作為醫(yī)院的一部分,血液科有著重大的責(zé)任,要給病人及時(shí)輸送血液,擔(dān)當(dāng)著很多人的生命安全,作為血液科的一部分,我們要及時(shí)做好工作總結(jié)報(bào)告,這些都要記錄的,你寫好了嗎?下面小編帶來的是2018年血液科周工作總結(jié)。
2018.11.12-2018.11.18,本周血液科共入院患者37例,出院37例。其中多發(fā)性骨髓瘤17例,淋巴瘤7例,白血病6例,MDS 3例,再障2例,血小板增多癥1例,缺鐵性貧血1例。本周實(shí)際周轉(zhuǎn)較慢,導(dǎo)致入出院減少,雖然全科室醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)克服困難,非常努力增加加床床位,但仍導(dǎo)致預(yù)約患者大量增多,一床難求,也給住院服務(wù)中心預(yù)約窗口工作人員增加了很多麻煩,真抱歉!
雖然是少見病,但血液科病種的確較其他科室豐富,除了臭名昭著的三大血液腫瘤,還會(huì)有一些其他血液病。所以這個(gè)我不是吹的,我們血液科醫(yī)生要掌握的專業(yè)知識(shí)也較其他科室難度大哦!
本周工作的最大感想來自于缺鐵性貧血患者,血液科病區(qū)床位緊張,一般情況下我們很少會(huì)主動(dòng)去收治缺鐵性貧血患者,都會(huì)在門診階段解決這個(gè)問題。但急診有時(shí)會(huì)給我們送來這樣的病人。其實(shí),“小小”的缺鐵貧,背后也隱藏著“大”學(xué)問。
在血液科門診就診的貧血患者中,缺鐵性貧血是最多見的。
缺鐵性貧血的治療非常簡(jiǎn)單,琥珀酸亞鐵或多糖鐵復(fù)合物膠囊口服治療3-6個(gè)月即可。但隱藏在缺鐵性貧血背后的病因,一定要找到,如果病因沒有找到或及時(shí)就診,貧血也是無法治愈的。如果是年輕女性,需要追問月經(jīng)量情況,伴有子宮肌瘤、上環(huán),或者功能性子宮出血,導(dǎo)致月經(jīng)量多,這種因素的,治療比較簡(jiǎn)單,口服鐵劑,同時(shí)婦科就診減少月經(jīng)量就能治愈。但是男性的缺鐵性貧血,或者月經(jīng)量少的女性,或者停經(jīng)后的老年女性,這幾類人群如果檢查發(fā)現(xiàn)是缺鐵性貧血,一定需要警惕。雖然患者無消化道癥狀,仍可能是消化道慢性隱性的失血引起,有些患者的消化道失血很隱蔽啊,問病史無黑便、血便,無腹痛,無任何癥狀。但是作為一名血液科醫(yī)生,一定是會(huì)揪住這類患者不放的,就怕是胃癌,腸癌。±^續(xù)檢查,查什么?查消化道,糞隱血試驗(yàn),腹部CT,胃鏡,腸鏡,消化道腫瘤指標(biāo),一步步來!
本周就收治了一位急診室送來的重度貧血患者,62歲,女性,已停經(jīng)后年齡,低色素小細(xì)胞性貧血,追問病史無胃部不適表現(xiàn),無黑便及血便,無納差消瘦等不適,但按照血液科醫(yī)生的直覺,第二天就安排了全腹部增強(qiáng)CT檢查,及腫瘤指標(biāo)測(cè)定,血清鐵蛋白測(cè)定,果然下午報(bào)告出來了,缺鐵性貧血,CT提示“胃竇部占位,胃竇部惡性腫瘤考慮,周圍多發(fā)淋巴結(jié)腫大”,同時(shí)消化道腫瘤指標(biāo)非常高。馬上請(qǐng)了胃腸外科會(huì)診,立即安排了轉(zhuǎn)科。像這種患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)了缺鐵性貧血背后的病因,如果癌癥沒有轉(zhuǎn)移,及時(shí)切除預(yù)后還是可以的,就怕發(fā)現(xiàn)的晚了,已經(jīng)轉(zhuǎn)移就麻煩了。
所以,血液科醫(yī)生對(duì)缺鐵性貧血,是非常警惕的,千萬不能漏診了患者的消化道腫瘤,一定要注意查找原因,如果是良性的因素則不必?fù)?dān)心了,完全可以治愈的,惡性的需要及時(shí)治療哦。
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