社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。小編精心為你整理了社保局201*年工作計劃，希望對你有所借鑒作用喲。

　　篇一：201*年社保工作計劃

　　一、主要目標(biāo)

　　繼續(xù)保持企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時足額發(fā)放率100%和社會化發(fā)放率100%。企業(yè)養(yǎng)老保險參保職工達(dá)到26。11萬人，全年征收養(yǎng)老保險費達(dá)到14。29億元。工傷保險參保人數(shù)達(dá)到14。95萬人，其中農(nóng)民工參保人數(shù)為5。80萬人，全年征收工傷保險費3730萬元。企業(yè)退休人員社區(qū)管理服務(wù)率達(dá)到95%，核查享受基本養(yǎng)老金資格認(rèn)證率90%。

　　二、重點工作

　　（一）做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作

　　根據(jù)川辦發(fā)[20XX]15號、川辦函[20XX]302號和內(nèi)府辦發(fā)[20XX]3號文件關(guān)于做好被征地農(nóng)民社會保障工作相關(guān)精神，按照市勞動保障局統(tǒng)一部署，深入調(diào)查研究，制定具體實施方案，嚴(yán)格把握政策標(biāo)準(zhǔn)，精心組織實施，積極穩(wěn)妥做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作。

　　（二）開展養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移

　　根據(jù)部、省關(guān)于開展企業(yè)職工養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移的工作部署，制定發(fā)布我市養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程，多形式、多渠道開展相關(guān)政策宣傳和業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)。立足于工作需要，充實經(jīng)辦窗口人手力量、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高，積極總結(jié)經(jīng)驗、分析不足，著力推動養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)工作順利開展。

　　（三）強(qiáng)化新型農(nóng)保試點指導(dǎo)管理

　　認(rèn)真指導(dǎo)做好新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點工作，加強(qiáng)對試點工作中機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、硬件支撐需求問題的協(xié)調(diào)解決，進(jìn)一步提高新型農(nóng)保經(jīng)辦能力。同時，切實加強(qiáng)試點工作的組織指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，確保試點工作順利推進(jìn)。

　　（四）繼續(xù)實施社保特殊政策

　　繼續(xù)實施因災(zāi)和應(yīng)對金融危機(jī)社保特殊政策，認(rèn)真總結(jié)縔，鞏固成果，進(jìn)一步優(yōu)化流程，強(qiáng)化服務(wù)，嚴(yán)格政策，規(guī)范程序，更好地為企業(yè)服務(wù)，切實減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

　　（五）積極推進(jìn)社會保險擴(kuò)面征繳

　　以廣覆蓋、保增長為奮斗目標(biāo)，努力挖掘新的擴(kuò)面資源，著力穩(wěn)定費源。繼續(xù)以非公有制企業(yè)、城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工為重點促進(jìn)養(yǎng)老保險擴(kuò)面；進(jìn)一步鞏固煤炭、建筑等高風(fēng)險企業(yè)工傷保險擴(kuò)面成果，積極推進(jìn)以商貿(mào)、餐飲、娛樂等服務(wù)業(yè)為重點的“平安計劃”二期工程。同時，按照省局要求，在年內(nèi)將“老工傷”人員全面納入工傷保險統(tǒng)籌管理。對參保企業(yè)實施分類管理和動態(tài)管理，通過目標(biāo)考核、部門聯(lián)動、審計稽核、政策宣傳等措施，強(qiáng)化基金征繳，確保養(yǎng)老、工傷基金應(yīng)收盡收。

　　（六）確保社會保險各項待遇按時足額支付

　　以高度的政治責(zé)任感，積極與省局、財政、銀行加強(qiáng)聯(lián)系，強(qiáng)化資金調(diào)度，鞏固發(fā)放成果，做到當(dāng)期無拖欠。精心組織實施20XX年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金和工傷人員相關(guān)待遇的調(diào)整工作，確保政策兌現(xiàn)，待遇及時足額發(fā)放到位。

　　（七）優(yōu)化企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)

　　進(jìn)一步協(xié)調(diào)配合加強(qiáng)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)社會化管理服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，確保人員、經(jīng)費、服務(wù)配備到位。繼續(xù)做好企業(yè)離退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作，防范冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為發(fā)生。積極推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化管理服務(wù)社區(qū)建設(shè)，拓展社會化管理服務(wù)內(nèi)容，增強(qiáng)社會化管理服務(wù)能力，提升社會化管理服務(wù)水平。

　　三、基礎(chǔ)管理

　　（一）加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)

　　按照夯實基礎(chǔ)、規(guī)范管理年“三化”建設(shè)工作標(biāo)準(zhǔn)（規(guī)范化、專業(yè)化、信息化），進(jìn)一步完善規(guī)范養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程及養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)操作流程；進(jìn)一步完善規(guī)范基金管理流程和內(nèi)部控制制度，定期開展社�；�金監(jiān)督檢查和內(nèi)控制度執(zhí)行情況檢查，以完善的制度減少人為因素造成的差錯和漏洞，從制度和流程上防范風(fēng)險，確保各項業(yè)務(wù)順利開展和基金安全平穩(wěn)運行。

　　（二）強(qiáng)化社會保險審計稽核

　　加大對參保單位的稽核力度，充分利用稽核手段，促進(jìn)企業(yè)參保繳費。加強(qiáng)對工傷定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，杜絕工傷待遇的不合理支出。加強(qiáng)基本養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認(rèn)證，落實部門聯(lián)動機(jī)制，切實防范冒領(lǐng)基本養(yǎng)老金行為。

　　（三）做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用

　　在去年“數(shù)據(jù)質(zhì)量年”工作基礎(chǔ)上，進(jìn)一步清理參保人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，查漏補(bǔ)缺，做到數(shù)據(jù)真實完整，為基本養(yǎng)老保險實行省級統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)。強(qiáng)化數(shù)據(jù)基礎(chǔ)管理，深入開展數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，不斷提高基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的質(zhì)量和價值。公務(wù)員之家

　　（四）實施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

　　按照部、省關(guān)于社保業(yè)務(wù)檔案實施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求，以“制度措施、場地設(shè)施、專業(yè)人員、經(jīng)費保障”四落實為目標(biāo)，在省局的統(tǒng)一指導(dǎo)下積極開展業(yè)務(wù)檔案達(dá)標(biāo)活動，推動全市社會保險業(yè)務(wù)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　（五）狠抓社保宣傳工作

　　高度重視宣傳工作。主要以形勢任務(wù)宣傳、政策法規(guī)宣傳、工作熱點宣傳、業(yè)績成效宣傳、先進(jìn)典型宣傳為重點，積極通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報紙、簡簡報等載體做好社保宣傳，達(dá)到普及社保政策知識，總結(jié)交流經(jīng)驗，分析彌補(bǔ)不足，進(jìn)一步激發(fā)工作積極性和創(chuàng)造性的作用。

　　（六）著力提高管理服務(wù)能力

　　進(jìn)一步鞏固學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動成果，全面推進(jìn)干部職工隊伍建設(shè)，強(qiáng)化服務(wù)意識、責(zé)任意識，嚴(yán)格執(zhí)行《首問責(zé)任制》、《服務(wù)承諾制》和《責(zé)任追究制》，整體提高社保隊伍的綜合素質(zhì)和服務(wù)能力。深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口創(chuàng)建工作，爭創(chuàng)一流服務(wù)水平，著力塑造敬業(yè)愛崗、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、行為規(guī)范、風(fēng)正心齊的社保形象，不斷提升參保群眾的滿意度和社保機(jī)構(gòu)的公信力。

　　201*年社保工作計劃

　　201*年社保工作總體要求是：全面貫徹落實黨的19大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入學(xué)習(xí)貫徹總書記系列重要講話精神，按照省市第十三次中國共產(chǎn)黨全國代表大會決策部署和全市人力資源社會保障工作會議要求，圍繞社會保險高效經(jīng)辦、科學(xué)管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)總目標(biāo)，狠抓擴(kuò)面征繳、待遇結(jié)付、基金監(jiān)管、能力建設(shè)等重點工作，穩(wěn)中求進(jìn)，補(bǔ)短延長，全面推進(jìn)我市社保經(jīng)辦管理工作再上新臺階，為建設(shè)“強(qiáng)富美高”新無錫提供堅持的民生保障，以優(yōu)異的成績迎接黨的19大勝利召開。

　　（一）抓好擴(kuò)面征繳根本，力求基金運行平穩(wěn)有新成效

　　在經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，部分企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營面臨困難的形勢下，做好新一年的社保擴(kuò)面和基金征繳工作，對于化解基金平衡壓力，抵御基金虧損風(fēng)險，增強(qiáng)基金可持續(xù)發(fā)展能力意義重大。一是高強(qiáng)度做好社保擴(kuò)面工作。通過推進(jìn)“五證合一”登記，實施派遣和外包企業(yè)的二級代碼管理，推進(jìn)“同舟計劃”，實施多重勞動關(guān)系人員單獨參加工傷保險，分流無主體參保單位人員等手段，有針對性地研究重點行業(yè)擴(kuò)面措施，合理下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)，充分運用目標(biāo)考核激勵機(jī)制，著力推動社保擴(kuò)面工作。全年大市企業(yè)養(yǎng)老保險、職工醫(yī)療保險分別擴(kuò)面5萬人以上，工傷保險擴(kuò)面3萬人以上，企業(yè)職工養(yǎng)老保險凈增繳費人數(shù)2。5萬人以上，年內(nèi)實現(xiàn)斷保壓降1。5萬人。二是高質(zhì)量推進(jìn)全民參保長效機(jī)制。按照“全面準(zhǔn)確、長效管理、有效共享”的原則，采取數(shù)據(jù)分配使用、信息實時比對、采集方式優(yōu)化、核查質(zhì)量通報等措施，建立全面、準(zhǔn)確、動態(tài)的市區(qū)常住人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫；建立覆蓋人社系統(tǒng)就業(yè)、培訓(xùn)、社保等相關(guān)部門和市、區(qū)、街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）四級組織的全民參保登記信息標(biāo)準(zhǔn)分析模型，以便分類查詢各類信息，實現(xiàn)對常住人口就業(yè)和參保情況的精準(zhǔn)化管理和服務(wù)，有效促進(jìn)職工和城鄉(xiāng)居民全面持續(xù)參保。三是高要求加強(qiáng)保費清欠。實施欠費風(fēng)險預(yù)警，啟動欠費告知程序，制定欠費管理實施細(xì)則，明確分類管理條件，細(xì)化聯(lián)合催交流程；加強(qiáng)與稅務(wù)、法院等部門的清欠協(xié)作力度，對惡意欠費單位實施強(qiáng)制追繳措施；探索單位社保繳費信用等級通報辦法，增強(qiáng)單位自律意識，有效降低欠費單位數(shù)量和欠費總量，連續(xù)保持清欠大于新欠的成果。四是高效率做好居民參保工作。充分發(fā)揮基層平臺作用，做好居民養(yǎng)老和居民醫(yī)保的參保征繳工作；改變原有的定額發(fā)票開具模式，為繳費人開具電腦發(fā)票，確保市區(qū)居民保險征收工作穩(wěn)妥有序，近百萬參保人員收費票據(jù)發(fā)放有條不紊。五是高水準(zhǔn)調(diào)整申報周期和清欠模式。根據(jù)征繳和支付業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)前后關(guān)聯(lián)緊密的現(xiàn)狀，對現(xiàn)有涉及金保系統(tǒng)核心模塊的申報周期和清欠模式進(jìn)行重大調(diào)整。要逐一梳理業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)點和控制項，規(guī)范工作流程，調(diào)整系統(tǒng)設(shè)置，加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，精心組織實施，穩(wěn)妥開展申報周期和清欠模式調(diào)整工作，確保實現(xiàn)待遇享受及時、核定征繳合理、清欠對賬清晰的目標(biāo)。六是高水平做好基金預(yù)決算管理。根據(jù)市人大全口徑預(yù)決算管理要求，嚴(yán)格按照《社會保險基金財務(wù)制度》規(guī)定的內(nèi)容、方法和程序，編制社會保險基金預(yù)算，提高預(yù)算編制的科學(xué)性、準(zhǔn)確性，增強(qiáng)預(yù)算的約束力和預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性。全年市本級全年社會保險基金收入達(dá)到415億元。

　　（二）落實社�；菝裾�策，提升百姓獲得感有新進(jìn)展

　　當(dāng)前，無錫正處于全面建設(shè)高水平小康社會的關(guān)鍵時期，我們要乘勢而上，真抓實干，把助力發(fā)展和改善民生的各項政策落到實處。一是全力推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險改革落地。優(yōu)化經(jīng)辦流程，完善操作口徑，全面完成機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保登記和人員核定工作；積極做好新系統(tǒng)上線運行、銀行托收、待遇發(fā)放等準(zhǔn)備，年內(nèi)實行新系統(tǒng)保費征繳和待遇支付；制訂機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險新制度過渡期清算方案，及時做好與參保單位的補(bǔ)征繳、補(bǔ)發(fā)放和補(bǔ)結(jié)算等工作，完成向省中心移交部、省屬單位相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)以及基金的清算工作。二是全面落實養(yǎng)老保險惠民政策。切實做好機(jī)關(guān)企事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老金和居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金調(diào)整工作，提高各類退休人員待遇水平；確保各類退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放率達(dá)100%，養(yǎng)老金社會化發(fā)放面達(dá)100%；進(jìn)一步完善企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)工作，確保新增退休人員基本信息準(zhǔn)確率達(dá)95%，市區(qū)社區(qū)管理率達(dá)98%，檔案接收率達(dá)98%。三是貫徹落實被征地農(nóng)民社會保障政策。貫徹落實省政府第93號令，加強(qiáng)與局有關(guān)部門和信息中心的溝通協(xié)調(diào)，確保被征地農(nóng)民社會保障信息系統(tǒng)的順利開發(fā)與有效運行；重點做好錫東生態(tài)園農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)置換社會保障工作指導(dǎo)，確保市政府重點工作平穩(wěn)推進(jìn)。對已享受社會保障待遇人員進(jìn)行審核，夯實被征地農(nóng)民社會保障經(jīng)辦工作基礎(chǔ)，確保即征即保。四是理順企業(yè)職工退休手續(xù)集中辦理工作機(jī)制。進(jìn)一步完善相關(guān)工作規(guī)程和經(jīng)辦操作口徑，提高服務(wù)質(zhì)量；積極研究探索養(yǎng)老視同繳費年限和退休待遇核定的整合工作，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，規(guī)范業(yè)務(wù)行為，拓展網(wǎng)上預(yù)約和網(wǎng)上經(jīng)辦，有效提高工作效率。五是持續(xù)降低醫(yī)保個人負(fù)擔(dān)率。平衡醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理的利益需求和參�；颊邆�人負(fù)擔(dān)，既保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，又適度減輕參保職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)；繼續(xù)完善醫(yī)保個人賬戶功能拓展，將個人賬戶使用、門診統(tǒng)籌、門診慢性病、門診特殊病和企業(yè)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的門診賬戶使用范圍進(jìn)行有機(jī)組合，形成一套具有無錫特色的門診就醫(yī)制度；組織協(xié)調(diào)好新一輪大病保險實施工作，確保大病保險平穩(wěn)運行。六是加快推進(jìn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算。繼續(xù)完善醫(yī)保大市一卡通系統(tǒng)，全面實施省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，并不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，提升聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率；根據(jù)國家相關(guān)信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范，開發(fā)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，加快推進(jìn)以退休安置人員為重點的跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，力爭今年在跨省異地就醫(yī)劃卡結(jié)算上有所突破。七是切實做好社保關(guān)系轉(zhuǎn)接工作。認(rèn)真貫徹市委市政府關(guān)于產(chǎn)業(yè)強(qiáng)市的工作戰(zhàn)略，做好引進(jìn)人才社會保險關(guān)系接續(xù)服務(wù)工作；啟動基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)本地業(yè)務(wù)系統(tǒng)的重新開發(fā)和調(diào)整工作，做好不同制度、不同人群跨統(tǒng)籌區(qū)社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，建立社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)告知制度，確保社保關(guān)系轉(zhuǎn)接工作順暢、快捷、高效；加強(qiáng)對外省市一次性繳納養(yǎng)老保險費轉(zhuǎn)入我市業(yè)務(wù)風(fēng)險管控和業(yè)務(wù)審查，嚴(yán)防社保關(guān)系轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)中違法違規(guī)行為的發(fā)生。

　　（三）強(qiáng)化社�；�金監(jiān)管，保障基金安全有新舉措

　　管好社�；�金，維護(hù)基金安全完整始終是社會保險經(jīng)辦工作的底線。一是加強(qiáng)社�；�金監(jiān)管。貫徹實施《江蘇省社會保險基金監(jiān)督條例》，推進(jìn)社�；�金社會監(jiān)督工作；推動建立健全反欺詐工作機(jī)制，重點加強(qiáng)冒領(lǐng)養(yǎng)老金、騙取醫(yī)療待遇、違規(guī)補(bǔ)繳社保等違規(guī)行為的查處力度，強(qiáng)化與司法機(jī)構(gòu)聯(lián)動力度，形成震懾。提升大數(shù)據(jù)分析能力，加強(qiáng)基金運行分析和預(yù)測預(yù)警，配合做好社�；�金安全評估工作，科學(xué)評估社會保險基金運行中存在的風(fēng)險，為政策制定部門提供科學(xué)的決策依據(jù)。二是扎實開展稽核管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險法》的規(guī)定，加強(qiáng)單險種和職業(yè)病補(bǔ)繳的實地稽核工作，重點稽核單位內(nèi)未參保職工人數(shù)、補(bǔ)繳基數(shù)和補(bǔ)繳時間，對補(bǔ)繳金額按日征收萬分之五的滯納金，規(guī)范企業(yè)參保行為；把好待遇核定支付關(guān)，切實做好企事業(yè)單位離退休人員生存資格認(rèn)證和供養(yǎng)直系親屬資格認(rèn)證，認(rèn)證率達(dá)100%，女職工崗位申報率達(dá)98%以上，做好疑似重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老待遇的核查工作，嚴(yán)防基金流失。三是創(chuàng)新社保繳費基數(shù)核定方式。以一手抓擴(kuò)面，一手抓查漏為主線，對于個稅申報和社保繳費人數(shù)有差距的單位，由辦事處發(fā)揮主體責(zé)任屬地管理，開展全員參保核定工作；鎖定以最低繳費基數(shù)申報和在同行業(yè)內(nèi)繳費基數(shù)偏低的單位，按照總量30%的比例，抽調(diào)人員成立工作小組，以隨機(jī)抽簽確定核定工作人員的方式，開展繳費基數(shù)核定工作。同時，加強(qiáng)內(nèi)控管理和檔案抽查力度，確保核定事實清楚、適法準(zhǔn)確、程序規(guī)范。四是啟動社保地稅并聯(lián)征繳系統(tǒng)。按照部、省要求，全面推進(jìn)“五證合一”聯(lián)辦登記工作，開發(fā)使用涵蓋全民登記管理、社保申報管理、實時到帳、社保欠費管理和流程管理六大關(guān)系職能的社保地稅并聯(lián)征繳系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時交換共享，通過對數(shù)據(jù)的分析和運用，促進(jìn)社保擴(kuò)面、斷保人員續(xù)保等重點工作，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。五是完善工傷保險基金先行支付追償機(jī)制。制定《先行支付先行支付追償依據(jù)及經(jīng)辦流程》，加大追償力度，做好先行支付追償工作；與工商部門、信用辦建立聯(lián)動機(jī)制，將追償單位惡意注銷、逃避債務(wù)等失信行為納入社會證信系統(tǒng)向社會公示，對違法者形成輿論壓力加大違法成本。六是健全內(nèi)控監(jiān)管機(jī)制。開展“風(fēng)險再排查、制度再落實”專項行動，著力查找各項權(quán)力運行風(fēng)險源點，抓好整改督辦，完善防控措施；加強(qiáng)對重點崗位、重要環(huán)節(jié)的監(jiān)管，完善內(nèi)控監(jiān)督抽查機(jī)制，加大內(nèi)控抽查力度，大額報銷業(yè)務(wù)復(fù)審率達(dá)到100%，全部經(jīng)辦業(yè)務(wù)抽查率達(dá)到7%，整改率100%；建立健全機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)操作規(guī)程，完善社會保險繳費基數(shù)核定方法、AB崗復(fù)核制度落實辦法和醫(yī)保檢查行為監(jiān)督等重點風(fēng)險源的相關(guān)內(nèi)控制度。

　　（四）加大醫(yī)保管理力度，陽光醫(yī)保工程建設(shè)有新作為

　　我市醫(yī)療保險事業(yè)在取得長足發(fā)展的同時，存在的問題也日益顯現(xiàn)，必須深刻研判，創(chuàng)新管理手段，主動適應(yīng)新常態(tài)新要求。一是提升醫(yī)保管理服務(wù)水平。貫徹落實《無錫市社會醫(yī)療保險管理辦法》，出臺我市社會醫(yī)療保險管理辦法相關(guān)細(xì)則及配套文件，切實提高醫(yī)保監(jiān)督法制化水平；通過優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程，改變手工數(shù)據(jù)核對方式，實現(xiàn)系統(tǒng)對賬，提高結(jié)算效率，縮短結(jié)算周期；健全痕跡管理制度，實行結(jié)算項目及數(shù)據(jù)系統(tǒng)留痕，確保醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)的原始性、完整性、準(zhǔn)確性，提高醫(yī)�；�礎(chǔ)數(shù)據(jù)運用的科學(xué)性。二是全面規(guī)范醫(yī)保基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三目錄”改造，做好對“三目錄”的全面對照和庫結(jié)構(gòu)更新；加強(qiáng)上傳醫(yī)�；�礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量的監(jiān)管，定期通報上傳數(shù)據(jù)情況，并與年度考核和結(jié)算獎懲制度掛鉤，力爭所有住院服務(wù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)上傳率和準(zhǔn)確率均到達(dá)100%。三是加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)。完善智能監(jiān)控體系，部署落實醫(yī)院端系統(tǒng)和醫(yī)生工作站建設(shè)，實現(xiàn)智能監(jiān)控事前、事中和事后的精細(xì)化管理；繼續(xù)落實定點零售藥店和門診部視頻監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，通過劃卡關(guān)聯(lián)和人臉智能識別等技術(shù)的應(yīng)用，防止代劃卡和套現(xiàn)等違規(guī)行為；完善專家審核系統(tǒng)，充分發(fā)揮專家審核系統(tǒng)的作用；建立單病種監(jiān)控模板，實現(xiàn)對病種的分析和監(jiān)管。四是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。積極探索研究總額控制下病種分值或病種分組（DRGs）結(jié)算模式，科學(xué)合理地分配總額指標(biāo)，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦管理由被動轉(zhuǎn)向主動，由微觀到宏觀的轉(zhuǎn)變；適時啟動門診支付方式改革，優(yōu)化和完善門診統(tǒng)籌制度；建立與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判協(xié)商機(jī)制，發(fā)揮其公益性導(dǎo)向作用，引導(dǎo)醫(yī)院建立費用節(jié)約的激勵機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為的導(dǎo)向作用。

　　（五）創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)方式，提高服務(wù)效能有新突破

　　在社會保險參保人數(shù)快速增加、基金規(guī)模大幅增長、惠民政策不斷出臺、經(jīng)辦要求日益提高的新形勢下，加強(qiáng)社保標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)，從經(jīng)辦架構(gòu)、流程、創(chuàng)新工具使用等方面尋求突破成為必然選擇。一要繼續(xù)深化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照國家級服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范項目要求，以“試點探新路、示范樹標(biāo)桿”為原則，積極打造具有無錫社保特色的五險合一精品展示區(qū)、綜合窗口的實踐驗證區(qū)、電子社保的創(chuàng)新研究區(qū)和便民服務(wù)的宣傳培訓(xùn)區(qū)；推進(jìn)中心標(biāo)準(zhǔn)的制（修）訂工作，形成201*版中心標(biāo)準(zhǔn)匯編；在窗口全面推行社會保險服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，凸顯中心標(biāo)準(zhǔn)化品牌效應(yīng)。二是積極探索“綜合經(jīng)辦窗口”服務(wù)模式。打破按部門設(shè)置窗口的傳統(tǒng)服務(wù)模式，探索建立“受辦分離”的綜合經(jīng)辦工作機(jī)制，壓縮辦理事項，精減窗口人員，實行窗口綜合接件，內(nèi)部高效流轉(zhuǎn)，辦理結(jié)果線上反饋的現(xiàn)代經(jīng)辦模式。開展社保領(lǐng)域公共服務(wù)改進(jìn)計劃，全面梳理社保公共服務(wù)事項，公開發(fā)布公共服務(wù)事項目錄清單，規(guī)范和簡化社保公共服務(wù)流程，不斷提高服務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。三是大力拓展“電子社保”服務(wù)內(nèi)容。大力拓展網(wǎng)上辦事項目，優(yōu)化“網(wǎng)上辦事大廳”業(yè)務(wù)功能，開發(fā)網(wǎng)上預(yù)約功能，持續(xù)推進(jìn)網(wǎng)上經(jīng)辦工作；繼續(xù)完善人社自助服務(wù)一體機(jī)功能，實現(xiàn)10人以下企業(yè)自助申報繳費等服務(wù)項目上機(jī)運行；進(jìn)行參保個人社保信息短信發(fā)送試點。四是持續(xù)推進(jìn)社保業(yè)務(wù)下沉。落實上級關(guān)于簡政放權(quán)、服務(wù)群眾的要求，持續(xù)推進(jìn)更多的業(yè)務(wù)下沉，力求參保企業(yè)和群眾能就近辦理各項社保業(yè)務(wù)，形成社會保險更加高效的便民服務(wù)機(jī)制，不斷提升服務(wù)水平和群眾滿意度。五是創(chuàng)新推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+社保”經(jīng)辦服務(wù)模式。依托社會保障卡、大數(shù)據(jù)等社保領(lǐng)域的優(yōu)勢資源，利用網(wǎng)上辦事大廳、手機(jī)APP等終端方式進(jìn)行社保業(yè)務(wù)辦理，建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新能力體系，推動社保經(jīng)辦管理和服務(wù)的變革；加強(qiáng)與銀行和商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等部門的合作，探索在人群聚集區(qū)域依托其它社會公共服務(wù)機(jī)構(gòu)承接受理社保業(yè)務(wù)的新模式。

　　（六）夯實內(nèi)部管理基礎(chǔ)，提升自身能力有新機(jī)制

　　做好社保經(jīng)辦管理工作，關(guān)鍵在人。一是健全符合參公管理要求的績效考評機(jī)制。圍繞社保經(jīng)辦管理工作目標(biāo)任務(wù)，依據(jù)不同類別、不同崗位設(shè)定考評指標(biāo)，建立科學(xué)的量化考評體系；根據(jù)經(jīng)辦事項不同，鼓勵工作創(chuàng)新，合理設(shè)置分值權(quán)重，逐步建立科學(xué)實用可行的綜合目標(biāo)考評辦法和個人績效考評體系，并充分發(fā)揮考核結(jié)果的激勵和導(dǎo)向作用。二是做好新聞宣傳和調(diào)查研究工作。圍繞社保重點和難點工作，有針對性地做好課題研究，注重調(diào)研成果轉(zhuǎn)化；加強(qiáng)信息宣傳工作，抓好門戶網(wǎng)站、官方微博的發(fā)布工作，提高宣傳成效；做好政策解讀與輿情監(jiān)控，努力營造良好的輿論氛圍，樹立社保勤政務(wù)實親民的良好形象。三是加強(qiáng)信訪維穩(wěn)和法治工作。進(jìn)一步規(guī)范信訪工作流程，健全信訪會商制度，加強(qiáng)對內(nèi)聯(lián)動和對外協(xié)作，做好市政府“12345”服務(wù)熱線的答復(fù)處理和領(lǐng)導(dǎo)接訪工作；拓寬化解信訪矛盾的渠道和方式，加大信訪風(fēng)險評估能力，有效防范和處理突發(fā)性和群體性的事件，切實解決關(guān)系群眾切身利益的實際問題。提升法制意識，開展法制專題培訓(xùn)，做好中心行政復(fù)議和訴訟的應(yīng)訴工作。四是切實加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育，突出學(xué)做結(jié)合，以學(xué)促行，對標(biāo)找差，積極整改；嚴(yán)格貫徹落實中央八項規(guī)定精神和省、市委十項規(guī)定精神，堅決糾正和查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng)，嚴(yán)防“四風(fēng)”問題回潮反彈；要深化作風(fēng)建設(shè)“五個一”專題行動，認(rèn)真執(zhí)行社保經(jīng)辦規(guī)章制度、規(guī)范要求，不斷提高社保優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平；要繼續(xù)組織第三方開展明察暗訪活動，查找存在的問題和不足，落實整改和責(zé)任追究，不斷規(guī)范社保管理制度，切實提高群眾滿意度。五是著力抓好干部的隊伍建設(shè)。深化干部人事制度改革，持續(xù)做好教育培養(yǎng)、選拔任用、考核評價、監(jiān)督管理、激勵獎懲等干部管理工作；拓寬社保經(jīng)辦管理人才引進(jìn)渠道，加大后備干部和優(yōu)秀年輕干部培養(yǎng)力度，加強(qiáng)干部職工交流輪崗制度剛性，激發(fā)隊伍生機(jī)活力；編制業(yè)務(wù)經(jīng)辦培訓(xùn)手冊，深化師徒結(jié)對工作，開展有針對性的培訓(xùn)活動，積極營造社保經(jīng)辦技能“傳、幫、帶”的良好氛圍。

　　篇二：201*年社保工作計劃

　　201*年，我縣社會保險工作將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以進(jìn)一步貫徹實施《社會保險法》及配套法規(guī)為主線，以服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、保障和改善民生為宗旨，通過進(jìn)一步強(qiáng)化擴(kuò)面征繳、確保待遇支付、全力提升社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)能力、積極推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化和專業(yè)化建設(shè)，確保全面順利完成今年各項目標(biāo)任務(wù)和重點工作。

　　一、強(qiáng)化擴(kuò)面征繳、確保今年各項目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成

　　以進(jìn)一步貫徹實施《社會保險法》為抓手，繼續(xù)以全縣規(guī)模企業(yè)、個體工商戶、靈活就業(yè)人員為重點，通過政府部門聯(lián)動、強(qiáng)化考核獎勵、加大稽核力度、借助社會力量參與等措施，進(jìn)一步深挖擴(kuò)面潛力，力爭應(yīng)保盡保，擴(kuò)大各類人群的參保覆蓋面。其中：1、職工養(yǎng)老保險參保人數(shù)達(dá)3120人，養(yǎng)老保險基金增長率達(dá)到14%以上，征繳基金2941萬元；2、失業(yè)保險參保人數(shù)1400人，基金增長率達(dá)到12%以上征繳基金150萬元；3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到8600人， 基金增長率達(dá)到12%以上，征繳基金1714萬元；4、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保15000人，參保人數(shù)增長率達(dá)到1%以上，征繳基金87萬元；5、工傷保險參保人數(shù)達(dá)到6500人，基金增長率達(dá)到15%以上，征繳基金247萬元；6、生育保險參保人數(shù)達(dá)到3800人以上，基金增長率達(dá)到15%以上，征繳基金96萬元；7、全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作，參保率達(dá)到95%以上，發(fā)放率達(dá)到100%。

　　二、加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保待遇按時足額發(fā)放

　　認(rèn)真貫徹《社會保險法》和《甘肅省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會保險基金監(jiān)督管理工作的意見》（甘政發(fā)[2012]64號）文件規(guī)定，強(qiáng)化社會保險費征繳管理，盡快實現(xiàn)“五保合一”、一票征繳，保證社會保險費應(yīng)收盡收。進(jìn)一步強(qiáng)化基金管理，堅持定期對帳機(jī)制，保證基金安全規(guī)范運行。嚴(yán)格規(guī)范社會保險基金支出方式，認(rèn)真執(zhí)行逐級簽字審批制度，強(qiáng)化社會保險待遇享受資格的核查認(rèn)證力度，杜絕社�；�金的跑冒滴漏情況發(fā)生，同時積極落實參保人員的各項待遇，確保各項保險待遇按時足額發(fā)放。

　　三、堅持改革創(chuàng)新、不斷健全完善社會保險體系建設(shè)

　　今年我們將繼續(xù)圍繞完善保障體系，提高待遇水平，做好各項社會保險的征繳擴(kuò)面工作為重點，通過完成六項重點工作，努力鞏固社會保險兩個全覆蓋成果。

　　一是配合縣政府新城區(qū)建設(shè)項目的開展，深入推進(jìn)被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險，保障失地農(nóng)民的合法權(quán)益。二是加大居民醫(yī)療保險新政策的宣傳力度，讓群眾了解新政策在繳費基數(shù)、門診醫(yī)療金和住院費報銷比例方面的改變，另一方面按照新政策標(biāo)準(zhǔn)，提高參保人員在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費報銷比例，對住院費用實現(xiàn)保底補(bǔ)償。三是按照市人社局文件要求，嚴(yán)格落實參保職工慢性病補(bǔ)助政策，保障慢性病人員合法權(quán)益；四是按照上級文件精神，準(zhǔn)確及時做好今年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整工作，提高養(yǎng)老金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)；五是加大待遇領(lǐng)取人員生存認(rèn)證工作，特別針對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和職工養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取人員，不斷優(yōu)化認(rèn)證方式，努力提高認(rèn)證效率，有效防范各類投機(jī)行為和變相騙保行為。六是繼續(xù)做好養(yǎng)老和醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，按照《軍人保險法》相關(guān)規(guī)定，做好各類參保人員包括軍營退伍軍人和轉(zhuǎn)業(yè)人員的養(yǎng)老金接續(xù)轉(zhuǎn)移工作。

　　四、優(yōu)化辦事流程、不斷提升社保經(jīng)辦服務(wù)能力

　　一是進(jìn)一步修訂完善管理服務(wù)制度，特別是按照《人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)社會保險工作人員紀(jì)律規(guī)定的通知》（人社部發(fā)[2012] 99號）中“六個嚴(yán)格、二十個不準(zhǔn)”的要求，做好全體干部職工紀(jì)律教育，確保各項社會保險業(yè)務(wù)規(guī)范運行。二是繼續(xù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)交流。嚴(yán)格落實每周一五兩個半天的學(xué)習(xí)制度，及時組織人員到市局相關(guān)科室及其他縣區(qū)進(jìn)行學(xué)習(xí)觀摩，解決工作中出現(xiàn)的疑難和突出問題。三是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。結(jié)合縣紀(jì)委電子監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)，重點抓好全體工作人員的服務(wù)行為和服務(wù)能力提升工程，為群眾提供優(yōu)質(zhì)滿意高效便捷服務(wù)，不斷提高群眾對我縣社保工作的滿意度。

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