進(jìn)修護(hù)士是一支特殊的護(hù)理隊伍，其人員組成多樣化，即來自不同的地域，各自具有不同的學(xué)歷、不同的工作經(jīng)歷與經(jīng)驗、不同的職務(wù)與職稱、不同的進(jìn)修科目等特點。為了提高進(jìn)修護(hù)士的教學(xué)質(zhì)量，手術(shù)室制定了�？婆囵B(yǎng)計劃，通過實施效果滿意。現(xiàn)報告如下。

　　1對象與方法

　　1.1對象XX年7月至XX年3月來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)的護(hù)士60人，均為女性，平均28.56歲。學(xué)歷：大專36人，中專24人;職稱：護(hù)士16人，護(hù)師34人，主管護(hù)師10人;其中含護(hù)士長15人。進(jìn)修時間均為6個月。

　　1.2方法

　　1.2.1根據(jù)進(jìn)修護(hù)士基本信息制定培訓(xùn)計劃：

　�、俳�立進(jìn)修護(hù)士資料信息庫，將其基本信息，如工作單位、學(xué)歷、職稱、進(jìn)修時間、重點進(jìn)修項目、考核成績等輸入計算機(jī)。

　�、诟鶕�(jù)不同進(jìn)修護(hù)士進(jìn)修的重點項目，如綜合類、微創(chuàng)、心胸、外科、移植等制定進(jìn)修護(hù)士各專科輪轉(zhuǎn)表，由護(hù)士長統(tǒng)一安排進(jìn)修護(hù)士各科輪轉(zhuǎn)的時間，根據(jù)各自�？频氖中g(shù)量、手術(shù)特點以及手術(shù)的難易程度安排其每日工作。對進(jìn)修綜合類的護(hù)士，平均安排各�？戚嗈D(zhuǎn)時間，�？剖中g(shù)安排由簡單到復(fù)雜;進(jìn)修腹腔鏡專科的護(hù)士，安排其在微創(chuàng)中心固定進(jìn)修3個月。

　　③制作�？茙Ы讨v義，根據(jù)進(jìn)修護(hù)士培養(yǎng)計劃，各�？平M長編寫我院專科手術(shù)配合內(nèi)容，由專科組長對�？戚嗈D(zhuǎn)的進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行講課。定期對專科組長的講課進(jìn)行評估，采取審核講課內(nèi)容、旁聽小講課、培養(yǎng)性上課、聽取進(jìn)修護(hù)士的反饋意見等措施把關(guān)教學(xué)質(zhì)量。

　�、芫帉懯中g(shù)室進(jìn)修護(hù)士問與答教案，如手術(shù)室核對制度、手術(shù)室洗手過程等臨床實用材料;制定手術(shù)室�？撇僮髁鞒桃�(guī)范，如洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、鋪無菌手術(shù)臺、放置手術(shù)體位等手術(shù)室特有的操作規(guī)范流程，并將其拍攝成錄像供進(jìn)修護(hù)士學(xué)習(xí)，提高其操作能力。

　�、葜贫ㄟM(jìn)修護(hù)士工作量統(tǒng)計表。由每一位進(jìn)修護(hù)士記錄自己當(dāng)天洗手或輔助的手術(shù)，經(jīng)過一段時間，護(hù)士長結(jié)合記錄情況和進(jìn)修計劃，安排尚未達(dá)標(biāo)的手術(shù)，從而完成進(jìn)修計劃和進(jìn)一步提高進(jìn)修護(hù)士的手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。

　�、拗贫ㄟM(jìn)修護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會表。確定進(jìn)修護(hù)士在�？戚嗈D(zhuǎn)后理論與操作的達(dá)標(biāo)內(nèi)容，便于護(hù)士長定期對進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行分段考核。

　�、呓�立進(jìn)修護(hù)士資料的收集、整理、檢查、反饋制度和對資料的評價、分析等標(biāo)準(zhǔn)化管理措施，使護(hù)理資料不斷充實和完善，使�？婆囵B(yǎng)計劃得以落實。

　　1.2.2組織安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：進(jìn)修護(hù)士除參加手術(shù)室每月1次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科內(nèi)國內(nèi)外期刊導(dǎo)讀外，另每月安排1次進(jìn)修護(hù)士的講課。講課內(nèi)容有“手術(shù)室人性化服務(wù)”、“瑞金手術(shù)室的特色”、“手術(shù)室的體位”等，列舉手術(shù)室人性化服務(wù)的點滴，讓進(jìn)修護(hù)士了解管理要注重細(xì)微之處，了解瑞金手術(shù)室供應(yīng)室的一體化管理，教學(xué)管理，管理制度等內(nèi)容;瑞金手術(shù)體位的標(biāo)準(zhǔn)放置也是進(jìn)修護(hù)士學(xué)習(xí)的興趣之一，結(jié)合錄像與講解完成上課內(nèi)容。

　　1.2.3實施個性化培養(yǎng)：根據(jù)手術(shù)室進(jìn)修護(hù)士的學(xué)歷層次、工作經(jīng)驗、進(jìn)修側(cè)重點、環(huán)境適應(yīng)能力、接受能力等不同，實施個性化培養(yǎng)。對剛畢業(yè)的進(jìn)修護(hù)士，護(hù)士長重點安排其在外科，手術(shù)安排上從簡單到復(fù)雜，讓其逐漸適應(yīng)新的工作環(huán)境、工作方法，日常手術(shù)安排多以基礎(chǔ)手術(shù)為主，加強(qiáng)手術(shù)配合的基本操作訓(xùn)練。對擔(dān)任護(hù)士長的進(jìn)修護(hù)士，其學(xué)習(xí)重點是手術(shù)室管理。對其輪轉(zhuǎn)安排較為綜合，平時有側(cè)重點地與其溝通，討論手術(shù)室人員管理、計算機(jī)管理、財產(chǎn)管理等方面的內(nèi)容。

　　1.3評價方法進(jìn)修2周內(nèi)完成對其理論及操作的評估，以提問的方式作為進(jìn)修前理論成績，以平時操作作為進(jìn)修前操作成績。進(jìn)修末期(進(jìn)修后)以多種題型的綜合試卷進(jìn)行理論考核(滿分100分)，按照�？撇僮髁鞒踢M(jìn)行操作考核(滿分100分)。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)采用配對t檢驗。

　　2結(jié)果

　　進(jìn)修前后理論與操作成績比較見表1。表1護(hù)士進(jìn)修前后理論與操作成績比較

　　3討論

　　進(jìn)修護(hù)士改變了原有的生活、工作環(huán)境，加之不熟悉手術(shù)室的工作安排，可能影響手術(shù)室工作。根據(jù)進(jìn)修護(hù)士信息資料，制定培訓(xùn)計劃，耐心仔細(xì)地講解手術(shù)室的規(guī)章制度、工作安排，有助于其更快地適應(yīng)新的環(huán)境、接受新的知識。同時對進(jìn)修護(hù)士實施專科組長負(fù)責(zé)制，由主管教學(xué)的護(hù)士長負(fù)責(zé)對進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行培養(yǎng)計劃的制定、實施、考核、進(jìn)修評教等工作。人員安排妥當(dāng)，責(zé)任到人，使進(jìn)修護(hù)士的培養(yǎng)能有條不紊地進(jìn)行。對進(jìn)修護(hù)士嚴(yán)格按照進(jìn)修目的、注重個性化進(jìn)行培養(yǎng)，能有針對性地提高其理論水平與操作技能。本組結(jié)果示，進(jìn)修后，進(jìn)修護(hù)士的理論及操作考核成績明顯提高。在實施進(jìn)修護(hù)士培養(yǎng)的過程中護(hù)士長的管理是不可缺少的一部分。手術(shù)室注重進(jìn)修計劃的制定，計劃的實施，定期檢查計劃落實的情況，并根據(jù)每個人的特點及時調(diào)整計劃，在工作中不斷與進(jìn)修護(hù)士交流溝通，及時獲取反饋意見�？傊�，進(jìn)修護(hù)士大多數(shù)是單位的骨干分子或重點培養(yǎng)對象，她們外出進(jìn)修擔(dān)負(fù)著不同的使命，6個月的進(jìn)修時間對進(jìn)修護(hù)士來說太短，本著對進(jìn)修護(hù)士負(fù)責(zé)的態(tài)度，對其實施�？婆囵B(yǎng)計劃，使進(jìn)修護(hù)士在最短的時間內(nèi)得到最大的回報。

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