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醫(yī)務(wù)室下半年工作計劃

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時間:2019-05-10 12:38:57 | 移動端:醫(yī)務(wù)室下半年工作計劃

  醫(yī)務(wù)室是提供醫(yī)療服務(wù)的地方。其主要職責(zé)為保管好藥品和醫(yī)療器械,嚴(yán)格出入庫手續(xù),做到帳物相符。下面為大家分享了醫(yī)務(wù)室下半年的工作計劃,歡迎借鑒!

  為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,結(jié)合我院本年度創(chuàng)建一級甲等綜合醫(yī)院的工作目標(biāo),醫(yī)務(wù)科將在醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作全局,繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動,扎實的做好各項醫(yī)療工作,以市縣級一級甲等級醫(yī)院評審工作的要求為重點,提出下半年工作計劃,具體如下:

  一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,提升醫(yī)療質(zhì)量

  1、完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度,加強制度實施、考核及改進(jìn)措施。

  (1)發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)學(xué)倫理委員會等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會的作用,建立以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級精神及文件,修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實施方案,并建立配套的質(zhì)控制度,考核標(biāo)準(zhǔn),考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對臨床科室進(jìn)行考核,做出評價,制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督落實。

 。2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,即首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護(hù)理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度,同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度,使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循,服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化.

 。3)進(jìn)一步推進(jìn)臨床醫(yī)療工作,鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù),提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。目前我院已經(jīng)設(shè)置并開展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。為了更好地滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L的健康需求,各臨床科室還有待進(jìn)一步細(xì)分,拓展科室深度和精度,培養(yǎng)各領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶領(lǐng)人。

 。4)臨床用藥規(guī)范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評,對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進(jìn)行公示和處罰。繼續(xù)嚴(yán)格實行抗菌藥物分級管理制度,對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴(yán)格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴(yán)格按規(guī)定適應(yīng)證使用;對i類切口手術(shù)預(yù)防用藥實行實時監(jiān)控,并做到常態(tài)化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時進(jìn)行干預(yù),對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監(jiān)督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學(xué)模式,參與疑難危重病人的治療,做好藥物咨詢工作,為醫(yī)、護(hù)、患提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。

  2、醫(yī)療技術(shù)管理。

 。1)醫(yī)院開展的新技術(shù)、新項目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會討論審核通過,以維護(hù)人的健康利益、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步、提高以病人為中心的服務(wù)意識為工作目標(biāo),兼顧醫(yī)患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進(jìn),對改進(jìn)情況追蹤檢查。

 。2)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險及突發(fā)事件處理預(yù)案。為達(dá)到及時消除安全隱患,警示責(zé)任人,確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案,及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害,保護(hù)患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序,最大限度降低損害程度,保護(hù)患者生命健康,減輕醫(yī)患雙方損失,防止嚴(yán)重后果發(fā)生。

  (3)對實施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行“授權(quán)”制,定期進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)制度,對高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。

 。4)建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對新技術(shù)的技術(shù)原理、實施方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作要求、場所等條件,運行情況、評估、中止,患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案,及時整理歸檔。

  二、醫(yī)療安全及風(fēng)險防范管理

  醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責(zé)任落實到個人,各司其職,層層把關(guān),切實做好醫(yī)療安全工作。

  1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

  2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,配合醫(yī)療安全辦進(jìn)行責(zé)任追究,著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

  3、加強急診危重病人管理。

  4、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

  5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗。

  三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育

  1、鼓勵有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),加強外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的管理,并進(jìn)行考核、尋訪實際學(xué)習(xí)情況。積極派人參加上級組織的各種培訓(xùn)及講座活動,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。邀請上級醫(yī)療專家來我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、開設(shè)學(xué)術(shù)講座等業(yè)務(wù)交流活動。

  2、強化執(zhí)行診療操作規(guī)范,加強考核內(nèi)容,同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學(xué)習(xí)。舉辦急救基本技能培訓(xùn)班2~3次;全院“心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)3次,要求全院人員都能夠掌握。

  3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀,加強繼續(xù)教育,選送有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對外出學(xué)習(xí)返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié),寫出學(xué)習(xí)體會,在院內(nèi)學(xué)習(xí)會上組織醫(yī)務(wù)人員聽取學(xué)習(xí)匯報。鼓勵各科室指派業(yè)務(wù)骨干輪流在院內(nèi)舉辦專題講座。創(chuàng)造適宜條件引進(jìn)醫(yī)療人才。

  四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

  1、非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

 。1)加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理,強化核心制度落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

 。2)落實三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制,加強護(hù)理管理。

 。3)規(guī)范治療,合理用藥,嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,落實醫(yī)院抗生素分級管理制度。

  2、手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),重點監(jiān)控。

 。1)實行手術(shù)資格準(zhǔn)入制度,手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報告、審批制度。根據(jù)手術(shù)科室人員變動情況及時調(diào)整手術(shù)授權(quán)。

 。2)加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險評估、術(shù)前查對、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理,醫(yī)患溝通制度的落實。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明

 。4)加強重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理。

  術(shù)式選擇合理,患者準(zhǔn)備充分,與患者及時溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書,輸血同意書等,手術(shù)前查對無誤。術(shù)中:手術(shù)操作規(guī)范,輸血規(guī)范,意外處理措施果斷、合理,術(shù)式改變等及時告知家屬或委托人。術(shù)后:觀察及時、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

 。3)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗菌藥物使用指南。

 。4)麻醉工作程序規(guī)范,術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分,麻醉意外處理及時,實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察,規(guī)范麻醉輔助用藥的監(jiān)督管理。

  3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn):

  (1)加強醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量監(jiān)控,落實由防保科執(zhí)行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。

 。2)制定突發(fā)事件預(yù)警機制及處理預(yù)案,落實各種預(yù)案與措施。

 。3)開展多種形式的門診診療服務(wù),盡可能滿足患者的需要。

  4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

 。1)加強急診質(zhì)量全程監(jiān)控,落實首診負(fù)責(zé)制,急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效,科室間配合密切,保障患者醫(yī)療服務(wù)連貫性,確保綠色通道的暢通、高效。

 。2)保障急救設(shè)備、藥品處于安全備用狀態(tài)。

 。3)急診醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)操作熟練,對急診醫(yī)護(hù)人員不定期進(jìn)行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓(xùn),進(jìn)行2次急救演練。

 。4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。

  (5)做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的監(jiān)督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要,并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應(yīng)。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關(guān)制度與流程,特別是對診療有重要意義的陽性結(jié)果或者陽性發(fā)現(xiàn),在及時書寫輔檢報告的同時,立即當(dāng)面或者電話通知主管醫(yī)生,并做好相關(guān)記錄。

  五、衛(wèi)生對口支援工作

  1、認(rèn)真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。根據(jù)實際工作需要,可抽調(diào)人員到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)或培訓(xùn)。

  2、組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)或轄區(qū)辦事處場鎮(zhèn)開 展義診活動,加強新農(nóng)合政策的宣傳,加強醫(yī)院自身及各科室診療特色的宣傳,讓更多的群眾了解國家新農(nóng)合的相關(guān)政策,讓更多的群眾增加對醫(yī)院的了解,擴(kuò)大醫(yī)院影響力,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會效益的雙贏。

  六、其他方面

  1、成立醫(yī)療應(yīng)急救援搶險隊,做好醫(yī)療救護(hù)搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態(tài),一有險情,立即出發(fā)。

  2、及時為新分配、新調(diào)入人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、變更手續(xù),保證醫(yī)務(wù)人員兩證齊全、依法執(zhí)業(yè)。

  3、及時完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù),組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障,完成中小學(xué)生的體檢,督導(dǎo)藥劑科對藥品的使用管理等。

  總之,堅持以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心,力爭在本年度完成“一級甲等”衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),控制醫(yī)療費用,為轄區(qū)人民群眾的健康提供更安全、更有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

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