佳途徑，因為不用經(jīng)過皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機(jī)體，所以無菌操作是一項要求非常嚴(yán)格的無菌技術(shù)，作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無菌操作這根弦兒，這不僅是對患者負(fù)責(zé)，也是對自己負(fù)責(zé)，對自己的良心負(fù)責(zé)，也是對患者家屬的負(fù)責(zé)，因為如果手術(shù)部位感染的話后果是不堪設(shè)想的，尤其是在血運(yùn)良好的部位，如關(guān)節(jié)，脊柱。手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習(xí)醫(yī)

生因此挨過不少罵，我就是其中一個，但是挨罵也是有好處的，因為這樣就能讓你一直深刻的記住這件事，不致于再犯第二次錯誤。

手術(shù)的時候還有個插曲呢就是抬患肢，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了�？墒�，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦�。�

在骨科醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)結(jié)束，在這四個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗

積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣！

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