篇一：ICU進(jìn)修總結(jié)
短短三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活很快就結(jié)束了，對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。對(duì)于我來(lái)說(shuō)剛剛工作三年，技術(shù)理論都尚淺，這次能在ICU學(xué)習(xí)，得到全面的鍛煉，無(wú)疑機(jī)會(huì)很珍貴，收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
和平醫(yī)院ICU共設(shè)床位10張，其中開(kāi)放式床位8張，隔離床位2張，醫(yī)生6名，其中常住醫(yī)生4名，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生2名。護(hù)士30多名，除了在外進(jìn)修，以及休假人員，每班約有7-8個(gè)護(hù)士在崗，平時(shí)床位利用率可達(dá)100﹪，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學(xué)生，博士學(xué)位。護(hù)士長(zhǎng)是個(gè)喜歡研究的人，已有兩項(xiàng)發(fā)明，且每年都有論文發(fā)表，所以在他們的的嚴(yán)格要求下，科里學(xué)習(xí)氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識(shí)。
ICU是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全，比如監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)（包括有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機(jī)，營(yíng)養(yǎng)泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統(tǒng)，紅外線心電圖機(jī)，除顫儀，血?dú)夥治鰞x，纖支鏡等。
有先進(jìn)的設(shè)備，相應(yīng)必須有技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員，所以科室里每個(gè)醫(yī)生都會(huì)氣管插管，以及深靜脈穿刺，護(hù)士除了做好生活護(hù)理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨(dú)感外，還必須是一位全科護(hù)士，危重病人的搶救（心肺腦復(fù)蘇）以及配合技術(shù)是最基本的，因?yàn)槊恳粋�(gè)進(jìn)入ICU的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進(jìn)護(hù)理操作技能，比如經(jīng)鼻插入腸胃管（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接送達(dá)小腸，直接吸收，而且保留時(shí)間比胃管要長(zhǎng)得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理技術(shù)，血?dú)獾牟杉槿胍约绑w外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項(xiàng)技術(shù)都未在我院開(kāi)展，根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平，胸部物理治療以及血?dú)獠杉ㄟ@項(xiàng)技術(shù)投入小，且減少了標(biāo)本暴露于空氣中的時(shí)間，提高了檢查結(jié)果的正確率），營(yíng)養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
ICU由于病人的特殊性，一些制度也比較先進(jìn)，比如說(shuō)病人由患者的主治大夫和ICU的醫(yī)生護(hù)士共同管理，所以要求護(hù)士對(duì)病人的病情“全知道”，所以護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行“復(fù)述式交班”，督促全體護(hù)士對(duì)所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護(hù)士對(duì)病人病情敘述的不當(dāng)，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì)，利于護(hù)患溝通。在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。
在ICU學(xué)習(xí)期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了提高。 我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法
運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
進(jìn) 修 總 結(jié) 賈 曉 靜
20XX.2.20
篇二：ICU進(jìn)修匯報(bào)
20XX年8月至2012年2月，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下，我到北京大學(xué)人民醫(yī)院ICU進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，暫時(shí)拋開(kāi)忙碌的臨床工作，到這所國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí)，對(duì)我而言，無(wú)疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì)，希望能與大家共享。
北大人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后，我感覺(jué)收獲最大的不是新技術(shù)、新項(xiàng)目，而是基本知識(shí)，比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識(shí)，呼吸機(jī)基本知識(shí)，細(xì)菌耐藥機(jī)制等。這些知識(shí)我們?nèi)粘９ぷ髦幸苍趹?yīng)用，但從前從沒(méi)有人討論過(guò)這些知識(shí)的基本原理，造成知識(shí)面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué)，藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因，對(duì)各種常見(jiàn)病指南的理解，對(duì)凝血機(jī)制的最新解讀，呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn)，不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理，上級(jí)的適應(yīng)癥，時(shí)機(jī)及對(duì)各種報(bào)警的處理，PICCO的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo)，在北大人民醫(yī)院進(jìn)修期間，要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個(gè)工作流程，每一項(xiàng)操作。每一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血，血?dú)夥治�、CRRT上機(jī)、吸痰等治療，熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀，為我們處理醫(yī)療故障與報(bào)警提供基礎(chǔ)。
ICU內(nèi)患者來(lái)自不同的科室，病情千變?nèi)f化，但又有共同的特點(diǎn)，因此，培養(yǎng)正確的思維方法非常重要，一般臨床科室工作方法是，首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查，并根據(jù)這些資料制
定治療方案，但I(xiàn)CU就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。ICU內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，并且相互影響，入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住ICU要解決的主要問(wèn)題，ICU需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問(wèn)題進(jìn)行羅列，并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問(wèn)題，就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問(wèn)題和新出現(xiàn)的問(wèn)題。在ICU幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問(wèn)題都可能?chē)?yán)重影響患者的預(yù)后。
學(xué)習(xí)過(guò)程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴DIC、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。
這次進(jìn)修以后，我想對(duì)以后ICU的工作提出一些建議：
1、對(duì)每一位收住ICU的患者都應(yīng)該思考如下問(wèn)題：患者為什么收住ICU,主要并發(fā)癥是什么，現(xiàn)在的主要問(wèn)題是什么，如何將這些問(wèn)題按輕重緩急羅列出來(lái)，患者的生理儲(chǔ)備消耗到了什么程度。
2、對(duì)本科近期收住病人較多的病種，進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn)，了解最規(guī)范的治療方法，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。
3、每周進(jìn)行一次病例討論，通過(guò)病例及時(shí)了解醫(yī)療動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)掌握新的診療方法，及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn)，更新知識(shí)，對(duì)每個(gè)醫(yī)生都
是一種提高。
在這個(gè)過(guò)程中，我也有沒(méi)有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān)，也可能與我淺薄的工作積累有關(guān)，這是我的遺憾，但我將會(huì)在自己的工作中不斷總結(jié)，思考，以提高。
重癥醫(yī)師 XXX
篇三：ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)
非常感謝醫(yī)院能給我到外面學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓我更加了解自己、充實(shí)自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對(duì)我的人生，面對(duì)我的未來(lái)，讓我學(xué)到了知識(shí)，得到了友誼。感激、醫(yī)院、護(hù)士長(zhǎng)、|同事對(duì)我的支持。進(jìn)修期間，我本著虛心請(qǐng)教，認(rèn)真學(xué)習(xí)，勤奮工作的態(tài)度，受到了科室同志的一致好評(píng)。通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修，我的護(hù)理理論知識(shí)和臨床護(hù)理技能都得到了提高。現(xiàn)將進(jìn)修情況以上是我學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、仔細(xì)筆記，不斷提高理論知識(shí)
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院是一所三甲
醫(yī)院，設(shè)備先進(jìn)，教學(xué)師資力量雄厚。ICU擁有41張床位，70余名護(hù)士，制度嚴(yán)格，并接受來(lái)自各級(jí)醫(yī)院護(hù)士的進(jìn)修。ICU極為重視進(jìn)修工作，專(zhuān)門(mén)安排了院方及ICU資深護(hù)師進(jìn)行講課，主要講授了臨床基礎(chǔ)護(hù)理理論及操作、常見(jiàn)管道護(hù)理知識(shí)、臨床更新知識(shí)、機(jī)械通氣病人的護(hù)理等，講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學(xué)術(shù)交流研
討等多種形式，豐富教學(xué)內(nèi)容。期間，本人能認(rèn)真參加學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)舉辦的講座，虛心向老師請(qǐng)教，認(rèn)真揣摩、仔細(xì)筆記。業(yè)余時(shí)間，積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座，并自購(gòu)相關(guān)書(shū)籍學(xué)習(xí)，不斷提高理論知識(shí)水平。
二、勤奮工作、反復(fù)練習(xí)，不斷提高臨床護(hù)理技能 大坪醫(yī)院ICU重點(diǎn)采用臨床實(shí)踐的進(jìn)修方式，由帶教老師現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。進(jìn)修護(hù)士同本院護(hù)士交叉優(yōu)化組合，分為兩班倒上班，共同進(jìn)行臨床護(hù)理。在護(hù)理中，體驗(yàn)大醫(yī)院ICU的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式，加強(qiáng)交流，提高護(hù)理技能。通過(guò)學(xué)習(xí)，我見(jiàn)到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間，我能克服困難，踏實(shí)工作；針對(duì)難點(diǎn)問(wèn)題，向有經(jīng)驗(yàn)的老師多請(qǐng)教；針對(duì)關(guān)鍵性設(shè)備如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、各種微泵等，利用業(yè)余時(shí)間反復(fù)練習(xí)操作。通過(guò)高強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)化練習(xí)和操作交流，使如親切稱(chēng)謂使病人很舒心、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手消毒可減少交叉感染機(jī)會(huì)、我的護(hù)理技能有了較快的提高。還有以前沒(méi)有接觸過(guò)的中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、膀胱壓監(jiān)測(cè)、尿比重監(jiān)測(cè)、氣管插管及氣管切開(kāi)接聲門(mén)下吸引護(hù)理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護(hù)理降溫冰毯護(hù)理等都有進(jìn)一步了解。
三、加強(qiáng)交流、開(kāi)闊視野，使護(hù)理理念及時(shí)更新 在進(jìn)修的業(yè)余時(shí)間，我同一起進(jìn)修的其他縣醫(yī)院的護(hù)士廣泛進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，交流護(hù)理心得、探討工作中的經(jīng)驗(yàn)和好的做法，共同取長(zhǎng)補(bǔ)短，以利于返回崗位工作后更好地開(kāi)展護(hù)理工作。如親切稱(chēng)謂使病人很舒心、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手消毒很大程度減少交叉感染機(jī)會(huì)。
進(jìn)修期間，ICU環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(xué)（生活區(qū)工作區(qū)分開(kāi)）.病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個(gè)病房設(shè)施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周?chē)陀锌障�。這樣搶救病人之時(shí)就不會(huì)因不方便而耽誤時(shí)間。病人的飯及營(yíng)養(yǎng)液放置專(zhuān)門(mén)的冰箱里、標(biāo)明床號(hào)，則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴(yán)謹(jǐn)、管理規(guī)范，通過(guò)進(jìn)修和親身體驗(yàn)，使我們開(kāi)闊了視野，更新了護(hù)理理念，增強(qiáng)了工作的信心和榮譽(yù)感；該院ICU的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面，對(duì)我們很有指導(dǎo)意義。
通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修，使我進(jìn)一步豐富了護(hù)理理論知識(shí)，提高了臨床護(hù)理技能，更新了護(hù)理理念，綜合素
質(zhì)得以提升，對(duì)以后的崗位工作定將起到積極的促進(jìn)作用。
篇四：ICU醫(yī)師進(jìn)修心得
年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下，我非常有幸得到中國(guó)醫(yī)大二院ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來(lái),從年初4月離院到10月回院，轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過(guò)去了，感覺(jué)有如白駒過(guò)隙一樣的快。至此，學(xué)期已滿，感受頗多。
由于ICU是新興學(xué)科，我ICU院正在籌建階段，工作以來(lái)接觸ICU機(jī)會(huì)較少，對(duì)ICU缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長(zhǎng)的進(jìn)修征程。初到ICU感覺(jué)環(huán)境陌生，與多年來(lái)的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn)，無(wú)論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開(kāi)始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床獨(dú)自管理病床我僅用了2周時(shí)間，到后來(lái)的進(jìn)班倒班工作，半年來(lái)ICU工作給我的感覺(jué)可以用2個(gè)字來(lái)概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對(duì)抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭(zhēng)，無(wú)時(shí)無(wú)刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，我的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。
下面主要談?wù)勎以贗CU學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌腎CU病房，自己沒(méi)有ICU的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)ICU相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。說(shuō)白了就是一張白紙，與其他進(jìn)修有一定的區(qū)別，不是帶著固定的目的及問(wèn)題去進(jìn)修。所有的知識(shí)對(duì)我來(lái)說(shuō)都是較新的，我認(rèn)為想在半年之內(nèi)把ICU及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很大的困難。所以經(jīng)過(guò)
我自身的考慮以及研究我院ICU的特點(diǎn)，我有計(jì)劃的選擇一些ICU的基礎(chǔ)知識(shí)技能的掌握及熟練應(yīng)用，比如
1.氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對(duì)我院ICU患者來(lái)說(shuō)，比如大量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見(jiàn)大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā)，大量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增大。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全，同時(shí)為醫(yī)院增加了效益，提高搶救成功率。
2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對(duì)深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作，曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會(huì)試一下，經(jīng)過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)使我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想�，F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項(xiàng)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在我院ICU應(yīng)用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療，上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。
3血液凈化 我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但CRRT的應(yīng)用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是ICU的長(zhǎng)項(xiàng)。CRRT在我院ICU的開(kāi)展大有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。 4呼吸機(jī)的應(yīng)用 我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多，季節(jié)性的COPD患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是ICU一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院ICU必備的利器之一，應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。
5其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，則是選擇了了解。6個(gè)月來(lái)感覺(jué)收獲很多。對(duì)上述的醫(yī)療技能、知識(shí)有了一定的經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我院是專(zhuān)科醫(yī)院，院內(nèi)病房種類(lèi)單一，沒(méi)有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見(jiàn)。這是一個(gè)較矛盾的地方。由于相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的匱乏，制約了臨床工作，損害了多方的利益：如對(duì)患者的影響可能得不到及時(shí)的診斷與治療，對(duì)醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患，對(duì)醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無(wú)法提高。因此，我在醫(yī)大二院外科ICU學(xué)習(xí)了3個(gè)月后，積極向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)到該院的呼吸內(nèi)科ICU、循環(huán)的CCU、兒科的ICU分別學(xué)習(xí)了一個(gè)月。對(duì)相關(guān)的知識(shí)有了一定的了解，增長(zhǎng)了學(xué)識(shí)、積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)以后的臨床工作會(huì)有一定的幫助。例如呼吸內(nèi)科ICU，呼吸機(jī)的使用較外科ICU更為細(xì)化和靈活，模式變換多樣，參數(shù)調(diào)節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多，對(duì)抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。循環(huán)的CCU無(wú)呼吸機(jī)配備，主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對(duì)我?guī)椭艽�。兒科ICU，見(jiàn)到了10余例的重癥手足口病例，學(xué)到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白，而且早期需要大劑量沖擊治療，激素類(lèi)藥物不建議應(yīng)用在重癥手足口病的患兒。
學(xué)習(xí)到的內(nèi)容其實(shí)很多，關(guān)鍵如何較好的應(yīng)用在今后的工作中是一門(mén)學(xué)問(wèn)。需要在以后的工作中進(jìn)一步探索。最后我想談?wù)剬?duì)回院工作的展望以及今后的學(xué)習(xí)計(jì)劃，因?yàn)槲沂荌CU的責(zé)任主治醫(yī)師，
對(duì)上協(xié)助主任、護(hù)士長(zhǎng)完成好病房的管理工作，對(duì)下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學(xué)習(xí)。保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識(shí)，更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)大的進(jìn)修過(guò)程中也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系，如ICU重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系，合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，保障醫(yī)療安全。所以進(jìn)修不僅是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更是醫(yī)療管理技能，溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí)。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。另外先進(jìn)醫(yī)療模式的學(xué)習(xí)、外語(yǔ)方面的學(xué)習(xí)未能得到機(jī)會(huì)，希望今后能得到進(jìn)一步出國(guó)學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)。以及提高自身的學(xué)歷，外語(yǔ)水平，更好的為醫(yī)院服務(wù)，使得醫(yī)院與個(gè)人得到共同發(fā)展。最后在這里再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
篇五：ICU護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)
短短的2周很快就過(guò)去了，雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點(diǎn)時(shí)間，可是就是這一點(diǎn)時(shí)間給我的感覺(jué)和收益卻是豐裕的，在這里我要非常感謝護(hù)士長(zhǎng)給我2周的ICU進(jìn)修機(jī)會(huì)。
ICU集中了全院最好的儀器和設(shè)備，也集中的全院最危重的病人，在那里工作是緊張和忙碌，在那里不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護(hù)理知識(shí)，在ICU 我學(xué)到了病房所沒(méi)有的或是很少看到的理論知識(shí)及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1.應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見(jiàn)外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診，對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2.護(hù)理技術(shù)操作 帶教老師的認(rèn)真帶教和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我初步掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立，呼吸機(jī)的使用方法，使用的時(shí)間和注意事項(xiàng)，以及如何為患者深部吸痰，何時(shí)吸痰注意事項(xiàng)等。了解PICC的留置過(guò)程，掌握的其護(hù)理的注意點(diǎn)，熟悉了休克的搶救，并參與配合，了解的血流機(jī)的工作原理，報(bào)警原因和處理方法，學(xué)會(huì)使用震動(dòng)排痰儀器，以及翻身拍背祛痰，和氣壓治療儀的使用，了解使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷，使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)。
3.醫(yī)護(hù)配合 在做好護(hù)理工作的前提下，主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒(méi)有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
4溝通能力 ICU病人大部分是插管的他們暫時(shí)會(huì)被限制語(yǔ)言能力，和他們交流會(huì)有一定的困難，通過(guò)看到老師們的用他們獨(dú)特的語(yǔ)言交流真的佩服，有寫(xiě)字的，有看眼神的，有觀察唇語(yǔ)的，有猜測(cè)的等等。我也學(xué)了不少。
5基礎(chǔ)護(hù)理 ICU特別注重基礎(chǔ)護(hù)理，有住了2年多的昏迷病人也沒(méi)有發(fā)生皮膚上的任何問(wèn)題，一個(gè)星期擦2次澡，2小時(shí)翻身一次，及時(shí)更換不潔的衣服，及時(shí)處理大小便，一絲不茍的做好口腔護(hù)理，及時(shí)的修剪指甲和胡須，樣樣做的很到位。
其實(shí)ICU需要我們的學(xué)習(xí)的地方還有很多很多。
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