在扶貧工作開展的今天,各種各樣的扶貧方式應用到工作中,不論是哪個行業(yè)都在認真開展扶貧工作,作為一名醫(yī)務工作者,你是不是也參加了對口支援?寫好工作總結了嗎?下面給大家?guī)淼氖?019醫(yī)院對口支援工作小結。
在黨的十九大上,習近平總書記站在全面建成小康社會、實現中華民族偉大復興中國夢的戰(zhàn)略高度,把精準扶貧擺到治國理政的突出位置,醫(yī)療對口支援就是精準扶貧工作的一個體現,它是一項具有中國特色的區(qū)域發(fā)展政策。經過發(fā)達省市對受援地區(qū)進行資金、人才、項目等方面的無償援助及技術合作,從而促進區(qū)域平衡發(fā)展。響應黨的號召,在2018年3月我懷著滿腔熱情來到內蒙古赤峰市阿魯科爾沁旗旗醫(yī)院,與我院心內科、呼吸科成員組成對口支援小組,對阿魯科爾沁旗醫(yī)院進行幫扶。
阿魯科爾沁旗位于內蒙古自治區(qū)中部,風景優(yōu)美。我想象中當地是一個美麗的大草原,人們都騎著馬,到了當地看到的是一個設備完善、充滿活力的小城市。我迅速調整自己適應環(huán)境,投入到全新的工作中。
在工作中我發(fā)現當地飲食結構以肉食為主,多鹽多油,視為飲食之最的酒文化,使得當地的婦女肥胖,合并癥多。產科而言:當地孕婦的圍產期保健意識較缺乏,由于飲食習慣的特殊性,孕期并發(fā)癥多,比如妊娠高血壓疾病,妊娠期糖尿病,甲狀腺疾病,宮內感染等,同時由于近年來人們受西方開放觀念影響,孕婦中不僅乙型肝炎病人多,梅毒孕婦也存在,很多患者孕前沒有優(yōu)生優(yōu)育的觀念,都是在懷孕后做產檢時才發(fā)現,發(fā)現后也沒有進行規(guī)范化診療,有的在孕中晚期才到阿旗醫(yī)院,治療相對棘手,針對上述情況,我從以下幾方面展開工作:
1、根據婦產科的實際需求,結合具體病例通過臨床診療查房、病案討論、學習講座、手術等多種形式開展規(guī)范診療工作。
每出現一例相對特殊的病例,查房時,按教學查房的模式演示規(guī)范的步驟,根據具體情況進行小講課和提問,以加深科室人員的對疾病的印象。組織了異常胎心監(jiān)護的識別、妊娠合并甲狀腺疾病、妊娠合并糖尿病、營養(yǎng)門診的一日治療、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并乙型肝炎、妊娠合并梅毒、羊水栓塞、產鉗等小講課,此外組織全科人員進行羊水栓塞的預案和演練,通過實際病例和講課、演練等多種形式相結合的方式,使大家更深刻的理解并落實規(guī)范的治療,提高產科的診治水平。產科是一個風險極高、隨時可能需要搶救的高危科室,對于短缺搶救藥品和產科主任詳細討論,制定清單,保證孕產婦綠色通道順利開通。
2、把北京目前真正開展的新項目介紹到阿旗醫(yī)院并開展起來,幫助產科建立了網上孕婦學校,在這個孕婦學校中,在早、中、晚孕三階段都有相應的醫(yī)學知識,幫助孕婦科學妊娠;第二:把目前在北京熱火朝天開展的孕婦營養(yǎng)門診在阿旗醫(yī)院產科開展起來,保證了孕婦的優(yōu)生優(yōu)育,也有利于減少產科并發(fā)癥和合并癥。
3、根據醫(yī)院現有的醫(yī)療設備及條件,積極診治疑難病癥,使一些在大醫(yī)院才能診治的病人在家門口得到及時的治療:有一例患者由于產后出血導致DIC,及時給予血漿、懸紅等糾正DIC,加強宮縮,不僅保證了患者的生命安全,還保住了患者的子宮。另外一例孕婦5年前在安貞醫(yī)院進行了室缺修補術,在阿旗醫(yī)院定期產檢,產檢中復查超聲心動,發(fā)現患者由于心臟手術在室缺發(fā)病后很長時間才做的,因此仍有肺動脈高壓(輕度)、三尖瓣返流(中度),我和我院的心外科大夫、麻醉科大夫及阿旗醫(yī)院的麻醉科、產科大夫多方討論,制定了周密的預案,保證了這個孕婦順利分娩,母子平安。
婦科方面,阿魯科爾沁旗醫(yī)院,主要接診周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及牧區(qū)的患者,當地群眾醫(yī)療意識相對淡漠,通常本著不得大病不進醫(yī)院的思想就醫(yī)。他們平時很少進行健康查體,飲食結構多油多鹽,多數患者肥胖,部分婦科患者病情復雜,合并他科疾病,在治療上相對棘手。由于整體條件限制以及醫(yī)學人才的匱乏,使得當地對待稍復雜的疾病缺乏規(guī)范化診療,新技術新項目的開展等方面仍然存在不足。綜合婦科的現狀,我認為婦科整體實力有很大的提升空間,這也進一步激發(fā)了我的工作熱情。在這里感謝安貞醫(yī)院過去多年的工作中給我提供的學習和工作平臺,使我積累了一定的臨床工作和教學經驗,能夠更好的完成現任工作。我在努力做好日常診療工作的同時也在思考如何更好地做好傳幫帶工作。所以在工作中,有意識地加強對當地同事的啟發(fā)、引導和關鍵點的指導,多和他們分析工作中的技術要點和注意事項。具體工作從以下幾方面開展:
1、開展新技術,引進新項目:一例患者因為功能失調性子宮出血,多次刮宮,除了增加感染機會,導致并發(fā)癥的發(fā)生率增加,還增加了患者的痛苦和醫(yī)療費用,針對這種情況,我從北京聯系治療功能失調性子宮出血的“諾舒”的廠家和阿旗醫(yī)院的相關部門對接,開展了“諾舒”的新型宮腔內膜消融治療,使患者痊愈出院。
2、規(guī)范宮腔鏡的檢查,開展新項目:宮腔鏡治療:阿旗醫(yī)院的婦科只是開展了簡單的宮腔鏡檢查,在此基礎上,通過講課和實際操作規(guī)范了宮腔鏡檢查的操作流程,加強了無菌觀念和防止并發(fā)癥的預防措施;此外開展了宮腔鏡的息肉電切術和粘膜下肌瘤電切術,使得此類病人不用再向上級醫(yī)院轉診,直接在當地治療,方便了當地的百姓,減輕了農民群眾診療費用、交通費用。
3、規(guī)范陰道鏡檢查:陰道鏡檢查已在當地開展,由于沒有正規(guī)的培訓,陰道鏡的操作和使用陰道鏡術語不規(guī)范,通過小講課和實際操作,規(guī)范了陰道鏡檢查的報告,使阿旗醫(yī)院婦科的陰道鏡診療水平上了一個臺階。
4、在安貞醫(yī)院龔靜副主任醫(yī)師幫扶的基礎上,繼續(xù)開展腹腔鏡的新項目工作:開展了腹腔鏡下子宮肌瘤剔除,腹腔鏡下子宮全切術,繼續(xù)提高當地的腹腔鏡水平。
5、在努力提高婦科業(yè)務水平的同時,也同科室主任努力完善相關核心制度,組織查房、疑難危重病例、術前討論、定期業(yè)務學習等。通過相互學習、經驗交流提高阿旗醫(yī)院婦科的醫(yī)療技術水平。以同安貞醫(yī)院協(xié)作為契機,拓寬醫(yī)療工作半徑,提高醫(yī)院的影響。對于疑難病歷的診療方案的確定采取謹慎的態(tài)度,同我院婦產科知名專家請示匯報后明確最終診療方案,得到了同事及患者雙方肯定,對于當地無法醫(yī)治的疑難病例,提供綠色通道,轉入我院手術,術后轉回阿旗醫(yī)院進行后期的化療,提高了兩個醫(yī)院婦產科的影響力及知名度,實現安貞醫(yī)院和阿旗醫(yī)院雙贏的目的。
6、擴大影響,吸引更多的病人來阿旗醫(yī)院就診,有一例患者從阿旗來安貞醫(yī)院就診,住院期間我負責,當我來到阿旗醫(yī)院后,通過這個病人,她的親戚和周圍的朋友都來到阿旗醫(yī)院就診和治療,通過此種方式,使得當地群眾一些常見病、多發(fā)病在家門口就能得到診治。
在阿旗醫(yī)院幫扶期間,通過宣傳衛(wèi)生科普知識,提高當地群眾的婦產科自我保健意識,動員當地群眾進行健康婦科查體及規(guī)范孕期保健,尤其加強高危孕產婦的管理,提高高危孕產婦管理質量,盡可能的改善母兒預后,深受廣大農民群眾和基層醫(yī)務人員的歡迎。與此同時我也親身感觸到當地患者就醫(yī)困難和對高質量醫(yī)療服務的渴求,老百姓對安貞醫(yī)院的信賴和期盼的質樸情感,以及當地醫(yī)務工作者長期在基層工作,不計個人得失、無私奉獻的精神,也深深感動了我。
通過總結工作,我看到自己雖然在工作上取得了一點成效,但還存在一些問題。建議醫(yī)院制定的人才培養(yǎng)制度,變“輸血”為“造血”,引進人員、項目、理念來提高醫(yī)療水平,以此促進阿旗醫(yī)院的自主發(fā)展。我也要牢記使命,在安貞醫(yī)院和阿旗醫(yī)院之間當好“橋梁”,希望自己在今后平凡的在崗位上做出盡可能多的貢獻。我相信,隨著我和后續(xù)準備來這里工作的我的同事在阿旗醫(yī)院持續(xù)深入工作,同這里婦產科同事的共同努力下,阿旗醫(yī)院婦產科醫(yī)療水平一定會穩(wěn)步提高。希望阿旗醫(yī)院在雙方領導克服重重困難才得以實現的長期駐扎支援醫(yī)生的條件下快速發(fā)展。支援工作也豐富了我的人生閱歷,這里的一山一水,一草一木,都將成為我心中的牽掛。
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