高血壓是現(xiàn)在很多病人都會(huì)有的一個(gè)疾病，尤其是老年人，在他們中間這種案例是很普遍的，同時(shí)也是多種多樣的，大家都在吃藥抑制，對(duì)于高血壓患者有什么更好的治療方法？下面給大家?guī)��?lái)的是急診科護(hù)士談怎樣做好對(duì)高血壓患者的護(hù)理。

作為一名急診科護(hù)士，高血壓是我們常見(jiàn)的疾病。高血壓危象、高血壓腦病及惡性高血壓均屬于急癥高血壓，其具有變化極快、病情兇險(xiǎn)的特點(diǎn)，若沒(méi)有及時(shí)有效的對(duì)該病癥進(jìn)行控制，最終可能導(dǎo)肺水腫、腦出血、致腦梗塞、心衰、甚至有可能引起心肌梗塞等并發(fā)癥的發(fā)生。

對(duì)住院高血壓患者實(shí)施防治干預(yù)和健康宣教的過(guò)程中，臨床護(hù)士是主要力量。調(diào)查結(jié)果表明：如果臨床護(hù)士對(duì)高血壓病的護(hù)理知識(shí)掌握不足，對(duì)患者進(jìn)行健康教育的能力處于較低的水平，就不能為患者做好知識(shí)宣傳和健康指導(dǎo)。因此在強(qiáng)調(diào)對(duì)住院高血壓患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí)，還要全面提高臨床護(hù)士的知識(shí)水平。如何對(duì)高血壓患者做好護(hù)理，更好為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，我根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)做了以下總結(jié)：

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一是，對(duì)高血壓患者進(jìn)行正確的心理護(hù)理能夠取得較好的療效。長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、壓力或處于嘈雜的環(huán)境以及視覺(jué)刺激下均能夠引起高血壓。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，在暴怒及激動(dòng)時(shí)人的血液能夠急劇上升30mmHg左右。給予患者藥物治療以及行之有效的心理行為的干預(yù)，能夠使患者不良心理在一定程度上得到緩解，從而對(duì)治療效果進(jìn)行改善。

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二是，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)重視對(duì)與血壓密切相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)和記錄。如：對(duì)高血壓患者血壓、意識(shí)狀態(tài)、尿量、尿液顏色、心率及心律的改變進(jìn)行密切觀察，并做好記錄，做到盡早發(fā)現(xiàn)早治療�；颊哂盟幤陂g應(yīng)注意藥物濃度、滴注速度等，并持續(xù)血壓監(jiān)測(cè)，根據(jù)降壓療效調(diào)整硝醬鈉或其它降壓藥物的用藥劑量。

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三是，做好降壓藥物合理給藥。正常人血壓第一高峰出現(xiàn)在每日6～10點(diǎn)，之后逐漸下降，血壓第二高峰出現(xiàn)在17～20點(diǎn)，午夜降至最低。部分高血壓病人的改變是根據(jù)晝夜節(jié)律變化呈非杓形，因此在選取降壓藥的時(shí)候應(yīng)當(dāng)選擇24h能穩(wěn)定降壓且長(zhǎng)效的降壓藥，至關(guān)重要的是減輕其對(duì)應(yīng)使靶器官損害。短效藥物，其具有很大變化的降壓幅度，較短的藥物半衰期，由此容易增加心腦血管的發(fā)生率，應(yīng)當(dāng)盡量避免。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的藥物降壓T/P比值(谷一峰比)及血壓變化特點(diǎn)同時(shí)結(jié)合對(duì)其進(jìn)行血壓測(cè)定的結(jié)果對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)用藥，并定期檢查對(duì)藥物的藥量進(jìn)行調(diào)整。指導(dǎo)患者及其家屬正確使用家庭電子血壓計(jì)測(cè)量血壓的方法，并指導(dǎo)其根據(jù)每日定期所測(cè)量的血壓值對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整。一般給藥應(yīng)當(dāng)選在清晨，但是若患者血壓高的情況僅出現(xiàn)在清晨，而下午與傍晚血壓不高，則應(yīng)當(dāng)改為晚上服長(zhǎng)效藥或者清晨的時(shí)候患者在原服長(zhǎng)效制劑的基礎(chǔ)上加服一次短效制劑。

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四是，發(fā)生高血壓急性發(fā)作時(shí)，臨床上常使用硝普鈉對(duì)此類病人進(jìn)行快速降壓，但在降壓速度過(guò)快時(shí)可導(dǎo)致心血管并發(fā)癥的發(fā)生，因此，需要對(duì)患者病情變化尤其是血壓、意識(shí)狀態(tài)的變化等進(jìn)行密切觀察，若患者有惡心、嘔吐、抽搐、頭痛加劇、燥動(dòng)不安、意識(shí)障礙等情況的發(fā)生，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，并及時(shí)的給予患者氧氣吸入、鎮(zhèn)靜等處理。

高血壓是嚴(yán)重危害人們健康的最常見(jiàn)疾病之一，又被稱為人類健康的“無(wú)形殺手”，高血壓的危害不容小覷，血壓升高還是多種疾病的導(dǎo)火索，會(huì)使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦�，�?yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)高血壓病的宣傳力度，使患者的知識(shí)水平、自護(hù)能力以及自我保健得到進(jìn)一步的提高，有效降低高血壓及并發(fā)癥的病殘率和死亡率，保證患者生活質(zhì)量得到進(jìn)一步的提高。

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