一、201x年壓瘡患者1-6月監(jiān)測統(tǒng)計分析表

　　二、 總結(jié)

　　201x年1-6月我院各臨床科室共上報壓瘡106例，43例院外帶入壓瘡，治愈12例，治愈率27.9%，好轉(zhuǎn)22例，好轉(zhuǎn)率51.1 %，無變化5例， 無變化率 16.1%；上報難免壓瘡63例，發(fā)生1例，發(fā)生率1.5%。綜合以上分析，壓瘡護理總有效率94.3%，護理壓瘡管理總體到位有效，無變化5例為病人因其自身疾病原因死亡或中途轉(zhuǎn)院，

　　但壓瘡護理措施實施到位。

　　三、壓瘡的處理

　　1、護理人員對新入院、轉(zhuǎn)入、大手術(shù)及壓瘡高�；颊撸�在入院時進行了嚴格的皮膚檢查及壓瘡風險評估，發(fā)現(xiàn)壓瘡者填寫壓瘡情況 報告表(院外帶入壓瘡應(yīng)有家屬確認簽名)及壓瘡預防監(jiān)控記錄表， 壓瘡情況報告表在 24 小時內(nèi)上報護理部，護理部壓瘡監(jiān)控小組成員于24小時內(nèi)到現(xiàn)場檢查情況，杜絕了壓瘡的漏報。

　　2、根據(jù)Braden評分法對住院高�；颊哌M行壓瘡風險評估，對有 發(fā)生壓瘡風險的患者積極采取各種預防措施，盡可能杜絕院內(nèi)非難免壓瘡的發(fā)生。于6月份發(fā)生的一例院內(nèi)壓瘡為患者92歲高齡,入院Braden評分12分，為壓瘡高�；颊撸�入院后于相應(yīng)預防壓瘡防御措施，由于患者長期臥床，左下腹腸瘺，基礎(chǔ)營養(yǎng)極差，長期被迫臥位為右側(cè)臥位導致右髖部出現(xiàn)皮膚炎性浸潤，形成1.5cm×4cm水泡，形成院內(nèi)壓瘡。壓瘡發(fā)生后科室護理組積極處理患者壓瘡，并進一步加強壓瘡防范措施，及時和家屬溝通交流，患者家屬表示理解無異議。3、對院外帶入壓瘡給予積極的治療和護理，主要措施有 （1）定時檢查皮膚情況，保持皮膚清潔干燥。 （2）及時翻身，減少組織壓力。

　�。�3）保持床鋪干燥、平整無皺褶、無渣屑，污染后及時更換。 （4）使用氣墊床。 （5）改善機體營養(yǎng)狀況。

　�。�6）在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕。 （7） 75%酒精或碘伏瘡面治療。

　　（8）床頭懸掛防壓瘡標識，提醒護理人員積極采取措施，同時提高患者家屬防范意識。 四、存在問題：

　　1、壓瘡風險評估個別評分有錯誤。

　　2、個別院外壓瘡未在 24 小時內(nèi)上報護理部。

　　3、壓瘡防治措施有的未落實到位，如未懸掛標識，患者營養(yǎng)支持不到位。

　　五、防范壓瘡進一步改進措施：

　　1、進一步深化學習壓瘡防范相關(guān)制度，學習標準，嚴格掌握評分標準，正確評估高危患者的壓瘡風險，保證高危患者入院時壓瘡的風險評估率達到100%。

　　2、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，積極采取壓瘡護理措施，需在24小時內(nèi)報告護理部或值班護士長，由護理部或值班護士長到科室核查并提出指導意見。

　　3、患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護士工作中做到“六勤”： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。

　　4、夯實基礎(chǔ)護理，保證患者的“三短”、“六潔”，及時整理及更換床單元，保持整潔、干燥。

　　5、對不同風險程度的高�；颊卟扇〔煌�的防范措施：及時有效翻身、保持皮膚清潔干燥、睡氣墊床、在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕等。

　　6、進入壓瘡監(jiān)控患者，需及時記錄在護理記錄單上，及時告知患者及家屬相關(guān)壓瘡預防知識并記錄，及時動態(tài)評估參照以往評分結(jié)

　　果，動態(tài)觀察皮膚的變化，必要時申報難免壓瘡，完善壓瘡高危上報程序和壓瘡上報程序。

　　7、護士長每天深入病房，掌握病房高危患者的動態(tài)變化，及時給與指導意見。

　　8、科內(nèi)培訓壓瘡預防和治療的方法，正確使用壓瘡防護用具和材料，正確實施治療和護理。

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