中醫(yī)藥工作情況專題調(diào)研報(bào)告 市衛(wèi)生局：
根據(jù)慶市衛(wèi)函發(fā)（2007）6號(hào)文件要求，我們及時(shí)組織有關(guān)人員，深入醫(yī)療衛(wèi)生單位和村衛(wèi)生所，對(duì)全縣中醫(yī)藥工作基本情況進(jìn)行了摸底調(diào)查，并按照專題調(diào)研提綱，全面分析總結(jié)。現(xiàn)將我縣中醫(yī)藥工作情況專題調(diào)研報(bào)告如下：
一、落實(shí)相關(guān)政策和會(huì)議精神情況
2004年全省中醫(yī)工作會(huì)議以來，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》和省政府《關(guān)于加快中醫(yī)事業(yè)改革和發(fā)展的決定》以及市政府“實(shí)施意見”，緊緊圍繞解決群眾看病難、看病貴問題，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，創(chuàng)新發(fā)展模式，提高發(fā)展質(zhì)量，發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，不斷提高防病治病能力，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，更好的為人民健康服務(wù)。并制定出臺(tái)了《***縣中醫(yī)事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，為我縣中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展指明了方向，同時(shí)亦提出了更高的工作要求。2007年全國中醫(yī)藥工作會(huì)議召開后，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了吳儀副總理的講話，并把講話精神貫徹落實(shí)到了實(shí)際工作當(dāng)中。根據(jù)各級(jí)政府和主管部門的要求，我們及時(shí)總結(jié)，積極探索中醫(yī)工作的發(fā)展思路，把加強(qiáng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵和功能建設(shè)，努力提高中醫(yī)藥服務(wù)能力作為今后的今后任務(wù)來抓。
二、中醫(yī)藥工作發(fā)展?fàn)顩r
（一）管理機(jī)構(gòu)設(shè)置
縣衛(wèi)生局主管全縣中醫(yī)藥工作，負(fù)責(zé)國家各級(jí)政府和主管部門政策精神的貫徹落實(shí)。現(xiàn)設(shè)置中醫(yī)股（室）1個(gè)，有兼職人員1人，分管領(lǐng)導(dǎo)1人，具體承辦中醫(yī)藥工作相關(guān)業(yè)務(wù)。
（二）經(jīng)費(fèi)投入情況
2004年以來，中醫(yī)藥工作經(jīng)費(fèi)投入不斷增加，2005年為我縣中醫(yī)醫(yī)院投入376萬元建設(shè)門診樓，為中醫(yī)院的整體搬遷工作奠定了基礎(chǔ)。2004-2006年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（包括中醫(yī)學(xué)歷教育和中醫(yī)骨干培訓(xùn)）累計(jì)受益資金約7.8萬元�？h財(cái)政在非常困難的情況下，對(duì)國家中醫(yī)藥建設(shè)項(xiàng)目的配套資金能夠積極落實(shí)。
（三）中醫(yī)藥服務(wù)的基本情況
我們堅(jiān)持“中西并重”的原則，建立健全中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理設(shè)置醫(yī)技科室和配置醫(yī)務(wù)人員，全縣有縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院一家，其余14家醫(yī)療衛(wèi)生單位均設(shè)有中醫(yī)科，配備了中醫(yī)資格醫(yī)務(wù)人員。全縣共有醫(yī)技人員365人，其中中醫(yī)藥人員45人，占醫(yī)技人員的12.3%，中級(jí)職稱58人，中醫(yī)藥人員11人，占18.9%，高級(jí)職稱共9人（無中醫(yī)藥人員）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能開展中醫(yī)藥臨床服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少擁有1名中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)資格人員，經(jīng)營中藥飲片200種以上，全縣共有村衛(wèi)生室80所，60%的村所均配有中藥柜，隨著中醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷教育的不斷開展，村所醫(yī)務(wù)人員掌握基本中醫(yī)學(xué)知識(shí)面不斷擴(kuò)大。2006年，全縣中醫(yī)門診38710人次，住院721人次，分別占總量的23.4%，18.6%。全縣開展中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒以及針灸推拿等臨床業(yè)務(wù)，尤其是縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科已成為我縣的中醫(yī)特色。
（四）中醫(yī)醫(yī)院基本情況
***縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1985年，全院現(xiàn)有職工54人，專業(yè)技術(shù)人員51人，中、高級(jí)職稱13人。醫(yī)院占地面積5280平方米，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積1074平方米，其中危房面積443平方米。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)骨傷、肝病、腎病等職能、醫(yī)技科室27個(gè)，擁有黑白B超機(jī)、腦電地形圖機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、多功能麻醉機(jī)等醫(yī)療設(shè)備15臺(tái)件。共設(shè)病床40張，病床使用率72.6%。能開展普外、骨科及婦產(chǎn)科、眼科、五官科、肛腸痔瘺手術(shù)及內(nèi)、外、婦、兒疾病中醫(yī)診療及急救，中醫(yī)骨傷、肝病、腎病�？埔殉蔀楸驹禾厣７⻊�(wù)半徑110公里，覆蓋25萬人口。年門診病人3.8萬人次，收住病人870余人次，業(yè)務(wù)收入200多萬元。新建門診樓項(xiàng)目經(jīng)慶市發(fā)改[2005]358號(hào)文批復(fù)，在***縣縣城北區(qū)西華北街東側(cè)新建框架結(jié)五層門診樓一幢，建筑面積3540平方米，項(xiàng)目概算總投資376萬元，資金來源為：中央預(yù)算內(nèi)投資（國債）150萬元，省投資金15萬元，自籌資金211萬元。
（五）突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)
近年來，我們搶抓機(jī)遇，大力推進(jìn)中醫(yī)工作，突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。一是通過人才隊(duì)伍調(diào)整，優(yōu)化配置，加強(qiáng)縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷和腎病科建設(shè)，使之成為全縣乃至全市中醫(yī)重點(diǎn)�？啤６峭ㄟ^“派出請(qǐng)進(jìn)”的方式，加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)科建設(shè)，提高中醫(yī)藥的治病防病能力，尤其是提升了常見病、多發(fā)病和疑難雜病的治愈率。三是通過引進(jìn)中醫(yī)（中西醫(yī)）院校畢業(yè)生，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)，要求所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥臨床服務(wù)，設(shè)置中醫(yī)科，配備中醫(yī)（中西醫(yī)）執(zhí)業(yè)人員，為廣大農(nóng)民群眾提供“簡、便、廉、驗(yàn)”的中醫(yī)藥服務(wù)。
（六）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作，發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用
1、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用。2007年，我縣被省上確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，按照《實(shí)施方案》，我們認(rèn)真落實(shí)相關(guān)政策措施，發(fā)揮中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病臨床療效確切、價(jià)格相對(duì)低廉的優(yōu)勢(shì)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，緩解目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資和支付水平比較低的矛盾。開展在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)中發(fā)揮中醫(yī)藥作用的試點(diǎn)工作，準(zhǔn)備適時(shí)對(duì)在新農(nóng)合中提高中醫(yī)藥報(bào)銷比例、降低起付線等相關(guān)政策上進(jìn)行積極探索和研究。
2、發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。在社區(qū)衛(wèi)生剛起步的情況下，我們著重加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，不斷擴(kuò)大覆蓋面，合理配置社區(qū)中醫(yī)藥資源，將中醫(yī)藥服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，逐步建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所等基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。完善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥設(shè)施配置和人員配備，提高社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)功能，建設(shè)一批具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。通過開展全科醫(yī)師（中醫(yī)類）規(guī)范化培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)方案。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥從業(yè)人員、技術(shù)服務(wù)的準(zhǔn)入和中藥飲片、中成藥以及中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督管理，保證了服務(wù)質(zhì)量。
（七） 加強(qiáng)管理，深化改革
1、堅(jiān)持依法行政，加強(qiáng)中醫(yī)工作全行業(yè)管理。通過理順中醫(yī)藥行政管理體制，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了可靠的組織保障。我們加強(qiáng)宏觀管理和調(diào)控，逐步實(shí)行了中醫(yī)藥工作的全行業(yè)管理。建立健全了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)運(yùn)用等方面的管理規(guī)范，嚴(yán)格各項(xiàng)準(zhǔn)入制度，完善中醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范，提高了中醫(yī)藥行政管理的科學(xué)水平。通過強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)療市場監(jiān)管，維護(hù)市場秩序，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供健康、有序、穩(wěn)定、和諧的發(fā)展環(huán)境。
2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加投入。一是通過加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行中醫(yī)藥管理職能，并把中醫(yī)藥事業(yè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，落實(shí)了人力、物力、財(cái)力等各項(xiàng)保障措施，為中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件和環(huán)境。二是加強(qiáng)對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥的統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)調(diào)指導(dǎo)。進(jìn)一步加大了政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入，逐步建立起與國民經(jīng)濟(jì)增長水平相適應(yīng)的多渠道中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展投入機(jī)制。在衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)和衛(wèi)生重大項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中，提高中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)的比例；在衛(wèi)生重大基本建設(shè)項(xiàng)目中，增加中醫(yī)藥建設(shè)項(xiàng)目份額；注重政府投入與吸引社會(huì)資金相結(jié)合，發(fā)揮市場調(diào)節(jié)作用，激發(fā)創(chuàng)新活力，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量興辦中醫(yī)藥事業(yè)的積極性。
3、深化改革，增強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展活力。一是通過進(jìn)一步改革和完善中醫(yī)藥管理和服務(wù)模式，建立運(yùn)轉(zhuǎn)有序、透明協(xié)調(diào)的中醫(yī)藥管理和運(yùn)行機(jī)制，發(fā)揮宏觀調(diào)控和市場機(jī)制作用，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平，合理配置中醫(yī)藥資源，提高利用效率，促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，為多方面參與和支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造寬松和諧的環(huán)境。二是積極吸引社會(huì)資金發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，逐步建立以公有制為主導(dǎo)，多種經(jīng)濟(jì)成分公平競爭、共同發(fā)展的中醫(yī)辦醫(yī)體制。三是加快中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，深化中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人事制度、分配制度和后勤服務(wù)社會(huì)化的改革。積極推行全員聘用制、任期制等新的用人辦法，實(shí)行競爭上崗。建立起人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低、充滿活力的運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，推行成本核算，降低中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本。
三、存在主要困難
1、經(jīng)費(fèi)投入不足。近年來，盡管國家加大了對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入，給中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇，但因常年積累，中醫(yī)發(fā)展環(huán)境相對(duì)滯后，加之我縣財(cái)政困難，配套資金較少，致使中醫(yī)事業(yè)發(fā)展緩慢，不能很好滿足廣大群眾的需要。
2、人才缺乏�！翱平膛d醫(yī)人為本”，全縣共有醫(yī)技人員365人，其中中醫(yī)藥人員45人，占醫(yī)技人員的12.3%，中級(jí)職稱58人，其中中醫(yī)藥人員11人，占18.9%，高級(jí)職稱9人，中醫(yī)藥人員無一人，客觀數(shù)據(jù)表明，高學(xué)歷、高職稱的骨干人才嚴(yán)重不足，中醫(yī)藥醫(yī)技人員絕對(duì)數(shù)量較少，這已成為我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
3、基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣中醫(yī)院是在原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上改建而成的，起步晚，底子薄，設(shè)備少，基礎(chǔ)條件差，嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展，加之人才缺乏，隊(duì)伍階梯不合理，經(jīng)費(fèi)投入不足，使我縣中醫(yī)事業(yè)發(fā)展步伐緩慢。
四、今后工作計(jì)劃
認(rèn)真貫徹落實(shí)兩個(gè)《條例》和市政府“實(shí)施意見”，按照《***縣中醫(yī)事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》發(fā)展思路，積極實(shí)施，不斷完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，進(jìn)一步鞏固農(nóng)村中醫(yī)藥工作，發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要作用，不斷改善中醫(yī)藥人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范化建設(shè)，突出中醫(yī)藥特色，合理利用中醫(yī)藥資源，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量，為大力促進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，主要抓好以下三方面工作：
（一）實(shí)施“三名”戰(zhàn)略，打造***中醫(yī)“名醫(yī)、名科、名院”品牌。 “十一五”末，培養(yǎng)10名優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和學(xué)科骨干，形成一批“***名醫(yī)”。加強(qiáng)縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷�？坪湍I病專科建設(shè)，改善支撐條件，擴(kuò)大�？埔�(guī)模，實(shí)施分類指導(dǎo)，使之成為專科優(yōu)勢(shì)強(qiáng)、規(guī)范效益好、有一定知名度的品牌�？�，在2008年建成市級(jí)重點(diǎn)專科，在201*年建成省級(jí)重點(diǎn)�？�。不斷加強(qiáng)縣中醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使之在全縣成為中醫(yī)特色突出，療效優(yōu)勢(shì)顯著的中醫(yī)醫(yī)療、科研、教學(xué)示范中心。
（二）發(fā)揮中醫(yī)藥簡便廉驗(yàn)優(yōu)勢(shì)，篩選、應(yīng)用、推廣中醫(yī)藥特色診療技術(shù)和適宜技術(shù)。“十一五”期間，組織篩選10項(xiàng)臨床療效顯著、特色優(yōu)勢(shì)明顯、價(jià)格相對(duì)低廉的中醫(yī)藥特色診療技術(shù)，逐步在縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行推廣，并對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)幫扶。加強(qiáng)師資培訓(xùn)，建立評(píng)價(jià)體系，完善考核監(jiān)督，提高推廣實(shí)效。制定政策措施，引導(dǎo)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的中藥飲片開展服務(wù)，切實(shí)降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（三）開展農(nóng)村中醫(yī)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用，積極開展農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建，力爭在 “十一五”末農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建達(dá)標(biāo)。啟動(dòng)并開展中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室建設(shè)，建成5個(gè)中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、50個(gè)中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室。
（四）加強(qiáng)中醫(yī)診療規(guī)范研究。在中醫(yī)�？平ㄔO(shè)的基礎(chǔ)上，對(duì)具有中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)的心腦血管病、糖尿病、肝病、周圍血管病、腫瘤等�？疲▽２。�，開展診療方案和臨床療效評(píng)價(jià)體系的研究，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療技術(shù)，提高療效水平。
（五）開展民間中醫(yī)藥獨(dú)特診療技術(shù)和單驗(yàn)方的整理工作，制定臨床療效評(píng)價(jià)方案，篩選、評(píng)價(jià)一批安全、有效、適宜應(yīng)用的技術(shù)方法、方藥，整理規(guī)范并加以推廣。
今后，我們將在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門的精心指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)中醫(yī)藥政策和會(huì)議精神，積極探索，發(fā)展創(chuàng)新，繼承學(xué)習(xí)，不斷完善，全力提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，為把我縣建設(shè)成為全國中醫(yī)工作先進(jìn)縣而努力奮斗！
附：1、***縣中醫(yī)藥服務(wù)情況調(diào)查表
2、***縣中醫(yī)醫(yī)院基本情況調(diào)查表
二00七年四月八日
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