社保局有了工作計劃,工作就有了明確的目標(biāo)和具體的步驟,就可以協(xié)調(diào)大家的行動,本文為201*社保工作計劃,希望對大家有幫助!
篇一:201*社保工作計劃20xx年,我市社保經(jīng)辦機構(gòu)在市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)及市人社局的直接指導(dǎo)下,以十八大及十八屆三中、四中全會精神為指導(dǎo),以依法依規(guī)為基本前提,以便民服務(wù)為根本宗旨,以推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化為基本要求,以高效便捷為發(fā)展模式,以加強能力建設(shè)為重要保障,立足經(jīng)濟社會發(fā)展和群眾期盼,加快構(gòu)建符合清遠(yuǎn)市情,適應(yīng)經(jīng)濟新常態(tài)發(fā)展,組織完備、機制完善、功能健全、服務(wù)高效的社會保障管理體制與經(jīng)辦服務(wù)體系,全面提升管理服務(wù)能力,取得了一定的成績:標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作成為省內(nèi)的排頭兵,原人社部副部長胡曉義也親臨我市,充分肯定我市經(jīng)辦工作,多次受到省局領(lǐng)導(dǎo)表揚。央視專題報道我市大病醫(yī)保成績。信息公開工作、醫(yī)保監(jiān)管工作及財務(wù)統(tǒng)計也受到省局肯定,多次赴省分享我市先進(jìn)工作經(jīng)驗。應(yīng)用社?òl(fā)放各項待遇走在全省前列,在郵儲銀行未參與社?☉(yīng)用的情況下,使用社?òl(fā)放城鄉(xiāng)居民社會保險待遇,為全省首創(chuàng)。
一、基金運行基本情況
。ㄒ唬﹨⒈;厩闆r。
1.參保情況。截至20xx年11月底,全市各險種參??cè)舜芜_(dá)775.73萬人次。其中:城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保106.80萬人,城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保146.58萬人。城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保408.58萬人(其中:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險54.87萬人,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險353.71萬人),工傷保險參保41.86萬人,失業(yè)保險參保35.37萬人,生育保險參保36.54萬人。
截至11月底,各險種已基本完成參保擴面任務(wù):城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險完成101.13%(其中企業(yè)職工完成100.81%;參保繳費人數(shù)完成85.94%(未含機關(guān)))、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險101.79%(其中參保繳費人數(shù)完成84.15%),城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險完成102.40%(其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險完成99.76%)、工傷保險完成99.67%、失業(yè)保險完成102.51%、生育保險完成101.51%。
2.基金收支情況。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、失業(yè)保險征收收入分別為235,106萬元、11,576萬元、109,254萬元、3,704萬元、6,034萬元、8,385萬元、13,914萬元,同比增長率分別為:4.01%、-3.01%、24.76%、-78.90%、-29.16%、27.53%、-4.17%。
城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、普通門診保險、工傷保險、生育保險、失業(yè)保險待遇支出分別為231,259萬元、53,904萬元、108,212萬元、96,463萬元、20,933萬元、5,762萬元、4,779萬元、3,113萬元,同比增長率分別為:18.53%、50.81%、50.28%、-10.30%、6.51%、12.23%、19.95、37.02%。
3.累計結(jié)余總體穩(wěn)步增加,但陽山、連山等部分縣(市、區(qū))企業(yè)養(yǎng)老保險出現(xiàn)不同程度結(jié)余赤字。20xx年11月止,社保基金累計結(jié)余持續(xù)穩(wěn)定的增長,總結(jié)余達(dá)1,035,467萬元,較去年同期增長10.68%。在全市累計結(jié)余不斷增加的同時,部分縣市企業(yè)養(yǎng)老保險卻出現(xiàn)累計結(jié)余負(fù)增長,市直、英德、陽山、連州、連南、連山均出現(xiàn)了不同程度的企業(yè)養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余赤字,英德、陽山、連州、連山甚至出現(xiàn)了累計結(jié)余赤字,截至10月底,資金缺口已達(dá)28,675萬元,資金缺口增長態(tài)勢迅猛。連年的資金缺口已嚴(yán)重影響相關(guān)縣(市、區(qū))職工養(yǎng)老保險的正常運作,職工養(yǎng)老保險支撐能力薄弱。同時,阻礙了養(yǎng)老保險“并軌”工作的順利推進(jìn)。
二、社保經(jīng)辦情況
。ㄒ唬┳U面征繳,力促社;鹗杖氤掷m(xù)增長。
一是落實擴面征繳工作目標(biāo)責(zé)任制。制訂征繳計劃,分縣區(qū)逐月分解征繳任務(wù),實現(xiàn)征繳任務(wù)層級落實到位。二是常態(tài)化開展擴面征繳。由稽查科成立兩個擴面征繳工作小組,每天深入企業(yè)開展擴面工作。三是加大對用人單位監(jiān)督檢查力度,切實保障在深從業(yè)人員的社會保險權(quán)益,做到“應(yīng)保盡!。全年稽核檢查用人單位3689家次,涉及員工人數(shù)2.53萬人次。截至10月底,各險種擴面任務(wù)完成進(jìn)度均在80%以上,預(yù)計均可順利完成,其中,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保任務(wù)已提前完成,達(dá)到目標(biāo)任務(wù)的101.49%。
(二)抓待遇發(fā)放,保障基本民生取得新成效
截止10月底全市在領(lǐng)養(yǎng)老待遇離退休人員合計117669人,全市共辦理新增失業(yè)人員3939人,全部實現(xiàn)了每月按時足額準(zhǔn)確發(fā)放各項待遇。
1.及時調(diào)整各項待遇。一是對符合相應(yīng)條件的人員進(jìn)行了視同繳費賬戶記賬利率的調(diào)整,以及過渡性養(yǎng)老金的重核,經(jīng)開發(fā)系統(tǒng)后,20xx年1月統(tǒng)一調(diào)整了全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險視同繳費賬戶記賬利息,20xx年2月后退休人員已按調(diào)整后的利息足額核發(fā)了基本養(yǎng)老金。二是5月份完成了本年度離退休人員待遇調(diào)整的補發(fā)工作,本次調(diào)整受惠人數(shù)10.79萬人,金額1.06億元,人均每月上浮199.68元,調(diào)整后月人均基本養(yǎng)老金由1478.76元上升至1678.44元。三是自3月份開始按省職工生育保險規(guī)定發(fā)放生育待遇,增加了產(chǎn)檢等多項報銷項目。四是失業(yè)保險金從600多增加至808元。
2.應(yīng)用社?òl(fā)放社保待遇走在全省前列。
從今年1月份開始,我局逐步推進(jìn)社保待遇劃社保卡工作,1月份起實行雙卡并行,將有關(guān)待遇劃入已激活的社?,未激活社保卡的沿用原途徑發(fā)放,7月份起全面劃入社保卡。目前,應(yīng)用社?òl(fā)放各項待遇已基本邁入正軌,并成為全省第一個在郵儲銀行未參與社?☉(yīng)用的情況下使用社保卡發(fā)放城鄉(xiāng)居民社會保險待遇的城市。
一是發(fā)放職工醫(yī)療保險待遇情況。自20xx年11月1日,停止劃入原廣發(fā)醫(yī)?。截至20xx年11月20日,已通過社?▌潛463.84萬人次,劃撥資金3.88億元。截至20xx年11月20日,醫(yī)療保險零星報銷已經(jīng)通過社會保障卡發(fā)放26.92萬人次,劃撥資金1.02億元。
二是發(fā)放城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險待遇情況。截至20xx年11月20日,城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險待遇已經(jīng)通過社會保障卡發(fā)放524,406人次,劃撥資金86,345.14萬元。
三是發(fā)放城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇情況。連山縣作為我市第一個試點單位,7月起通過社會保障卡發(fā)放城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇,目前已經(jīng)基本邁入正軌。陽山、連州和連南三地作為第二批試點,11月已經(jīng)開始通過社會保障卡進(jìn)行待遇的發(fā)放。12月份在全市全面鋪開。截至20xx年11月20日,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇已經(jīng)通過社會保障卡發(fā)放152,203人次,劃撥資金1551.18萬元。
。ㄈ┳ド罨母铮绫8母飫(chuàng)新取得新突破。
1.總額控制下的病種分值結(jié)算改革取得初步成效。
20xx年起,市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用采取“總額控制模式下的病種分值結(jié)算”的結(jié)算方式,管控醫(yī)療費用過快增長取得一定的成效,20xx年我市綜合醫(yī)院次均住院費用6729元,低于全省平均水平3077元,在全省21個地市中排第18名,我市還邀請了省局董炳光副局長及醫(yī)保專家對我市病種分值結(jié)算改革進(jìn)行了評估,獲得了省局的肯定。
一是做通各級醫(yī)療機構(gòu)思想工作,順利按照病種分值結(jié)算辦法完成本地定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用年終清算工作。清算基本情況如下:城鎮(zhèn)職工(含農(nóng)民工)醫(yī)療保險本地住院6.19萬人次,全年結(jié)算支付27989.59萬元(其中補足支付262.18萬元)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險本地住院32.67萬人次,全年結(jié)算支付67663.65萬元,(其中補足支付5709.27萬元)。
二是實行月度預(yù)付進(jìn)展順利。
全市職工累計住院4.93萬人次,月度預(yù)付累計1.87億元;補充保險累計支付2282.66萬元,參保人累計支付1.01億元。全市居民累計住院28.06萬人次,月度預(yù)付累計4.65億元;大病補充保險累計支付1795.18萬元,參保人累計支付5.62億元。
三是建立病種分值結(jié)算運行情況通報制度。每個月的月度預(yù)付完成后,將對當(dāng)前病種分值結(jié)算的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,將發(fā)現(xiàn)的問題及需要注意的問題及時以通報的方式告知各定點醫(yī)療機構(gòu),并適時作出相應(yīng)調(diào)整,不斷完善我市病種分值結(jié)算辦法。
四是根據(jù)實際情況啟用新版病種分值庫。我市于20xx年1月1日起,啟用《清遠(yuǎn)市住院病種分值庫及診治編碼庫》(20xx年版),按照診療方式,細(xì)化各病種的分值,病種從20xx多種增加到4000多種,能合理體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)能力和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平,能更加科學(xué)合理的完成醫(yī)療保險基金的結(jié)算分配,進(jìn)一步完善我市病種分值結(jié)算辦法。目前我局已協(xié)調(diào)各醫(yī)療機構(gòu),開展對20xx年1-9月結(jié)算的住院記錄進(jìn)行手術(shù)碼及診療方式的補錄工作。
五是邀請省專家組對我市三甲醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行病歷抽審評估。共隨機抽取市人醫(yī)、市中醫(yī)及市婦幼三家醫(yī)院的病歷330份,其中存在問題病歷占抽審比例均在60%以上,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)均存在過度檢查、抗生素使用不規(guī)范、住院時間過長等情況,部分醫(yī)療機構(gòu)還存在多收費、病歷不規(guī)范、出院帶藥時間過長、無明確指征從普通病房轉(zhuǎn)入icu,未達(dá)指征即進(jìn)行手術(shù)等情況,以上現(xiàn)象均會導(dǎo)致醫(yī)療費用過快增長,給患者帶來不必要的身體傷害及經(jīng)濟損失。我局已針對評估情況要求相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)扎實整改,切實規(guī)范診療行為。
2.改革異地結(jié)算方式,初步實現(xiàn)全省范圍內(nèi)醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
我市原與21家異地醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,今年以來結(jié)算15561人次,結(jié)算支付1.91億元。按照省人社廳的要求,自11月15日起啟用全省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺進(jìn)行結(jié)算。該平臺覆蓋全省各地市,初步將保障各地市最低有一家三級公立醫(yī)院進(jìn)入結(jié)算平臺,后續(xù)將逐步擴大聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院范圍,最終實現(xiàn)全省范圍內(nèi)異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
3.機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革工作開局良好
完成全市機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險參保信息數(shù)據(jù)采集工作,并指導(dǎo)全市各縣(市、區(qū))同步進(jìn)行。全市共采集1929個單位基本信息,機關(guān)事業(yè)單位工作人員(含退休人員)基本信息110073人,其中在職人員77405人,退休人員32668人。經(jīng)過數(shù)據(jù)核對、整理后,已經(jīng)全部按省局要求上傳至廣東省機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險數(shù)據(jù)采集系統(tǒng);配合省局做好經(jīng)辦規(guī)程編制修改;積極參與信息系統(tǒng)測試;主動進(jìn)行了我市機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險基金收支測算工作,為機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險正式實施做準(zhǔn)備。
4.xxx社保經(jīng)辦一體化取得實質(zhì)性進(jìn)展,有望將一體化范圍擴大至廣佛肇清四市。
xxx社保經(jīng)辦一體化一年來,近5000名參保群眾享受了無障礙轉(zhuǎn)移的便利,參保人只需在轉(zhuǎn)入地一站式申請辦理轉(zhuǎn)移手續(xù),改變了以往必須由參保人先在轉(zhuǎn)出地打印參保憑證再到轉(zhuǎn)入地申請轉(zhuǎn)入的方式,以社保經(jīng)辦機構(gòu)間的信息互通代替參保人的來回奔波。截至20xx年11月17日,清遠(yuǎn)市共辦理xxx無障礙養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移4170宗(其中轉(zhuǎn)出2360宗,轉(zhuǎn)入1810宗),xxx無障礙醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移541宗(其中轉(zhuǎn)出463宗,轉(zhuǎn)入78宗),極大的便利了參保群眾,推動了xxx一體化實質(zhì)性進(jìn)展。目前,我局正積極協(xié)調(diào),爭取將佛山、肇慶、廣州、清遠(yuǎn)四地納入無障礙轉(zhuǎn)移平臺。
。ㄋ模┳ヒ婪ń(jīng)辦,確保社保基金安全規(guī)范運行。
1. 以標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和法治社保人人參與活動為抓手,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦。20xx年7月,我局開展了“法治社保、人人參與”行動,在全市范圍內(nèi)全面清理了經(jīng)辦性文件,按照依法經(jīng)辦的理念,結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求,重新修改了經(jīng)辦流程,規(guī)范各項業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為;開展了依法經(jīng)辦建言獻(xiàn)策和征集名言警句活動、法律知識培訓(xùn)及案例討論;通過互聯(lián)網(wǎng)公開、戶外咨詢、印發(fā)宣傳單、宣傳短信等多種方式開展了社保法律法規(guī)宣傳工作,有效提高了依法經(jīng)辦水平。
2.依法開展社會保險稽查內(nèi)控工作;橄硎艽4.37萬人次。接受社會保險投訴上訪462人,妥善處理了大多數(shù)上訪人的訴求。調(diào)查和落實了以虛假材料一次性補繳社會保險費30人,并追回被騙取的基金。調(diào)查和落實陽山縣石螺衛(wèi)生院涉嫌利用虛假病歷騙取醫(yī);鸬陌讣⒁平皇腥松缇痔幚。追回了因信息系統(tǒng)問題多支付的大部分醫(yī)療保險金和失業(yè)保險金。協(xié)助省社保局核查了工傷待遇供養(yǎng)人員的生存狀況。開展了全市社保擴面大檢查工作。完成了20xx年社會保險內(nèi)控情況的整改。接受了省局20xx年內(nèi)控監(jiān)督檢查工作并開展了全市內(nèi)控監(jiān)督檢查,重點檢查了20xx年—20xx年的工傷保險待遇支付情況和社會保險內(nèi)部建設(shè)情況。開展了對一次性補繳養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)的檢查工作,重點核查了20xx年和20xx年的補繳情況。對全市社保業(yè)務(wù)開展了兩次內(nèi)控檢查。
3.醫(yī)療監(jiān)管工作情況。截至20xx年10月底,全市稽查醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店487間,累計核查定點醫(yī)療機構(gòu)參保患者45189人次(其中夜間稽查8582人次);核查病歷3569份,查出問題病歷398份,涉及醫(yī)院11家次;約談院長24人次、醫(yī)保負(fù)責(zé)人37人次;協(xié)查醫(yī)保案例839件,其中涉及工傷、交通事故的費用1558.30萬元,明確不予支付的有382.58萬元。掛床、掛名現(xiàn)象鮮有發(fā)生;醫(yī)囑與執(zhí)行相脫節(jié)的現(xiàn)象大幅減少,20xx年1~10月僅發(fā)現(xiàn)12例,同比下降15.3%。
一是全面開展了異地住院1至3萬元零星報銷額度單據(jù)專項業(yè)務(wù)清查工作,已清理8900人次,涉及費用1.70億元,其中存疑待核案件131例,涉及金額278.66萬元;現(xiàn)已經(jīng)查實并處理的案件2例,涉及金額15.04萬元;剩余案例已發(fā)往各縣(市區(qū))社保局自查。
二是開展了特殊門診處方專項核查工作。抽查了1807份特殊門診處方,電話回訪特殊門診參;颊89人,發(fā)現(xiàn)4名參;颊咦允龅乃幤贩N類與處方不一致。
三是結(jié)合病種分值結(jié)算辦法,抓好住院病歷評定。每月不定期對有疑問的住院病歷進(jìn)行評定,主要核查病歷資料是否齊全,內(nèi)容是否完整,輔助檢查、臨床用藥、治療和收費是否合理。截止至10月底,共評定住院病歷3569份,其中有98份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費等現(xiàn)象。
4.妥善處理來信來訪。20xx年1月-11月,市12345熱線辦轉(zhuǎn)入咨詢518件,市網(wǎng)站轉(zhuǎn)入來信73件,市社保局官網(wǎng)來信348件,省網(wǎng)上信訪平臺轉(zhuǎn)入來信4件,紙質(zhì)書面來信來訪56件,均依法依規(guī)妥善處
。ㄎ澹┳シ⻊(wù)創(chuàng)新,加強便民利民服務(wù)體系建設(shè)。
1.做好個人權(quán)益免費寄送工作。
11月止,共向郵政發(fā)送數(shù)據(jù)14萬條,郵政部門于12月將這些個人權(quán)益寄送到每一位參保人手中。
2.做好工傷浮動費率的調(diào)整及下調(diào)工作。
每年6月,對全市的參保企業(yè)進(jìn)行工傷費率進(jìn)行調(diào)整,共辦理工傷費率調(diào)整的企業(yè)19609宗。10月,在原征收費率的基礎(chǔ)上統(tǒng)一下調(diào)10%,涉及企業(yè)20424家。為規(guī)范多收退費業(yè)務(wù)的操作流程,我局對縣(市、區(qū))10月份多收的工傷保險費進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范退費程序,杜絕工作的隨意性。工傷費率下調(diào)減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān),有利于發(fā)揮企業(yè)的競爭力。
3.做好待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證
為便利群眾,自20xx年起,養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認(rèn)證經(jīng)辦權(quán)已下放至各鎮(zhèn)(街)勞動保障事務(wù)所。20xx年起全國范圍內(nèi)的退管系統(tǒng)已上線完成測試投入使用階段,將實現(xiàn)全國范圍內(nèi)的異地生存認(rèn)證。部分行動不便或不能親自辦理者,可提供當(dāng)?shù)亟值擂k、居委會等證明由親屬辦理。有單位的退休人員可由單位統(tǒng)一辦理。個別行動不便者,可以經(jīng)辦部門聯(lián)系,進(jìn)行上門認(rèn)證。部分未進(jìn)行退休簽到人員,經(jīng)辦人員也以電話通知等方式告知,為今年的退休簽到工作劃上完美的句號。
。┳トㄔO(shè),提高經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量與效率。
1.開展信息化建設(shè),社保經(jīng)辦服務(wù)智能化
一是做好三方協(xié)同辦公軟件的應(yīng)用工作。地稅、財政、社保三方協(xié)同辦公軟件將于12月正式上線應(yīng)用,屆時,參保人只需到我可開具補繳憑證,憑身份證到地稅繳費,地稅部門通過三方協(xié)同辦公軟件將繳費數(shù)據(jù)直接到賬確認(rèn),參保人無須再憑發(fā)票到我局財務(wù)窗口確認(rèn),單位多收重收社保費只需到地稅部門辦理相關(guān)手續(xù),然后,地稅部門將相關(guān)資料傳送至我局,由我局完成相關(guān)退費手續(xù)等,有利于提高三方工作效率,便利參保人,規(guī)范補繳,退費流程。二是全力打造包括門戶網(wǎng)站、微信、手機門戶、APP在內(nèi)的的全方位多渠道互聯(lián)網(wǎng)公眾服務(wù)平臺,目前,新版社保門戶網(wǎng)站、手機門戶及公眾號已經(jīng)上線運行,其余項目也將于今年內(nèi)建設(shè)完畢。三是通過醫(yī)保實時監(jiān)控系統(tǒng),實現(xiàn)了對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的實時監(jiān)控、智能分析、即時預(yù)警,有效維護了基金安全。四是開發(fā)了財務(wù)回盤系統(tǒng)功能,使各待遇項目支付后的結(jié)果能及時反饋,對部分未發(fā)放成功的待遇項目能夠及時處理。
2.開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
我市社會保險管理服務(wù)機構(gòu)全面推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),積極貫徹實施《人力資源和社會保障標(biāo)準(zhǔn)保障體系》規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),將經(jīng)辦服務(wù)納入標(biāo)準(zhǔn)化管理軌道,統(tǒng)一業(yè)務(wù)術(shù)語,統(tǒng)一服務(wù)流程,實現(xiàn)窗口經(jīng)辦服務(wù)的規(guī)范化和一致性。統(tǒng)一服務(wù)形象,市本級及城區(qū)社保局率先按照《社會保險視覺識別系統(tǒng)》、《社會保障服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備要求》完成了服務(wù)大廳標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),三連一陽及佛岡也納入了省第一批標(biāo)準(zhǔn)化試點,預(yù)計各縣區(qū)將在年內(nèi)全面推開標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),力爭將清遠(yuǎn)建設(shè)成全省最規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)單位。并在此基礎(chǔ)上規(guī)范基礎(chǔ)管理、規(guī)范風(fēng)險防范、規(guī)范評價體系,實現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。
3.開展專業(yè)化建設(shè)。今年5月,舉辦了3期分值病種結(jié)算政策專項培訓(xùn)班,向各社保局醫(yī)保經(jīng)辦人員及各定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人(合計約500人)講解介紹相關(guān)政策。4月份全省社會保險年報會審暨基金財務(wù)工作會中,我市的會統(tǒng)報表工作獲得肯定,統(tǒng)計、會計報表工作均獲得年度考評良好。
。ㄆ撸┳バ畔⒐_,全力打造陽光社保
年度投入各類廣告、印刷品宣傳預(yù)算96萬元,比20xx年增長近30%。靈活多樣開展宣傳。一是借助紙質(zhì)文本。印發(fā)《分值病種政策匯編》3000本、《社保政策匯編》500本、含有《社會保險法》的宣傳資料5200份;制作了40余萬份辦事指南及政策宣傳單張;印發(fā)《廣東省工傷保險條例》和《廣東省職工生育保險規(guī)定》各2萬本。二是精心打造“社保知識宣傳長廊”。內(nèi)容涵蓋五險,通俗易懂。長廊按照視覺識別系統(tǒng)要求建設(shè),由11塊大面積的宣傳欄組成。三是借助廣播電視及網(wǎng)絡(luò)等媒體。我局與清遠(yuǎn)電臺、清遠(yuǎn)影視傳媒、清遠(yuǎn)日報、清遠(yuǎn)一周、清遠(yuǎn)手機報等本土媒體簽訂協(xié)議,開設(shè)專欄、制作公益廣告、拍攝《守護一生》社保微電影。通過升級改版官網(wǎng)、開通公眾號,發(fā)布、更新各類社保信息。此外,加緊打造與單位官網(wǎng)同步的APP平臺、微信平臺。四是借助現(xiàn)場優(yōu)勢。通過辦事大廳LED屏播放滾動社保宣傳口號;通過信息公開欄、資料取閱處、業(yè)務(wù)窗口等擴散社保信息;抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干與市人社局聯(lián)合組織宣傳服務(wù)隊,深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村居、企業(yè)和園區(qū)開展現(xiàn)場宣講、派發(fā)宣傳資料、現(xiàn)場答疑等活動。
(八)加大城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作力度
截止20xx年10月31日,全市8個縣(市、區(qū))累計參保人數(shù)達(dá)1456429人,參保率達(dá)101.11%。其中參保繳費人員622195人,繳保率達(dá)72.35%;60周歲以上領(lǐng)取待遇人數(shù)達(dá)494617人。
加大城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險政策宣傳力度。主要做法是:一是通過在清遠(yuǎn)電視臺、公共頻道等電視媒體進(jìn)行宣傳政策,告知經(jīng)辦流程等城鄉(xiāng)居保內(nèi)容;二是印刷城鄉(xiāng)居保宣傳小單張發(fā)放到城鄉(xiāng)居民手中;三是聯(lián)合中國電信進(jìn)行“參加城鄉(xiāng)居保,送機送話費”現(xiàn)場活動推介會“城鄉(xiāng)養(yǎng)老早參保、存費送機送社!惫才e辦961場次;四是在村里做廣告欄,在廣告欄張貼城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險相關(guān)告示進(jìn)行街頭宣傳;五是聯(lián)合全局進(jìn)行社保政策街頭現(xiàn)場咨詢會開展城鄉(xiāng)居保宣傳活動。讓廣大人民群眾清楚知曉政策、經(jīng)辦流程。清新提早介入,協(xié)同區(qū)教育局將30萬份《致廣大城鄉(xiāng)居民的一封信》發(fā)放到學(xué)生家長手中,印制了10,000份宣傳海報派發(fā)至各村民小組張貼宣傳,印制了4,000份海報及400,000份《關(guān)于20xx年度城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老相關(guān)事項的通知》,由各鎮(zhèn)(場)、村(居)干部發(fā)到每家每戶參保人手中。陽山縣:3月25日在江英鎮(zhèn)舉行了一期大型的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險宣傳活動,現(xiàn)場派發(fā)了宣傳資料120xx多份(張),媒體跟蹤報導(dǎo)當(dāng)天活動,佛岡于11月2日在佛岡縣湯塘鎮(zhèn)開展“ 城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險擴面繳費現(xiàn)場宣傳會” 連山貫徹執(zhí)行《縣獨生子女戶和純二女結(jié)扎戶優(yōu)惠辦法》,對符合條件參保的947人代繳20xx年的新農(nóng)保費;同時為符合1-3級殘疾條件的763人代繳了今年的城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險費;并于20xx年7月成為清遠(yuǎn)市城鄉(xiāng)養(yǎng)老待遇劃入社?òl(fā)放的試點縣。至今社?òl(fā)放城鄉(xiāng)養(yǎng)老待遇工作已基本正常。
。ň牛┓鲐氶_發(fā)“雙到”工作
我局作為牽頭單位,連同北江旅游投資公司對英德市橋頭鎮(zhèn)石角村進(jìn)行對口幫扶。在這三年幫扶過程中,共計投入資金465萬元,其中單位自籌資金60萬元、各級財政專項資金335萬元、行業(yè)資金70萬元,使石角村在經(jīng)濟發(fā)展及精神文明建設(shè)方面均出現(xiàn)了巨大變化,在期終考核獲得了滿分110分的最高分。
一是大力發(fā)展經(jīng)濟。通過入股水電站分紅、建設(shè)商鋪出租,使村集體收入從幫扶前的零達(dá)到目前的近10萬元。對不同類型貧困戶“一戶一策”幫扶。根據(jù)橋頭鎮(zhèn)臨近工業(yè)園區(qū)的優(yōu)勢,對貧困戶進(jìn)行技能培訓(xùn),引導(dǎo)其入廠務(wù)工;成立農(nóng)民專業(yè)合作社,發(fā)放生產(chǎn)資料及生產(chǎn)啟動資金,幫助貧困戶發(fā)展經(jīng)濟;對留守家庭貧困戶,發(fā)放雞苗飼料等,引導(dǎo)其從事勞動強度低的項目。目前,貧困戶家庭人均年純收入達(dá)到9155元。
二是完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。自籌資金7萬元完善了村委辦公條件。自籌資金10萬元,幫助村小學(xué)維修及建設(shè)籃球場。利用行業(yè)資金45萬元進(jìn)行農(nóng)村電網(wǎng)改造,保障張屋組村民正常用電。利用各級財政資金及幫扶單位自籌資金117萬元對村內(nèi)一批水利設(shè)施進(jìn)行維修及建設(shè),起到了防洪灌溉的作用。利用行業(yè)資金10萬元建設(shè)了村衛(wèi)生站,為村內(nèi)開立衛(wèi)生站提供了場所。利用幫扶單位自籌資金2.5萬元,在村內(nèi)建設(shè)垃圾池及排水溝,改善了村內(nèi)衛(wèi)生狀況。利用財政資金2.14萬元對張屋組進(jìn)行自來水管道鋪設(shè),結(jié)束了張屋組無法飲用自來水的歷史。
三是關(guān)注民生項目。利用財政專項資金123萬元進(jìn)行住房改造,使59戶農(nóng)戶住進(jìn)新房。推進(jìn)“戶戶通”工程,使全村農(nóng)戶家中均可收看電視。通過幫扶單位及熱心企業(yè),資助貧困戶中考上大學(xué)子女。幫助貧困戶參加居民醫(yī)療保險及養(yǎng)老保險,對符合條件的貧困戶幫助其申辦低保,保障其家庭最低生活水平。
三、存在的問題和困難
近年來,社會保險工作服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展,保障民生的作用日益顯著。但目前,我市社會保險工作面臨法規(guī)體系不健全、管理服務(wù)能力不足、信息系統(tǒng)建設(shè)老化等問題。
(一)社會保險法規(guī)體系還不健全。
隨著國家統(tǒng)籌和省統(tǒng)籌的趨向,我市社保政策要逐步與國家、省的現(xiàn)行政策銜接,將產(chǎn)生很多困難和矛盾。尤其新舊體制轉(zhuǎn)軌期間產(chǎn)生的問題缺乏系統(tǒng)的政策指導(dǎo),給我市的社會保險工作帶來困擾。
(二)推進(jìn)企業(yè)“全員、足額”參保壓力大、困難多。
目前企業(yè)職工未參加職工養(yǎng)老保險、已參加養(yǎng)老保險職工繳費年限和繳費基數(shù)不足等問題仍在一定程度上存在。要推進(jìn)全員足額參保:一是不少企業(yè)為減少用工成本,要想方設(shè)法逃避參保責(zé)任;二是部分職工參保意識不強,有些甚至主動要求企業(yè)少繳甚至不繳社保費;三是給經(jīng)濟發(fā)展、就業(yè)環(huán)境、員工收入等都將帶來影響。
(三)社保信息系統(tǒng)建設(shè)滯后。
我市的社保信息系統(tǒng)建設(shè)總體滯后,系統(tǒng)老化、運行緩慢,負(fù)荷超載,不能為快速發(fā)展的社會保險事業(yè)提供及時有效的技術(shù)支撐,也容易引起參保人的投訴。
(四)基礎(chǔ)設(shè)施、管理服務(wù)能力不足
當(dāng)前,社會保險事業(yè)發(fā)展迅速,社保法規(guī)政策不斷出臺,我市社會保險管理服務(wù)能力不足與日益增長的社保業(yè)務(wù)的矛盾越發(fā)明顯,基層社保經(jīng)辦機構(gòu)的場地窗口、服務(wù)覆蓋面難以滿足參保人的需求。
(五)社;、醫(yī)療監(jiān)管信息化手段薄弱
目前,全市的社;恕⑨t(yī)療監(jiān)管主要以現(xiàn)場檢查為主,而隨著參保人的不斷增加,現(xiàn)有的稽核、醫(yī)療監(jiān)督工作人員嚴(yán)重不足,需不斷提高社保稽核、醫(yī)療監(jiān)督信息化手段的運用,以提高社保稽核、醫(yī)療監(jiān)督的管理水平。
四、20xx年工作計劃
以完善社會保險體系,建立更為公平可持續(xù)的社會保障制度為總體目標(biāo),積極推動擴面征繳工作,實現(xiàn)企業(yè)在崗職工、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基本全覆蓋,醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險待遇水平不斷提高,建立不同養(yǎng)老保險之間的銜接機制,強化失業(yè)和工傷保險救助功能;建立村居人社平臺項目,解決服務(wù)群眾“最后一公里”問題,將各項利民、惠民舉措真正落到實處。完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度制度、完善工傷保險制度體系、生育保險制度體系建設(shè)。到2020年全市基本社會保險覆蓋率達(dá)到98%。
。ㄒ唬┓e極實施全民參保登記計劃,基本實現(xiàn)法定人員全覆蓋。按照省的統(tǒng)一部署,強力推進(jìn)全民參保登記計劃及養(yǎng)老保險擴面征繳工作,結(jié)合社保卡的發(fā)放和應(yīng)用,推動全民參保登記計劃實施,進(jìn)一步促進(jìn)擴面征繳工作。緊緊圍繞科學(xué)觀實績考評要求,加強與地稅等部門聯(lián)動,采取有力措施,抓好企業(yè)全員足額參加社會保險工作。力促組織領(lǐng)導(dǎo)到位,落實擴面征繳責(zé)任;宣傳到位,營造依法參保氛圍;措施到位,確保征繳工作實效。強實效完善建立通報機制,督查機制,部門聯(lián)動機制。突破強化宣傳方式方法,以開展企業(yè)內(nèi)部普法宣傳為重點,廣泛宣傳社會保險法律法規(guī),增強企業(yè)遵守社會保險法律法規(guī)和職工自覺參保意識,引導(dǎo)企業(yè)主動配合執(zhí)法檢查并及時糾正違法行為;加強督促指導(dǎo),成立社會保險擴面征繳工作督導(dǎo)組將到各縣(市、區(qū))進(jìn)行督導(dǎo)檢查;依法對個別惡意欠繳單位采取強制劃款措施,做好企業(yè)核查臺賬,對未按時足額參保繳納社保費的用人單位依法采取發(fā)補繳通知書、查詢欠繳費企業(yè)銀行賬號、申請劃款通知、發(fā)出劃款通知的強制劃款措施。加大擴面征繳工作力度,爭取在2020年底,全市企業(yè)在崗職工養(yǎng)老保險覆蓋率達(dá)到90%以上。
。ǘ┩晟瞥擎(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系省內(nèi)、外轉(zhuǎn)移接續(xù)政策辦法。按有關(guān)政策建立健全合理兼顧各類人員的社會保障待遇確定和正常調(diào)整機制。勞動者在省內(nèi)和跨省流動就業(yè)時,養(yǎng)老保險關(guān)系按照省內(nèi)和跨省的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,順暢進(jìn)行隨同轉(zhuǎn)移接續(xù)。研究探索職工養(yǎng)老保險與城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的相互銜接工作,建立完善我市不同養(yǎng)老保險制度之間的銜接辦法,達(dá)到惠民便民。
(三)完善企業(yè)職工失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策辦法。根據(jù)新修訂《廣東省失業(yè)保險條例》有關(guān)失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)移規(guī)定,完善我市企業(yè)職工失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策辦法。
(四)鞏固強化城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險全覆蓋成果。城鄉(xiāng)居保一體化的養(yǎng)老保障體系基本實現(xiàn),保持農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險覆蓋率達(dá)99%,達(dá)到應(yīng)保盡保。緊跟省廳政策,不斷提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平。
(五)完善工傷保險制度體系,增強工傷保險綜合保障能力。工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷待遇水平以及工傷保險適用的法律法規(guī)城鄉(xiāng)勞動者全市統(tǒng)一,實現(xiàn)工傷預(yù)防、工傷康復(fù)三位一體的綜合保障功能。充分利用建立的康復(fù)協(xié)議醫(yī)院,確保全市需康復(fù)的工傷人員能直接在我市進(jìn)行康復(fù)。加強勞動力現(xiàn)場鑒定的建設(shè),在現(xiàn)在2個點的基礎(chǔ)上不斷推廣。
(六)加強城鄉(xiāng)社會保險經(jīng)辦服務(wù)等基層經(jīng)辦服務(wù),謀劃好“十三五”期間經(jīng)辦管理服務(wù)自身改革。著力解決公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全、服務(wù)能力嚴(yán)重不足、服務(wù)手段落后等突出問題,進(jìn)一步理順經(jīng)辦管理體制機制,健全覆蓋城鄉(xiāng)的經(jīng)辦服務(wù)體系。一是以村居人社服務(wù)平臺建設(shè)為重點,不斷完善四級經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)。落實城鄉(xiāng)居保、醫(yī)保工作經(jīng)費,加大對基層工作平臺的支持和建設(shè)力度。加快村居人社服務(wù)平臺建設(shè),配置可連接wifi、3G、4G網(wǎng)絡(luò)的自助終端機,通過一定的安全傳輸方式,采取市場化運作機制,整合資源,引入金融機構(gòu)及服務(wù)運營商共同建設(shè)村居服務(wù)人社平臺。二是充分利用合作銀行資源,打造基層服務(wù)平臺。加強社?ê献縻y行網(wǎng)點建設(shè),完善社?☉(yīng)用環(huán)境。
(七)抓依法經(jīng)辦,全面提高經(jīng)辦管理的法治化水平。鞏固 “法治社保人人參與”行動成果,加強經(jīng)辦性文件管理,全面提升法治意識和能力,貫徹落實《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》等法律法規(guī),嚴(yán)格按照法定權(quán)限和程序開展經(jīng)辦管理服務(wù)。
(八)繼續(xù)抓三化建設(shè),提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力。全力推進(jìn)信息化建設(shè),并重視抓現(xiàn)有系統(tǒng)應(yīng)用風(fēng)險防范工作,積極配合省人社局集中式一體化系統(tǒng)建設(shè),繼續(xù)完善全省醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算平臺、我市三方對賬平臺、公眾互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺等的建設(shè),進(jìn)一步拓展網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦,逐步實現(xiàn)社保業(yè)務(wù)檔案“增量電子化,存量數(shù)字化”的戰(zhàn)略目標(biāo)。積極推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),借助省局試點的機會,推動縣級社保經(jīng)辦機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強工作人員專業(yè)化能力素質(zhì)培養(yǎng),建立健全學(xué)習(xí)培訓(xùn)長效機制。
。ň牛├^續(xù)抓好深化醫(yī)保改革相關(guān)工作。一是堅決貫徹執(zhí)行中央簡政放權(quán)的有關(guān)要求,在取消對藥店的審批后,加強對藥店及門診的協(xié)議管理,確保其有序規(guī)范。二是推行省專家評估制度常態(tài)化,通過常態(tài)化的評估,進(jìn)一步規(guī)范我市醫(yī)療機構(gòu)的診療行為。三是進(jìn)一步規(guī)范公務(wù)員醫(yī)療補助有關(guān)政策。
篇二:201*社保工作計劃20xx年,正值“十三五”開局之年,在縣農(nóng)保、縣農(nóng)合中心及鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門的大力支持下,風(fēng)化店鄉(xiāng)社保所始終把保障農(nóng)民基本生活提高農(nóng)村人民生活水平,解決農(nóng)民“看病難、看病貴”,緩解城鄉(xiāng)二元體制帶來的矛盾作為解決“三農(nóng)”問題的重中之重,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、20xx年工作情況
(一)、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作
1、農(nóng)保信息校對。
將20xx-20xx年所有參保人員信息逐一與省農(nóng)保系統(tǒng)導(dǎo)出數(shù)據(jù)進(jìn)行核對,對我鄉(xiāng)享受待遇人員姓名、身份證號、參保金額、繳費檔次等信息進(jìn)行校正共計749人,確保了參保居民及時足額領(lǐng)取到養(yǎng)老保險金。
2、待遇零星調(diào)整。
對我鄉(xiāng)待遇享受人員按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),將基礎(chǔ)養(yǎng)老金提高為每月70元,省級養(yǎng)老金補貼提高到每月10元,共計80元。
3、重復(fù)領(lǐng)取問題。
我鄉(xiāng)部分待遇人員存在重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金問題(既享受新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險,又同時享受企業(yè)職工養(yǎng)老保險),社保所暫停農(nóng)保其待遇,待逐一核實后終止其待遇。
。ǘ⑨t(yī)療保險工作
1、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作。我鄉(xiāng)新城合參保率已達(dá)70%以上, 20xx年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)190人參保金額16880元。
2、新農(nóng)合工作。20xx年,風(fēng)化店鄉(xiāng)參合情況:
20xx年全鄉(xiāng)參合戶數(shù)8993戶共36630人。參合率94.6%,總收繳參合資金523.65萬元,其中五保低保人員1039人。
參合農(nóng)民受益情況:截止10月底,新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補償減免48420人次,累計補償金額70余萬元。累計住院2100人次,累計補償基金680萬元
3、20xx年下半年已開始20xx年醫(yī)療保險征繳工作,作為新農(nóng)合與城合合并的第一年,社保所號召村兩委積極做好宣傳與征繳工作。截至目前,20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳已完成40%,社保所全體成員積極學(xué)習(xí)醫(yī)保新系統(tǒng)錄入方面的工作,力爭年底保質(zhì)保量完成征繳工作。
(三)、赤腳醫(yī)生認(rèn)定工作
應(yīng)縣衛(wèi)生局號召,對1987年12月31日之前在村從事衛(wèi)生工作的人員進(jìn)行認(rèn)定,發(fā)放補貼。我鄉(xiāng)共106人參加認(rèn)定,99人符合補貼發(fā)放條件,目前已全部公示完畢。
。ㄋ模⑷宋年P(guān)懷工作
為了積極響應(yīng)紅十字會作為黨和政府在人道領(lǐng)域的助手作用,切實做好我鄉(xiāng)先心病、白血病等十二類重大疾病困難群眾的人道救助工作,社保所委托鄉(xiāng)兩委進(jìn)行積極宣傳,共收到大病救助申請12份,已上報紅十字會,預(yù)計為我鄉(xiāng)十余個大病困難家庭申請到補貼。
二、20xx年工作計劃
1、主動發(fā)揮社保所紐帶作用。積極聯(lián)系上級部門對就業(yè)困難人員進(jìn)行培訓(xùn)、推薦就業(yè),開發(fā)公益性崗位安置。
2、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險由于種種原因,造成部分人員戶籍關(guān)系存在不同的問題,給參保工作帶來一定困難。如:實際年齡與戶籍年齡存在較大差距人員;部分長期在外且無法及時回來辦理二代身份證人員等;20xx社保所將對我鄉(xiāng)所有參保居民的信息逐一進(jìn)行核對,確保所有參保信息準(zhǔn)確檔案清楚明了,使參保居民準(zhǔn)時領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金。
積極做好新農(nóng)保信息核實工作,及時上報新增及死亡人員名單,為上級部門提供詳實的數(shù)字資料。并積極做好20xx年農(nóng)保征繳、信息錄入工作。
3、圍繞醫(yī)保中心辦公室職責(zé)繼續(xù)做好各項工作。切實做好20xx年參保工作,包括:宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,宣傳意外傷害保險政策,建立參保農(nóng)民登記臺賬,收繳參保資金,錄入?yún)⒈P畔⒉⑸蠄笠约罢硪?guī)范各種檔案等。
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