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一氧化碳急性中毒調(diào)查研究論文

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  居民未能規(guī)范安裝、使用燃?xì)庥镁,?dǎo)致家庭性一氧化碳(CO)中毒時(shí)有發(fā)生,特別是在城市,CO中毒在居民意外傷害中仍占相當(dāng)大的比重[1]。為探討城市居民生活性CO中毒的特點(diǎn),為防治工作提供參考,我們對(duì)2010年12月20日昌邑市某出租屋內(nèi)發(fā)生的一起生活性CO中毒事件進(jìn)行調(diào)查分析。

  1 流行病學(xué)調(diào)查

  1.1發(fā)病經(jīng)過(guò) 2010年12月20日,李某與朋友王某在合租屋內(nèi)吃完晚飯后,輪流洗澡,約21:00兩人洗漱完,上床睡覺(jué),半小時(shí)后,李某去洗手間,不慎摔了一跤,還嘔吐起來(lái),沒(méi)多久,他感覺(jué)頭昏、乏力,他想叫醒王某,卻發(fā)覺(jué)兩腿已不聽(tīng)使喚,他意識(shí)到情況不對(duì),趕緊趴在洗漱臺(tái)上,給另外一個(gè)朋友打電話求助,朋友火速趕來(lái),打開(kāi)房門,李某已意識(shí)恍惚,同屋的朋友王某也已不醒人事,朋友趕緊撥打120,把兩人送到醫(yī)院。

  1.2現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 患者居住在昌邑市某出租屋內(nèi),面積約30m2,長(zhǎng)方形,三面為墻壁(無(wú)窗),只有一入戶門,入戶門上方安裝一排氣扇,缺乏自然通風(fēng),內(nèi)有夾層,面積約5~6m2,安裝一臺(tái)燃?xì)鉄崴,此熱水器的排氣管開(kāi)口在出租屋內(nèi),沒(méi)有煙道通往外界,夾層為兩人就餐休息區(qū)。

  2 臨床資料

  李某入院時(shí)體溫37.0℃,脈搏126次/min,呼吸24次/min,血壓106/70mmHg,血氧飽和度90%,氣短、呼吸困難、伴頭暈、乏力、惡心、口唇紫紺;王某體溫37.1℃,脈搏121次/min,呼吸25次/min,血壓103/70mmHg,血氧飽和度90%,意識(shí)模糊、面色蒼白、脫離中毒環(huán)境30min后,自訴胸悶、呼吸困難。醫(yī)院對(duì)兩人給予對(duì)癥及高壓氧艙治療后,癥狀明顯好轉(zhuǎn),并于12月22日痊愈出院。

  3 討論

  根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、患者臨床表現(xiàn)及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,并參照《職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ23-2002[2]判定該起事件是一起在相對(duì)密閉的環(huán)境下使用沒(méi)有安裝強(qiáng)制排煙裝置的熱水器,導(dǎo)致大量一氧化碳污染室內(nèi)空氣引起的急性生活性CO中毒事件。

  CO中毒已成為世界各國(guó)因中毒導(dǎo)致?lián)p傷和死亡的主要原因之一[3],為避免類似事件的發(fā)生,建議相關(guān)部門對(duì)熱水器的安裝、使用等加強(qiáng)監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo),及時(shí)消除安全隱患;疾控中心要充分利用電視、廣播、報(bào)紙和社區(qū)專欄等廣泛宣傳非職業(yè)性CO中毒的防控知識(shí),切實(shí)加強(qiáng)廣大群眾的自救、互救意識(shí)和防范能力;市民選購(gòu)熱水器時(shí),注意有無(wú)強(qiáng)制排煙裝置,盡量安裝在室外。市民在使用各類燃?xì)、熱水器時(shí),一定要打開(kāi)門窗,切忌不能在密閉環(huán)境下使用,有條件的家庭可安裝CO報(bào)警器。

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