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2018年醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理發(fā)展趨勢

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第一篇:醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新與思考概論

[摘要]伴隨我國醫(yī)療事業(yè)的高速發(fā)展,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平不斷提高,在醫(yī)院衛(wèi)生體制改革背景下,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理需要適當(dāng)加大創(chuàng)新力度。文章針對當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題,如缺乏完善的經(jīng)濟(jì)管理制度、經(jīng)濟(jì)管理人員的管理意識有待提高、經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制不夠健全等,提出合理的創(chuàng)新措施,希望能夠給相關(guān)工作人員提供一定的參考與幫助。

經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院管理工作的核心,在醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作顯得尤為重要。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理主要指的是醫(yī)院結(jié)合財務(wù)、會計與審計制度中的相關(guān)要求,針對醫(yī)院運(yùn)行中的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行良好的監(jiān)督與管理,保證醫(yī)院中的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動得以順利開展,提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。伴隨市場經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,醫(yī)療體制改革力度不斷加大,在一定程度上影響醫(yī)院的正常運(yùn)行,創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理至關(guān)重要。為了保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作得以順利進(jìn)行,文章主要分析醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新途徑,從而推動醫(yī)院能夠更好地發(fā)展。

1創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性

伴隨我國醫(yī)療市場的不斷改革,醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)不斷增多。通過創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,能夠提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行。在醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作顯得越來越復(fù)雜,對經(jīng)濟(jì)管理人員的要求不斷增多,為了保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員能夠更好地投入到經(jīng)濟(jì)管理工作中,要結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院的經(jīng)營情況,進(jìn)行合理的創(chuàng)新,不斷提升醫(yī)院的市場競爭力。[1]除此之外,由于醫(yī)療改革不斷發(fā)展,新醫(yī)改形勢下取消了藥品加成,在一定程度上降低了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,為了推動醫(yī)院能夠更加穩(wěn)定地發(fā)展,做好經(jīng)濟(jì)管理工作特別重要。醫(yī)院中的經(jīng)濟(jì)管理人員要結(jié)合各項(xiàng)醫(yī)改制度,進(jìn)行合理創(chuàng)新,針對醫(yī)院經(jīng)營管理中出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)問題,制定妥善的管理措施,為醫(yī)院提供一個良好的運(yùn)行環(huán)境,不斷降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理成本,保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作得以順利開展。

2當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題

2.1缺乏完善的經(jīng)濟(jì)管理制度

現(xiàn)階段,我國大部分醫(yī)院中的經(jīng)濟(jì)管理制度不夠健全,在一定程度上影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的順利開展,降低醫(yī)院的運(yùn)行效率。在醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下,由于缺乏合理的經(jīng)濟(jì)管理制度,影響正常運(yùn)行。另外,大部分醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度內(nèi)部不夠新穎,無法滿足發(fā)展需求,降低服務(wù)質(zhì)量。在一些大型醫(yī)院中,如果其內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理制度不夠完善,會降低效率,影響醫(yī)院的正常發(fā)展。[2]

2.2經(jīng)濟(jì)管理人員的管理意識有待提高

由于醫(yī)院中的管理人員對經(jīng)濟(jì)管理缺乏足夠的重視,影響經(jīng)濟(jì)管理工作的順利進(jìn)行。大部分醫(yī)院比較重視醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng),忽視對管理人員的培養(yǎng)。[3]在醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下,對醫(yī)院管理人員的綜合能力要求較高。為了保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)院管理人員要不斷提高自身的能力,針對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題,制定科學(xué)的解決方案,保證經(jīng)濟(jì)管理工作得以順利開展。另外,由于醫(yī)院內(nèi)部的管理制度比較多,如果管理對經(jīng)濟(jì)管理缺乏一定的重視,會降低各項(xiàng)醫(yī)療資源的利用率,增加醫(yī)院的經(jīng)營成本。

2.3經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制不夠健全

根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制不夠健全,會浪費(fèi)大量的醫(yī)療資源,影響經(jīng)濟(jì)管理制度的順利實(shí)施。例如,在某大型醫(yī)院中,如果其內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制不完善,會增加醫(yī)院的運(yùn)行成本,影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。另外,由于醫(yī)院大部分管理人員由技術(shù)人員轉(zhuǎn)型而來,對經(jīng)濟(jì)管理缺乏足夠的重視,使得醫(yī)院中的經(jīng)濟(jì)管理制度存在比較多的缺陷。對于醫(yī)院中的管理人員來說,由于內(nèi)部的管理機(jī)制不夠完善,會影響工作的順利開展。

3醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新方案

3.1不斷完善經(jīng)濟(jì)管理制度

在醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下,想要保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動得以順利進(jìn)行,醫(yī)院管理人員要不斷完善經(jīng)濟(jì)管理制度,并根據(jù)經(jīng)濟(jì)管理制度的實(shí)施情況,進(jìn)行科學(xué)改進(jìn),從而不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。由于醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的不斷加大,管理人員要根據(jù)結(jié)合財務(wù)信息,進(jìn)行科學(xué)判斷,針對存在的問題,提出妥善的解決對策,促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)高速發(fā)展的今天,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員可以科學(xué)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),構(gòu)建先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)溝通平臺,在該網(wǎng)絡(luò)溝通平臺上,經(jīng)濟(jì)管理人員可以提出自己的意見,并與其他管理人員進(jìn)行良好的溝通,有效降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理成本,保證醫(yī)院能夠更加穩(wěn)定地運(yùn)行。在完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度的過程當(dāng)中,要結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)營情況,設(shè)置專門的監(jiān)管部門,不斷提高各項(xiàng)財務(wù)信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。為了保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度得到有效完善,經(jīng)濟(jì)管理人員要適當(dāng)加大經(jīng)濟(jì)管理力度,針對經(jīng)濟(jì)管理制度中存在的缺陷,進(jìn)行科學(xué)處理。通過不斷完善醫(yī)院中的經(jīng)濟(jì)管理制度,能夠保證各項(xiàng)財務(wù)信息數(shù)據(jù)得到有效利用,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。在一些大型醫(yī)院中,由于其內(nèi)部的管理制度比較多,經(jīng)濟(jì)管理人員要不斷創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容,將理論與實(shí)踐進(jìn)行充分結(jié)合,保證醫(yī)院的市場競爭力得到有效提升。另外,醫(yī)院中的經(jīng)濟(jì)管理人員還要結(jié)合各項(xiàng)管理制度的實(shí)施情況,進(jìn)行有效的改進(jìn),并做好總結(jié)反思工作,從根本上提高經(jīng)濟(jì)管理制度的實(shí)施率。

3.2提高醫(yī)院管理人員的經(jīng)濟(jì)管理意識

在新時代背景下,醫(yī)院面臨的市場競爭壓力越來越大,管理人員要充分認(rèn)識到經(jīng)濟(jì)管理工作的重要性,并不斷提升自身的經(jīng)濟(jì)管理意識,保證醫(yī)院資金得到科學(xué)利用。醫(yī)院管理人員在實(shí)際工作當(dāng)中,要注意觀察,針對經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的不足之處,提出妥善的解決方案,在提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)之上,保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。想要保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案得到更好的創(chuàng)新,醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理人員需要具備良好的創(chuàng)新意識,經(jīng)濟(jì)管理人員可以到其他醫(yī)院實(shí)習(xí),并與其他醫(yī)院中的管理人員進(jìn)行溝通,結(jié)合自身醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案中存在的問題,提出創(chuàng)新方案,保證經(jīng)濟(jì)管理方案中存在的問題得到有效解決。對于醫(yī)院中的管理人員來說,要主動學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理知識,并結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀,制定高效、妥善的解決方案。此外,醫(yī)院要不斷加大經(jīng)濟(jì)管理人才培養(yǎng)力度,定期引進(jìn)高學(xué)歷的管理人員,并開展座談會,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員之間的溝通。管理人員在實(shí)施各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度的過程中,要詳細(xì)記錄下制度中存在的問題,并與上級部門溝通,保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度得到有效實(shí)施。通過不斷提高醫(yī)院管理人員的經(jīng)濟(jì)管理意識,能夠保證醫(yī)院衛(wèi)生體制得到更好的改革,提高醫(yī)院管理人員的管理水平。

3.3健全經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制

在以往的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中,由于經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制不健全,在一定程度上影響管理制度的順利實(shí)施。由于醫(yī)院中的經(jīng)濟(jì)管理工作包括的內(nèi)容比較多,如日常開銷、醫(yī)護(hù)人員的工作報酬等,醫(yī)院中的管理人員通過健全經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制,保證各項(xiàng)財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)得到合理運(yùn)用,提高經(jīng)濟(jì)管理人員的工作效率。由于醫(yī)院中的經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)比較多,經(jīng)濟(jì)管理人員在健全各項(xiàng)管理機(jī)制的過程中,要進(jìn)行合理的評估,結(jié)合醫(yī)護(hù)人員的工資收入情況與醫(yī)院的經(jīng)營管理現(xiàn)狀,適當(dāng)加大經(jīng)濟(jì)管理力度,保證醫(yī)院的市場競爭力得到更好的提升。

4結(jié)論

綜上所述,通過不斷完善經(jīng)濟(jì)管理制度、提高醫(yī)院管理人員的經(jīng)濟(jì)管理意識、健全經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制,能夠保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。由于醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的不斷加大,醫(yī)院中的經(jīng)濟(jì)管理人員要結(jié)合各項(xiàng)管理制度的實(shí)施情況,適當(dāng)加大創(chuàng)新力度,不斷提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。對于醫(yī)院中的經(jīng)濟(jì)管理人員來說,要不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理方法,從而保證醫(yī)院衛(wèi)生體制得到更好的完善。

第二篇:醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中財務(wù)預(yù)算的作用

【摘要】財務(wù)預(yù)算工作在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中具有重要意義,有利于醫(yī)院在合理的范圍內(nèi)進(jìn)行財務(wù)的支出,不至于財務(wù)的超額或者沒有充分利用資金進(jìn)行醫(yī)院的深化和改造。本文通過財務(wù)管理辦法、具體預(yù)算管理方案的分析,以及財務(wù)管理活動中預(yù)算管理角度作為切入點(diǎn),對一些成功的管理理念與方法進(jìn)行借鑒,提出醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中財務(wù)預(yù)算的管理優(yōu)化方案。

隨著我國經(jīng)濟(jì)的大力發(fā)展,我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的完善我國醫(yī)療體制改革已取得了較好的成績。但是為了順應(yīng)時代的發(fā)展,我國醫(yī)療體制也發(fā)生了很大的變化,由原來的公有制轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌鼋?jīng)濟(jì)的自負(fù)盈虧模式。在此背景下,醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)的預(yù)算就顯得格外重要。既要避免財務(wù)的浪費(fèi)也要避免財務(wù)的過度短缺,做好充分的預(yù)算,為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及未來的發(fā)展提供一份強(qiáng)有力的保障。只有充分做好經(jīng)濟(jì)預(yù)算工作才能更好的推動醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理

一、現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的問題及分析

(一)醫(yī)院預(yù)算管理的意識比較薄弱目前,醫(yī)院依然采用的是舊的財政管理體制,在舊的體制中對預(yù)算管理方面的規(guī)定不夠全面,醫(yī)院至今還認(rèn)為預(yù)算管理僅僅是為了滿足醫(yī)院內(nèi)部的需要,沒有認(rèn)識到對財務(wù)預(yù)算工作也是向上級財政部門申請醫(yī)院的財務(wù)提供參考,甚至更是為了體現(xiàn)醫(yī)院的社會效益。雖然在某些醫(yī)院中上級部門對經(jīng)濟(jì)預(yù)算已經(jīng)加以重視但是重視的程度依然不夠,把經(jīng)濟(jì)預(yù)算當(dāng)任務(wù)來完成,實(shí)際的經(jīng)濟(jì)預(yù)算的管理體系形同虛設(shè),因此我們?nèi)匀恍枰訌?qiáng)經(jīng)濟(jì)預(yù)算在醫(yī)院的普遍應(yīng)用。

(二)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)預(yù)算管理的考核與激勵機(jī)制尚不健全雖然,我國大部分醫(yī)院建立了經(jīng)濟(jì)預(yù)算和考核制度,然而,評價指標(biāo)體系沒有考慮經(jīng)濟(jì)預(yù)算為指導(dǎo),他們中的大多數(shù)仍以經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)作為評估的主體,所以這樣就淡化經(jīng)濟(jì)預(yù)算的固定目標(biāo),不利于預(yù)算管理的具體實(shí)施。因此,在新的醫(yī)療體制下該如何加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)預(yù)算的評估和激勵仍然需要財政部門和醫(yī)院主管部門共同的討論和實(shí)踐,兩個部門不能互相的推諉與扯皮,應(yīng)該共同承擔(dān)起醫(yī)院越來越好的責(zé)任。所以說,目前我國經(jīng)濟(jì)預(yù)算激勵制度和預(yù)算評估體系尚不完善。

二、如何提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中財務(wù)預(yù)算的做法

(一)提高醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的觀念目前在我國大部分醫(yī)院中還以體現(xiàn)社會的福利性質(zhì)為主,在投入方面不計成本,在產(chǎn)出方面不計效益。造成醫(yī)院財務(wù)管理的觀念守舊,領(lǐng)導(dǎo)不重視,最后導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)出現(xiàn)不夠用或者沒有合理使用的情況。因此要改變這種現(xiàn)狀,提高醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的觀念,我認(rèn)為應(yīng)該這樣改進(jìn):相比較一般的企業(yè)性單位,都會專門的設(shè)立會計師和財務(wù)總監(jiān)等管理崗位因此醫(yī)院可以學(xué)習(xí)與借鑒一般企業(yè)型單位,聘請高素質(zhì)的經(jīng)濟(jì)型人才負(fù)責(zé)全面的經(jīng)濟(jì)管理,而不是由醫(yī)學(xué)專家或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任兼職的財務(wù)管理人員。

(二)健全財務(wù)管理機(jī)制目前醫(yī)院的資金管理不科學(xué),還沒有建立起多渠道的、獨(dú)立的融資渠道,不但渠道單一,而且融資成本較高,風(fēng)險較大。所以醫(yī)院在融資進(jìn)行財務(wù)管理的過程中選擇合理的、更加適合醫(yī)院的融資方式與管理渠道,對資金的結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)的系統(tǒng)分析,使資產(chǎn)更加合理。

(三)進(jìn)行科學(xué)有效的管理目前,醫(yī)院的財務(wù)控制比較薄弱,因此作為醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算者我們要從以下幾個方面對財務(wù)進(jìn)行科學(xué)管理的方法。一是醫(yī)院要充分的做好資金使用的計劃,對資金進(jìn)行嚴(yán)格的管理,盡量避免資金的閑置或者浪費(fèi),使財務(wù)避免困境的狀況。二是加強(qiáng)對庫存的控制。醫(yī)院要對庫存進(jìn)行準(zhǔn)確的計量,使每個月底所占用的資金與其營業(yè)額所占的比例進(jìn)行匹配。(四)提高醫(yī)院財務(wù)管理人員的素質(zhì)醫(yī)院財務(wù)人員往往被忽視,更有甚者,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)沒有較強(qiáng)的財務(wù)管理意識,所以在其對醫(yī)院進(jìn)行管理的時候往往只注重醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)管理,而忽視了醫(yī)院管理的價值,所以在很大程度上,這就是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源浪費(fèi)的直接原因,這使得醫(yī)院采取運(yùn)營成本太高。醫(yī)院財務(wù)工作專業(yè)性非常強(qiáng),工作量也很大。擁有高素質(zhì)的金融人才是非常必要的。因此醫(yī)院要充分做好人員招聘的工作,為醫(yī)院招聘高素質(zhì)、高學(xué)識的財務(wù)工作相關(guān)人員。

三、預(yù)算管理對醫(yī)院財務(wù)管理的作用

在2009年開始出臺的醫(yī)藥體制改革是這樣描述醫(yī)院的財務(wù)管理:更進(jìn)一步完善財務(wù)與會計的管理體制,嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理,加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督與運(yùn)行監(jiān)管。由此可見,財務(wù)管理在醫(yī)院管理活動中的重要性和特殊地位。2010年底,新頒布的醫(yī)院財務(wù)制度對財務(wù)預(yù)算管理作了詳細(xì)的闡述?梢,預(yù)算管理的改革與發(fā)展是醫(yī)院財務(wù)管理改革的重要組成部分。因此,建立一個全面合理的預(yù)算管理體系是醫(yī)院管理活動和醫(yī)院整體建設(shè)的基礎(chǔ)。管理體制是醫(yī)院管理活動的基礎(chǔ),是醫(yī)院全面發(fā)展的前提。更重要的是必須確保有效的預(yù)算管理方法能夠保證醫(yī)院在發(fā)展的方向上保持不偏不倚,并最終實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理計劃的目標(biāo)。建立一個有效的財務(wù)預(yù)算管理體系,使醫(yī)院的各項(xiàng)活動與財務(wù)管理相結(jié)合,起到一致的作用,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)工作的有效管理。

四、結(jié)語

本文以社會主義市場經(jīng)濟(jì)下醫(yī)療體制改革取得好成績?yōu)楸尘,分別從現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的問題及分析、如何提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中財務(wù)預(yù)算的做法、預(yù)算管理對醫(yī)院財務(wù)管理的作用等三個方面進(jìn)行展開。分析近階段醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中財務(wù)預(yù)算的重要性,在充分掌握醫(yī)院所處環(huán)境的情況下進(jìn)行財務(wù)預(yù)算的確定,已解決目前財務(wù)預(yù)算管理出現(xiàn)的問題。為了促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展,更好的發(fā)揮其社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,作為醫(yī)院的管理者與領(lǐng)導(dǎo)者更需以身作則,重視財務(wù)管理人員對醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的重要性。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)和新的醫(yī)療改革背景下的今天,我們更要帶著創(chuàng)新的眼光看待事物,促進(jìn)其不斷地發(fā)展。

第三篇:新形勢下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新探討

摘要:為強(qiáng)化醫(yī)院成本費(fèi)用以及經(jīng)濟(jì)管理,本研究分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的意義,同時轉(zhuǎn)變思維、做好人力資源管理、建立評價指標(biāo)體系,從而不斷提高醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面的能力。

在醫(yī)院管理中,經(jīng)濟(jì)管理起著舉足輕重的作用。它是醫(yī)院扎根的基礎(chǔ),經(jīng)濟(jì)管理的失敗將直接造成整個醫(yī)院的毀滅。不僅如此,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理也是市場競爭中起關(guān)鍵作用的制勝因素。對此,經(jīng)濟(jì)管理必須要緊跟我國新形勢潮流,積極創(chuàng)新,力求處于一個不敗地位。要轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)管理方式,適應(yīng)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展帶來的新要求、新挑戰(zhàn),運(yùn)用在不斷探索中得來的新思路,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展宏圖,得到理想的經(jīng)濟(jì)效益。

1新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理轉(zhuǎn)變

首先,繳費(fèi)方式更新。目前,醫(yī)療保障已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋。在此規(guī)模下,95%以上的公民會采用醫(yī)保支付方式。對于公立醫(yī)院來說,其醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要內(nèi)容有提升病床周轉(zhuǎn)率、增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益,F(xiàn)在的醫(yī)療繳費(fèi)方式是醫(yī)保結(jié)算中心與定點(diǎn)醫(yī)療部門簽訂協(xié)議,以醫(yī)患第三方的形式進(jìn)行交費(fèi)。這種繳費(fèi)方式的轉(zhuǎn)變,使得醫(yī)保結(jié)算中心的經(jīng)濟(jì)管理及運(yùn)行顯得尤為重要。其次,傳統(tǒng)的“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制被棄用。在醫(yī)院所獲得的效益中,藥品占有很大的比例。具體而言,各大醫(yī)院藥品的差價是經(jīng)濟(jì)收益的主要來源。但是,在國家藥品流通體系運(yùn)行之后,這項(xiàng)經(jīng)濟(jì)收益來源被截止。如此情況下,各大醫(yī)院只能通過控制運(yùn)營成本的方法提升經(jīng)濟(jì)管理收益[1]。與此同時,各大醫(yī)院還需要在新的經(jīng)營概念指引下,做好院內(nèi)成本控制與核算,以減少運(yùn)行成本。另一方面,醫(yī)院還要通過添加有效收入等方式,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效益提升。最后,提高醫(yī)療市場環(huán)境競爭。在國家各項(xiàng)醫(yī)療政策的帶動下,我國各大醫(yī)院需要提高技術(shù)水平,更新業(yè)務(wù)理念,這對于醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理是一項(xiàng)重要的考驗(yàn)。加之國家支持私營資本和國際先進(jìn)醫(yī)療管理概念的引入,使得醫(yī)療市場競爭非常激烈。而統(tǒng)計信息是管理人員評價、研究問題、總結(jié)工作、制定政策和規(guī)劃的重要方式,醫(yī)院想要更好的發(fā)展,必須要發(fā)掘內(nèi)部潛力,才能立足于市場。

2對新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的建議

第一,要樹立“低能、優(yōu)良、高效率”的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式。最新出臺的醫(yī)改方針中提出,要用最低的費(fèi)用和最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來滿足最廣大人民群眾需要的醫(yī)療服務(wù)。這就要求醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理時要做到學(xué)會最優(yōu)選擇,用最少的資金完成醫(yī)院所需的資源。我們一定要記住,醫(yī)院獲得的經(jīng)濟(jì)效利是每個就醫(yī)生通過自己的辛勤勞動換來的。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效利一定要在“低能、優(yōu)良、高效率”基礎(chǔ)上獲得。醫(yī)院是通過為患者提供最高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),為患者解除病痛來獲得情理之中的報酬,而不應(yīng)該通過亂做檢查、漫天開藥,做一些違反道德準(zhǔn)則的事來增加經(jīng)濟(jì)收入。否則,醫(yī)院便會損失聲譽(yù),陷入萬劫不復(fù)的境地,醫(yī)院當(dāng)然也做不到長久的留存。

第二,要提高醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。高品質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量是增強(qiáng)一個醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要基礎(chǔ),只有醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提上去了,醫(yī)療安全才能得到保障,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益才能提高。因此,全院上下應(yīng)該建立良好的質(zhì)量維護(hù)體系,通過各方面整改,健全醫(yī)院規(guī)章制度,做到緊追新形勢下醫(yī)院準(zhǔn)則,提高服務(wù)質(zhì)量。除此之外,醫(yī)院還要做到以病人合理的要求為首要宗旨,不能對病人正當(dāng)?shù)囊笾弥焕,甚至做出為了追求利益而違法的行為。比如說,亂開檢查項(xiàng)目,濫用抗生素,空頭收費(fèi)等,這些行為都是絕對不允許出現(xiàn)的。在新形勢的鞭策下,醫(yī)院管理階層必須對醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的各種因經(jīng)濟(jì)管理不規(guī)范而發(fā)生的不負(fù)責(zé)任的做法進(jìn)行整改,對那些屢教不改者做出開除決定并上報有關(guān)部門,依法對其做出處分。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理還應(yīng)盡快在醫(yī)院官網(wǎng)首頁公示本醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)法規(guī),把入院、護(hù)理、開藥、出院等所需的手續(xù)都列入其中,納入經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容,作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)來源的證據(jù)。這不僅為了震懾有異心的醫(yī)生,而且還能讓大眾看到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理階層的誠意,讓病人放心就醫(yī),實(shí)現(xiàn)“病人低消費(fèi)、醫(yī)院合理投入資金、醫(yī)療低成本、醫(yī)院合理收益”的新思路[2]。

第三,要加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)。新形勢下,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理發(fā)生了翻天覆地的轉(zhuǎn)變。由以往的經(jīng)驗(yàn)管理轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒐芾,由定性化管理轉(zhuǎn)變?yōu)槎炕芾,由單人管理轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗳斯芾,這都說明醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理已經(jīng)步入了現(xiàn)代化進(jìn)程。但是,在新的經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)構(gòu)建中,部分部門采取敵對態(tài)度,拒絕將醫(yī)療資料存入檔案。大致有以下幾點(diǎn)原因:1.絕大多數(shù)部門管理人年紀(jì)較大,接受新事物的能力較低,對外來事物最初會采取敵對態(tài)度。2.適應(yīng)了舊的經(jīng)濟(jì)管理,對信息系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)管理不理解。3.成本經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)進(jìn)展相對較慢,使一部分人對信息系統(tǒng)的工作能力產(chǎn)生了質(zhì)疑,F(xiàn)今,各大醫(yī)院為了響應(yīng)新形勢政策的號召,紛紛在經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)上投入了大量資源,加強(qiáng)了對信息技術(shù)的了解和對醫(yī)用資源去向的把控。在這關(guān)鍵時期一定要抓住機(jī)會,提高經(jīng)濟(jì)管理能力。

第四,要開展人事制度改革。新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的蓬勃發(fā)展離不開人才,為了選拔人才,人事制度的改革刻不容緩。為了增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭活力,就必須進(jìn)行人事改革來挖掘潛力人才、提高工作效率、減少人力資源浪費(fèi)和降低醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)成本,實(shí)現(xiàn)對人才的“不拋棄,不放棄”,精簡龐大的人力體系。對于不符合新形勢經(jīng)濟(jì)管理發(fā)展的離職人員也要做到給予一定的社會保障和就業(yè)推薦,確保其今后的發(fā)展。在改革過程中要借鑒成功經(jīng)驗(yàn),如銀行等高經(jīng)濟(jì)管理需求行業(yè)的制度經(jīng)驗(yàn),學(xué)會融會貫通、取長補(bǔ)短,在增強(qiáng)員工工作積極性的前提下提高衛(wèi)生服務(wù)水準(zhǔn),積累衛(wèi)生培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)。并通過人事制度改革這個契機(jī)進(jìn)一步發(fā)展符合新形勢要求的高水準(zhǔn)、高活力、高素質(zhì)、高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院綜合管理體系。

第五,要確立醫(yī)院預(yù)算制度。醫(yī)院預(yù)算制度的成功與否直接決定了經(jīng)濟(jì)管理成敗,“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢”。確定預(yù)算不僅僅是要弄清楚金錢開銷,更重要的是使醫(yī)療資源的配置和使用達(dá)到最優(yōu)化。要不斷強(qiáng)化各部門最優(yōu)預(yù)算的原則,將這個觀念深入人心,讓部門上報預(yù)算時做到問心無愧。小到一個口罩、一個杯子、一支針管,大到一臺機(jī)器、一臺電腦、一個電子屏都要做到精打細(xì)算,每一個數(shù)據(jù)都要巨細(xì)無遺,真正做到領(lǐng)悟成本預(yù)算制度的內(nèi)涵,使醫(yī)院能夠?qū)γ刻庨_銷做到心中有數(shù),有大體的預(yù)算區(qū)間。只有在規(guī)范的預(yù)算制度推進(jìn)下,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理才能在新形勢中屹立不倒,使資金完成最合理的使用,達(dá)到效益與醫(yī)院運(yùn)行齊頭并進(jìn)的盛況。

第六,要拓展特色醫(yī)療服務(wù)。新形勢要求每個醫(yī)院都盡可能多承擔(dān)社會醫(yī)療保健任務(wù),為民眾的健康出力。而我國的醫(yī)療補(bǔ)償體系不健全,單單靠著國家的補(bǔ)助難以提高經(jīng)濟(jì)效益。對此,醫(yī)院上下應(yīng)在完成基礎(chǔ)醫(yī)療任務(wù)情況下大力推進(jìn)醫(yī)院特色醫(yī)療,吸引更多的病人前來就醫(yī),發(fā)揮高標(biāo)準(zhǔn)的能力,合理運(yùn)用衛(wèi)生資源做好衛(wèi)生服務(wù)。借此提高醫(yī)院市場競爭能力,在取得高收益的前提下做到滿足各種合理的醫(yī)療請求,實(shí)現(xiàn)對特殊人群的特殊保護(hù),從而滿足醫(yī)院不虧損的醫(yī)療經(jīng)營。

第七,要積極開拓醫(yī)療市場。對于有雄厚醫(yī)療實(shí)力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的三級甲等、三級乙等或三級丙等公私立醫(yī)院應(yīng)主動與社區(qū)轄區(qū)內(nèi)的小規(guī)模醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立良好的往來關(guān)系,密切關(guān)注居民常見病和多發(fā)病類型,提前做好收入院準(zhǔn)備。還應(yīng)做到醫(yī)療補(bǔ)充,對社區(qū)等醫(yī)院無法救治的病人應(yīng)做到快速救治。此外,新形勢要求的下鄉(xiāng)醫(yī)院必須要充分關(guān)心病人的感受,不能因病人的經(jīng)濟(jì)條件較差而區(qū)別對待,解決病人的問題,讓病人滿意。

綜上所述,醫(yī)院經(jīng)營管理者要學(xué)會利用市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律來經(jīng)營,制訂合理有效的經(jīng)濟(jì)管理制度,建立完善的經(jīng)濟(jì)管理評價指標(biāo)體系,并且重視相關(guān)人才的應(yīng)用,以科室特色吸引患者,控制資源虛耗降低成本支出,在市場經(jīng)濟(jì)中尋求醫(yī)院發(fā)展的最佳經(jīng)營模式。

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