過(guò)去的一年，在省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，我們以xx大精神統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院工作思路，以理論和“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以病人為中心，圍繞提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量這一主題，主動(dòng)適應(yīng)形勢(shì)，著眼于滿足人民群眾增長(zhǎng)的健康需求，堅(jiān)持“兩手抓、兩手都要硬”，從群眾最關(guān)心的看病難、看病貴問(wèn)題入手，XX年狠抓“三個(gè)規(guī)范”，即規(guī)范診療行為、規(guī)范收費(fèi)行為、規(guī)范管理活動(dòng)，力爭(zhēng)“兩個(gè)提高”，即提高醫(yī)療質(zhì)量、提高服務(wù)水平，將行風(fēng)建設(shè)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作、院務(wù)公開(kāi)工作、治理搭車收費(fèi)專項(xiàng)工作及開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)等工作相結(jié)合，共同推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)，為全面建設(shè)小康社會(huì)和海峽西岸建設(shè)提供有力保障，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)抓行風(fēng)述職報(bào)告。現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

　　一、堅(jiān)持合理用藥、合理檢查，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　我們始終認(rèn)為，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的核心和永恒主題，堅(jiān)持合理用藥、合理檢查，合理治療，因病施治既能保障醫(yī)療安全，也是防止濫用藥、亂檢查，醫(yī)療費(fèi)用不合理增加的根本所在。主要從三方面狠抓合理用藥、合理檢查、合理診療，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)藥費(fèi)用。

　　一是加強(qiáng)三基培訓(xùn)，尤其是加強(qiáng)合理用藥指導(dǎo)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。XX年我們組織了7場(chǎng)三基知識(shí)專題講座，還請(qǐng)來(lái)專家給青年醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性臨床用藥指導(dǎo)，開(kāi)展臨床藥物培訓(xùn)，述職報(bào)告《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)抓行風(fēng)述職報(bào)告》。對(duì)3年以下主治及全體住院醫(yī)師進(jìn)行三基培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，包括3年內(nèi)主治醫(yī)師均到綜合icu輪轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間確診，并施行有效和科學(xué)合理的治療，減輕患者身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。XX年組織醫(yī)師參加全省臨床醫(yī)師技能競(jìng)賽及全省“民安杯”急救競(jìng)賽，均獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)。

　　二是健全制度，制訂了一系列醫(yī)院合理用藥的制度，如《關(guān)于規(guī)范合理用藥的通知》，《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《基本用藥目錄》等，給予臨床醫(yī)師具體指導(dǎo)和規(guī)范。醫(yī)院藥品采購(gòu)和使用一律使用通用名。

　　三是強(qiáng)化監(jiān)督，由專家組成院合理用藥評(píng)價(jià)小組每季度定期對(duì)歸檔病歷和架上病歷進(jìn)行合理用藥檢查，對(duì)專家認(rèn)定不合理用藥的責(zé)任醫(yī)師采取扣發(fā)獎(jiǎng)金和影響晉升等處罰。XX年共檢查運(yùn)行病歷3450份，抽查歸檔病歷295份，對(duì)38份不合理用藥病歷進(jìn)行處罰并在院周會(huì)上通報(bào)。醫(yī)院藥事委員會(huì)每月對(duì)全院藥品用量進(jìn)行追蹤監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，對(duì)藥品使用總量排名第一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進(jìn)行通報(bào)、限制使用。一旦發(fā)現(xiàn)藥品用量明顯不合理增長(zhǎng)，就限量使用或停止采購(gòu)，XX年共限制采購(gòu)51種次。

　　二、堅(jiān)持合理收費(fèi)，規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。

　　進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)物價(jià)管理，采取多種辦法控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕群眾負(fù)擔(dān)。一是充分尊重患者知情權(quán)，讓患者明白消費(fèi)。建立了價(jià)格公示、價(jià)格查詢、醫(yī)療費(fèi)用審查等價(jià)格管理制度，通過(guò)觸摸屏、電子公示屏公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品、耗材價(jià)格；對(duì)病人使用貴重藥品和耗材，都要求先征得患者及家屬同意。免費(fèi)為病人提供一日清單和門診費(fèi)用明細(xì)清單，讓患者明白、放心。

　　二是加強(qiáng)收費(fèi)監(jiān)管，規(guī)范收費(fèi)行為。每周跟蹤監(jiān)控大金額病歷，每季度組織院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檢查，對(duì)照《省級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》進(jìn)行檢查，及時(shí)答復(fù)患者關(guān)于收費(fèi)問(wèn)題的投訴并整改，對(duì)違規(guī)收費(fèi)當(dāng)事科室及個(gè)人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，規(guī)范收費(fèi)行為。

　　三是嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。門診電腦系統(tǒng)設(shè)置了藥品費(fèi)用紅色預(yù)警線，醫(yī)生處方超出限額即出現(xiàn)警示。從嚴(yán)控制目錄外藥物和診療項(xiàng)目的費(fèi)用比例，對(duì)各科住院病人平均醫(yī)療費(fèi)用額度進(jìn)行限制。還統(tǒng)一了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材目錄和適用范圍，將耗材收費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)捆綁，防止亂收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。

　　三、堅(jiān)持標(biāo)本兼治，深化醫(yī)院管理，改進(jìn)工作作風(fēng)。

　　我們堅(jiān)持以制度建設(shè)為重點(diǎn)，用制度管權(quán)、管事、管人，全面貫徹落實(shí)《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防體系實(shí)施綱要》，積極開(kāi)展院務(wù)公開(kāi)工作，加快公共衛(wèi)生資源市場(chǎng)化步伐，努力探索治理商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制，從源頭上預(yù)防，推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

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