續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。下面是小編帶來(lái)的2018年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作方案，有興趣的可以看一看。

    2018年是全面貫徹黨的十九大精神開(kāi)局之年，是改革開(kāi)放40周年，是決勝全面建成小康社會(huì)、實(shí)施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年。按照黨的十九大報(bào)告提出的“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”要求及省委省政府決策部署，堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，圍繞“鞏固、完善、創(chuàng)新”的工作思路，突出轉(zhuǎn)機(jī)制、促規(guī)范、建秩序、抓監(jiān)管4個(gè)重點(diǎn)，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

    一、鞏固現(xiàn)有醫(yī)改成果

    對(duì)近年來(lái)改革成型的有效做法，持續(xù)鞏固完善，全面推廣實(shí)施。

    （一）提升縣域醫(yī)共體建設(shè)水平，構(gòu)建農(nóng)村分級(jí)診療新模式

    1．借鑒縣域醫(yī)共體建設(shè)天長(zhǎng)模式，實(shí)行醫(yī)保基金按人頭總額預(yù)算包干支付；至少建成1個(gè)人財(cái)物統(tǒng)一管理的緊密型縣域醫(yī)共體。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)共體建設(shè)。

    2．整合縣鄉(xiāng)兩級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)，建設(shè)醫(yī)共體中心藥房，完善縣鄉(xiāng)村一體化藥品供應(yīng)保障體系。

    3．建設(shè)縣域健康信息平臺(tái)，確保實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)共體內(nèi)診療信息聯(lián)通共享。

    （二）規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮居民健康“守門(mén)人”作用

    4．精心組織實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)民生工程項(xiàng)目，借鑒定遠(yuǎn)縣農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。根據(jù)群眾健康需求，科學(xué)設(shè)計(jì)服務(wù)包，合理確定價(jià)格，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。落實(shí)家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)收入分配不計(jì)入績(jī)效工資總額的政策。加強(qiáng)管理與督查考核，不斷提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約率和服務(wù)質(zhì)量。

    （三）進(jìn)一步完善藥品供應(yīng)保障制度，讓人民群眾得實(shí)惠

    5．完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和藥品耗材采購(gòu)“兩票制”，實(shí)施新一輪藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，繼續(xù)開(kāi)展聯(lián)合帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降低藥品耗材價(jià)格。

    6．制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品貨款第三方統(tǒng)一支付辦法，優(yōu)化醫(yī)保資金結(jié)付流程，減少藥品流通企業(yè)財(cái)務(wù)成本，保障藥品供應(yīng)及群眾用藥需求。

    （四）鞏固臨床路徑管理+按病種付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院有效控費(fèi)提質(zhì)

    7．鞏固縣級(jí)公立醫(yī)院臨床路徑管理成效，覆蓋150個(gè)以上病種，開(kāi)展病種病例雙考評(píng)，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

    8．繼續(xù)推進(jìn)二級(jí)及以上公立醫(yī)院按病種付費(fèi)，擴(kuò)大病種范圍，提高執(zhí)行率，其中：新農(nóng)合達(dá)到150個(gè)病種50%執(zhí)行率，職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保達(dá)到100個(gè)病種30%執(zhí)行率。

    9．推動(dòng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)優(yōu)勢(shì)病種支付方式改革，覆蓋13項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)對(duì)應(yīng)的15個(gè)門(mén)診優(yōu)勢(shì)病種、10個(gè)住院優(yōu)勢(shì)病種。

    （五）實(shí)施“雙十雙百”工程，構(gòu)筑學(xué)科人才高地

    10．建立高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制，引進(jìn)培養(yǎng)先進(jìn)技術(shù)水平的“領(lǐng)軍人才”。推動(dòng)醫(yī)院提質(zhì)升級(jí)，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到創(chuàng)建推薦標(biāo)準(zhǔn)。

    11．培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、群眾贊揚(yáng)的高端人才，參與“江淮名醫(yī)”評(píng)選。培養(yǎng)扎根農(nóng)村、醫(yī)術(shù)精良的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師，參與“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”評(píng)選。

    （六）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

    12．制定我縣加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)意見(jiàn)，探索在公立醫(yī)院發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用的有效途徑，以黨建促院建。

    13．貫徹落實(shí)我省關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見(jiàn)。促進(jìn)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化。

    14．開(kāi)展公立醫(yī)院人文關(guān)懷行動(dòng)，建設(shè)醫(yī)患共同體，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二級(jí)以上公立醫(yī)院至少選擇1個(gè)科室開(kāi)展人文關(guān)懷創(chuàng)建活動(dòng)。

    15．根據(jù)省、市相關(guān)政策，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的原則，進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

    二、完善試點(diǎn)改革措施

    對(duì)已開(kāi)展的試點(diǎn)工作，及時(shí)總結(jié)、不斷完善，適時(shí)全面推開(kāi)，擴(kuò)大改革成效。

    （七）深化醫(yī)保管理體制改革，加快形成成熟模式

    16．按照黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的總體部署和要求，建立健全醫(yī)療保障管理體制。

    （八）整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保業(yè)務(wù)試點(diǎn)

    17．探索統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障待遇，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌補(bǔ)償指導(dǎo)方案。

    18．探索商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保業(yè)務(wù)試點(diǎn)，鼓勵(lì)引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保業(yè)務(wù)，探索建立基本醫(yī)保經(jīng)辦管理新機(jī)制。

    （九）完善“縣管鄉(xiāng)用”機(jī)制，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱和人才匱乏問(wèn)題

    19．強(qiáng)化編制、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)政策協(xié)同，全面推行“縣管鄉(xiāng)用”人才管理機(jī)制。探索實(shí)行基層醫(yī)務(wù)人員“鄉(xiāng)聘村用”。

    20．實(shí)施村醫(yī)培訓(xùn)培養(yǎng)計(jì)劃；加強(qiáng)公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力提升醫(yī)療服務(wù)能力，鞏固健康脫貧成果。

    21．貫徹落實(shí)我省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)，加強(qiáng)全科醫(yī)師培養(yǎng)。

    （十）落實(shí)公立醫(yī)院“編制周轉(zhuǎn)池”制度，深化人事薪酬制度改革

    22．按照省市機(jī)構(gòu)編制部門(mén)的部署，合理使用公立醫(yī)院周轉(zhuǎn)池編制。落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)、崗位設(shè)置、職稱(chēng)評(píng)審等配套政策。

    23．堅(jiān)持“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的公立醫(yī)院薪酬制度。加快推行公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制，探索實(shí)行高層次人才協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制等，形成有效的激勵(lì)約束機(jī)制。

    （十一）促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

    24．推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，強(qiáng)化項(xiàng)目跟蹤和資金配套，打造國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展平臺(tái)。探索建立中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式，推進(jìn)健康旅游示范基地建設(shè)。

    （十二）實(shí)施世界銀行醫(yī)改促進(jìn)項(xiàng)目，助力我縣綜合醫(yī)改新突破

    25．用好世行醫(yī)改促進(jìn)項(xiàng)目貸款，借鑒國(guó)際先進(jìn)理念，探索新的服務(wù)模式。實(shí)施高血壓防治綜合管理項(xiàng)目，建立慢性病防控新模式。

    三、創(chuàng)新解決新的難題

    針對(duì)當(dāng)前普遍存在的共性突出問(wèn)題，積極探索創(chuàng)新，力求打造醫(yī)改新模式。

    （十三）探索建立緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)新突破

    26．指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，改革醫(yī)保支付方式，整合醫(yī)療預(yù)防資源，健全利益分配機(jī)制，支持疾病預(yù)防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，打造責(zé)任、利益、服務(wù)、管理共同體。

    （十四）探索建立對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核激勵(lì)新機(jī)制，盤(pán)活醫(yī)療衛(wèi)生資源

    27．針對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾控中心等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)制不活、工作積極性不高、人力資源開(kāi)發(fā)不足的問(wèn)題，探索建立績(jī)效考核與政策激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)人員積極性，激活內(nèi)生動(dòng)力。

    （十五）探索建立綜合監(jiān)管體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理合法合理

    28．貫徹實(shí)施安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行辦法，進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)保參保方、醫(yī)療藥品服務(wù)提供方、醫(yī)保經(jīng)辦方行為，保障醫(yī)�；�金安全，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。

    29．全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，建立健全激勵(lì)與懲處并重機(jī)制，落實(shí)《安徽省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員收受商業(yè)賄賂處理辦法（試行）》，嚴(yán)肅處理違法違規(guī)行為。建立基于唯一執(zhí)業(yè)代碼的醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信行醫(yī)記錄檔案，規(guī)范各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。

    30．利用醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管平臺(tái)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)信息化技術(shù)，創(chuàng)新執(zhí)法監(jiān)管手段，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、人員、診療科目“三合法”，促進(jìn)檢查、用藥、收費(fèi)“三合理”。

    四、保障改革任務(wù)落實(shí)

    （十六）認(rèn)真落實(shí)保障措施，確保各項(xiàng)改革任務(wù)落地見(jiàn)效

    31．制定綜合醫(yī)改成效評(píng)價(jià)辦法，與公立醫(yī)院綜合改革獎(jiǎng)補(bǔ)資金分配掛鉤，堅(jiān)持整體推進(jìn)和重點(diǎn)突破、定性和定量、日常監(jiān)測(cè)與階段性評(píng)價(jià)相結(jié)合，適時(shí)對(duì)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)完成情況進(jìn)行督查和通報(bào)。

    32．加大財(cái)政保障力度，全面落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)院等專(zhuān)科醫(yī)院投入傾斜政策，推動(dòng)建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制。

    33．堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，加大醫(yī)改政策和成效宣傳力度，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，營(yíng)造濃厚的改革氛圍和良好的改革環(huán)境。

    34．把綜合醫(yī)改工作列入年度重點(diǎn)工作內(nèi)容，加大推進(jìn)力度；縣有關(guān)部門(mén)立足職能，加大對(duì)綜合醫(yī)改的支持力度，建立縱向、橫向聯(lián)動(dòng)機(jī)制，努力形成工作合力。

 

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